Este documento describe los procedimientos de coprología y coproparasitario. La coprología incluye el análisis macroscópico, químico y bacteriológico de las heces para diagnosticar diarreas crónicas. El coproparasitario identifica parásitos como protozoos y helmintos mediante la detección de sus formas evolutivas como huevos, trofozoitos y quistes. Se proveen detalles sobre la obtención y análisis de muestras de heces para diagnosticar infecciones parasitari

1. COPROLOGIA Y
COPROPARASITARIO

2. COPROLOGÍA
• Observación directa, macroscópica y análisis químico.
• Bacteriológico
• Indicación clínica en diarreas crónicas, en procesos que
cursan con insuficiencia digestiva o los que se busca el
agente etiológico

3. COPROPARASITARIO
• Diagnóstico de
enteroparasitosis
• Formas evolutivas de
enteroparásitos
• Esporas
• Trofozoitos
• Quistes
• Ooquistes
• Huevos
• Larvas
• Formas adultas

4. COMPOSICIÓN DE LAS HECES
• Agua 80%
• Sólidos 20%
• Almidón
• Ácidos grasos
• Fibras musculares
• Microbiota normal 1/3 de las heces

5. CONSIDERACIONES
• Diferente morfología y ciclos.
• Diferencias estructurales.
• Modificaciones por medicación, pH, etc.
• Distinta localización en el tubo digestivo.
• Variaciones en la resistencia de las formas evolutivas.
• Periodos negativos, eliminación intermitente.

6. TÉCNICAS
• Directo en fresco con SF
• Directo en fresco con
colorantes.
• Coloraciones permanentes.
• Método de enriquecimiento.
• Recuento de huevos.
• Cultivos.
• Inmunológicos.
• Detección de
coproantígenos.

7. PENSAR ANTES DE PEDIR
•Edad.
•Antecedentes epidemiológicos.
•Antecedentes personales.
•Clínica variable específica.

8. DATOS CLÍNICOS
• Nauseas, vómitos.
• Dolor abdominal.
• Diarreas
• Anemia.
• Prurito anal.
• Hábito de pica.
• Síntomas pulmonares.
• Alergias cutáneas.
• Expulsión de parásitos.

9. DATOS PARA CLÍNICOS
•Anemia.
•Eosinofilia.
•Aumento IgG.

10. IMAGENOLOGÍA
•Infiltrados pulmonares.
•Hepatomegalia.
•Neumonía.
•Abscesos.

11. OBTENCIÓN DE LA MUESTRA
• Muestra espontánea.
• Heces del día.
• No mezclar con orina.
• Conservar a 4 °C.
• La fermentación altera trofozoitos y larvas.

12. NÚMERO DE MUESTRAS
•Depende del objeto del estudio.
•Del cuadro clínico y estado del paciente.
•Tres muestras negativas generalmente
descarta.

13. RECOMENDACIONES
• No dejar es expuestas al aire.
• No realizar luego de estudio radiográfico.
• No realizar en periodo menstrual.
• Examinar lo más rápido posible.
• Clasificar las muestras.

14. MACROSCÓPICO
• Consistencia.
• Color.
• Aspecto.
• Elementos anormales.
• Tamizado de heces.

15. CONSISTENCIA
• Formadas.
• Caprinas.
• Pastosas.
• Grumosas.
• Semilíquidas.
• Acousas

17. COLOR
• Estiércobilinogeno.
• Alimentación.
• Alteraciones funcionales.
• Histológicas.
• Bacterias.

18. COLOR
• Marrón.
• Amarillo.
• Marrón anaranjada.
• Hipocoloreadas.
• Acolia
• Verdosas.
• Marrón.
• Grisáceas.
• Melenas.

19. ASPECTO
• Brillantes.
• Aireadas.
• Voluminosas.
• Lientería.
• Sangre.
• Gleras mucosas.
• Pus.
• Seudoparasitos.
• Parásitos.

20. MICROSCÓPICO
•Examen directo en fresco.
•Con suero fisiológico y con Lugol
parasitológico.
•Enriquecimiento directo en fresco con SF, o
directo en fresco con otros colorantes.

21. DIARREA OSMÓTICA
•Solutos no absorbibles.
•Desaparece con ayuno.
•Frecuente luego de administración de medio
de contraste.

22. DIARREA SECRETORA
•Secreción activa de iones.
•No desaparece con el ayuno.
•Virus, enterotoxinas, protozoos, trastornos
asociados con sida, tumores.

23. DIARREA EXUDATIVA
• Inflamación, ulceración de la mucosa intestinal y alteración de la
permeabilidad para el agua, electrolitos y solutos pequeños como la
Urea.
• Puede tener algunos componentes de la diarrea secretora.
• Infecciones por Clostridium difficile, salmonela, parásitos, entero
colitis, isquemia intestinal, proctocolitis ulcerativa, enfermedad de
Crohn, enfermedad intestinal inflamatoria idiopática

24. DIARREA MOTORA
• Alteraciones hiperperistálticas con disminución del contacto al
contenido luminal y mucosa intestinal.
• Intermitente y alterna con estreñimiento.
• Diabetes,
• Hipertiroidismo.
• Medicación.
• Síndrome de intestino irritable.

25. REDUCCIÓN DE LA SUPERFICIE DE ABSORCIÓN
• Cirugías.
• Superficie inadecuada para absorción de líquidos y
electrolitos.
• Síndrome de intestino corto.

26. SÍNDROME MAL ABSORTIVO
• Defecto de absorción primario o secundario.
• Carencias específicas o inespecíficas.
• Origen ID

27. SÍNDROME DISENTÉRICO
• Moco.
• Sangre.
• Pus.
• Tenesmo.
• Pujo.
• Dolor abdominal tipo cólico FII.

28. PMN

30. MICROBIOTA INTESTINAL