Este documento describe el sistema circulatorio y diferentes tipos de hemorragias. Explica que las arterias transportan sangre oxigenada de color rojo brillante mientras que las venas transportan sangre azulosa. Describe los capilares como vasos de diámetro mínimo que conectan las arterias y venas. Explica los diferentes tipos de hemorragias incluyendo las de oído, nariz, boca, ano y vagina, así como hemorragias externas e internas. También describe el estado de choque y sus causas y síntomas principales.

1. Primeros auxilios

2. Sistema circulatorio
 Transporta nutrientes y oxígeno a todas las células del
cuerpo
 Las arterias llevan sangre de color rojo brillante, lleva
mayor presión, y viaja por impulsos, que son el reflejo
de los latidos del corazón.
 Las venas llevan sangre azulosa, ya que transportan
bióxido de carbono, tiene un flujo constante, y lleva
menos presión. Depende de los músculos esqueléticos
para que fluya.

4. Capilares
 Los capilares son vasos ramificados y de diámetro
mínimo, es el punto de unión entre las arterias
(arteriolas) y las venas (vénulas).
 La ruptura de capilares es menos grave, ya que estos
son más abundantes
 La hemorragia en arterias es la más grave, se le debe de
atender instantáneamente

5. Clasificación
 Por su origen: de arterias, de venas o de capilares
 Por su destino: internas, (cuando la sangre se queda
adentro), externas (cuando la y exteriorizadas (las que
son internas, pero la sangre encuentra una salida por
una abertura del cuerpo, como oídos o ano).

7. Hemorragia de oído (otorragias)
 Evaluación de la escena, SOEP, AVDI, de ser posible
PREDANESMA
 Es debida a traumatismo en la cabeza, como la fractura
de la base del cráneo. En este caso se debe de
 Se debe de facilitar la salida de sangre para evitar
la compresión del cerebro.
 Se debe de colocar al paciente en posición lateral
de seguridad, con el oído de la hemorragia
dirigido hacia el suelo, dominando técnicas de
movilización de traumáticos.
 ASMU, Vigilar ABC.

8. Hemorragia de nariz (Epistaxis)
 Evaluación de la escena, SOEP, AVDI, de ser posible
PREDANESMA
 Por golpe, desgaste de la mucosa nasal o como
consecuencia de la hipertensión arterial.
 Efectuar presión directa sobre la ventana nasal
sangrante, y contra el tabique nasal por 5 min.
Inclinando la cabeza hacia adelante, para evitar
aspirar el coágulo. Hielo o compresas mojadas sobre la
nariz.
 De lo contrario, introducir una gasa mojada con agua
oxigenada en la fosa sangrante.
 ASMU, ABC

9. Hemorragia de boca (hemoptisis)
 Evaluación de la escena, SOEP, AVDI, de ser posible
PREDANESMA
 Tiene origen en el pulmón.
 Vómito precedido de tos,
 Sangre limpio con olor a óxido
 Puede tener aspecto espumoso
 Posición lateral de seguridad, vigilar ABC. ASMU

10. Hemorragia de boca
(Hematemesis)
 Evaluación de la escena, SOEP, AVDI
 Tiene origen en el estómago
 Vómito precedido de náuseas
 Posible inconsciencia
 Posición de semisentado
 ASMU, vigilar ABC

11. Hemorragia de ano
 Evaluación de la escena, SOEP, AVDI, PREDANESMA
 Es de origen digestivo si las heces son negras
 Es de origen rectal si las heces tienen sangre normal
 Consulta médica por especialista.
 Vigilar ABC.

12. Hemorragia vaginal (metrorragia)
 Evaluación de escena, SOEP, AVDI, PREDANESMA.
 Es por amenaza de aborto
 Reposo absoluto, colocar compresas sobre la
vagina, cruzar los pies y elevarlos
 ASMU.

13. Hemorragia externa
 Ev. De escena, SOEP, AVDI, ABC, si es
posible, PREDANESMA, ASMU
 Salen por una herida, más frecuentemente en las extremidades
 Compresión directa: colocar un apósito sobre la herida. Si no
se cuenta con uno, conseguir entre las personas expectantes una
toalla sanitaria.
 Efectuar una presión sobre la herida (sobre el apósito), por 10
min.
 Elevar la extremidad a la altura del corazón, esto alivia la
hemorragia.
 Vendar la herida con todo y el apósito, que nunca se quita.
 Si lo anterior no resulta, presionar la arteria que alimenta la
hemorragia.

14. Hemorragia externa

17. Hemorragia externa
 ¡Nunca usar torniquete, a menos que se aplique sobre
el muñón!

18. Hemorragia interna
 Ocurre en el interior del organismo, sin salir al
exterior.
 Presenta entumecimientos en el sitio de la hemorragia.
 El paciente presenta síntomas de estado de choque.
 Estado de choque: Son signos y síntomas
relacionados a la falta o disminución de aporte
sanguíneo a los tejidos, debido a la pérdida de volumen
sanguíneo, o al aumento de la capacidad de los vasos
sanguíneos.

19. Estado de choque
 Es el estado de colapso del sistema cardiovascular.
por lo que falta la irrigación adecuada al organismo. Si
se atiende rápidamente puede revertirse, y si no, es
irreversible.
 La falta de una irrigación normal durante más de 4
o 5 min. A una temperatura normal, provocará daño
permanente en el sistema nervioso central.
 Estos tejidos no se reparan a sí mismos, por lo que
cualquier daño es permanente.

20. Fisiología normal
 En lactantes hay 300 ml de sangre.
 En preescolar de 2 a 3 l de sangre
 En adultos 6 litros de sangre
 La presión de la sangre contra lasparedes del sistema
circulatorio, es generada por:
a) La acción muscular del corazón;
b) El cierre de las válvulas del mismo;
c) Y por el revestimiento elástico de las arterias

21. Causas principales en estado de
choque
 Pérdida de sangre, que impide que el sistema
circulatorio sea llenado cabalmente;
 Pérdida de tono muscular en vasos sanguíneos
que se dilatan de manera que la ssangre ya no llena el
agrandado sistema en toda su capacidad;
 Daño al corazón, de manera que este no funciona de
manera adecuada.

22. Estado de choque
 Choque hipovolémico. Pérdida de sangre por
hemorragias, quemaduras o deshidratación.
 Choque normovolémico. Se produce por una
detención de la circulación sanguínea, o aumento de la
capacidad de los vasos sanguíneos.
 Choque cardiogénico. Por insuficiencia del músculo
cardiaco debido a un ataque cardiaco o infarto al
miocardio

23. Estado de choque
 Choque neurógeno. Cuando el sistema nervioso ha
sufrido daño imprtante, como en casos de lesiones en
médula espinal, se pierde el control de la constricción
normal de los vasos sanguíneos peqeños, por lo que se
dilatan.
 Choque psicógeno o desmayo. Reacción del sistema
nervoso que produce considerable dilatación
vascular, resultando en una reducción de aporte sanguíneo
al cerebro, porque la sangre se estanca transitoriamente en
los vasos dilatados, el cerebro deja de funcionar y viene
el desmayo. El paciente recupera luego la conciencia.

24. Estado de choque
 Choque séptico. Es por infecciones pr bacterias, las
cuales producen toxinas al torrente
sanguíneo, provocando vasodilatación generalizada y
destrucción de capilares, y entonces la sangre invade
los tejidos.
 Choque metabólico. Por enfermedades no tratadas
asociadas a vómito y diarrea, que están asociadas a
pérdida de líquidos corporales. Si no se reemplazan los
líquidos perdidos, entonces viene el choque.
 Choque anafiláctico. Hipersensibilidad o reacción
anafiláctica.

25. Síntomas del estado de choque
 Alteración de la conciencia (no pérdida).
- Estado ansioso, nervioso, inquietud, lo que puede
undicar también hipoxia.
- Pulso rápido y débil, a excepción del shock medular.
- Respiración rápida y superficial.
- Palidez de mucosas.
- Sudoración fría y pegajosa, generalmente en
manos, pies, cara y pecho.
- Constricción de las arteriolas periféricas, por lo que la
sangre se va de la piel.

26. Atención del estado de choque
 Actuación: La actuación debe ir encaminada a tratar en primer
lugar la causa que ha producido el shock, evidentemente siempre
que ello sea posible, pues hay causas que no podrá tratar el
socorrista, como por ejemplo las hemorragias internas. No
obstante, siempre debe actuar de la siguiente forma:
 Control de signos vitales ABC (Soporte Vital Básico)
 Tratar las lesiones (si es posible).
 Aflojar todo aquello que comprima al accidentado, a fin de
facilitar la circulación sanguínea.
 Tranquilizar al herido.
 Evitar la pérdida de calor corporal. Taparlo.
 Colocar al accidentado estirado con la cabeza más baja que los
pies (posición de trendelenburg) y siempre que sus lesiones lo
permitan.

27. http://www.camarazaragoza.com/prevencio
n/curso/tema_4_5.htm