Cuidados del paciente grave agonico Curso de Fundamentos de enfermerias

1. CUIDADOS DEL PACIENTE GRAVE AGÓNICO
DRA SUSANA MORALES MEDINA

2. ATENCIÓN DEL PACIENTE GRAVE AGÓNICO
Concepto
 Son los cuidados que se le brindan al paciente muy
grave.
Objetivos
• Presencia de una enfermedad avanzada,
progresiva e incurable.
• Falta de posibilidades de respuesta al
tratamiento específico.
• Existencia de síntomas en aumento según se
agrava la enfermedad.
Enfermedad Terminal
Mantenerlo lo más cómodo posible desde el punto de
vista físico.
Ayudar a llevar a cabo los deseos expresados por
el paciente.
Ayudar a los pacientes a cubrir sus necesidades
físicas y síquicas exactamente como cualquier otro
paciente.
Brindar el apoyo y la asistencia necesaria para que el
paciente muera con la mayor dignidad , serenidad

3. Objetivos de los cuidados paliativos según la OMS
– Alivio del dolor y
otros síntomas.
– No alargar ni
acortar la vida.
– Dar apoyo
psicológico, social y
espiritual.
– Reafirmar la
importancia de la
vida.
– Considerar la
muerte como algo
normal.
– Dar apoyo a la
familia durante la
enfermedad y el
duelo.

4. EQUIPO DE CUIDADOS PALIATIVOS
– El paciente y su familia.
– Médicos, DUE y
auxiliares de enfermería.
– Psicólogos.
– Trabajadores sociales. – Asistentes espirituales. – Voluntarios.

5. CUIDADOS GENERALES EN RELACIÓN CON LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE
TERMINAL
Cuidados Generales
Para favorecer la
confortabilidad del
paciente.
Precaución en el
secado de pliegues
de la piel. Masaje
con crema.
Higiene diaria.
Se realizará la
limpieza de los ojos
con solución salina
para evitar la
sequedad de la
córnea y el acúmulo
de secreciones.
Cuidados de los ojos.
Protección de los
labios con vaselina.
Cuidado de la boca y prótesis.
Flexibilización del
horario de comidas
y fraccionamiento
de la dieta hasta en
6 u 8 tomas diarias
de pequeñas
cantidades.
Normas de alimentación.

6. CUIDADOS GENERALES EN RELACIÓN CON LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE
TERMINAL
Síntomas Digestivos
Anorexia.
• En este caso,
el auxiliar
tratará de
hacer
agradable el
tiempo
durante el
que el
paciente
intenta
comer.
Estreñimiento.
• Si hay que
administrar
enemas
Nauseas y
vómitos.
• Se realizarán
técnicas de
aseo del
paciente,
cambios de
ropa de cama
y paciente
tantas veces
como sea
necesario.
Caquexia.
• La piel se
hidratará y se
hará un plan
de cambios
posturales.
Sequedad de
boca.
• Se hará la
higiene de la
boca cuando
sea preciso.
Cuidados de
sondas.
• Sistemas de
aspiración de
secreciones.

7. CUIDADOS GENERALES EN RELACIÓN CON LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE
TERMINAL
Síntomas Respiratorios
Disnea.
• Se realizarán
ejercicios
respiratorios y
técnicas de
relajación.
Secreciones.
• Existen técnicas de
movilización y
aspiración de las
mismas.
Estertores pre mórtem.
• Debe colocarse al
paciente en una
posición adecuada
para evitar la
aspiración de
secreciones.

8. CUIDADOS GENERALES EN RELACIÓN CON LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE
TERMINAL
Síntomas Neurológicos
Ansiedad.
• Miedo e
intranquilidad. Se
extremarán las
medidas que
favorezcan el
confort físico.
Depresión.
• El ánimo del
paciente sufre
alteraciones y el
desinterés por lo
que le rodea.
Insomnio.
• Se tratará
farmacológicamente
por un lado y por
otro aumentado las
medidas de confort,
ausencia de ruidos,
oscuridad, etc.
Confusión mental.
• El paciente puede
sufrir alucinaciones,
agitación,
agresividad, etc.

9. CUIDADOS GENERALES EN RELACIÓN CON LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE
TERMINAL
Dolor Es una experiencia
emocional (subjetiva) y
sensorial (objetiva)
desagradable.
Su intensidad depende
de la localización de la
lesión y del estado
psicológico del
paciente

10. AGONÍA DEL PACIENTE TERMINAL
Definición
 El proceso de agonía es el estado que precede a la
muerte, caracterizado por presentar un gran
deterioro físico y marcadas complicaciones que
dependen de la patología del paciente, si bien la
fase final es muy parecida en todos los casos.
Signos clínicos de agonía
 El pulso es más débil.
 La tensión arterial disminuye.
 Disnea respiratoria

11. SIGNOS DE MUERTE
 Parada cardiorrespiratoria.
 Electroencefalograma plano.
 Apariencia de muerte. Midriasis (dilatación de la
pupila) y sin reacción de contracción ante una fuente
de luz.
 Piel pálida.
 Livideces cadavéricas..
 Enfriamiento cadavérico a partir de las 2 horas.
 Rigor mortis.

12. ETAPA DEL DUELO

14. CASO PACIENTE TERMINAL

15. RESOLUCIÓN

16. RESOLUCIÓN

17. RESOLUCIÓN