1) La sonda nasogástrica es un tubo flexible que se introduce por la nariz hasta el estómago para administrar medicamentos, alimentos u otros fines. 2) Puede usarse para extraer contenido gástrico con fines diagnósticos o terapéuticos, evitar distensión abdominal en pacientes operados o mantener el estómago libre de secreciones. 3) Requiere cuidados como mantenerla limpia, cambiarla diariamente y cuidar la higiene de la nariz y boca del paciente.
2. Instrumento tubular que se introduce por la vía nasal
hacia el tubo digestivo pasando por las fosas nasales, la
faringe y el esófago para alojar su último extremo a
nivel gástrico o duodenal. Puede cumplir misiones de
aspiración de la secreción gastroduodenal o constituir
la vía a través de la cual se administra la alimentación
enteral.
DEFINICIÓN
3. Es un tubo o catéter de plástico o
de goma que se introduce en el
estómago a través de la nariz con fines
diversos (diagnósticos o terapéuticos). Su
longitud es de unos 80 cm. Y es
desechable, tiene unas marcas
transversales a los 45 y 55 cm. con el fin de
saber lo que hemos introducido de sonda.
DEFINICIÓN
4. El sondaje nasogástrico
es una técnica que
consiste en la
introducción de un
tubo flexible a través
de la nariz pasando
por el esófago hasta el
estómago.
SONDAJE NASOGÁSTRICO
5. • Administrar medicamentos o alimentos a pacientes
con alteración del tracto gastrointestinal.
• Extraer contenido gástrico con fines diagnósticos y
terapéuticos.
• Evitar distensión abdominal en pacientes post-
operados del tracto gastrointestinal.
• Mantener el estomago libre de secreciones durante
o después de cirugía gastrointestinal.
OBJETIVOS
6. PARA QUÉ SIRVE
• Administrar medicamentos o alimentos a
pacientes con alteración del tracto
gastrointestinal
• Extraer contenido gástrico con fines diagnósticos
y terapéuticos.
• Evitar distensión abdominal en pacientes post-
operados del tracto gastrointestinal.
• Mantener el estomago libre de secreciones
durante o después de cirugía gastrointestinal.
8. INDICACIONES
• Descompresión gastrointestinal, vaciamiento
gástrico, administración de medicación o
nutrición enteral, tratamiento ante ingesta de
algunos tóxicos, protección vía aérea en
intubados
9. CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
• Estenosis esofágica, fractura facial o base de
cráneo, coagulopatíasseveras no controladas,
ingestión o lesiones por cáusticos, sospecha
perforación esofágica o cuerpo extraño
esofágico
10. CONTRAINDICACIONES RELATIVAS
• Esofagitis severa o varices esofágicas
CONTRAINDICACIONES OROGÁSTRICAS
• Sospecha fractura base cráneo, epistaxis u
obstrucción nasal
11. • Mantenerla limpia,
realizando una
desinfección a diario
• Infundir entre 20 y
30 ml de agua
• Cambiar la sonda
nasogástrica
• Cerrar siempre el
conector
CUIDADOS DE LA SONDA NASOGÁSTRICA
12. • Mover diariamente la
sonda nasogástrica.
• Cambiar diariamente
el esparadrapo.
• Limpiar los orificios
nasales una vez al día.
• Es necesario cuidar la
higiene bucal.
• Suavizar la zona de la
nariz y la boca.
CUIDADOS DE LA NARIZ Y BOCA
13. • No mezclar la
alimentación con los
medicamentos.
• Solo se utilizaran
medicamentos líquidos.
• Aspiramos contenido
gástrico.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
14. 1. Sonda nasogastrica calibre dependiendo del
paciente.
2. Guantes
MATERIALES Y EQUIPO
16. 5. Toallas y pañuelos desechables.
6. Cinta adhesiva
17. • Lavado de manos
• Recolectar el material y trasladarlo a la unidad del
paciente
• Saludar y llamar al paciente por su nombre
• Informar al paciente el procedimiento a realizar
• Preservar el nivel de autovalencia del paciente
• Solicitar al paciente que colabore, se relaje y respire
normalmente
• Acomodar la altura de la cama para favorecer su
ergonomía y bajar una baranda, si procede
• Solicitar o acomodar al paciente en una posición
semisentado o fowler (si es posible)
PROCEDIMIENTO
18. • Determinar el tamaño de Sonda nasogástrica
• Colocar toalla de papel sobre el tórax del paciente.
• Determinar el largo de la sonda a introducir: medir la distancia
desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y a los apéndices
xifoides. Marcar con tela adhesiva o con lápiz indeleble
• Colocar guantes de procedimiento
• Sumergir la sonda en agua o lubricante hidrosoluble
• Insertar suavemente la sonda por una de las fosas nasales hasta
la pared posterior de la faringe
• Flexionar la cabeza hacia el pecho una vez que la sonda haya
pasado la nasofaringe
• Mientras está instalando la sonda solicitar al paciente que
degluta pequeños sorbos de agua.
PROCEDIMIENTO
19. •Explicar que debe respirar por la boca y deglutir
•Introducir la sonda hasta la marca.
•Determinar ubicación de la sonda en estomago, con:
Aspiración de contenido gástrico
Auscultación de ruidos en epigastrio (administrar 20ml de
aire con una jeringa a través de la sonda)
Confirmación radiológica
•Fijar la sonda sin impedir visibilidad del paciente o provocar
lesiones por presión
•Conectar la sonda a un sistema de drenaje (llave de tres pasos
más silicona y frasco de vidrio, matraz o bolsa recolectora de
orina), de alimentación o dejar pinzada según indicación medica
•Dejar el paciente en posición cómoda y segura
PROCEDIMIENTO
20. •Educar al paciente y familiar en el autocuidado de la SNG
•Retirar el material
•Retirar guantes y desechar
•Realizar lavado de manos
•Registrar en hoja de enfermería
PROCEDIMIENTO
21. • Colocar al paciente en posición de Fowler.
• Lavado de manos.
• Pinzar la sonda.
• Quitar fijación de la sonda.
• Solicitar al paciente que haga una inspiración profunda y una
espiración lenta.
• Retirar la sonda suavemente con movimiento continuo y
moderadamente rápido.
• No forzar la salida de la sonda.
• Efectuar higiene de fosas nasales y boca.
• Registrar la técnica en la hoja de enfermería.
• Recoger el material.
• Lavado de manos.
RETIRO DE SONDA
23. COMPLICACIONES
• Apnea, bradicardia, hipoxia.
• Lesiones en mucosa nasal y digestiva (ulcera o necrosis nasal,
esofagitis, estenosis esofágica, perforación, sangrado)
• Vómitos y salivación por nudos o malposición.
• Ubicación en aparato respiratorio: neumotórax, atelectasia,
derrame, mediastinitis, neumonitis.
• Ubicación esofágica: aumenta riesgo de aspiración.
• Introducción craneal: si sospecha fractura base cráneo,
introducir por boca.
• Obstrucción de la sonda
24. • Instalar SNG solo bajo Indicación médica.
• No instalar SNG si paciente presenta algún tipo de sutura a nivel
gástrico (paciente con Gastrectomía total o subtotal, suturas de
ulceras, esofagectomía, etc.) La necesidad de reinstalación en
estos casos, es de resorte medico
• Previa instalación evalúe indemnidad de fosas nasales y realice un
aseo cavidad nasal
• Evalué saturación de los pacientes si es necesario
• Para evitar nausea, dirija la sonda hacia atrás y hacia abajo en
dirección del oído
• Si durante el procedimiento la persona presenta tos, disnea,
cianosis, sangramiento, suspender y retirar suavemente la sonda
• Se recomienda no forzar la sonda cuando se encuentra resistencia
o el paciente siente nauseas
• Rotar la sonda y lugar de fijación de la sonda cada 24 horas
• Lavado de sonda con agua, si fue usada en alimentación o
RECOMENDACIONES