1. Epidemiología de la Obesidad
Dra Claudia P. Sánchez-Castillo
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador
Zubirán
Dirección de Nutrición

2. Transición demográfica
Definición
Término utilizado por los demógrafos para
describir la disminución de las tasas de
mortalidad infantil y fertilidad durante los
últimos 30 años con su consecuente impacto
en el crecimiento y la estructura de la
población.
Castillo-Salgado, C. Boletín Epidemiológico. OPS, 21 (4), 2000

3. Desigualdades en la mortalidad infantil
Curva de Lorenz y coeficiente de Gini
1998 1997
Coef. Gini= 0.216 Coef. Gini= 0.090
Transición demográfica moderada Transición demográfica avanzada
Fase II Fase IV
Castillo-Salgado, C. Boletín Epidemiológico
Organización Panamericana de la Salud, 21 (4), 2000

4. Transición demográfica
en México
1995-00
1950-1955 1990-1995
Tasa de mortalidad infantil (1,000 nv) 121 34
Fecundidad (hijos/mujer) 6.5 2.73
Castillo-Salgado, C. Boletín Epidemiológico, Organización Panamericana de la Salud, 21
(4), 2000
Salud reproductiva,Cuadernos de Salud No. 4, Secretaría de Salud, 1994

5. México: Esperanza de vida al nacer
Corona R et. al Instituto de Investigaciones Sociales,
UNAM, 1981.
Consejo Nacional de Población, 1992.

6. Transición demográfica
Clasificación
Grupo 1. Transición incipiente: tasa de natalidad alta, mortalidad alta, crecimiento
natural moderado (2.5%): Bolivia y Haití.
Grupo 2. Transición moderada: Tasa de natalidad alta, mortalidad moderada,
crecimiento natural alto (3%): El Salvador, Guatemala, Honduras
etc. 3. Transición completa: tasa de natalidad moderada, mortalidad moderada o
Grupo
baja, crecimiento natural moderado (2%): Costa Rica, México, Perú etc.
Grupo 4. Transición avanzada: Tasa de natalidad moderada o baja, mortalidad
moderada o baja, crecimiento natural bajo: Chile, Cuba, Canadá, USA etc.
Castillo-Salgado, C. Boletín Epidemiológico
Organización Panamericana de la Salud, 21 (4), 2000

7. Años perdidos de vida potencial por grupo general de
causas (1995)
Estados Unidos y América Latina y Caribe (de habla
Canadá hispana)
24.0% 22.0%
9, 821 11.571
48.0% 25,96
27,782 3, 8
218 8.0%
15,982
68.0%
30.0%
Enfermedades crónicas:
Castillo-Salgado, C. Boletín cardiovascular, cáncer,
Epidemiológico Organización diabetes
Panamericana de la Salud, 21 (4), Enfermedades transmisibles
2000
Causas externas de lesión o intoxicación
México enfrenta tanto enfermedades infecciosas como crónicas en adultos que aumentan
rápidamente

8. Informe de la Organización Mundial de la Salud, 1993
Niño
s
• 26 millones de recién nacidos Bajo peso
• >230 millones pre-escolares Desnutridos
Adulto
•s15% (18-60 años) Delgadez
• 150 millones WHO Expert Committee. TechnicalSobrepeso
Report Series 854, Geneva, 1993
• En algunas comunidades todos Sobrepeso
los casos de DM II y 40% de casos
de enfermedad coronaria

9. Indice de masa corporal (IMC)
Peso (kg)/talla2 (m)
WHO Expert Committee. Technical
Report Series 854, Geneva, 1993

10. Clasificación de sobrepeso y obesidad en adultos
de acuerdo al IMC
Clasificación I MC Riesgo de co-morbilidades
Bajo peso <18.5 Bajo
Intervalo normal 18.5-24.9 Promedio
Sobrepeso ≥25
Pre-obesos 25-29.9 Aumentado
Obeso clase I 30.0-34.9 Moderado
Obeso clase II 35.0-39.9 Severo
Obeso clase III ≥ 40.0 Muy severo
Preventing and managing the global epidemic. Report of
a WHO consultation on obesity, Geneva, 1997

11. B.M.I DISTRIBUTION OF población adulta de estudios mundiales
Distribución del IMC en ADULT POPULATION FROM SURVEYS
WORLD-WIDE
Uruguay
Peru
Tunisia Desnutrición
C.E.D.
Brazil
Colombia
Venezuela IMC
B.M.I.
Argentina
Costa Rica = >25
Cuba = 17-18.4
Chile = 16-16.9
Mexico = <16
Morocco
Togo (urban)
El Salvador
Malaysia
China
Rwanda
Zimbabwe OVERWEIGHT /
Nicaragua Sobrepeso y
OBESE
Haiti obesidad
Senegal
Ethiopia
India
80 60 40 20 0 20 40 60
% Population
% Población

12. Encuestas Nacionales México
Año Encuestas Siglas
1986 E. Nacional de Salud ENSA-I
1988 E. Nacional de Nutrición ENN-I
1993 E. Nacional Enfermedades Crónicas ENEC
1994 E. Nacional de Salud ENSA-II
1998 E. Nacional de Nutrición ENN-II
2000 E. Nacional de Salud ENSA-III

13. Prevalencia de sobrepeso y obesidad por
Prevalencia de sobrepeso y obesidad por
sexo y grupo de edad
sexo y grupo de edad
Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas
Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas
(ENEC), 1993
(ENEC), 1993
México
México
Hombres Mujeres
60
40
% Obesidad
20 Sobrepeso
S o ee
r o
b ps
0
Ob i d
s a
e d
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69
Edad
(años)
SP = 41.4 % SP = 35.6 %
Ob = 14.9 % Ob = 21.5 %
Arroyo et al, Obes. Res. 2000; 8: 179-

14. El riesgo de la obesidad
Enfermedad
Apnea de sueño cerebrovascular
(+53%)
Enfermedad
Cáncer (+16%)
coronaria +35%
Enfermedad
Diabetes Mellitus respiratoria
(+133%)
Cálculos biliares
Hernias
Hipertensión
Accidentes Artritis
(+18%)
Várices

15. Riesgo relativo de problemas de salud
asociados a sobrepeso y obesidad
Muy aum ent ado Moderadam ent e Ligeram ent e aum ent ado
( RR m ucho > 3) aum ent ado RR 2-3 RR 1-2
DMNI D Enfermedad cardiovascular Cáncer (mama, endometrio,
colon)
Enfermedad vesícula Hipertensión Anormalidades hormonas
biliar reproductoras
Dislipidemias Osteoartritis (rodillas) Síndrome ovario poliquístico
Resistencia Insulina Hiperuricemia y gota Fertilidad afectada
Disnea Dolor cintura baja (obesidad)
Apnea de sueño Aumenta riesgo de anestesia
Anormalidades feto asociadas
a obesidad materna

16. Prevalencia de Diabetes Mellitus en
relación al IMC
14
12
10
8
%
6
4
2
0
<25 25-29.9 30-34.9 >35
IMC
Fuente : Encuesta Nacional Enfermedades Crónicas, 1993. México

17. Tasas de mortalidad de Diabetes Mellitus
Mexico 1930 - 1998
Tasa/100,000
Año

18. Comparación de enfermedades crónicas
(tasas ajustadas de mortalidad) 1996
•CE, EU y Canadá
120 •Mundial
•América Latina
100 •México
•Ciudad de México
tasa / 100,000
80
60
40
20
0
Diabetes Enfermedad coronaria

19. Prevalencia de Diabetes mellitus por Región
ENEC 1993 y ENSA 2000
México
PREVALENCIA REGIONAL PREVALENCIA REGIONAL
ENEC 1993 ENSA 2000
Nacional: 8.2% Nacional: 10.9%
NORT E NORTE
9.0 % 11.6 %
D.F. D.F.
6.4 % 12.7 %
CENT RO CENTRO
6.9 % 9.8 %
SUR SUR
6.6 % 11.2 %
Fuente: DGE / INNSZ / ENEC, 1993
CNVE/ SSA/ ENSA 2000. Información preliminar

20. Comparación regional de prevalencias de
Hipertensión Arterial según ENEC 93 y ENSA 2000
ENEC 1993 ENSA 2000
Nacional: 26.6% Nacional: 30.05%
32.7 %
27.9 %
27.4 %
23.8 %
26.9% 30.7%
27.8 % 28.0 %
Fuente: ENEC 1993 Fuente: ENSA 2000

21. Variación en mortalidad por peso en
750,000 hombres y mujeres
Intervalos de
Riesgo de mortalidad peso aceptables
Fumadores
No fumadores
IMC
Lew & Garfinkel, 1979

22. Encuesta Nacional de Salud,
Encuesta Nacional de Salud,
2000
2000
Objetivo General
Establecer los riesgos para la salud de
la población en México con especial
énfasis en los factores que están
relacionados a la presencia de
enfermedades crónicas en el adulto.

23. Encuesta Nacional Salud, 2000
Encuesta Nacional Salud, 2000
Adultos 20-69 años
Adultos 20-69 años
Representatividad Nacional
• Muestreo aleatorio de unidades básicas de estadística geográfica
de cada Estado y del DF (INEGI)
• Selección aleatoria de bloques de vecindades
• Selección de 2 adultos miembros de la casa habitación
• Ponderados por edad y sexo con los números específicos en cada
estado y grupos de edad de población de 20 a 69 años, del Censo
2000, México.
• Estándares de ética: Declaración Helsinki
• Número de casas-habitación: 41 188
• Total de adultos: 12 856 hombres y 28 332 mujeres

24. Clasificación de sobrepeso y obesidad de la
OMS de acuerdo al IMC y CC en relación al
riesgo de co-morbilidades
IMC Cintura (cm)
Cintura (cm)
Clasificación IMC Aumentado Muy aumentad
Riesgo
Bajo peso <18.5 Bajo ≥ 94 ≥ 102
Normal 18.5 – 24.9 Promedio
Sobrepeso ≥ 25
Pre-obesos 25.0 – 29.9 Aumentado
Obesidad I 30.0 – 34.9 Moderado
≥ 80 ≥ 88
Obesidad II 35.0 – 39.9 Severo
Obesidad III ≥ 40
“Preventing and managing the global epidemic”
Han, van Leer, Seidell, Lean. BMJ , 1995
WHO, 1997

25. Riesgo de diabetes e hipertensión según el nivel
Riesgo de diabetes e hipertensión según el nivel
de corte de IMC en mujeres de Hong Kong
de corte de IMC en mujeres de Hong Kong
“While in some Asian populations the prevalence of obesity is
“While in some Asian populations the prevalence of obesity is
lower than that in European nations, the health risks
lower than that in European nations, the health risks
associated with obesity occur at a lower body mass index
associated with obesity occur at a lower body mass index
(BMI) in Asian populations.”
(BMI) in Asian populations.”
diabetes
hipertensión
dislipidemia
albuminuria
likelihood ratio
IMC
Ref. original: Ko, I J O 1999, 23: 1136-1142

26. “Predictores de enfermedades crónicas en
“Predictores de enfermedades crónicas en
México”
México”
Estudio basado en datos de la Encuesta Nacional
Estudio basado en datos de la Encuesta Nacional
Salud, 2000
Salud, 2000
Objetivos
• Determinar la prevalencia de sobrepeso, obesidad, diabetes
mellitus Tipo 2 (DM) e hipertensión arterial (HTA)
• Establecer los puntos de corte óptimos de IMC y
circunferencia de cintura (CC) para predecir DM e HTA
• Identificar los valores de IMC y CC asociados a un aumento
significativo en el riesgo de adquirir DM e HTA
• Explorar el uso de índices antropométricos como técnicas de
tamizaje y educativas en programas de salud pública

27. “Predictores de enfermedades crónicas
“Predictores de enfermedades crónicas
en México”
en México”
Métodos
Métodos
• Peso, talla, circunferencia de cintura
• Glucosa capilar casual
• Tensión arterial
• Cálculo de sensibilidad y especificidad
• Análisis ROC (receiver operating characteristic curve)
• Cálculo de la razón de probabilidad
• Cuestionarios

28. Tendencias en las
Tendencias en las
prevalencias de sobrepeso y
prevalencias de sobrepeso y
obesidad en México
obesidad en México
Hombres (n=11 730) Mujeres (n=26 647)
70
28.9
60 19.4
25.1
50 14.9
40 41.4 41.2
% 35.6 36.3
30
20
10
0
1993 2000 1993 2000
Sobrepeso Obesidad
ENEC 1993 - ENSA 2000

29. Comparación de prevalencias de
enfermedades crónicas
ENEC 93, ENSA 2000
40
35.6 36.3
Mujeres
35
29
30
25.1 25.1 25.6
25
% 20 ENEC 93
15
ENSA 2000
9.6
10 7.2
5
0
25-29.9 >30 DM HTA
IMC

30. Sobrepeso y obesidad en mujeres por
Sobrepeso y obesidad en mujeres por
región
región
40
35 N C M S
30 E
25 N C M S
% 20 E
15
10
5
0
25-29.9 IMC ≥ 30
Norte Centro Metropolitana Sureste
ENSA 2000, México

31. Grasa Intrabdominal
•Más células por unidad de masa
•Mayor riego sanguíneo
•Más receptores de glucocorticoides (cortisol)
• Probablemente más receptores de
andrógenos (testosterona)
• Más lipólisis inducida por catecolaminas
Preventing and managing the global epidemic.
Report of a WHO consultation on obesity, Geneva,
1997

32. Medición de grasa intrabdominal
• Cintura
• Indice
Cintura/Cadera
Preventing and managing the global epidemic. Report of
a WHO consultation on obesity, Geneva, 1997

33. Circunferencias de cintura que denotan
riesgo de complicaciones metabólicas
asociadas con obesidad
Aumentado Substancialmente aumentado
Hombres ≥ 94 cm ≥ 102 cm
Mujeres ≥ 80 cm ≥ 88 cm
Han T.S. et al. British Medical Journal, 1995

34. Distribución de circunferencias de cintura
4.5
4
3.5
% 3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
<=69
105
109
115
101
103
107
111
113
117
119
79
71
73
75
77
81
83
85
87
89
91
93
95
97
99
hombres mujeres
Fuente: ENSA 2000. CNVE. SSA. Información preliminar

35. Distribución de valores de cintura de acuerdo con las
Distribución de valores de cintura de acuerdo con las
categorías predictivas de riesgo metabólico
categorías predictivas de riesgo metabólico
establecidas por la OMS
establecidas por la OMS
60
Hombres Mujeres 60.6
50
53.7
Prevalencia (%)
40
30
20
24.1 22.2
18.6 20.8
10
0
<94 94-101 >102 Cintura (cm) <80 80-87 >88
OMS: Normal Aumentado Muy Normal Aumentado Muy
Aumentado Aumentado
OMS; Han T.S. et al. British Medical Journal, 1995
ENSA 2000, México

36. Prevalencia de diabetes en mujeres y hombres
de acuerdo al IMC
16%
14%
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0%
22 23 24 25 26 27 28 29 30 > 31
IMC
Mujeres Hombres
Fuente: ENSA 2000. CNVE. SSA. Información preliminar

37. Prevalencia de diabetes en mujeres y hombres
por circunferencia de cintura
16%
14%
12%
10% Mujeres
8% Hombres
6%
4%
2%
0%
70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100-104 > 105
cintura (cm)
Fuente: ENSA 2000. CNVE. SSA. Información preliminar

38. Prevalencia de hipertensión en
Prevalencia de hipertensión en
mujeres
mujeres
por circunferencia de cintura
por circunferencia de cintura
60%
60
Prevalencia (%)
50%
50
40%
40
30%
30
20%
20
10%
10
0%
0
70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100-104 > 105
Cintura (cm)
ENSA 2000, México

39. Prevalencia de hipertensión por circunferencia
de cintura en hombres
60%
50%
40%
%
30%
20%
10%
0%
70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100-104 > 105
Cintura (cm)

40. Riesgo de HTA según la circunferencia de
Riesgo de HTA según la circunferencia de
cintura por región
cintura por región
2
1.9
1.8 Mujeres
Riesgo relativo
1.7
1.6
1.5
1.4 Valores >1 =
1.3 riesgo ↑
1.2
Riesgo ↑ 50-
1.1
60%
1
70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 100
Cintura (cm)
Norte Centro Metrop Sureste Total
ENSA 2000, México

41. Riesgo de hipertensión según la
Riesgo de hipertensión según la
circunferencia de cintura por grupo de
circunferencia de cintura por grupo de
edad
edad
2.6
Razón de probabilidad
2.4 Mujeres
2.2
2
1.8 El riesgo ↑ más en jóvenes
1.6
1.4
1.2
1
70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 100
90
Grupos de edad 20-29 30-49 50-69 Cintura (cm)

42. Puntos de corte donde inician riesgos
Cintura (cm)
Cintura (cm) IMC
Asia1 México2 OMS3 Asia1 México2 OMS3
Hombres ≥ 90 75 ≥94
23-24.9 23-24 25-29.9
Mujeres ≥ 80 70 ≥ 80
1
“The Asia Pacific Perspective,
2000”
2
ENSA 2000, México
3
WHO, 2000

43. Puntos de corte para riesgos altos
Cintura (cm)
Cintura (cm) IMC
IMC
Asia1 México2 OMS3 Asia1 México2 OMS3
Hombres ≥ 90 ≥ 90 ≥102 Hombres ≥ 25 ≥ 27 ≥30
Mujeres ≥ 80 ≥ 90 ≥ 88 Mujeres ≥ 25 ≥ 27 ≥ 30
1
“The Asia Pacific Perspective,
2000”
2
ENSA 2000, México
3
WHO, 2000

44. Identificando herramientas sencillas para aumentar la detección
Identificando herramientas sencillas para aumentar la detección
de DM e HTA en la comunidad
de DM e HTA en la comunidad
80% de los casos nacionales
0.9
% de casos positivos y negativos
a ser identificados
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3 Tasa de detección
para cada valor de
0.2 IMC
0.1
0.0
22 23 24 25 26 27 28 29 30
Ejemplo: DM en hombres IMC seleccionado

45. Identificando herramientas sencillas para aumentar la
Identificando herramientas sencillas para aumentar la
detección
detección
de hipertensión por cintura (CC) en la comunidad
de hipertensión por cintura (CC) en la comunidad
1 80% de los casos nacionales
0.9 Sensibilidad a ser identificados
0.8
Proporción de la población
0.7
S=E
S=E
0.6
0.5
0.4 Tasa de
0.3 detección
para cada
0.2 Especificidad
valor de
0.1 CC
0
70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 100
Ejemplo: HTA en mujeres Circunferencia de cintura seleccionada
(cm)

46. Identificando herramientas sencillas para aumentar
Identificando herramientas sencillas para aumentar
la detección
la detección
HTA y DM por cintura (CC) de en toda la
HTA y DM por cintura (CC) de en toda la
comunidad
comunidad
1 80% de los casos nacionales
0.9 Sensibilidad a ser identificados
Proporción de la población
0.8
0.7
S=E
S=E
0.6
0.5
0.4 Tasa de
0.3 detección
para cada
0.2 Especificidad
valor de
0.1 CC
0
70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 100
Circunferencia de cintura seleccionada
(cm)

47. Valores de IMC y Circunferencia de Cintura para
Valores de IMC y Circunferencia de Cintura para
identificar 80% de mexicanos con riesgo de Diabetes
identificar 80% de mexicanos con riesgo de Diabetes
Mellitus ó Hipertensión
Mellitus ó Hipertensión
Indice IMC Cintura (cm)
DM HTA Promedio Población Promedio Población
para para tamizaje
tamizaje %
DM HTA Promedio DM HTA Promedio
%
Hombres 24.0 24.2 24.1 70 88.8 87.4 60
90
Mujeres 25.0 25.2 25.1 65 91.1 88.1 55
Hombres
El IMC y Circunferencia de Cintura Mujeres
ideales en México IMC < 22 < 23
Cintura < 83 < 83
ENSA 2000, México

48. Riesgo atribuíble de DM e HTA en
Riesgo atribuíble de DM e HTA en
diferentes niveles de cintura
diferentes niveles de cintura
Cintura (cm) ≥ 88 ≥ 90 ≥ 102
Diabetes
Hombres 59.9 35.6 22.4
Mujeres 65.6 60.3 35.1
Hipertensión
Hombres 50.7 47.2 22.8
Mujeres 57.8 55.3 32.6
ENSA 2000, México

49. Sobrepeso y obesidad en comunidades rurales y
urbanas
% Hombres Mujeres
80
70
60
50
40
30
20
10
0
urbano rural urbano rural
IMC 25-29.9 =>30 IMC 25-29.9 =>30
Fuente: ENSA 2000. CNVE. SSA. Información preliminar

50. Material y métodos
Estudio transversal
••Selección aleatoria
Selección aleatoria -160 familias
-160 familias
••Tamaño final de muestra
Tamaño final de muestra -139 familias: 546 personas: 301 mujeres yy245
-139 familias: 546 personas: 301 mujeres 245
hombres
hombres
-Todas las edades
-Todas las edades
••Antropometría
Antropometría -Peso, talla, altura de rodilla, pliegues cutáneos,
-Peso, talla, altura de rodilla, pliegues cutáneos,
circunferencias: mesobraquial, cintura
circunferencias: mesobraquial, cintura
••Indices derivados:
Indices derivados: Población infantil: Peso/Talla, Peso/Edad,
Población infantil: Peso/Talla, Peso/Edad,
Talla/Edad
Talla/Edad
Adultos:IMC (bajo peso, sobrepeso yyobesidad)
Adultos:IMC (bajo peso, sobrepeso obesidad)
••Composicióncorporal:
Composición corporal: Adultos: porcentaje de grasa corporal
Adultos: porcentaje de grasa corporal
••Análisisestadístico
Análisis estadístico Promedios, DS, porcentajes, prueba de M.Whitney
Promedios, DS, porcentajes, prueba de M.Whitney

51. Prevalencia de sobrepeso y
obesidad en adultos de zonas
% rurales de México
100
IMC
>40
80
30-39
25-29
60
40
20
0
18-29 30-59 >60 Edad 18-29 30-59 >60

52. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en población infantil
de cuatro zonas rurales de México
%
60
Niños
Niños Niñas
Niñas
40
27.1
20 20.6
17.6 17.9
14.5
10.8
0
<5 5-9 10-17 <5 5-9 10-17
Edad (años)
En total 17% de niños y 19% de niñas se encontraron con
sobrepeso y obesidad

53. La mediana del pliegue del triceps en
La mediana del pliegue del triceps en
diversos grupos étnicos
diversos grupos étnicos
30
Niñas negras USA
25
Pliegue del Triceps (mm)
Niñas blancas USA
Niñas mexicanas rurales
20
15
niñas negras de Montserrat Niños blancos USA
10 Niños mexicanos rurales
Niños negros USA
5 niños negros de Montserrat
0
5 10 15 20 30 60 Edad (años)
Sánchez-Castillo et al, 2001

54. Puntos de corte internacionales de IMC por sexo
para sobrepeso y obesidad en niños
Datos de Brasil, Gran Bretaña, Hong Kong, Holanda, Singapur y Estados Unidos
Cole TJ et al, British Medical Journal, 320:1240-43, 2000

55. Riesgo relativo de diabetes ajustado para edad. Depende de IMC a la edad
Age-adjusted relative gananciadiabetes.hasta los 32 age 18 and
de 18 años y risk for de peso Weight at años
weight gain up to 32 years.
Riesgo
Relative
relativo
Risk
80
60
IMC aat
B.M.I. los
40 age 18
18 años
>29.0
20
25.0-28.9
22.0-24.9
<22
<4.9 5.0-6.9 7.0-10.9 11.0-19.9 >20
Weight gain 18 - 32 years (kg)
Ganancia de peso (kg) en adultos
From Colditz et al. Ann Int Med, 1995, 122: 481.

56. Comparación del exceso de cintura en mujeres
mexicanas y norteamericanas
p < 0.001 p < 0.005 p > 0.05
100
p < 0.001
% con cintura > 80 cm
80
60
40
20
0
18-25 25-27 27-29 =>30 IMC
Mexico USA Mujeres 40-69 años
Talla 150-159 cm
Fuente: ENSA 2000. CNVE. SSA. Información preliminar p by chi-square

57. Comparación del exceso de cintura en hombres
mexicanos y norteamericanos
p < 0.001
100 p > 0.05
90
% con cintura > 94 cm
80
70 p < 0.001
60
50
40
30 p < 0.001
20
10
0
18-25 25-27 27-29 =>30 IMC
Mexico USA Hombres 40-69 años, Talla 160-169
Fuente: ENSA 2000. CNVE. SSA. Información preliminar p by chi-square

58. Conclusiones
Conclusiones
1) Una carga considerable de HTA y DM en todas las
regiones de México
2) El riesgo de padecer DM e HTA está relacionado a
pequeños aumentos en el IMC desde valores muy
bajos de 22-23, similares a los encontrados en los
asiáticos
3) Los valores de CC en mexicanos, son mas
efectivos que los del IMC para establecer el riego
de DM y HTA en la población estudiada

59. Conclusiones
Conclusiones
4) Se identificó un valor único de CC ( ≥ 90 cm)
indicativo de alto riesgo, para adultos de ambos
sexos
5) El valor único de CC puede utilizarse para advertir a
la población la necesidad de medirse la TA y la
glucosa sanguínea si la CC es ≥ 90 cm
6) El valor único de CC puede ser incorporado en
campañas educativas de salud para reducir riesgos