Anamnesis / Historia Clínica

1. ANAMNESIS
Alessia Torri Silva
Jesus López Galaviz
Valeria Andrade Molina

2. Anamnesis
• Del griego:
Aná – ‘de nuevo’
Mnē – ‘recuerdo’
Si(s) – ‘acción’

3. ¿Qué es?
Es el conjunto de preguntas o interrogatorio que
el clínico hace al dueño del animal, cuidador, o
encargado, antes y durante el examen clínico,
cuyas respuestas permitirán orientar a un
probable diagnóstico e instaurar el tratamiento
adecuado.

4. • El clínico debe saber qué preguntar y cómo
hacerlo.
• La anamnesis se realiza no sólo sobre el o los
animales, sino también sobre el
establecimiento, el ambiente y los sistemas
productivos.
• La anamnesis que se realiza sobre el animal se
clasifica según la antigüedad de los datos y la
cantidad de animales incluidos en ella.

5. • Según la antigüedad de los datos:
a. Presente o actual: el Interrogatorio será sobre el
proceso actual que sufre el animal y que es el
motivo de la consulta.
b. Pretérita o remota: se trata de investigar
padecimientos anteriores.
• Según el número de animales:
a. Individual: se refiere a un solo animal.
b. Grupal: referida a un grupo.

6. • Debe de incluir las condiciones individuales y del
medio ambiente, los antecedentes patológicos y
hereditarios y los síntomas subjetivos del animal
en el estado actual.
Interrogatorio

7. • Especie
• Raza
• Fin zootécnico de la explotación o del animal
• Ubicación de la explotación
• Estación del año, medio ambiente
• Dieta y horarios de alimentación, cuanto come y
bebe
• Manejo
• Instalaciones

8. • Cuando comenzó el problema
• Causas aparentes a que le atribuye el problema
• Signos
• Calendarios de vacunación, desparasitación
• Evolución, progresión, severidad, tratamientos u
otras medidas empleadas.
• Si hay otros animales afectados con el mismo
problema.

9. • Que enfermedades ha habido en su hato, se presento
solo en este corral o en otros.
• Si han introducido animales nuevos en el hato
• Evacuaciones y consistencia de heces, color, olor,
sangre, etc.
• Babea
• Rumia
• Disminución de producción láctea o de peso

10. • Fecha de parto, gestante, número de partos, abortos,
lactancias, calores.
• Condición corporal, historia de salud anterior,
descripción cronológica de la enfermedad.
• Exámenes de laboratorio anteriores y sus resultados,
tratamientos que han aplicado, etc.
• De todo esto realizar el interrogatorio tomando en
cuenta el sistema o aparato afectado.

11. Referencias
• http://www.fvet.uba.ar/areas/semiologia/sem
iologia_guia_completa.pdf
• METODOLOGÍA DIAGNOSTICA EN CLÍNICA
BOVINA,
MVC MC José Pedro Cano Celada