2. PRE-LAVADO
Este se realiza en el lugar donde se llevó a cabo el procedimiento quirúrgico al paciente.
Se colocan los elementos utilizados (previa separación de corto punzantes y selección por tipo de
instrumental) en un recipiente con cantidad de agua suficiente para que los cubra y algún detergente
enzimático utilizado de acuerdo a las recomendaciones del fabricante.
Recomendaciones:
Usar la cantidad exacta por litro de agua.
El agua debe de ser, con preferencia, tibia y destilada.
Sumergir completamente los instrumentos después de la adecuada preparación de la solución.
No sobrepasar la duración de esa inmersión por más de 15 minutos.
Hay que proceder a un enjuague minucioso, preferiblemente con agua destilada.
3. LAVADOS
Tipos de procedimientos de lavado:
1. Acción mecánica manual: Consiste en frotar, cepillar o lavar con agua a presión. Se lleva a cabo
utilizando una solución detergente, con preferencia detergente enzimática, cepillo y agua.
2. Lavado mecánico con lavadoras: Este proceso consiste en agitación vigorosa, chorros de aire y vapor
que provocan turbulencias, y su ciclo es el siguiente. Enjuague con agua fría, lavado con agua caliente,
otro enjuague caliente y la incorporación de aditivos y secado.
3. Lavadoras ultrasónicas: Se lleva a cabo generando pequeñas burbujas de gas que producen vacío
alrededor de la suciedad y vibraciones ultrasónicas para remover la materia orgánica, este
procedimiento no es útil para remover suciedad incrustada. No se debe usar en: Diferentes metales al
mismo tiempo, instrumental óptico, goma/pvc, o madera.
4. Acción química: Se realiza con detergentes, enzimáticos y agua, son necesarios para inhibir y disminuir
la biocarga y las partículas de polvo.
5. Acción térmica: Esta referida al uso del calor (agua caliente 45° C, si es mayor que esta temperatura es
más complicado) que sea recomendado en cada caso, ya sea lavado manual o con las diferentes
lavadoras.
4. VENTAJAS Y DESVENTAJAS
Ventajas de las lavadoras:
Es un método muy efectivo para la limpieza profunda de instrumentos ya que penetra en sitios de
difícil acceso. Se aplica especialmente en instrumentos de microcirugía y similares.
Existen lavadoras ultrasónicas para la limpieza de artículos con lúmenes.
Desventajas:
El equipo requiere mantenimiento preventivo con frecuencia.
Hay incompatibilidad con algunos materiales (cromados por ejemplo) y a toda fijación en base de
cementos.
Si el equipo no tiene ciclo de enjuague, los artículos deberán ser enjuagados manualmente
5. DETERGENTES
Los detergentes de primera elección son los enzimáticos.
Algunas características de los detergentes deben ser:
PH neutro.
Biodegradable.
De fácil enjuague.
No tóxico.
Liquido.
Eficiente en el proceso de desprendimiento de materia orgánica.
Los detergentes tri-enzimáticos actúan sobre:
Enzima que actúa sobre la proteína : Proteasa
Enzima que actúa sobre los lípidos : Lipasa
Enzima que actúa sobre los carbohidratos : Carbohidrasa.
Estos productos no son germicidas, su acción radica en el desprendimiento de la materia orgánica
adherida, de aquí la importancia del pre-lavado, ya que este reduce los riesgos de peligrosidad para el
operador en el manipuleo.
