Este documento describe la anatomía del peritoneo, incluyendo su histología, relaciones con los órganos abdominales, funciones, disposición en el abdomen, ligamentos, mesenterios, recesos, irrigación e inervación. En particular, explica que el peritoneo está formado por dos capas, el parietal que recubre la pared abdominal y el visceral que recubre los órganos.
14. PERITONEO
PERITONEO PARIETAL PERITONEO VISCERAL
Tapiza la pared abdominal
Se refleja sobre varios órganos
cuyas caras están cubiertas en
una extensión variable.
Sensible a la presión, dolor,
calor, frio y laceraciones.
Es la cubierta peritoneal que
recubre a los órganos
Forma parte de la cubierta
serosa de muchos órganos
Es insensible al tacto, calor,
frio y laceraciones
Se estimula principalmente por
irritación química o estiramiento,
Membrana:
• Serosa
• Lisa
• Deslizante
• Brillante
PLEURA
Compuesto por 2 hojas continuas
15.
16. RELACION DE LOS ÒRGANOS CON
EL PERITONEO
LATEROPERITONEALES
Casi totalmente cubiertos por
peritoneo visceral
Se invaginan en un saco cerrado
Ejm: Estomago, Bazo
Órganos extraperitoneales,
retroperitoneales y subperitoneales
Fuera de la cavidad peritoneal
Cubierta por un solo peritoneo
visceral
Ejm: Riñones: Están entre
peritoneo parietal y pared posterior
del abdomen.
Peritoneo parietal, solo en la cara
anterior
Ejm: Vejiga Urinaria: solo presenta
peritoneo parietal en la cara superior
17.
18. FUNCIONES
PRINCIPALES
Evita el roce entre
estructuras u órganos.
Ofrece una resistencia
a la refección.
Sostén de vísceras
abdominales y su
revestimiento.
SECUNDARIAS
Papel de deposito de
grasa especialmente
Epiplón Mayor.
Gracias a su estructura
permite el libre
movimiento de las
vísceras abdominales.
Ante infecciones exulta
liquido y células proceso
que tiende a localizar la
agresión.
Absorción rápida de
líquidos inyectados
gracias a su estructura
muy extensa.
19.
20. PERITONEO
FEMENINO
El peritoneo por encima del fondo y
desciende por toda la cara posterior del útero
sobre la pared posterior de la vagina.
Se refleja superiormente sobre la pared
anterior del recto inferior y se extiende
un ligamento ancho del útero entre este
y la pared lateral de la pelvis.
Este ligamento engloba:
Trompas uterinas, ovarios y sus ligamentos
propios y redondos del útero.
PERITONEO
MASCULINO
Desciende alrededor de 2cm en la cara posterior de
la vejiga y se refleja superiormente e la cara anterior
del recto inferior:
Se forma el fondo del saco retrovesical.
El equivalente del ligamento ancho en los
varones es el pliegue uretral que separa fosas
paravesicales y parrectales
El peritoneo desciende hasta cubrir la
porción superior de las vesículas
seminales y las ampollas de los
conductos deferentes
21. DISPOSICION GENERAL
DEL PERITONEO
Cavidad
Peritoneal
Es un espacio potencial, muy delgado entre
peritoneo parietal y visceral.
Esta dentro de la cavidad determinada
continua con la cavidad pélvica interiormente.
Gran Cavidad
Peritoneal
Una incisión que interese la pared abdominal
anterior y el peritoneo parietal penetra en la
cavidad peritoneal
Pequeña Cavidad
Peritoneal o Trascavidad de
los Eplipones
Complicada fosa que comunica con
la primera mediante el llamado
hiato o agujero epiplonico
Omentos, ligamentos, mesos, reasos o
excavaciones
22. OMENTOS
OMENTO MENOR OMENTO MAYOR
Corresponde a una doble lamina
de peritoneo que une la curvatura
menor del estomago y la primera
porción del duodeno con la cara
visceral del higado.
En su interior encontramos las
arterias gástricas y el pedículo
hepático
Limita hacia atrás el orificio
omental
Corresponde a una doble lamina de peritoneo que
une la curvatura mayor del estomago con la cara
inferior del musculo:
Diafragma, Hileon Lienall, Colon Transverso
En el interior presenta arterias gastromentales
Cuando rebasa por debajo del C.Transverso de le
denomina Mandil Epiplonico y termina en la
cicatriz Umbilical
El mandil se dispone por delante de las asas
intestinales; C. Ascendente, Descendente,
Transverso.
Porción del peritoneo
que fija las vísceras
Permite o no el paso
de vasos sanguíneos
Formada por 2 laminas
LIGAMENTOS
23.
24.
25. • Va de la cara diafragmática del hígado a la pared
abdominal
Ligamento
Falciforme
• Va de la cara diafragmática del hígado a la pared
abdominal
Ligamento
Triangular
• Va de la cola del páncreas al extremo inferior del bazo
Ligamento
Pancreatico-ileal
• Va desde la mitad de la curvatura mayor del
estomago a la cara inferior del diafragma
• Forma parte del omento mayor
Ligamento
Gastro- frénico
• Va de la cara diafragmática del hígado a la cara
inferior del Musculo Diafragmático
Ligamento
Coronario
26. • Va al hiato hepático a la 1ª porción del duodeno
• Forma parte del omento menor
• En su interior se sitúa el pedículo hepático
Ligamento
Hepato-duodenal
• Va de la curvatura menor del estomago al hiato
hepático
• Forma parte del omento menor
Ligamento
Gastro-hepatico
• Va de la mitad superior de la curvatura mayor al
hiato ileal
• Forma parte del omento mayor
Ligamento
Gastro-esplenico
• Va de la mitad inferior de la curvatura mayor al
C. Transverso
• Forma parte del omento mayor
Ligamento
Gastro-colico
27.
28. Mesenterio
Son 2 tipos de peritoneo que
envuelven las vísceras huecas a
la pared posterior del abdomen
Mesosolpinx
Es una doble lamina de
peritoneo que envuelven las
trompas uterinas
En su interior transita la arteria
uterina
Mesenterio
Es una doble lamina de peritoneo que envuelve a las
asas intestinales del yeyuno, íleon, vísceras huecas y
se fijan a la pared posterior del abdomen.
Dentro de sus laminas trascurren los vasos
mesentéricos
Mesoapendice
Es una doble capa peritoneal que envuelve
al apéndice vermiforme y la fija a la pared
posterior del abdomen
Presenta un borde libre por donde transita
la arteria apendicular
Mesocolon
transverso
Doble lamina de peritoneo que se encarga de envolver
al C. Transverso y fijarlo a la pared posterior del
abdomen.
Divide a las vísceras en :
Supramesocolicas e Inframesocolicas
Mesocolon
Sigmoides
Doble lamina de peritoneo que
envuelve al C. Sigmoide y lo fija a la
pared abdominal
Tiene forma de abanico
El vértice de este se sitúa en relación
al uréter izquierdo
29.
30.
31.
32. RECESOS O EXCAVACIONES
Son las porciones mas declives del peritoneo visceral
HOMBRES MUJERES
Receso Rectovesical
Es la porción mas declive
Receso Prevesical
Es un pequeño declive situado
entre las caras anteroinferiores de
la vejiga y la cara vesical del
pubis
Receso Rectouterino
Es la porción mas declive situada entre los 2/3
superiores de la cara anterior del recto
Receso Uterovesical
Es un declive del peritoneo situado entre la cara
anterior del útero y la base de la vejiga
Receso Prevesical
Es un pequeño declive situado en las
caras anteroinferiores de la vejiga
33. PEQUEÑA CAVIDAD
PERITONEAL O
TRANSCAVIDAD DE
LOS EPIPLONES
Es un espacio amplio, irregular, situado en su mayor parte
por detrás del estomago y del epiplón menor.
La pared posterior esta constituida por el peritoneo que
cubre el diafragma, páncreas, riñón izquierdo, glándula
suprarrenal izquierda.
El agujero epiploico que pone en comunicación ambas
cavidades peritoneales, es un corto conducto que puede
hallarse siguiendo con un dedo la vesícula biliar.
La transcavidad presenta 3 recesos:
Receso Superior
Receso Izquierdo
Receso Esplénico
Pliegues ubicados en la parte posterior: Pliegues
gastropancreaticos, derecho e izquierdo.
34. Pliegues Peritoneales
Menores Fosas y
Recesos
Las fosas pequeñas y los recesos
suelen estar formado por
pequeños pliegues peritoneales
En las proximidades del ciego se
observan fositas:
Fosita Ileocecal Superior
Fosita Ileocecal Inferior
Los pliegues cecales pueden unir
el ciego y la pared abdominal
El receso intersigmoide en el
feto y en la mayoría de niños a
veces no existe en el adulto
La fosita retroduodenal es una
pequeña bolsa que se observa a
veces dorsalmente a la 3ª porcion
del duodeno
Las mas frecuentes de estas fosas
se relacionan con el duodeno,
ciego y el C. Sigmoide.
9 tipos y grandes números de
pliegues
35. ESPACIO ANTERIOR POSTERIOR SUPERIOR DERECHA IZQUIERDA
Subfrénico Derecho
Pared abdominal
anterior
Lámina superior del
ligamento coronario
Diafragma Diafragma Ligamento falciforme
Subfrénico Izquierdo
Pared abdominal
anterior
Ligamento triangular
izquierdo
Diafragma Ligamento falciforme Bazo
Subhepático derecho
Ó
Bolsa patorrenal
Cara visceral del
lóbulo derecho del
hígado
Riñón derecho
Lámina inferior del
ligamento coronario
Diafragma Agujero epiploico
ESPACIOS
SUBFRÉNICOS Y
SUBHEPÁTICOS
Tiene importancia clínica
importante principalmente en
relación con las infecciones
RELACIONES
IMPORTANTES
36. INERVACION
Peritoneo Parietal
Las fibras de los nervios
peritoneales
Sensitivas
Dolorosas
Vasomotoras
Simpáticas
Paraganglionares
Inervado por los nervios
de la pared adyacente:
Porción subdiafragmatica
Nervios Frénicos
El resto por los nervios
toracoabdominales y
subcostales y Ramas del
Plexo Lumbosacro
Peritoneo Visceral
A semejanza de la pleura
visceral y del pericardio no es
sensible.
Son
37. IRRIGACION
PERITONEO PARIETAL PERITONEO VISCERAL
Irrigado por
arterias:
Intercostales
Epigástricas
Lumbares
Irrigado por la
arteria:
Mesentérica
Superior
Va hacia la Cava
Inferior
Va hacia la Vena
Porta
RETORNO VENOSO
38.
39. Enfermedades importantes del Peritoneo
Los trastornos del peritoneo son raros. Estos pueden
ser
❶Peritonitis – una inflamación del peritoneo
❷Cáncer
❸Complicaciones por diálisis peritoneal