Este documento contiene una encuesta sobre los efectos del Fenómeno del Niño Costero 2017 en instituciones educativas. La encuesta recopila información sobre la matrícula, infraestructura, equipamiento y daños sufridos por el local escolar debido a lluvias, inundaciones o huaycos. Se solicita información detallada sobre el número de aulas, mobiliario, equipos tecnológicos y servicios afectados, así como las acciones realizadas para mitigar los daños posteriores al fenómeno.

1. I. DATOS GENERALES:
II. UBICACIÓN GEOGRÁFICA
5. DEPARTAMENTO : -- Pre cargado --
6. PROVINCIA: -- Pre cargado --
7. DISTRITO: -- Pre cargado --
8. CÓDIGO DRE
-- Pre
cargado --
8A. NOMBRE DRE -- Pre cargado --
9. CÓDIGO UGEL:
-- Pre
cargado --
9A. NOMBRE UGEL -- Pre cargado --
10. ÁREA --Urbano / Rural Pre cargado --
III. IDENTIFICACIÓN DEL LOCAL ESCOLAR
11. Nivel 12.Código Modular
13. ¿El nivel está
activo?
Inicial Sí No
Primaria Sí No
Secundaria Sí No
CETPRO Sí No
Otros: Sí No
Otros: Sí No
IV. DATOS DEL LOCAL ESCOLAR
Nivel 15. Nombre de la Institución Educativa
Inicial -- Pre cargado con opción a modificar --
Primaria -- Pre cargado con opción a modificar --
Secundaria -- Pre cargado con opción a modificar --
16. Nombre del Centro Poblado
17. Tipo de vía
Avenida……..1 Calle……...2 Jirón……...3 Pasaje……..4 Carretera........5
Otro……….……...6
Especificar
18. Nombre de vía
19. Detalle de la
dirección
Nro. puerta Piso Manzana Lote KM
V. DATOS DEL INFORMANTE
20. Apellidos y nombres
21. Cargo
Director....................1 Otro ___________________ 4
Sub director .............2 Especificar
Docente ...................3
22. DNI N.° 23. Teléfono
24. Correo electrónico
VI. RESULTADO
Completo....................................1
Incompleto.................................2
Local Inactivo .............................3
Otro............................................4
Especificar
1. MES -- Seleccionar -- 3. FECHA: ---Seleccionar---
2. MONITOR: -- Seleccionar --
4. CÓDIGO DE
LOCAL N.°:
--- Pre cargado --
MONITOREO A INSTITUCIONES EDUCATIVAS AFECTADAS POR EL FEN 2017
Fin de Entrevista

2. SECCIÓN 1: MATRÍCULA 2017
1. En el presente año escolar, ¿Cuántos estudiantes atiende la IE de nivel inicial?
N.° de estudiantes atendidos en la IE
2. En el presente año escolar, ¿Cuántos estudiantes atiende la IE en nivel primaria?
N.° de estudiantes atendidos en la IE
3. En el presente año escolar, ¿Cuántos estudiantes atiende la IE en nivel secundario?
N.° de estudiantes atendidos en la IE
SECCIÓN 2: AULAS, MOBILIARIO ESCOLAR, EQUIPAMIENTO Y MATERIALES EDUCATIVOS
4. ¿Cuál es el número total de aulas de clase con la que contaba local escolar antes del FEN 2017?
N.° total de aulas
5. ¿Con qué cantidad de sillas para los estudiantes contaba el local escolar antes del FEN 2017?
Cantidad afectada
a. Sillas Sí No
6. ¿Con qué cantidad de mesas para los estudiantes contaba el local escolar antes del FEN 2017?
Cantidad afectada
b. Mesas Sí No
7. ¿Con qué cantidad de carpetas para los estudiantes contaba el local escolar antes del FEN 2017?
Cantidad afectada
c. Carpetas Sí No
8. ¿Con qué equipo tecnológico contaba el local escolar antes del FEN 2017? (Opción múltiple)
Computadora ................................. 1
Televisor.......................................... 2
Proyector......................................... 3
Laptop ............................................. 4
Servidor........................................... 5
Ninguno........................................... 6
9. ¿Su local escolar ha recibido los materiales educativos dotación 2017?
Sí...................................................... 1
No.................................................... 2

3. 10. Inicialmente ¿Cuál ha sido el estado de conservación de la infraestructura del local escolar antes del FEN costero
2017?
Bueno .............................................. 1
Regular ............................................ 2
Malo ................................................ 3
SECCIÓN 3: AFECTACIÓN POR EL FENOMENO DEL NIÑO COSTERO 2017
11. ¿El local escolar se ha visto afectado por efectos del FEN costero 2017?
Sí...................................................... 1
No.................................................... 2
12. ¿El local escolar se ha visto afectado por lluvias?
Sí...................................................... 1
No.................................................... 2
13. ¿El local escolar se ha visto afectado por desborde del río?
Sí...................................................... 1
No.................................................... 2
14. ¿El local escolar se ha visto afectado por huayco?
Sí...................................................... 1
No.................................................... 2
15. ¿Es posible el tránsito de los estudiantes por las vías de acceso al local escolar?
Si...................................................... 1
No.................................................... 2
16. ¿Qué cantidad de aulas de clase inundadas con agua, lodo o en malas condiciones por efecto del FEN costero
2017 tiene el local escolar?
Cantidad
a. Aulas inundadas Sí No
17. ¿Cuál es el nivel promedio de altura de las aguas?
¿Menos a 50 cm? .........................................1
¿Mayor a 50 y menos a un metro? ..............2
¿Mayor a un metro?.....................................3
No sabe ........................................................4
18. ¿Cuál es el nivel promedio de altura de lodo o piedra?
¿Menos a 50 cm? ............................ 1
¿Mayor a 50 y menos a un metro? . 2
¿Mayor a un metro?........................ 3
No sabe ........................................... 4

4. 19. Por causa de las lluvias o inundaciones en el local escolar, ¿Se han presentado rajaduras en columnas, vigas y
muros de las aulas y/o edificaciones? (Opción múltiple)
Inicial ............................................... 1
Primaria........................................... 2
Secundaria....................................... 3
Ninguno........................................... 4
20. Por causa de las lluvias o por efectos del FEN ¿Se han deteriorado los techos de las aulas u otras edificaciones
del local escolar? (Opción múltiple)
Inicial ............................................... 1
Primaria........................................... 2
Secundaria....................................... 3
Ninguno........................................... 4
21. Por causas de las inundaciones ¿Se ha registrado daños de consideración en las puertas y ventanas del local
escolar? (Opción múltiple)
Puertas ........................................... 1
Ventanas ......................................... 2
Ninguno........................................... 3
22. ¿Qué cantidad de mobiliario para estudiantes ha sido afectado por efecto del FEN costero 2017?
Sillas................................................. 1
Mesas .............................................. 2
Carpetas .......................................... 3
Ninguno........................................... 4
23. En relación al equipamiento tecnológico del local escolar ¿Qué cantidad de equipos han sido dañados por efectos
del FEN 2017?
Computadora .................................. 1
Televisor.......................................... 2
Proyector......................................... 3
Laptop ............................................. 4
Servidor........................................... 5
Ninguno........................................... 6
24. ¿El cerco perimétrico del local escolar ha colapsado por efecto del FEN costero 2017?
Sí...................................................... 1
No.................................................... 2
25. ¿La red que provisiona de agua al local escolar se ha visto dañada por efecto del FEN 2017?
Sí...................................................... 1
No.................................................... 2
Cantidad
Cantidad

5. 26. ¿El local escolar registra daños en el sistema de desagüe por efecto del FEN 2017?
Sí...................................................... 1
No.................................................... 2
27. ¿Cuántos servicios higiénicos del local escolar han resultado inutilizables por causa de las lluvias, inundaciones
o huaycos?
Cantidad
a. SS.HH afectados Sí No
28. ¿Cuántas zonas administrativas del local escolar ha resultado inutilizable por causa de las lluvias, inundaciones
o huaycos?
Cantidad
a. Zonas administrativas afectadas Sí No
29. ¿Cuántas losas deportivas del local escolar ha resultado inutilizables por causa de las lluvias, inundaciones o
huaycos?
Cantidad
a. Losas deportivas afectadas Sí No
30. ¿Cuántos ambientes complementarios del local escolar ha resultado inutilizable por causa de las lluvias,
inundaciones o huaycos?
Cantidad
a. Ambients comlementarios afectados Sí No
31. ¿La conexión del sistema eléctrico del local escolar ha sido afectado por el efecto del FEN 2017?
Sí...................................................... 1
No.................................................... 2
32. En una escala del 1 al 10 (donde 10 es el de mayor rapidez) ¿Qué tan rápido considera usted pueden solucionarse
los daños en su local escolar para la recuperación del servicio educativo?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
33. ¿Ha realizado acciones de bombeo de agua al interior y exterior en el local escolar por el efecto del FEN 2017?
Sí...................................................... 1
No.................................................... 2
34. ¿Ha realizado acciones de eliminación de lodo al interior y exterior en el local escolar por el efecto del FEN 2017?
Sí...................................................... 1
No.................................................... 2
35. ¿Ha realizado acciones de construcción de zanjas o drenes en el local escolar por el efecto del FEN 2017?
Sí...................................................... 1
No.................................................... 2

6. OBSERVACIONES