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CUIDADOS ONCOLÓGICOS,
    NEUROLÓGICOS Y
 MUSCULOESQUELÉTICOS.




    DOCENTE: LIC. DIEGO SALOMÓN
    DIEGOSALOMON75@GMAIL.COM
TEMAS:

• Cuidados de Enfermería al niño con enfermedad
  oncológica

• Cuidados de Enfermería al niño con enfermedad
  neurológica y músculoesquelética
CONCEPTOS CLAVES


• Seguridad del niño enfermo como clave del
  cuidado (ser proactivo)
• Acceso a la información (protección de datos vs
  confidencialidad)
• Eventos no deseados (prevenibles) durante la
  hospitalización
ENFERMEDADES ONCOLÓGICAS MAS
         FRECUENTES
• Leucemias linfoblásticas y no linfoblásticas : más
  frecuentes (45%).
• Los tumores del sistema nervioso central y periférico
  (18%) tienen su máxima incidencia hacia los cuatro
  años
• Linfomas(13%). Pueden ser: no Hodgkin y la
  enfermedad de Hodgkin.
• Los sarcomas de partes blandas (8%), los tumores
  de Wilms (7%), retinoblástomas (5%), los sarcomas
  óseos y el sarcoma de Ewing (4%) y otras
  tumoraciones con un 5% (testículos, ovarios,
  nasofaríngeos y tiroides).
ASPECTOS PSICOLÓGICOS

• Depresión, ansiedad, delirio, amnesia, demencia,
  cambios en el estado de ánimo, cambios en el
  humor, rebeldía, ira, sumisión, comportamientos,
  regresivos, negación, temor a la muerte, culpa,
  impotencia, sentimiento de abandono, baja
  autoestima, sensación de mutilación, histeria,
  angustia,
“Ser prisionero de tu
      cuerpo”
   (Sobrina de Patricia Sosa”)
SITUACIÓN FAMILIAR

• Adaptar a los protocolos

• Reorganización de su vida diaria por un período
  prolongado

• Se corre el riesgo de desarrollar fantasías y
  resentimientos entre hermanos debido a celos,
  culpas, remordimientos,etc.
TIPOS DE TERAPIA


• Cirugía

• Radioterapia

• Quimioterapia
RADIOTERAPIA: EFECTOS ADVERSOS

• Cansancio, astenia

• Reacciones en la piel, dermatitis

• Caída del cabello

• Mucositis
QUIMIOTERAPIA: EFECTOS ADVERSOS

• Náuseas y vómitos

• Extravasación

• Mucositis vaginal, rectal y bucal

• Estomatitis

• Estreñimiento
EXTRAVASACIÓN

•   Detener la infusión.
•   No extraer la aguja, ni el catéter.
•   Aspirar el residuo del fármaco.
•   Administrar antídoto (corticoides, dimetil-sulfóxido).
•   Retirar la aguja o el catéter si fracasa la aspiración del
    residuo del fármaco en la sangre.
•   No presionar la zona de extravasación.
•   Aplicar compresas frías o calientes según las
    indicaciones.
•   Elevar la extremidad.
•   Registrar, en la hoja de enfermería, la medicación
    infiltrada, el sitio y las respuestas o los efectos
    desfavorables al tratamiento.
ANAFILAXIS: EQUIPO DE URGENCIA

• Aminofilina inyectable, clorhidrato de
  defenhidramina, dopamina, epinefrina, heparina,
  hidrocortisona.
• OxÍgeno, dispositivos para su administración (bolsa
  de reanimación, mascarillas) y equipo para vía
  aérea artificial (laringoscopio, tubo endotraqueal).
• Equipo para aspiración de secreciones.
• Solución isotónica.
• Equipo para accesos venosos periféricos y
  centrales
ANAFILAXIS: CUIDADOS ENFERMEROS

• Detener la infusión.
• Mantener una solución intravenosa con solución
  isotónica.
• Colocar al niño enfermo con la cabecera elevada.
• Avisar al médico.
• Mantener la vía aérea permeable.
• Administrar medicación según indicación médica.
• Registrar episodio en la hoja de enfermería.
• Seguimiento del niño enfermo
VÓMITOS

• Administrar antieméticos antes según prescripción
  médica.
• Evitar alimentos condimentados.
• Ofrecer la alimentación a temperatura ambiente o fría.
• Promover la alimentación fraccionada, líquida o
  semilíquida.
• En caso de vómitos abundantes, suspender la
  alimentación.
• Fomentar y facilitar la ingesta de alimentación
  agradable para el paciente.
• Evitar los alimentos grasosos, los muy dulces y los
  caramelos.
• Considerar las actividades de entretenimiento.
CUIDADOS PALIATIVOS

“Una propuesta que mejora la calidad de vida de los
pacientes y de sus familiares, frente a los problemas
generados por enfermedades que amenazan la vida,
a través de la prevención y el alivio del sufrimiento.
Implica la identificación temprana, la evaluación
precisa y el tratamiento del dolor y de otros
problemas físicos, psicosociales y espirituales”. (OMS-
2002)
OBJETIVOS (OMS)

• Reafirmar la importancia de la vida, considerando a la
  muerte como un proceso normal.
• Establecer un cuidado que no acelere la llegada de la
  muerte, ni tampoco la posponga artificialmente.
• Proporcionar alivio del dolor y de otros síntomas
  angustiantes.
• Integrar los aspectos físicos, psicológicos, sociales y
  espirituales en el tratamiento del paciente.
• Facilitar que el enfermo lleve una vida tan activa como
  sea posible.
• Ofrecer un sistema de apoyo a la familia para ayudarla
  a afrontar la enfermedad del ser querido y sobrellevar el
  período de duelo.
La muerte es algo que no debemos temer
porque, mientras somos, la muerte no es y
cuando la muerte es, nosotros no somos.
                          (Antonio Machado)




       La muerte es una vida vivida. La vida es una
       muerte que viene.
                                  (Jorge Luis Borges)
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Cuidados oncológicos, neurológicos y musculoesqueléticos

  • 1. CUIDADOS ONCOLÓGICOS, NEUROLÓGICOS Y MUSCULOESQUELÉTICOS. DOCENTE: LIC. DIEGO SALOMÓN DIEGOSALOMON75@GMAIL.COM
  • 2. TEMAS: • Cuidados de Enfermería al niño con enfermedad oncológica • Cuidados de Enfermería al niño con enfermedad neurológica y músculoesquelética
  • 3. CONCEPTOS CLAVES • Seguridad del niño enfermo como clave del cuidado (ser proactivo) • Acceso a la información (protección de datos vs confidencialidad) • Eventos no deseados (prevenibles) durante la hospitalización
  • 4. ENFERMEDADES ONCOLÓGICAS MAS FRECUENTES • Leucemias linfoblásticas y no linfoblásticas : más frecuentes (45%). • Los tumores del sistema nervioso central y periférico (18%) tienen su máxima incidencia hacia los cuatro años • Linfomas(13%). Pueden ser: no Hodgkin y la enfermedad de Hodgkin. • Los sarcomas de partes blandas (8%), los tumores de Wilms (7%), retinoblástomas (5%), los sarcomas óseos y el sarcoma de Ewing (4%) y otras tumoraciones con un 5% (testículos, ovarios, nasofaríngeos y tiroides).
  • 5. ASPECTOS PSICOLÓGICOS • Depresión, ansiedad, delirio, amnesia, demencia, cambios en el estado de ánimo, cambios en el humor, rebeldía, ira, sumisión, comportamientos, regresivos, negación, temor a la muerte, culpa, impotencia, sentimiento de abandono, baja autoestima, sensación de mutilación, histeria, angustia,
  • 6. “Ser prisionero de tu cuerpo” (Sobrina de Patricia Sosa”)
  • 7. SITUACIÓN FAMILIAR • Adaptar a los protocolos • Reorganización de su vida diaria por un período prolongado • Se corre el riesgo de desarrollar fantasías y resentimientos entre hermanos debido a celos, culpas, remordimientos,etc.
  • 8. TIPOS DE TERAPIA • Cirugía • Radioterapia • Quimioterapia
  • 9. RADIOTERAPIA: EFECTOS ADVERSOS • Cansancio, astenia • Reacciones en la piel, dermatitis • Caída del cabello • Mucositis
  • 10. QUIMIOTERAPIA: EFECTOS ADVERSOS • Náuseas y vómitos • Extravasación • Mucositis vaginal, rectal y bucal • Estomatitis • Estreñimiento
  • 11. EXTRAVASACIÓN • Detener la infusión. • No extraer la aguja, ni el catéter. • Aspirar el residuo del fármaco. • Administrar antídoto (corticoides, dimetil-sulfóxido). • Retirar la aguja o el catéter si fracasa la aspiración del residuo del fármaco en la sangre. • No presionar la zona de extravasación. • Aplicar compresas frías o calientes según las indicaciones. • Elevar la extremidad. • Registrar, en la hoja de enfermería, la medicación infiltrada, el sitio y las respuestas o los efectos desfavorables al tratamiento.
  • 12. ANAFILAXIS: EQUIPO DE URGENCIA • Aminofilina inyectable, clorhidrato de defenhidramina, dopamina, epinefrina, heparina, hidrocortisona. • OxÍgeno, dispositivos para su administración (bolsa de reanimación, mascarillas) y equipo para vía aérea artificial (laringoscopio, tubo endotraqueal). • Equipo para aspiración de secreciones. • Solución isotónica. • Equipo para accesos venosos periféricos y centrales
  • 13. ANAFILAXIS: CUIDADOS ENFERMEROS • Detener la infusión. • Mantener una solución intravenosa con solución isotónica. • Colocar al niño enfermo con la cabecera elevada. • Avisar al médico. • Mantener la vía aérea permeable. • Administrar medicación según indicación médica. • Registrar episodio en la hoja de enfermería. • Seguimiento del niño enfermo
  • 14. VÓMITOS • Administrar antieméticos antes según prescripción médica. • Evitar alimentos condimentados. • Ofrecer la alimentación a temperatura ambiente o fría. • Promover la alimentación fraccionada, líquida o semilíquida. • En caso de vómitos abundantes, suspender la alimentación. • Fomentar y facilitar la ingesta de alimentación agradable para el paciente. • Evitar los alimentos grasosos, los muy dulces y los caramelos. • Considerar las actividades de entretenimiento.
  • 15. CUIDADOS PALIATIVOS “Una propuesta que mejora la calidad de vida de los pacientes y de sus familiares, frente a los problemas generados por enfermedades que amenazan la vida, a través de la prevención y el alivio del sufrimiento. Implica la identificación temprana, la evaluación precisa y el tratamiento del dolor y de otros problemas físicos, psicosociales y espirituales”. (OMS- 2002)
  • 16. OBJETIVOS (OMS) • Reafirmar la importancia de la vida, considerando a la muerte como un proceso normal. • Establecer un cuidado que no acelere la llegada de la muerte, ni tampoco la posponga artificialmente. • Proporcionar alivio del dolor y de otros síntomas angustiantes. • Integrar los aspectos físicos, psicológicos, sociales y espirituales en el tratamiento del paciente. • Facilitar que el enfermo lleve una vida tan activa como sea posible. • Ofrecer un sistema de apoyo a la familia para ayudarla a afrontar la enfermedad del ser querido y sobrellevar el período de duelo.
  • 17. La muerte es algo que no debemos temer porque, mientras somos, la muerte no es y cuando la muerte es, nosotros no somos. (Antonio Machado) La muerte es una vida vivida. La vida es una muerte que viene. (Jorge Luis Borges)