El croup es la causa más común de obstrucción aguda de la vía aérea superior en niños de 3 meses a 3 años, presentando tos perruna, disfonía y estridor. Los principales agentes causales son el virus parainfluenza tipo 1 y el virus sincitial respiratorio. El tratamiento estándar es la dexametasona, la cual se administra en dosis variables dependiendo de la gravedad de los síntomas. La nebulización con adrenalina también puede utilizarse para aliviar el estridor y la dificultad respiratoria. Los niños

1. CRUP
Corporación Universitaria Empresarial Alexander von Humboldt
Facultad de Medicina
Sexto semestre
30 de abril de 2018

2. • Es la causa más frecuente de obstrucción
aguda de la vía aérea superior en la Infancia.
• Se presenta en niños de 3 meses a 3 años.
• Predomina en varones

3. Virus Parainfluenza tipo 1 (75%)
Otros: Virus Sincitial Respiratorio (VSR),
Virus influenza A y B, Adenovirus
Mycoplasma pneumoniae (3%) Raro
Agentes
Causales

4. Es la inflamación de la laringe y la primera
porción de la traquea
Infección
Nasofaringe y disemina a la
laringe y traquea
Comienza
La
Puede detenerse o continuar su
descenso por la vía respiratoria
El trastorno de base es un
edema subglotico que
provoca disfonia y
compromiso de la via aerea
superior causando la triada.

5. Estridor
Tos
perruna
Disfonía
Persona-Persona o
por secreciones
infectadas

6. Crup Espasmódico
• Tos perruna en grado variable, disfonía,
estridor y dificultad respiratoria.
• Etiología desconocida.
• Se relaciona con hiperreactividad
bronquial e infección viral.
• Tiene carácter recidivante e incidencia
familiar

7. Evaluar al niño con tos o
dificultad respiratoria

8. Clasificación del niño con estridor

9. Leve: ≤ 4 puntos
Moderado: entre 5 y 8 puntos.
Grave: ≥ 9 puntos
Indicador de Gravedad Puntuación
Estridor Respiratorio
Ninguno 0
Con agitación 1
En reposo 2
Tiraje
Ausente 0
Leve 1
Moderado 2
Grave 3
Ventilación (entrada
de aire)
Normal 0
Disminuida 1
Muy disminuida 2
Cianosis
Ausente 0
Con agitación 4
En reposo 5
Nivel de conciencia Normal 0
Alterado 5
Escala de
Clasificiación de la
severidad

10. Tratamiento
Dexametasona
• Terapia estándar del Crup viral
• Máximo 10 mg
• Crup LEVE
• Dosis bajas de 0,15 a 0,3 mg/kg
dosis única IM
• Crup MODERADO
• 0,6 mg/kg dosis única IM
• Crup GRAVE
• 0,6 mg/kg cada 12 horas IV
Adrenalina
• Disminuye el estridor y la dificultad
respiratoria
• Nebulización por máximo 10 minutos con
5lt/min de flujo de oxígeno o aire
• < 4 años:
• Adrenalina racémica 0,03 a 0,05
ml/kg/dosis. Max 0,5 ml/dosis. diluido
en 3 ml de SSN
• > 4 años
• Adrenalina común 0,5 ml/kg de
solución 1:1000 diluido en 3 ml de SSN.
• Máximo 2,5 ml/dosis
Presentación
ampolla de
8mg/2ml y
de 4mg/1ml

11. Resumen del
tratamiento

12. •Respiración rápida
•Dificultad para respirar
•No puede beber del pecho
•Vomita todo
•Empeora o no se ve bien
•Aparece fiebre

13. Gracias