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LACTANTE MENOR
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
HOSPITAL IVSS DR. DOMINGO GUZMAN LANDER
POSTGRADO DE PEDIATRÍA Y PUERICULTURA
Dra. Luisangela L.
Pediatra P.
Dra. Neidys Ruiz
Residente 1 Pediatría.

Definición :
Es una etapa del
crecimiento y desarrollo de
la vida del ser humano que
abarca desde los 28 días de
vida hasta los 24 meses.
• La palabra lactante deriva del latín
“puer/pueris”, el niño/niña “cultivo” arte de la
crianza.
• Periodo comprendido entre el primer mes de
vida y los dos años.

El periodo de lactante se caracteriza por:
• Una gran velocidad de crecimiento y desarrollo.
• Una gran dependencia para satisfacción de sus
necesidades.
• Ir adquiriendo progresivamente el dominio de su
cuerpo.
• Inicio de la marcha y lenguaje.
• Aparición de la dentición.

Etapas:
Esta dividido este período en dos grandes
etapas:
• Etapa de lactante menor: desde los 29 días
hasta el año de vida.
• Etapa de lactante mayor: desde el año de
vida hasta los 2 años.

LACTANTE MENOR
29 DÍAS A 1 AÑO

1. La marcha.
2. El lenguaje.
3. La aparición de dientes.
Al finalizar el primer año, el niño ya ha adquirido
tres grandes logros que marcan el inicio de su
independencia:

ETAPA DE LACTANTE MENOR.
Incrementos esperados en un niño sano en su
primer año de vida:
INCREMENTO DE PESO GRAMOS POR MES
Primer trimestre 600- 800
Segundo trimestre 600
Tercer trimestre 500
Cuarto trimestre 300
El peso se triplica.

INCREMENTO DE
TALLA
CMS
POR
MES
Primer trimestre 3
Segundo trimestre 2
Tercer trimestre 1.5
Cuarto trimestre 1.5
La talla aumenta en
un cincuenta por
ciento.

INCREMENTO PERÍMETRO DE
CRÁNEO
CMS POR
MES
Primer trimestre 2
Segundo trimestre 1
Tercer trimestre 0.5
Cuarto trimestre 0.5

MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
1. SISTEMA NERVIOSO:
El aumento del tamaño de la cabeza refleja el
crecimiento y diferenciación del sistema nervioso.
Se cierran las suturas craneales y la fontanela
posterior , lambdoidea, se cierra aproximadamente
a los 2 meses de edad, mientras que la fontanela
anterior o bregmática a los 12 a 18 meses de edad.
Los reflejos primitivos son sustituidos por
movimientos voluntarios intencionados.

a. Sueño:
A los 3 meses los períodos de vigilia se prolongan,
ya es capaz de permanecer tranquilo observando el
mundo que lo rodea.
En el segundo semestre ya el niño duerme
aproximadamente 10 horas durante la noche y 3
en el día, distribuidas a media mañana y después
de almuerzo.

b. Órganos de los sentidos.
Tacto y sensibilidad: Durante el primer mes , la
respuesta al estímulo doloroso intenso es
inmediato, difuso con movimientos generalizados
del cuerpo y posiblemente retiro reflejo del
miembro estimulado.
Entre los 7 y 9 meses hay una localización
generalizada de la zona estimulada y el niño
presenta movimientos de retiro voluntario.

Audición: A los cuatro meses ya puede reconocer
voces familiares y localizar la dirección de un
sonido, y a los seis ubica la fuente del sonido.
Visión: El desarrollo de este sentido se inicia con el
nacimiento y continúa a gran velocidad hasta los
tres años.
Entre los 3 y 5 meses, el lactante percibe los
colores básicos. A fines del primer semestre puede
identificar detalles de los objetos observados.

Gusto: En la segunda semana de vida el niño
reacciona frente a determinados sabores,
aumentando la succión con los estímulos dulces.
Entre los dos y tres meses de edad la madurez
alcanzada por el sistema del gusto le permite
discriminar cambios en el sabor de los alimentos.

MADURACIÓN DEL LACTANTE POR
SISTEMAS
Maduración psicomotora del lactante menor
Motricidad fina: Uso de manos y dedos en la prensión de
un objeto. Constituye una conducta refleja durante los 3
primeros meses y gradualmente se convierte en voluntaria.
Recién nacido. Reflejo.
3 meses. Semiabierta – línea media.
4 meses. Abiertas.
5 meses. Digitopalmar.
7 meses. Digital.
9 meses. Golpea objetos.
13 meses. Pinza fina.
Desarrollo
de la
prensión.

Motricidad gruesa: La motricidad gruesa incluye
la maduración del desarrollo postural, el equilibrio
de la cabeza, girar sobre si mismo, sentarse,
arrastrase y ponerse de pie.
Primer trimestre Control de la cabeza
Segundo trimestre Giros
Tercer trimestre Sedestación
Cuarto trimestre Bipedestación.

Desarrollo social:
- Al mes empieza a sonreir y esto constituye un primer paso
en la comunicación social.
- A los 4 meses los lactantes ya se ríen en voz alta.
- A los 6 meses, el juego es un agente socializante.
- Dos hitos del desarrollo cognitivo: (Apego)
1. Capacidad de discriminar su madre de otras personas.
2. Noción de permanencia del objeto.

SISTEMA RESPIRATORIO.
Mayor frecuencia respiratoria: Se debe a la gran
actividad metabólica.
Frecuencia respiratoria en distintas edades:
Edades Respiraciones por minuto
Recién nacido 40 a 60
Lactante 30 a 40
Pre-Escolar 20 a30
Escolar 16 a 20
Adulto 12 a 16

Movimientos respiratorios: Los movimientos
respiratorios son abdominales con predominio del
diafragma.
Vías Aéreas y Pulmón:Hasta los tres meses es
respirador nasal. Esta nariz de pequeño tamaño no
filtra ni entibia el aire inspirado. La trompa de
eustaquio, corta y recta, se comunica con el oído y
permite que ascienda la infección desde la faringe
al oído medio.

Vías Aéreas y Pulmón: La proximidad de la
tráquea a los bronquios y su estructura ramificada
transmiten con rapidez los agentes infecciosos.
Producción de secreción mucosa aumentada por un
mayor número y tamaño de glándulas, que junto a
una actividad ciliar y tos poco eficiente causan
mayor riesgo de problemas obstructivos.
El cuello del lactante es corto, lo que puede agravar
un problema respiratorio.

Vías Aéreas y Pulmón: La laringe, la tráquea y
bronquios son de longitud y diámetros más
pequeños (aprox. 1/3 del tamaño del adulto). Lo
que incide en la gravedad de los procesos
inflamatorios locales.
El número de alveolos aumenta rapidamente en los
tres primeros años de vida (de 20 millones a 200
millones).

SISTEMA CIRCULATORIO.
Cuanto más pequeño el corazón, más rápida la
frecuencia del latido.
El corazón tiene una velocidad de crecimiento
acelerada que continúa hasta la adolescencia.
La presión sanguínea se mantienen bastante
estables desde el mes a los seis años de vida, con
diferencias individuales como: el peso y la estatura.

SISTEMA CIRCULATORIO.
ELEMENTOS FIGURADOS: Durante el segundo o
tercer mes de vida se produce una anemia
fisiológica producto de la disminución de los restos
de hemoglobina fetal y lenta producción todavía de
la hemoglobina adulta (comienza la eritropoyesis).
El número y tipo de glóbulos blancos se va
modificando durante la infancia y se hace
semejante al adulto en la etapa escolar.

SISTEMA DIGESTIVO
Al nacer, el desarrollo de este sistema aún no se ha
completado.
Cavidad oral: Ausencia de dientes y producción
insuficiente de saliva.
Erupción de los dientes: Los dientes que salen primero
aparecen entre los 6 u 8 meses, aproximadamente.
Esófago: La madurez del esfínter se alcanza, generalmente
a fines del primer trimestre de vida, razón por la cual es
frecuente el reflujo gastroesofágico hasta esa edad.

SISTEMA DIGESTIVO
Estómago: La ubicación en el lactante es más alta y
transversal. La musculatura de sostén del aparato digestivo
está poco desarrollada, condición que favorece la distensión
abdominal, que se agrava por la tendencia del lactante a
deglutir aire durante la alimentación. Esto sumado a la
inmadurez del esfínter, facilita en el lactante el reflujo y los
vómitos.
El contenido de líquido del estómago pasa con rapidez al
intestino, vaciándose en 2 a 4 horas los primeros meses de
vida.

SISTEMA DIGESTIVO
Hígado: Es inmaduro durante los primeros seis meses de
vida, con una secreción escasa de bilis, que dificulta la
digestión de ácidos grasos saturados.
Capacidad gástrica en diferentes edades.
Edades Cantidad en ml.
Recién nacido 30 a 90
1 mes 90 a 150
1 año 200 a 300
2 años 500

SISTEMA DIGESTIVO
Deposiciones: Con lactancia materna: Son variables,
amarillo oro y en ocasiones verdoso, la consistencia es a
veces pastosa y otras disgregada, con porcentaje de agua,
el olor es levemente ácido.
Con lactancia artificial: Color amarillo más claro, pueden
presentar grumos y son de consistencia más dura.
A medida que la alimentación se hace más variada, las
deposiciones se hacen más oscuras y formadas. A los 2
años, son semejantes a las del adulto.
La frecuencia de las deposiciones es mayor a menor edad.

SISTEMA RENAL.
La madurez del riñón tiene lugar durante la segunda mitad
del segundo año. La capacidad de filtración de los
glomérulos es reducida, la orina se elimina a menudo y
tiene poca densidad.
EDAD VOLUMEN TOTAL / DIA
1 a 2días 30 a 60 ml.
3 a 9 días 100 – 300 ml
10 a 59 días 250 – 450 ml.
2 a 11 meses 400- 500 ml.
1 a 2 años 500- 600 ml.
DIURESIS
DIARIA
PROMEDIO
SEGÚN
EDAD.

SISTEMA RENAL.
EQUILIBRIO HIDRO-SALINO.
El lactante es hidrolábil, lo que es mayor cuanto
más pequeño es el niño y que decrece
paulatinamente hasta la edad escolar.

SISTEMA MUSCULO- ESQUELETICO.
El aumento del tejido muscular, se inicia principalmente en
el segundo semestre de vida, continuando activamente
hasta los cinco años.
El tejido óseo va variando de composición a medida que
avanza la edad. En el curso de los dos primeros años, se
completa la osificación de los huesos del cráneo.
La fontanela posterior se cierra aproximadamente a los 2 a
meses de edad y la anterior o bregmática aproximadamente
a los 18 meses.

SISTEMA INMUNOLOGICO.
INMUNIDAD PASIVA: Dada por la inmunoglobulina G,
recibida por vía transplacentaria en el último período del
embarazo y a través de la lactancia materna. Le confiere
inmunidad frente a los antígenos a los que estuvo expuesta
la madre. Desaparece casi totalmente durante el primer año.
INMUNIDAD ACTIVA: Se refiere a la capacidad del niño
de producir sus propias defensas (anticuerpos) a través del
contacto casual con gérmenes, o intencionado a través del
contacto casual con gérmenes, o intencionado con la
administración de las vacunas.

PIEL.
Epidermis más delgada, estrato córneo muy delgado, lo que
facilita su erosión e irritación.
Inmadurez neurovascular, (lo que produce formación de
flictenas y vesículas).
Tejido subcutáneo más delgado, característica que influye en
la capacidad de regular la temperatura e hidratación.
Glándulas sebáceas y sudoríparas no han terminado su
desarrollo, lo que dificulta la eliminación de sustancias
tóxicas y una respuesta adecuada a estímulos provocados
por el calor.

ÓRGANOS GENITALES.
El prepucio, frecuentemente es estrecho, sobrepasa el pene
y su retracción sólo permite la visualización del meato
urinario. Después del año, puede deslizarse con facilidad
dejando al descubierto al glande.
En las recién nacidas los labios mayores de los genitales
externos, no cubren el clítoris ni los labios menores,
situación que cambia en los primeros meses de vida.
Durante la niñez no hay grandes cambios en los órganos
genitales, es en la etapa de la pubertad en que se producen.

RECOMENDACIONES DURANTE EL
PERÍODO DE LACTANCIA
• Favorecer una nutrición optima.
• Promover la salud dental
desde esta etapa.
• Cumplir con inmunizaciones
• Favorecer el desarrollo social y afectivo del niño.
• Prevenir accidentes como:
• Asfixias, quemaduras (sobre todo en lactante
mayor), ahogamientos, caidas, intoxicaciones.

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