Este documento presenta información sobre la crioterapia, incluyendo sus efectos hemodinámicos, neuromusculares y metabólicos. También describe las técnicas y aplicaciones más comunes de la crioterapia como el control de la inflamación, el edema y el dolor. Finalmente, resume las precauciones y contraindicaciones de la crioterapia.

1. Kinesiólogas:
Mariangella Castagnino P.
Paula González I.
Ana María Páez V.

2. Crioterapia
• En rehabilitación se utilizan temperaturas
relativamente bajas para controlar la inflamación,
el dolor y el edema, reducir la espasticidad,
controlar los síntomas de la esclerosis múltiple y
para facilitar el movimiento.

3. EFECTOS DEL FRÍO
Efectos Hemodinámicos
Descenso inicial del flujo sanguíneo
 Al aplicar crioterapia sobre la piel, causa una
vasoconstricción inmediata y una reducción del
flujo sanguíneo, esto persiste si la duración de la
aplicación se limita hasta 15-20 min.

4. TEMPERATURA
Termorreceptores
cutáneos
Contracción
músculo liso
Ganglio de la raíz
dorsal de la medula
espinal
Liberación de
vasodilatadores
(histamina +
prostaglandinas)
Vasoconstricció
n
Activación
simpática
adrenérgica
Viscosidad de la
sangre
FLUJO DE
SANGRE
El cuerpo reduce el flujo sanguíneo en
respuesta a una disminución de la
temperatura para proteger otras zonas del
descenso excesivo de temperatura y para
estabilizar la temperatura corporal central.

5. EFECTOS DEL FRÍO
Efectos Hemodinámicos
Aumento posterior del flujo sanguíneo
 Cuando se aplica frío por períodos mas
prolongados o cuando la temperatura del tejido
desciende por debajo de 10 ºC se puede producir
vasodilatación.

6. EFECTOS DEL FRÍO
Efectos
Neuromusculares
Efectos
Neuromusculares

7. EFECTOS DEL FRÍO
Efectos Neuromusculares
Disminución de la velocidad de conducción nerviosa
 Con el frío la velocidad de conducción nerviosa
disminuye en proporción al grado y duración del grado
del cambio de temperatura.
 Ocurre durante 5 minutos o más de enfriamiento y se
revierte luego de 15 min en personas con circulación
normal.
20 minutos de
aplicación
30 min o más de
recuperación

8. EFECTOS DEL FRÍO
Efectos Neuromusculares
Aumento del umbral del dolor
Teoría de la compuerta
Reducción del espasmo
muscular
Disminuye la sensación de
dolor
Disminución en la velocidad
de conducción
Disminución del edema

9. EFECTOS DEL FRÍO
Efectos Neuromusculares
Alteración de la fuerza muscular
 Se ha observado que la fuerza isométrica aumenta
directamente después de la aplicación de crioterapia
por 5 minutos, sin embargo no se ha documentado la
duración de este efecto.
Facilitación de
la
excitabilidad
de los nervios
motores
Aumento de la
motivación
psicológica
para el
rendimiento
Causas

10. EFECTOS DEL FRÍO
Efectos Neuromusculares
Alteración de la fuerza muscular
 La fuerza isométrica después de una exposición al frío
durante 30 minutos o más, disminuye inicialmente
para luego aumentar tras pasar 60 minutos,
alcanzándose niveles superiores de fuerza al evaluado
pre tratamiento, durante 3 horas o más.
Debido a que la fuerza muscular se ve influenciada
temporalmente por la crioterapia, las pruebas de
medición de fuerza se deben realizar antes de la
aplicación de la crioterapia y no después

11. EFECTOS DEL FRÍO
Efectos Neuromusculares
Disminución de la espasticidad
 Puede disminuir de forma temporal la espasticidad
 Debido a una disminución de la velocidad de
conducción
 Se aplica crioterapia durante 10 – 30 minutos
 Estos efectos persisten generalmente 1 hora a 1 1/2

12. EFECTOS DEL FRÍO
Efectos Neuromusculares
Facilitación de la contracción muscular
 Este efecto se produce con una aplicación de
crioterapia breve y se mantiene por un corto período
de tiempo.

13. EFECTOS DEL FRÍO
Efectos Metabólicos
Disminución del metabolismo
 El frío hace disminuir la velocidad de las reacciones
metabólicas.
 Es por eso que se utiliza para procesos inflamatorios
agudos.
 Se recomienda como prevención y reducción de la
destrucción de colágeno en enfermedades articulares
inflamatorias, como artrosis o AR.

14. Control de
la
inflamació
n
Control de
edema
Control del
Dolor
Modificació
n de la
espasticidad
Tratamient
o de los
síntomas de
la
esclerosis
múltiple
USOS DE LA CRIOTERAPIAUSOS DE LA CRIOTERAPIA

15. Hipersensibilida
d al frío
Causa un a reacción vascular. (manchas rojas o
pálidas)
Intolerancia al
frío
Dolor intenso, entumecimiento y cambios en el color
de la piel
Crioglobulinemi
a
Proteínas en la sangre que dificultan la circulación
sanguínea.
( asociado mieloma múltiple, LES y AR)
Se elimina hemoglobina por la orina
Hemoglobinuria
paroxística por frío
Enfermedad de
Raynaud
Se caracteriza por palidez y cianosis repentina
seguida de enrojecimiento de la piel.
Se retrasa la regeneración
Sobre nervios
periféricos en
regeneración
Sobre zonas de mala circulación o enfermedad vascular periférica
CONTRAINDICACIONES

16. Sobre una rama principal
superficial de un nervio
(disminuye la conducción
nerviosa)
Sobre una herida abierta
(puede retrasar la
curación)
Hipertensión (puede
causar aumentos
transitorios de presión
sanguínea sistólica y
diastólica
Alteración de la
sensibilidad
Alteración de la
función mental
Pacientes muy jóvenes o
muy mayores (capacidad
limitada de comunicación
y regulación termica)
PrecaucionesPrecauciones

18. CRIOTERAPIA EN GENERAL
 Se puede aplicar utilizando diferentes
materiales:
 Bolsas de hielo
 Vasos de hielo
 Unidades de compresión fría controlada
 Spray
 Toallas congeladas
 Agua helada
 Piscina de chorros
 Baños de contraste

19. Secuencia típica de sensaciones
en respuesta a la crioterapia
1.Frío intenso
2.Quemazón
3.Dolor
4.Analgesia
5.Entumecimiento
Secuencia típica de sensaciones
en respuesta a la crioterapia
1.Frío intenso
2.Quemazón
3.Dolor
4.Analgesia
5.Entumecimiento

20. TÉCNICA DE APLICACIÓN DE
CRIOTERAPIA
1. Evaluar al paciente y establecer los objetivos de TTO
2. Determinar si crioterapia es la intervención mas apropiada
(contraindicaciones y precauciones)
3. Seleccionar el agente de crioterapia adecuado de acuerdo a
la zona del cuerpo a tratar y la respuesta deseada
4. Explicar al paciente el procedimiento y la razón para
aplicar la crioterapia (sensaciones)
5. Aplicar agente de crioterapia
6. Valorar el resultado de la intervención
7. Documentar la intervención

21. BOLSAS DE FRÍO O BOLSAS DE
HIELO
 Compuestas normalmente con un gel compuesto de sílice o
una mezcla de solución salina y gelatina
 Se mantiene en un congelador a -5 ºC.
 Hay que enfriar durante 30 minutos entre usos y durante 2
horas o más antes de la primera aplicación.
Los pacientes pueden usar bolsas de plástico o verduras
congeladas

22. MATERIAL NECESARIO
 Toallas o fundas
 Bolsas de frío
 Congelador
 Bolsas de plástico
 Hielo troceado
BOLSAS DE FRÍO O BOLSAS DE
HIELO

23. TÉCNICAS DE APLICACIÓN
1. Retirar joyas y ropa de la zona a tratar e inspeccionar la
zona
2. Envolver la bolsa de frío o de hielo en toallas. Se puede
utilizar una toalla mojada para conseguir un enfriamiento
mas rápido.
3. Colocar al paciente en una posición cómoda, elevando la
zona a tratar.
4. Colocar la bolsa envuelta sobre la zona a tratar y asegurarla
bien
5. Dejar actuar durante 10-20 minutos para controlar el dolor,
inflamación o edema.
6. Proporcionar al paciente medios para avisar frente efectos
adversos.
7. Retirar la bolsa e inspeccionar la zona
8. Para controlar el dolor o la inflamación se puede repetir la
BOLSAS DE FRÍO O BOLSAS DE
HIELO

24. VENTAJAS

25. DESVENTAJAS

26. Masaje con hielo
• Se puede utilizar vasos de hielo o cubos de hielo.
• Los vasos de hielo se utilizan desprendiendo la base
para contacto directo con hielo.
• Los cubos se utilizan con un palo o depresor de lengua
antes de congelarlo para facilitar la aplicación.

27. Material Necesario
• Vasos pequeños de papel
• Congelador
• Depresores de lengua o palos de helado
• Toallas para absorber el agua
• Congelador
• Agua
MASAJE CON HIELO

28. Técnicas de aplicación
1. Retirar joyas y ropa de la zona a tratar e inspeccionar la zona
2. Colocar toallas alrededor de la zona de TTO, para absorber el agua
que gotee
3. Aplicar el hielo en la zona de TTO, realizando círculos pequeños
4. Realizar masaje durante 10- 15 min o hasta que el paciente
experimente analgesia en el lugar de aplicación.
5. Al finalizar, inspeccionar la zona
MASAJE CON HIELO
Es normal que después de la aplicación del
masaje con hielo la piel esté de color rojo
o rosa oscuro.
Es normal que después de la aplicación del
masaje con hielo la piel esté de color rojo
o rosa oscuro.

29. VENTAJAS

30. DESVENTAJAS

31. Compresión fría controlada
• Bombea de forma alternativa agua fría y aire al interior
de la manga que se coloca envolviendo la EE del
paciente.
• Se aplica después de una intervención quirúrgica para
controlar la inflamación y el edema

32. Técnica de aplicación
• Se deben retirar las joyas y ropa de la zona a tratar e inspeccionar la
zona
• Colocar la manga
• Fijar la temperatura entre 10- 15 ºC
• Aplicar frío durante 15 minutos cada 2 horas
• La zona a tratar debe estar elevada
• Retirar la manga e inspeccionar
COMPRESIÓN FRÍA CONTROLADA

33. VENTAJAS

34. DESVENTAJAS

35. Sprays de vaporización con frío
y aplicación breve de frío
• Contiene productos que se enfrían por evaporación
• Esta indicada para el TTO del síndrome de dolor
miofacial, puntos gatillos, restricción de la movilidad y
pequeñas lesiones deportivas

36. Técnica de aplicación
Procedimiento
• Se aplican generalmente de 15 a
30 minutos
• Cuando finaliza el tratamiento,
secar bien al paciente e
inspeccionar el área tratada
• Mantener al paciente tapado
para que no se enfríe
• Si hay heridas abiertas, volver a
aplicar gasas
• Vaciar y limpiar el turbión
Turbión- baño a chorrosTurbión- baño a chorros

37. • Se aplica sumergiendo de forma
alternativa una zona del cuerpo,
generalmente distal, primero en agua
templada o caliente y luego en agua fría
• Provoca fluctuaciones en el flujo
sanguíneo durante un TTO de 20 minutos
• Se utiliza para disminuir el dolor pero
evitando el aumento del edema
• Edema crónico
• Traumatismos subagudos
• Patologías inflamatorias
Baño de contrasteBaño de contraste

38. Técnica de aplicación
• Se necesitan 2 contenedores- termómetro- toallas
• Se deben retirar las joyas y ropa de la zona a tratar e inspeccionar la
zona
• 1 contenedor agua caliente 38 a 44 ºC y el otro con agua fría de 10 a
18 ºC
• Primero sumergir la EE en agua caliente durante 3- 4 minutos y luego
sumergir en agua fría 1 minuto
• Repetir esta secuencia 5 o 6 veces hasta completar 25- 30 minutos,
finalizar con agua caliente
• Secar bien la zona
BAÑO DE CONTRASTE

39. VENTAJAS

40. DESVENTAJAS