Este documento describe la anatomía de la cavidad abdominal y pélvica. Define el peritoneo, retroperitoneo y cavidad pélvica, y describe las estructuras dentro de estos espacios como el mesenterio, omentos, ligamentos y compartimentos abdominales. También explica cómo evaluar estas estructuras en imágenes de TC y RM.

1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE DURANGO
CAMPUS LOS MOCHIS
FACULTAD DE MEDICINA
Docente: FRANCISCO AYALA
Alumno: TAPIAS MARTINEZ JOSE DE
JESUS
2015

2. Objetivos
 Definir y esquematizar peritoneo,
retroperitoneo y cavidad pélvica.
 Localizar en imágenes en TC la cavidad
peritoneal y retroperitoneal.
 Evaluar mediamente imágenes en TC y
RM estructuras anatómicas del
abdomen y la pelvis.

3. ANATOMÍA DE LA CAVIDAD
ABDOMINAL
 Podemos dividir la cavidad abdómino-pélvica en tres espacios
anatómicos:
1. Cavidad intraperitoneal
2. Espacio retroperitoneal
3. Pelvis
 Estos espacios no son independientes, sino que están
comunicados entre sí a través de fascias o defectos anatómicos de
éstas.

4. Cavidad intraperitoneal
 El peritoneo es una membrana serosa
recubierta por una capa de células
epiteliales con dos hojas, una parietal,
que se adhiere a la pared abdominal,
y una visceral, que tapiza las vísceras.
 Entre ambas hojas existe un espacio
virtual: la cavidad peritoneal.
 El límite anterior del peritoneo cubre la
pared abdominal anterior y el límite
posterior separa la cavidad peritoneal
del retroperitoneo.
 El peritoneo posterior forma
reflexiones o pliegues que envuelven
las vísceras intraperitoneales,
manteniéndolas suspendidas dentro
de la cavidad y fijándolas al
retroperitoneo.

5. Reflexiones del peritoneo
tienen diferentes nombres
 Dependiendo de su localización
anatómica y de su función:
1.Sostén y suspensión (mesos)
2. Unión de distintos órganos
(omentos)
3. Suspensión
a) Mesenterio del intestino delgado.
b) Mesocolon transverso.
c) Mesocolon sigmoide.
Abdomen anatomy by computed tomography. E. PINEDO RAMOS y M. CORONADO POGGIO. 2008

6. Mesos y Omentos

7. Omentos
 Porción del peritoneo que fija (une) las
vísceras huecas a las vísceras macizas
y que permite o no el paso de vasos
sanguíneos.
 Formada por 2 laminas de peritoneo.
 Existen dos, que son:
-Omento menor
-Omento mayor
 Peritoneanl and Retroperitoneal Anatomy and Its Relevance for Cross Sectional Imaging.
Tmel Tirkes, MD. Radiographics 2012.

8. Omento menor
 Doble lamina de peritoneo que une la
curvatura menor del estómago a la
primera porción del duodeno con la cara
visceral del hígado.
 En su interior encontramos las arterias
gástricas y el pediculo hepático.
 Limita hacia atrás con el orificio omenta.
 Peritoneanl and Retroperitoneal Anatomy and Its Relevance for Cross Sectional Imaging.
Tmel Tirkes, MD. Radiographics 2012.

9. Omento mayor
 Doble lamina de peritoneo que une la curvatura mayor del
estómago con la cara inferior del músculo diafragma, el hilio
 Peritoneanl and Retroperitoneal Anatomy and Its Relevance for Cross Sectional Imaging.
Tmel Tirkes, MD. Radiographics 2012.
http://radiologyspirit.blogspot.com/2010_05_02_archive.html

10. Torta omental (omental
cake) Una torta de epiplón se refiere a la infiltración de la grasa
omental por el material de la densidad de los tejidos
blandos.
 La causa más común es la metástasis de ovario, gástrico o
cáncer de colon. Peritonitis tuberculosa también pueden dar
a este aspecto.
http://radiologyspirit.blogspot.com/2010_
05_02_archive.html
http://www.learningradiology.com/radsign
s/radsignspages/O-radsigns.htm

11. Bolsa omental
 Repliegue del peritoneo situado por
detrás del estómago y por delante del
techo gástrico.
 Se le conoce como transcavidad de
los epiplones.
 Se comunica con la cavidad peritoneal
por el orificio omental.

12. Ligamentos
 Condensaciones del peritoneo que unen
las vísceras huecas y macizas con la
pared abdominal y que pueden o no
llevar vasos sanguíneos.
 Son: Gastrohepático, hepatoduodenal,
gastrofrenico, gastroesplenico,
gastrocólico, falciforme, coronario,
triangular, pancreatico lienal.

13. Mesos (mesenterio)
 Son 2 laminas de peritoneo que envuelven
las vísceras huecas a la pared posterior
del abdomen y pueden o no llevar en su
interior vasos sanguíneos.
 Son 5:
1. Mesenterio
2. Mesoapéndice
3. Mesocolon transverso
4. Mesocolon sigmoides
5. Mesosalpinx

14. Mesenterio
 Doble lamina de peritoneo que envuelve
las asas intestinales del yeyuno y íleon
(vísceras huecas) y las fija a la pared
posterior del abdomen.
 Dentro de sus 2 laminas transcurren los
vasos mesentéricos.

15. Mesocolon transverso
 Doble lamina de peritoneo que se
encarga de envolver al colon transverso
y fijarlo a la pared posterior del
abdomen.
 Divide a las vísceras de la cavidad
abdominal en 2: vísceras
supramesocolicas e inframesocolicas.

16. Mesocolon sigmoides
 Doble lamina de peritoneo que envuelve
al colon sigmoides y que lo fija a la
pared abdominal.
 Presenta forma de abanico.

17. Compartimientos de la
cavidad abdominal

18. Compartimientos
 El mesocolon transverso, que es el peritoneo que acompaña a la
vascularización del colon transverso, divide la cavidad abdominal en
supramesocólica e inframesocólica.
Abdomen anatomy by computed tomography. E. PINEDO RAMOS y M. CORONADO POGGIO. 2008

19. Compartimento
supramesocólicoFormado por:
a) Hígado, vesícula y espacio peritoneal perihepático.
b) Bazo y espacio peritoneal periesplénico.
c) Estómago y transcavidad de los epiplones.
Abdomen anatomy by computed tomography. E. PINEDO RAMOS y M. CORONADO POGGIO. 2008

20. Compartimento
inframesocólico. La raíz del mesenterio del intestino delgado divide el compartimento
inframesocólico en dos espacios: derecho e izquierdo.
 La raíz está orientada oblicuamente desde la tercera porción duodenal
hasta la unión ileocólica.
 Ambos espacios están ocupados por asas de intestino delgado.
Abdomen anatomy by computed tomography. E. PINEDO RAMOS y M. CORONADO

21. Retroperitoneo

22. Retroperitoneo
 El límite anterior del retroperitoneo es la hoja posterior
del peritoneo.
 No existe una barrera anatómica continua entre el
peritoneo y el retroperitoneo; así, por ejemplo, en el
hígado existe una zona.
 El órgano de referencia para su estudio son los
riñones.
 Se divide en tres espacios:
a) Espacio pararrenal anterior.
b) Espacio perirrenal.
c) Espacio pararrenal posterior.

23. Espacio pararrenal anterior
 Espacio situado entre el peritoneo parietal posterior y la fascia pararrenal
anterior (fascia de Gerota).
 Se extiende desde el diafragma hasta el estrecho pelviano y lateralmente
está limitado por la fascia lateroconal (unión de las fascias pararrenal
anterior y posterior).
 El páncreas ocupa una posición central y anterior, con una orientación
transversal, por lo que está en contacto con el peritoneo posterior.
 Su límite posterior está formado por el eje esplenoportal.

24. Espacio perirrenal
 Espacio comprendido entre las dos fascias pararrenales.
 Forma cónica, con el vértice dirigido hacia abajo.
 Su porción superior derecha se comunica con el área desnuda del hígado.
 En su interior se encuentran los riñones y las glándulas suprarrenales.
 Ambos espacios perirrenales se comunican entre sí a la altura de los hilios
renales
 En el espacio perirrenal se encuentra el sistema excretor renal.
Abdomen anatomy by computed tomography. E.
PINEDO RAMOS y M. CORONADO POGGIO. 2008.

25. Espacio pararrenal posterior
 Está limitado anteriormente por la fascia
renal posterior y, posteriormente, por la
fascia transversal de la pared
abdominal.
 Espacio virtual, que habitualmente sólo
contiene grasa.
Abdomen anatomy by computed tomography. E. PINEDO RAMOS y M. CORONADO POGGIO. 2008
 Peritoneanl and Retroperitoneal Anatomy and Its Relevance for Cross Sectional Imaging.
Tmel Tirkes, MD. Radiographics 2012.

26. Pelvis

27. Pelvis
 El peritoneo se extiende a la pelvis.
 El peritoneo recubre la pared anterior del recto, la cara
superior del útero y la cúpula de la vejiga, formando los
recesos peritoneales útero-vesical y recto-uterino (saco de
Douglas) en la mujer, y recto-vesical en el hombre.
 El espacio extraperitoneal de la pelvis se continúa con el
espacio retroperitoneal del abdomen y contiene la vejiga, el
tercio inferior de los uréteres, el útero, la vagina y el recto.

28. Saco de Douglas
 El fondo de saco posterior o de Douglas, es el espacio que existe
entre el peritoneo que cubre la cara posterior del útero y el
peritoneo que cubre la cara anterior del recto.
 Sólo existe en las mujeres y su condición habitual es que esté
vacío o libre de colecciones de fluido (líquido).
 Cuando hay algún tipo de infección o inflamación en el útero u
ovarios o traumas abdominales, el fondo de saco posterior se
puede llenar de líquido (seroso, hemático, etc).
http://quizlet.com/29613561/radiology-of-pelvis-flash-cards/

29. Estructuras a reconocer
 1) Canal inguinal
 2) Cond. Wirsung
 3) Goteras parietocólicas
 4) Linfonodos
 5) Parametrios
 6) Vía biliar intra y extra hepática
 7) Ligamento ancho
 8) Trompas de Falopio
 9) Vesículas seminales
 10) Glándula prostática

30. Canal inguinal

31. Conducto de Wirsung
Solution to case 44. Autoimmune pancreatitis with renal involvement before and after the
administration of corticosteroids. R. Pellón Dabén. 6 de noviembre del 2012.

32. Vesículas seminal

33. Glándula prostática