Este documento describe el proceso de descontaminación del instrumental quirúrgico para prevenir la contaminación cruzada entre pacientes. El proceso consta de cinco pasos: prelavado, lavado, enjuague, secado y desinfección o esterilización. El prelavado y lavado implican sumergir los instrumentos en agua y detergente para remover la materia orgánica, usualmente de forma manual o mecánica con lavadoras. El enjuague elimina los residuos de detergente antes del secado y desinfección o esterilización

1. Cuidado del
Instrumental quirúrgico

2. Descontaminación
Es el proceso que recibe todo elemento biomédico, que lo convierte en bio seguro para ser usado
con otro paciente posteriormente. El objetivo fundamental es evitar la contaminación cruzada de
gérmenes entre pacientes y gracias a esto controlar la infección intranosocomial.
Esta compuesto por cinco pasos:
 Pre lavado
 Lavado
 Enjuague
 Secado
 Desinfección alto nivel, medio o bajo o esterilización.
Según corresponda.
No todos los elementos médicos pasan por las mismas
etapas, por que cambia el contacto que este tuvo con el
paciente y la posibilidad de contaminación cruzada
entre ellos.
Lo primero que se realiza es la
limpieza que consiste en disminuir
la bio carga a través de la remoción
mecánica (por arrastre) de la
materia orgánica visible en
superficies y objetos.
Usualmente de realiza con agua y
detergente, y se recomienda,
emplear algún detergente
enzimático, para que de esa
manera se garantiza la eficacia
del proceso de limpieza.

3. Pre Lavado
Es la primera etapa, que se realiza donde se efectuó el procedimiento al paciente. Primero se
colocan los elementos utilizados, apartando los cortopunzantes, y seleccionándolos por tipo de
instrumental; en un recipiente con cantidad de agua suficiente como para que los cubra y algún
producto que tenga propiedades y características de un detergente enzimático. Siguiendo siempre
las indicaciones del fabricante para no tener efectos indeseables sobre el instrumental.
 Usar la cantidad exacta por litro de agua.
 El agua debe de ser, preferiblemente, tibia y
desmineralizada o destilada.
 Sumergir completamente los instrumentos
solo después de la adecuada preparación de
la solución.
 No sobrepasar la duración de inmersión por
más de 15 minutos.
 Hay que proceder a un enjuague minucioso,
preferiblemente con agua destilada o
desmineralizada.
Lavado
Puede hacerse en forma manual, limpieza
ultrasónica o con lavadora-esterilizadora.
comprende 3 acciones simultáneas:
 Mecánica manual- Mecánica con
máquinas lavadoras -Mecánico con
lavadoras ultrasónicas
 Química
 Térmica

4. Acción Mecánica manual
Consiste en frotar, cepillar o lavar con agua a presión, utilizando también una solución detergente,
de preferencia un detergente enzimático.
Lavado mecánico con lavadoras
Es un procedimiento automatizado para lograr la remoción de
la suciedad por medio de lavadoras de acción mecánica,
química y térmica.
El proceso puede realizarse en cámaras separadas o en proceso
continuo, consiste en agitación vigorosa, chorros de aire y
vapor que provocan turbulencia.
El ciclo básico posee diferentes fases:
• Enjuague con agua fría
• Lavado con agua caliente
• Enjuague caliente
• Incorporación de aditivos –lubricantes, quitamanchas-
• Secado
Coexisten con lavadoras y termo desinfectadoras. En este caso
se lava el material con una solución caliente de detergente ,
que luego es expelida de la cámara a medida que entra el vapor
de agua desinfectante.
Lavadoras ultrasónicas
La acción de las lavadoras
ultrasónicas se lleva a cabo
generando pequeñas burbujas
de gas que producen vacío
alrededor de la suciedad y
vibraciones ultrasónicas para
remover la materia orgánica. Se
aplica energía química
(detergente enzimático), en bajas
concentraciones, ya que el
ultrasonido aumenta los efectos
corrosivos del instrumental,
mecánica (vibración sonora) y
térmica (temperatura entre 50°C
y 55°C).

5. Acción química
Uso de detergentes, detergentes
enzimáticos y agua, necesarios para inhibir
y disminuir la bio carga y las partículas de
polvo. Hay que remarcar que el agua tibia
mejora las propiedades de disolución del
detergente y las enzimas.
Detergente
Es aconsejable durante la acción del
cepillado, el empleo de jabón neutro o
solución detergente con ciertas
características:
 PH neutro.
 Biodegradable
 De fácil enjuague
 No tóxico
 Liquido
 Eficiente en el proceso de
desprendimiento de materia orgánica
Acción Térmica
Está referida al uso del calor (agua caliente 45°
C) que sea recomendado en cada caso, ya sea
lavado manual o con las diferentes lavadoras.