DIAPOSITIVAS DE INSTRUMENTAL QUIRURGICO

1. UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS
FACULTAD DE MEDICINA ENFERMERIA NUTRICION Y TECNOLOGIA MÉDICA
CARRERA DE ENFERMERÍA
HOSPITAL LUIS URIA- QUIROFANO
INTERNO: RAMIRO REYNALDO CHOQUE QUISPE
2023

2. LIMPIEZA
Definición: La limpieza es el
proceso de eliminar
mecánicamente cualquier
sustancia extraña del
ambiente, superficies y
objetos, utilizando lavado
manual o mecánico. El objetivo
de la limpieza es reducir la
carga biológica.

3. Se divide en tres tipos de acciones:
• Acción mecánica: incluye frotar,
cepillar o lavar con agua a presión.
• Acción química: implica el uso de
detergentes, detergentes enzimáticos
y agua para inhibir y reducir la carga
biológica y las partículas de polvo. El
agua tibia mejora las propiedades de
disolución del detergente y las
enzimas.
• Acción térmica: se refiere al uso del
calor, como agua caliente en
lavadoras automatizadas.

4. Objetivos de la limpieza:
• Reducir la carga biológica y las partículas de polvo visibles del
material para garantizar su manipulación segura.
• Asegurar las condiciones adecuadas de limpieza para evitar la
acumulación de residuos en el material.
• Garantizar las condiciones de limpieza necesarias para la
reutilización de artículos no críticos que solo requieren
limpieza.

5. Lavado del material:
El lavado del material es uno de los pasos más importantes en el proceso de limpieza.
Para garantizar su eficacia, se deben seguir los siguientes pasos:
a) Descontaminación o prelavado.
b) Lavado.
c) Secado.
d) Lubricación del material.
Existen tres tipos de lavado: manual, mecánico y mixto.
Lavado manual:
Es un procedimiento realizado por un operador para eliminar la suciedad mediante
fricción aplicada a la superficie del material. Se utiliza una solución detergente o
detergente enzimático, preferiblemente con cepillo y agua.

6. Materiales necesarios para el lavado manual:
• Mascarilla, lentes, delantal impermeable y guantes como equipo de
protección personal.
• Cepillo y escobillas con cerdas de diferentes tamaños y formas.
• Bandejas perforadas o fenestradas.
• Detergente enzimático.
• Recipientes o bandejas de diferentes tamaños.
• Recipiente para lubricantes.
Lavado mecánico:
Es un procedimiento automatizado para eliminar la suciedad utilizando
lavadoras que combinan acciones físicas, químicas y térmicas.

7. Equipos utilizados para el lavado mecánico:
A) Lavadoras descontaminadoras: Remueven la materia
orgánica mecánicamente mediante agitación del agua
regulada. Utilizan agua fría, caliente y detergente.
B) Lavadoras esterilizadoras: Utilizan sistemas rotatorios
para crear flujos de presión. Su acción se produce por
agitación vigorosa. Operan con un ciclo de prelavado,
limpieza con detergente enzimático, enjuague y
esterilización.
C) Lavadoras ultrasónicas: Generan burbujas de gas que
producen vacío alrededor de la suciedad (cavitación) y
vibraciones ultrasónicas para remover la materia orgánica.

8. Insumos para el lavado:
• Detergentes: Agentes químicos
utilizados para eliminar la suciedad
insoluble en agua. Los detergentes
enzimáticos son especialmente
diseñados para desintegrar la materia
orgánica.
• Lubricantes: Solución utilizada para
proteger el instrumental. Debe ser
soluble en agua y no tóxica.
• Agua: Se recomienda utilizar agua
blanda, desmineralizada o destilada
para evitar la formación de depósitos
de calcio.

9. Procedimiento general de la limpieza
del material:
Los pasos para la limpieza del material
son: recepción, clasificación,
prelavado o descontaminación,
lavado, secado y lubricación.
Recomendaciones para la limpieza
profunda de material con
acumulación de suciedad y materia
orgánica:
Para instrumentos con lúmen,
bisagras, articulaciones y ranuras, se
recomienda sumergirlos en
detergente enzimático durante más
tiempo del habitual.
Desinfección:
La desinfección es el proceso físico o químico utilizado
para eliminar microorganismos en objetos inanimados, sin
garantizar la eliminación de esporas bacterianas.
Niveles de desinfección:
Desinfección de alto nivel (DAN): Elimina todos los
microorganismos mediante agentes químicos líquidos.
Desinfección de nivel intermedio (DNI): Elimina bacterias
vegetativas y algunas esporas bacterianas.
Desinfección de bajo nivel (DBN): Elimina bacterias
vegetativas, hongos y algunos virus en poco tiempo

10. Métodos de desinfección:
Los métodos de desinfección pueden ser
físicos o químicos. Algunos ejemplos son:
• Pasteurización.
• Hervido.
• Desinfectadores de agua o a chorro de agua.
• Radiación ultravioleta (UV).
• Agentes químicos líquidos (cloro, peróxido
de hidrógeno, ácido peracético, etc.).

11. • Esterilización:
La esterilización es el proceso que elimina todos
los microorganismos, incluyendo las esporas
bacterianas. Puede realizarse mediante métodos
físicos o químicos.
• Esterilización a vapor:
Es el método más común y se utiliza vapor
saturado para esterilizar materiales. Se emplea
un autoclave que garantiza la temperatura,
tiempo y presión necesarios.
• Gas de óxido de etileno:
Es un agente alquilante utilizado para la
esterilización en condiciones especiales y
controladas. Se requieren equipos y parámetros
específicos para su efectividad.

12. Indicadores:
Se utilizan diferentes indicadores para verificar y controlar los procesos de limpieza,
desinfección y esterilización. Algunos ejemplos son indicadores de proceso, indicadores
biológicos y simuladores de verificación de ciclos.
Factores que indican la eficacia de la esterilización:
• Número de microorganismos.
• Materia orgánica.
• Tiempo.
• Temperatura.
• Humedad relativa.
• Estandarización de la carga.

13. INDICADORES DE PROCESO - CINTA ADHESIVA - CLASE I.
Son cintas adhesivas impregnadas con tinta termoquímica que cambia de color
cuando es expuesta a una temperatura determinada.
Finalidad: Demostrar que el artículo fue expuesto al proceso de esterilización y
distinguir entre artículos procesados y no procesados.
INDICADOR ESPECÍFICO - TEST DE BOWIE DICK - CLASE II.
Método para evaluar la eficacia del sistema de vacío del autoclave de pre-vacío.
Finalidad: Demostrar la ausencia de aire u otros gases no condensados en la
cámara de esterilización que puedan impedir la rápida y uniforme penetración del
vapor.

14. INDICADOR DE PARÁMETRO SIMPLE - CLASE III.
Indicador de parámetro único que indica que el paquete estuvo expuesto a una
determinada temperatura.
Utilizado para la verificación de la temperatura durante el proceso de
esterilización.
INDICADOR MULTIPARAMÉTRICO - CLASE IV.
Indicador que mide múltiples parámetros mínimos (tiempo y temperatura) del
proceso de esterilización.
INDICADOR INTEGRADOR - CLASE V.
Indicador designado para reaccionar ante todos los parámetros críticos del
proceso de esterilización en autoclave (temperatura, tiempo, calidad del vapor)
dentro de un intervalo específico del ciclo de esterilización.

15. SIMULADORES INDICADORES DE VERIFICACION DE CICLOS -
CLASE VI.
Indicadores de simulación que reaccionan a todos los
parámetros críticos dentro de un intervalo específico de ciclos
de esterilización.
INDICADORES BIOLOGICOS
Preparados que contienen microorganismos de alta resistencia a
la esterilización.
Su destrucción indica que el proceso de esterilización fue
satisfactorio.
Se clasifican en tres generaciones: primera, segunda y tercera.

18. FACTORES QUE INDICAN LA EFICACIA DE LA ESTERILIZACION
• Número de microorganismos (Co): Factor que mide la efectividad de los
diferentes procesos de esterilización.
• Materia orgánica (S): Presencia de materia orgánica que dificulta la eliminación
de microorganismos.
• Tiempo: Factor utilizado para evaluar la función de los métodos de
esterilización.
• Temperatura: Aumentar la temperatura aumenta la efectividad de la
esterilización.
• Humedad relativa (HR): Mayor humedad relativa mejora el resultado final de
esterilización.
• Estandarización de la carga: Importancia de estandarizar los procesos de
esterilización según los diferentes artículos de la carga.