Este documento presenta un resumen de las características anatómicas y funcionales del esófago. El esófago es un órgano muscular que conecta la faringe con el estómago y transporta los alimentos mediante peristalsis. Se describe su localización, estructura, relaciones, vascularización, inervación y funciones.

1. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
“Esófago”
Objetivo:
Al finalizar la revisión de estos apuntes, los participantes del
curso conocerán las principales características morfológicas y
fisiopatológicas del esófago.
Elaboró: M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez
Enero de 2012
e-mail: rrosales@correo.uaa.mx
rogura54@yahoo.com
Duración aproximada: 16 minutos.
Proyecto académico sin fines de lucro,
desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 1

2. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Esófago.
(Del gr. Οἰσοφάγος, oisophagòs: oisen,
transportar, phagèema, alimentos ).
1. m. Anat. Parte del tubo digestivo que va
desde la faringe al estómago.
Real Academia Española © Todos los derechos reservados
Esófago.
m. Porción del tubo digestivo comprendida
entre la faringe y el estómago. Posee las tres
capas características del tubo intestinal:
mucosa, submucosa y muscular. Las fibras
musculares de la porción próxima a la faringe
son estriadas, mientras que en la porción vecina
al estómago son lisas.© Espasa Calpe, S.A.
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3. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Situación: Órgano del sistema
digestivo que consiste en un ducto (1)
musculomembranoso que se
localiza en el cuello (1), (2)
mediastinos superior y posterior (3)
del tórax (2) , y parte del
abdomen (3). Se haya extendido
desde la faringe hasta el
estómago.
Límites: Superior (4): borde (4)
inferior del cartílago cricoides
continuando a la faringe, al nivel
de C-6. Inferior (5): termina en el (5)
cardias del estómago, al nivel de
la cara izquierda de T-11.
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4. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Dimensiones: En el adulto tiene una
longitud de 25 a 40 cm, un diámetro (1)
de 1.2 a 3 cm y un espesor de 1 a 1.5
cm (1). Muestra una serie de tres
Estrechamientos:
•Superior: cricoideo (2) (12 mm). (2)
•Medio: aortobronquial (3) (15 (5) (3)
mm). (6)
•Inferior: diafragmático (4) (15 a (4)
20 mm). (7)
Igualmente una serie de tres
Ampliaciones o dilataciones:
•Cricoaórtica (5).
•Broncodiafragmática (6).
•Subdiafragmática (7).
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5. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
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6. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Relaciones: Está rodeado por una
vaina celulosa o adventicia
periesofágica, a la que se agrega el
peritoneo en el abdomen.
Cervicales: Anterior: la tráquea (2)
(1), glándulas tiroides y paratiroides (6)
(2). En el surco traqueoesofágico de
cada lado se halla el nervio laríngeo (5) (3)
recurrente (3). Posterior: espacio (1)
retroesofágico, fascia prevertebral,
(4)
región prevertebral y cadenas
simpáticas cervicales (4).
Laterales: el paquete vasculo
nervioso del cuello (5) y la arteria
tiroidea inferior (6).
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7. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Torácicas: Anterior: tráquea (1), (1)
bifurcación traqueal (T-5), bronquio
principal izquierdo (2), nervio (2)
laríngeo recurrente izquierdo, (3)
ganglios traqueobronquiales,
pericardio y aurícula izquierda (3), y
tronco vagal anterior.
Posterior: espacio retroesofágico
(4), ducto torácico (5),
aorta torácica (6) (T-7 a T11), (4)
arterias intercostales derechas, venas (5)
hemiácigos (cruza en T-8) y
(6)
hemiácigos accesoria (cruza en T-7 o
T-9) y el tronco vagal posterior.
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8. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Derecha: (1)
Pleura mediastínica (1), cara
medial del pulmón derecho (2)
(2), cayado de la vena ácigos
mayor (3) al nivel de T-4,
arteria bronquial derecha,
receso acigoesofágico (4)
nervio vago derecho (5) y (4) (3) (5)
pedículo pulmonar derecho (6) (6)
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9. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Izquierda: arteria carótida primitiva (1)
izquierda (1) , a. Subclavia izquierda (3) (2)
(2), nervio vago izquierdo (4)
(3), cayado aórtico (4) (T-4), aorta
torácica (T-4 a T-7) nervio laríngeo
recurrente izquierdo fondo
aorticoesofágico (5), y pedículo
pulmonar izquierdo (6). (5)
(6)
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10. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Abdominales:Al pasar el diafragma
se acompaña de los troncos vagales (2)
(1)
anterior y posterior, y pasa por el
diafragma por un espacio de 10 a 20
mm (1). Aquí se halla el ligamento
frenoesofágico (2) dependiente de la
fascia transversalis, que impide el
reflujo gastroesofágico. En el
cardias se forma una zona de alta
presión que oblitera el orificio (3)
esofágico. Debajo se halla la unión
gastroesofágica marcada por un
pliegue en Zig-Zag llamado válvula
del cardias o de Gubarow que se
opone al reflujo (3).
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11. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Variaciones
de los
nervios
vagos
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12. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Anterior: peritoneo, epiplón (5)
menor (1) y lóbulo izquierdo (2)
del hígado (2) rodeado por el
espacio de Traube (3). (3)
(4) (1)
Derecha: vestíbulo de la
retrocavidad epiploica y lóbulo
caudado de Spiegel (4).
Izquierda: incisura gástrica
mayor o ángulo de His (5). (7)
Posterior: sin peritoneo se (6) (9)
relaciona con el crura
(8)
diafragmático (6), la aorta
abdominal (7), el tronco arterial
celíaco (8) y plexo nervioso
celíaco (9)
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13. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Estructura:
Capa mucosa: epitelio plano
estratificado no queratinizado (1)
grueso (1), con una lámina propia
de t.c. laxo areolar y linfático (2).
La muscularis mucosa es de
(2)
músculo liso y se halla dispuesta
longitudinalmente (3).
Capa submucosa: muestra t.c. (3)
laxo y glándulas submucosas
numerosas que son secretoras de
moco (4). (4)
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14. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Capa muscular (5): en el ¼
superior, hay mezcla de músculos
esquelético y liso en dos capas:
circular interna o profunda y
longitudinal externa o superficial.
En los ¾ inferiores predomina el
(5)
músculo liso, y se dispone en
capas externa longitudinal e
interna circular, contando con (6)
plexos ganglionares autónomos.
Capa adventicia (6): forma una
capa de t.c. laxo que lo
rodea, excepto en abdomen en
que hay peritoneo seroso.
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15. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Vascularización.
Arterias:
En el cuello las arterias tiroideas
inferiores brindan las arterias
esofágicas superiores (1). En el (1)
tórax las arterias bronquiales,
aorta torácica y las intercostales
posteriores originan a las (2)
arterias esofágicas medias (2).
En el abdomen las arterias
(3)
frénicas inferiores, gástrica
izquierda y gástrica posterior
originan las arterias esofágicas
inferiores (3).
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16. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Las venas drenan desde un
plexo submucoso, por medio de
las v. esofágicas superiores a (1)
las venas tiroideas inferiores
(1); por las venas v. esofágicas
medias a las venas (2)
diafragmáticas superiores,
bronquiales, pericárdicas y la (4)
vena ácigos y hemiácigos (2) y (3)
ésta drena a la vena cava
superior. Por último por las v.
esofágicas inferiores (4) que
van a la vena gástrica izquierda (5)
(3) que es afluente de la vena
porta (5).
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17. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Este drenaje venoso guarda
especial importancia durante el
bloqueo de la circulación
porta, lo que ocasiona
dilataciones venosas o várices
esofágicas al buscar la vía
alterna del sistema de la vena
cava superior.
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18. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
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19. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Los linfáticos van a la
cadena yugular interna (1), (1)
ganglios traqueales (2),
Mediastinales o mediastínicos (2)
(3) y diafragmáticos o
frénicos (4).
(3)
(4)
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20. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Inervación: (1)
Por los nervios vagos (1), y el
nervio laríngeo recurrente
izquierdo (2), llegan fibras
sensitivas y de tipo
(2)
parasimpático que aumentan la
peristalsis y las secreciones.
Por la pared de los vasos (3)
sanguíneos o por medio de los
nervios esplácnicos torácicos
(3) llegan fibras de tipo
simpático que disminuyen tanto
las secreciones como el
movimiento.
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21. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Resúmen. A. ESOFÁGICAS
SUPERIORES.
A. TIROIDEA INF.
A. ESOFÁGICAS
ARTERIAS A. BRONQUIALES MEDIAS
A. GASTRICA IZQ. A. ESOFÁGICAS
INFERIORES
VENAS V. ESOFAGICAS. V. TIROIDEA INF.
SUPERIORES
PLEXO
V. ESOFÁGICAS V. BRONQUIALES
PERIESOFÁGICO MEDIAS
V. ACIGOS Y HEMIACIGOS
V. ESOFÁGICAS
INFERIORES V. GASTRICA IZQUIERDA
GANGLIOS YUGULARES INT, CERV. PROF. Y
LINFATICOS TRAQUEALES, MEDIASTINICOS POST. Y DIAFRAGM.
N. VAGOS (X): N. LARINGEO REC. Y TRONCOS VAGALES F.
INERVACION SENSITIVAS, MOTORAS Y PARASIMPATICAS SECRETORAS. N.
ESPLÁCNICOS TORACICOS: F. SENSITIVAS, SIMPÁTICAS
DISM. SECRECION Y MOVIMIENTO. 21

22. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Función. Tercer paso en la
deglución de los alimentos, los que
conduce hasta el estómago por
medio de ondas peristálticas cuya
velocidad varia de 1 a 10 cm por
segundo. En el vómito se producen
ondas antiperistálticas que
expulsan el contenido gástrico
hacia la faringe. El dolor que se
despierta por el reflujo gástrico o
constricción por insuficiencia
cardíaca se le llama disfagia.
Hay comunicaciones anormales
con el árbol traqueobronquial
como las llamadas fístulas.
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23. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
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24. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
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25. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Acalasia esofágica.
Imposibilidad de relajación de
las fibras musculares del
esfínter esofágico inferior, que
se acompaña de ausencia de
peristalsis esofágica. Con la
evolución posterior se produce
una dilatación masiva del
esófago (megaesófago).
© Espasa Calpe, S.A.
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26. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
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27. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Esófago de Barrett.
Presencia de mucosa de tipo cardial o
intestinal en la porción distal del
esófago, dos centímetros por encima de
la unión cardioesofágica, sustituyendo al
epitelio normal. Es consecuencia del
reflujo gastroesofágico de larga
evolución, aunque puede ser de origen
congénito (braquiesófago). Es
grave, asintomática, del reflujo
gastroesofágico que puede desarrollar
displasia y degenerar en un
adenocarcinoma de esófago. Requiere
cirugía antirreflujo, en cuanto se
diagnostica con endoscopia y biopsia.©
Espasa Calpe, S.A.
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28. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Hernia hiatal por deslizamiento
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29. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Várices Reflujo gastroesofágico
Hemorragia activa Barret corto
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30. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Papiloma Pólipo
Adenocarcinoma
Candidiasis
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31. “Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Fuentes de Consulta
Netter, F.H. (2000) “Atlas of Clinical Anatomy”. Geneser, Finn. (2000). “HIistología”. 3ª
Primera edición,. Edit. Novartis edición. Ed. Médica
Panamericana, México.
Sobota (Putz-Pabst) (2001). “Atlas de Anatomia Ross, Kaye, Pawlina (2005) “Histología,
Humana con CD Room” 21ª edición, Edit. Medica texto y atlas color con Biología Celular y
Panamericana Molecular”. 5ª edición, Edit. Médica
Panamericana, México.
Bannister, L.H. et al. (1999). “Gray’s Anatomy:
The Anatomical Basis of Medicine and Surgery”
Sistema Interactivo para la Enseñanza
38ª editión, 1995, reimpr. Edit. Churchill
livingstone. de la Endoscopia. Lab. Senosian
Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). “Anatomía con
Orientación Clínica” Sexta Edición. Edit. Médica
Panamericana, España.
Testu, L., Jacob, O. (1990). “Anatomía Topográfica”
Tomos I yII. Octava Edición, Edit. Salvat, México.
Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina”
Primera Ed., Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de
Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España.
A.D.A.M. Interactive anatomy.
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