NW2012 Intraocular Lens Design and Effects on VisionNawat Watanachai
some information about intraocular lens materials, designs; and their effect on surgery and visual function.
I'm sorry that i one i previously uploaded was the wrong file.
Este documento resume los resultados de un estudio clínico que evaluó tres modelos de lentes intraoculares trifocales difractivas (AT LISA TRI, PANOPTIX y FINEVISION). Los resultados mostraron que PANOPTIX ofreció la mejor agudeza visual intermedia, mientras que FINEVISION tuvo un buen rendimiento en los tres focos y TRILISA ofreció un perfil similar a FINEVISION, aunque requirió precaución debido a fenómenos fóticos e inestabilidad refractiva.
There are several new developments in perimetry that test different subsets of retinal ganglion cells. Short wavelength perimetry assesses blue-yellow color opponent pathways mediated by K cells. Frequency doubling perimetry and motion perimetry primarily test M cells. High pass resolution perimetry and acuity perimetry mainly assess P cells. These targeted perimetry techniques may detect glaucomatous damage earlier than standard perimetry and provide a more detailed assessment of visual function.
This document discusses femtosecond laser cataract surgery and compares it to traditional manual cataract surgery. It summarizes the key claims made by femtosecond laser companies regarding improved capsulotomy precision and intraocular lens positioning with their technology. It then reviews several studies that have investigated the impact of capsulotomy centration, circularity, and intraocular lens positioning on postoperative refractive outcomes and visual quality. The studies found no significant correlations between capsulotomy characteristics and refractive error or cylinder. Capsulotomy centration and overlap were found to play a small role in refractive stability but not the average postoperative refractive result. The document questions whether improved capsulotomy characteristics would translate to better visual quality, as claimed by fem
The document describes Zepto, an innovative disposable device for cataract surgery that uses precision-pulse technology to create an accurate and reproducible capsulotomy quickly and safely. It discusses studies showing Zepto results in minimal temperature change in the eye and stronger capsulotomy edges compared to other methods. The document also outlines Dymedex's market analysis projecting rapid adoption of Zepto as it addresses the needs of high-risk patient populations and its ease of use could make it the standard of care.
Indicaciones y evaluación preoperatoria de la catarataDR. CARLOS Azañero
El documento proporciona información sobre la evaluación preoperatoria de pacientes con cataratas. Describe los signos y síntomas de la catarata, las pruebas funcionales para evaluar la agudeza visual, sensibilidad al contraste y campo visual. También detalla los exámenes externos e internos necesarios, como la biometría, para planificar adecuadamente la cirugía de cataratas.
This document provides an overview of B-scan ultrasonography for ophthalmic use. It discusses how ultrasound works using sound waves, different transducer probes and frequencies. Higher frequencies have better resolution but shallower penetration. B-scans produce 2D images of the eye by converting reflected echoes. Techniques include axial, transverse and longitudinal scans in different positions. Examples show pathology detection. Proper technique sweeps the probe rotationally from limbus to fornix to view the entire posterior segment in five maneuvers: four quadrants and one macula scan.
NW2012 Intraocular Lens Design and Effects on VisionNawat Watanachai
some information about intraocular lens materials, designs; and their effect on surgery and visual function.
I'm sorry that i one i previously uploaded was the wrong file.
Este documento resume los resultados de un estudio clínico que evaluó tres modelos de lentes intraoculares trifocales difractivas (AT LISA TRI, PANOPTIX y FINEVISION). Los resultados mostraron que PANOPTIX ofreció la mejor agudeza visual intermedia, mientras que FINEVISION tuvo un buen rendimiento en los tres focos y TRILISA ofreció un perfil similar a FINEVISION, aunque requirió precaución debido a fenómenos fóticos e inestabilidad refractiva.
There are several new developments in perimetry that test different subsets of retinal ganglion cells. Short wavelength perimetry assesses blue-yellow color opponent pathways mediated by K cells. Frequency doubling perimetry and motion perimetry primarily test M cells. High pass resolution perimetry and acuity perimetry mainly assess P cells. These targeted perimetry techniques may detect glaucomatous damage earlier than standard perimetry and provide a more detailed assessment of visual function.
This document discusses femtosecond laser cataract surgery and compares it to traditional manual cataract surgery. It summarizes the key claims made by femtosecond laser companies regarding improved capsulotomy precision and intraocular lens positioning with their technology. It then reviews several studies that have investigated the impact of capsulotomy centration, circularity, and intraocular lens positioning on postoperative refractive outcomes and visual quality. The studies found no significant correlations between capsulotomy characteristics and refractive error or cylinder. Capsulotomy centration and overlap were found to play a small role in refractive stability but not the average postoperative refractive result. The document questions whether improved capsulotomy characteristics would translate to better visual quality, as claimed by fem
The document describes Zepto, an innovative disposable device for cataract surgery that uses precision-pulse technology to create an accurate and reproducible capsulotomy quickly and safely. It discusses studies showing Zepto results in minimal temperature change in the eye and stronger capsulotomy edges compared to other methods. The document also outlines Dymedex's market analysis projecting rapid adoption of Zepto as it addresses the needs of high-risk patient populations and its ease of use could make it the standard of care.
Indicaciones y evaluación preoperatoria de la catarataDR. CARLOS Azañero
El documento proporciona información sobre la evaluación preoperatoria de pacientes con cataratas. Describe los signos y síntomas de la catarata, las pruebas funcionales para evaluar la agudeza visual, sensibilidad al contraste y campo visual. También detalla los exámenes externos e internos necesarios, como la biometría, para planificar adecuadamente la cirugía de cataratas.
This document provides an overview of B-scan ultrasonography for ophthalmic use. It discusses how ultrasound works using sound waves, different transducer probes and frequencies. Higher frequencies have better resolution but shallower penetration. B-scans produce 2D images of the eye by converting reflected echoes. Techniques include axial, transverse and longitudinal scans in different positions. Examples show pathology detection. Proper technique sweeps the probe rotationally from limbus to fornix to view the entire posterior segment in five maneuvers: four quadrants and one macula scan.
This document provides information on contact lens options for managing keratoconus. It discusses various soft lens designs, scleral lenses, corneal lenses, and hybrid lens systems. For corneal lenses, it describes two fitting philosophies - apical bearing and apical clearance. Specific lens designs are also outlined, including Soper, McGuire, NiCone, and ROSE K lenses, which are designed to closely fit the irregular shape of the cornea in keratoconus. The document provides details on parameters like total diameter, base curve radius, optic zone diameter, and materials for fitting these specialized lenses.
Contact lens options in keratoconus hiraHira Dahal
Rigid gas permeable lenses are commonly used to correct vision in keratoconus, though some patients cannot tolerate them. Piggyback or hybrid lens systems can improve comfort by combining a rigid lens with a soft lens. Newer options like mini-scleral lenses and Rose K lenses are designed specifically for keratoconus, vaulting the irregular cornea to improve vision. The Boston PROSE treatment also creates a new smooth optical surface over the cornea using customized prosthetic lenses. While fitting lenses for keratoconus can be challenging, contact lenses are often able to restore vision without surgery.
The slit lamp allows examination of the anterior segment of the eye and provides magnified views. It has three main components: an illumination system using a slit beam of light, an observation system with microscope, and a mechanical system. Different illumination techniques like diffuse, direct, retroillumination are used to examine various structures. The slit lamp is used for diagnostic evaluation of many anterior segment diseases and procedures like gonioscopy, pachymetry and contact lens fitting. It provides detailed examination of structures like cornea, iris, angle and anterior chamber.
Optical coherence tomography (OCT) is a non-invasive imaging technique that uses infrared light to generate high-resolution, cross-sectional images of the retina. The document traces the history and evolution of OCT technology from early time-domain systems in the 1990s to modern spectral-domain systems that provide faster scanning speeds and higher resolution. It also describes the basic principles and components of OCT imaging, various scan protocols, clinical applications for evaluating retinal conditions, and limitations of the technology.
This document provides information on hereditary macular dystrophies. It discusses several specific conditions including X-linked juvenile retinoschisis, Stargardt's disease, Best disease, and Fundus flavimaculatus. Key points covered include genetics, clinical features, imaging findings, and management for each condition. An anatomical basis for classification of macular dystrophies is also presented.
Dissatisfied patient after cataract surgery: How to AvoidSeshu Gosala
This document discusses planning considerations for premium cataract surgery using multifocal or toric intraocular lenses (IOLs). It outlines the importance of detailed preoperative evaluation and counseling of patients. Key factors in patient selection include personality, lifestyle needs, and ocular health. The document also discusses technologies like femtosecond lasers and image guidance systems that can improve astigmatism correction and IOL placement for optimal visual outcomes.
This document provides an overview of corneal collagen cross-linking (CXL) for veterinarians. It discusses the basic principles of CXL including riboflavin activation and its tissular effects. Guidelines are provided for riboflavin administration through both epi-off and epi-on methods as well as iontophoresis. The document also reviews UVA irradiation parameters and protocols for different corneal conditions. Expected outcomes from CXL are summarized for dogs and cats based on published studies. Financial considerations including cost analysis, pricing models and calculating the treatment "dead point" are also covered.
The recent updates about corneal collagen crosslinkingAmr Mounir
This concentrated presentation describes the recent advances in the topic of corneal collagen cross linking with interaction with the most recent publications about this topic.
The document discusses various materials used in eyewear frames and factors to consider for inventory management. It describes popular frame materials like plastic, metal, titanium and their properties. It emphasizes the importance of computerized inventory control and limiting vendors. It provides benchmarks for cost of goods, profit percentages and optimal inventory levels based on prescriptions per month. Proper inventory management is key to stabilizing costs and profits.
Refraction and optical management of strabismus patientsboomback
1. This document discusses refraction and optical management techniques for patients with strabismus. It outlines refraction techniques, options for optical management including spectacles, contact lenses, and prisms, and how to approach specific types of strabismus like infantile esotropia and accommodative esotropia.
2. For accommodative esotropia, the document recommends initially prescribing full cycloplegic correction and considering bifocal spectacles if a residual deviation remains. It provides guidance on bifocal segment height and power. Prisms can also be used to relieve residual deviations.
3. For intermittent exotropia, the
This document discusses various methods for calculating intraocular lens (IOL) power in patients who have previously undergone laser eye surgery such as LASIK. It notes that accurately measuring corneal power and predicting refractive outcome is challenging in these patients due to changes induced by the previous surgery. Several methods are described that use pre-operative data, post-operative measurements, or a combination to calculate IOL power, including the clinical history method, Feiz-Mannis method, corneal bypass method, Aramberri "double K" method, and others. Accurately accounting for factors like the effective lens position is important to achieve the desired refractive outcome.
The document discusses intraocular lens (IOL) power calculation methods. It begins by introducing IOL implantation and the key measurements involved in IOL power calculation: keratometry, axial length, and anterior chamber depth. It then describes early theoretical formulas and regression formulas like SRK/T. The document outlines improvements made in newer generation formulas like Holladay's formula which accounts for additional ocular variables to improve IOL power prediction accuracy, especially in extreme eyes. Overall, the document provides an overview of the evolution of IOL power calculation formulas from early theoretical to modern regression-based approaches.
This document discusses the ABCD staging system for diagnosing and monitoring progression of keratoconus. It begins with an overview of keratoconus and the need for early diagnosis and treatment. It then reviews prior classification and progression monitoring systems. The document introduces the Belin ABCD staging system, which uses tomographic pachymetry maps to assess four parameters (A= maximum keratometry, B= minimum keratometry, C= thickness, D= asymmetry) and stage disease. It presents evidence that the ABCD system can identify progressive keratoconus an average of 5 months earlier than prior methods, allowing for earlier intervention like corneal collagen cross-linking. The conclusion is that the ABCD system allows earlier diagnosis
corneal response to anoxia stress from contact lens wearTheeratep
Contact lens wear can lead to corneal hypoxia due to the lens acting as a barrier to oxygen supply. Prolonged hypoxia causes changes to the tear film, epithelium, stroma, and endothelium. Symptoms include red eyes, irritation, tearing, and vision changes. Management involves discontinuing lens use, refitting with a higher oxygen permeability lens, or reducing hours of wear. Choosing a lens material with good wettability, oxygen permeability, and low deposition can reduce risks. Immune events like allergic conjunctivitis or mechanical issues like abrasions may also occur but can often be managed by changing lens parameters or care.
On-line glasses are cheaper than in-person options because in-person measurements and adjustments usually yield better results and support the local economy. Glasses should be cleaned gently with water or a pre-moistened wipe and mild soap if needed, then dried to remove debris. Insurance coverage for glasses varies by plan - patients can check their specific benefits online or with their provider. VSP patients receive discounts on frames and lenses from LOOK Optical, as well as reimbursement from VSP for additional savings. Annual eye exams are recommended even if contacts have an expired prescription due to being a medical device.
This document discusses various options for correcting presbyopia using contact lenses, including monovision, bifocal contact lenses, and multifocal contact lens designs. It provides details on patient selection criteria and explains how different lens designs work, such as simultaneous vision designs that provide distance and near focus simultaneously, and alternating vision designs that translate on the eye to move the add power in and out of the line of sight. Fitting procedures and important considerations for adjustments are also summarized.
progressive addition lenses , needs of PAL, permanent and temporary marking of PAL, parts of PAL, design of PAL, Progressive corridor and their importance ,theory behind the PAL,Sand box analogy,OPTICAL DESCRIPTION OF PROGRESSIVELENSES,patterns of PAL,Advantage and Limitation of PAL,fitting of PAL and Frame selection for PAL,measurements for fitting,verification of PALs,
traubleshooting in PALs,Brands and special design of PALs
Este documento describe un estudio observacional retrospectivo sobre la eficacia de la queratotomía fotorrefractiva (PRK) para corregir defectos refractivos residuales después de la implantación de lentes intraoculares (LIO) multifocales. El estudio incluyó 15 ojos de 13 pacientes con defectos refractivos entre -1.25 y +1 dioptrías. Después de la PRK, la agudeza visual mejoró de 0.48 a 0.8 y la refracción promedio cambió de -0.11 a 0 dioptrías. La PRK mejoró
1) El documento discute los desafíos de calcular el poder de la lente intraocular (LIO) después de una cirugía refractiva como LASIK debido a los cambios en la queratometría y la biometría corneal.
2) No existe un método perfecto, pero los mejores enfoques incluyen usar la historia clínica previa a la cirugía refractiva o nomogramas basados en los cambios de la corrección refractiva.
3) Es importante modificar la queratometría postoperatoria para tener en cuenta los cambios en la relación entre
This document provides information on contact lens options for managing keratoconus. It discusses various soft lens designs, scleral lenses, corneal lenses, and hybrid lens systems. For corneal lenses, it describes two fitting philosophies - apical bearing and apical clearance. Specific lens designs are also outlined, including Soper, McGuire, NiCone, and ROSE K lenses, which are designed to closely fit the irregular shape of the cornea in keratoconus. The document provides details on parameters like total diameter, base curve radius, optic zone diameter, and materials for fitting these specialized lenses.
Contact lens options in keratoconus hiraHira Dahal
Rigid gas permeable lenses are commonly used to correct vision in keratoconus, though some patients cannot tolerate them. Piggyback or hybrid lens systems can improve comfort by combining a rigid lens with a soft lens. Newer options like mini-scleral lenses and Rose K lenses are designed specifically for keratoconus, vaulting the irregular cornea to improve vision. The Boston PROSE treatment also creates a new smooth optical surface over the cornea using customized prosthetic lenses. While fitting lenses for keratoconus can be challenging, contact lenses are often able to restore vision without surgery.
The slit lamp allows examination of the anterior segment of the eye and provides magnified views. It has three main components: an illumination system using a slit beam of light, an observation system with microscope, and a mechanical system. Different illumination techniques like diffuse, direct, retroillumination are used to examine various structures. The slit lamp is used for diagnostic evaluation of many anterior segment diseases and procedures like gonioscopy, pachymetry and contact lens fitting. It provides detailed examination of structures like cornea, iris, angle and anterior chamber.
Optical coherence tomography (OCT) is a non-invasive imaging technique that uses infrared light to generate high-resolution, cross-sectional images of the retina. The document traces the history and evolution of OCT technology from early time-domain systems in the 1990s to modern spectral-domain systems that provide faster scanning speeds and higher resolution. It also describes the basic principles and components of OCT imaging, various scan protocols, clinical applications for evaluating retinal conditions, and limitations of the technology.
This document provides information on hereditary macular dystrophies. It discusses several specific conditions including X-linked juvenile retinoschisis, Stargardt's disease, Best disease, and Fundus flavimaculatus. Key points covered include genetics, clinical features, imaging findings, and management for each condition. An anatomical basis for classification of macular dystrophies is also presented.
Dissatisfied patient after cataract surgery: How to AvoidSeshu Gosala
This document discusses planning considerations for premium cataract surgery using multifocal or toric intraocular lenses (IOLs). It outlines the importance of detailed preoperative evaluation and counseling of patients. Key factors in patient selection include personality, lifestyle needs, and ocular health. The document also discusses technologies like femtosecond lasers and image guidance systems that can improve astigmatism correction and IOL placement for optimal visual outcomes.
This document provides an overview of corneal collagen cross-linking (CXL) for veterinarians. It discusses the basic principles of CXL including riboflavin activation and its tissular effects. Guidelines are provided for riboflavin administration through both epi-off and epi-on methods as well as iontophoresis. The document also reviews UVA irradiation parameters and protocols for different corneal conditions. Expected outcomes from CXL are summarized for dogs and cats based on published studies. Financial considerations including cost analysis, pricing models and calculating the treatment "dead point" are also covered.
The recent updates about corneal collagen crosslinkingAmr Mounir
This concentrated presentation describes the recent advances in the topic of corneal collagen cross linking with interaction with the most recent publications about this topic.
The document discusses various materials used in eyewear frames and factors to consider for inventory management. It describes popular frame materials like plastic, metal, titanium and their properties. It emphasizes the importance of computerized inventory control and limiting vendors. It provides benchmarks for cost of goods, profit percentages and optimal inventory levels based on prescriptions per month. Proper inventory management is key to stabilizing costs and profits.
Refraction and optical management of strabismus patientsboomback
1. This document discusses refraction and optical management techniques for patients with strabismus. It outlines refraction techniques, options for optical management including spectacles, contact lenses, and prisms, and how to approach specific types of strabismus like infantile esotropia and accommodative esotropia.
2. For accommodative esotropia, the document recommends initially prescribing full cycloplegic correction and considering bifocal spectacles if a residual deviation remains. It provides guidance on bifocal segment height and power. Prisms can also be used to relieve residual deviations.
3. For intermittent exotropia, the
This document discusses various methods for calculating intraocular lens (IOL) power in patients who have previously undergone laser eye surgery such as LASIK. It notes that accurately measuring corneal power and predicting refractive outcome is challenging in these patients due to changes induced by the previous surgery. Several methods are described that use pre-operative data, post-operative measurements, or a combination to calculate IOL power, including the clinical history method, Feiz-Mannis method, corneal bypass method, Aramberri "double K" method, and others. Accurately accounting for factors like the effective lens position is important to achieve the desired refractive outcome.
The document discusses intraocular lens (IOL) power calculation methods. It begins by introducing IOL implantation and the key measurements involved in IOL power calculation: keratometry, axial length, and anterior chamber depth. It then describes early theoretical formulas and regression formulas like SRK/T. The document outlines improvements made in newer generation formulas like Holladay's formula which accounts for additional ocular variables to improve IOL power prediction accuracy, especially in extreme eyes. Overall, the document provides an overview of the evolution of IOL power calculation formulas from early theoretical to modern regression-based approaches.
This document discusses the ABCD staging system for diagnosing and monitoring progression of keratoconus. It begins with an overview of keratoconus and the need for early diagnosis and treatment. It then reviews prior classification and progression monitoring systems. The document introduces the Belin ABCD staging system, which uses tomographic pachymetry maps to assess four parameters (A= maximum keratometry, B= minimum keratometry, C= thickness, D= asymmetry) and stage disease. It presents evidence that the ABCD system can identify progressive keratoconus an average of 5 months earlier than prior methods, allowing for earlier intervention like corneal collagen cross-linking. The conclusion is that the ABCD system allows earlier diagnosis
corneal response to anoxia stress from contact lens wearTheeratep
Contact lens wear can lead to corneal hypoxia due to the lens acting as a barrier to oxygen supply. Prolonged hypoxia causes changes to the tear film, epithelium, stroma, and endothelium. Symptoms include red eyes, irritation, tearing, and vision changes. Management involves discontinuing lens use, refitting with a higher oxygen permeability lens, or reducing hours of wear. Choosing a lens material with good wettability, oxygen permeability, and low deposition can reduce risks. Immune events like allergic conjunctivitis or mechanical issues like abrasions may also occur but can often be managed by changing lens parameters or care.
On-line glasses are cheaper than in-person options because in-person measurements and adjustments usually yield better results and support the local economy. Glasses should be cleaned gently with water or a pre-moistened wipe and mild soap if needed, then dried to remove debris. Insurance coverage for glasses varies by plan - patients can check their specific benefits online or with their provider. VSP patients receive discounts on frames and lenses from LOOK Optical, as well as reimbursement from VSP for additional savings. Annual eye exams are recommended even if contacts have an expired prescription due to being a medical device.
This document discusses various options for correcting presbyopia using contact lenses, including monovision, bifocal contact lenses, and multifocal contact lens designs. It provides details on patient selection criteria and explains how different lens designs work, such as simultaneous vision designs that provide distance and near focus simultaneously, and alternating vision designs that translate on the eye to move the add power in and out of the line of sight. Fitting procedures and important considerations for adjustments are also summarized.
progressive addition lenses , needs of PAL, permanent and temporary marking of PAL, parts of PAL, design of PAL, Progressive corridor and their importance ,theory behind the PAL,Sand box analogy,OPTICAL DESCRIPTION OF PROGRESSIVELENSES,patterns of PAL,Advantage and Limitation of PAL,fitting of PAL and Frame selection for PAL,measurements for fitting,verification of PALs,
traubleshooting in PALs,Brands and special design of PALs
Este documento describe un estudio observacional retrospectivo sobre la eficacia de la queratotomía fotorrefractiva (PRK) para corregir defectos refractivos residuales después de la implantación de lentes intraoculares (LIO) multifocales. El estudio incluyó 15 ojos de 13 pacientes con defectos refractivos entre -1.25 y +1 dioptrías. Después de la PRK, la agudeza visual mejoró de 0.48 a 0.8 y la refracción promedio cambió de -0.11 a 0 dioptrías. La PRK mejoró
1) El documento discute los desafíos de calcular el poder de la lente intraocular (LIO) después de una cirugía refractiva como LASIK debido a los cambios en la queratometría y la biometría corneal.
2) No existe un método perfecto, pero los mejores enfoques incluyen usar la historia clínica previa a la cirugía refractiva o nomogramas basados en los cambios de la corrección refractiva.
3) Es importante modificar la queratometría postoperatoria para tener en cuenta los cambios en la relación entre
Este documento resume los conceptos básicos de la retinoscopía. Explica que la retinoscopía es un método objetivo para medir el poder refractivo del ojo descubierto por Cuignet en 1873. Se basa en la teoría del punto remoto de Landolt. Describe los componentes del sistema de proyección y observación, y conceptos como el reflejo retiniano, sus características y cómo se usa para determinar el tipo y magnitud de la ametropía.
Este documento describe los conceptos básicos de la electrocardiografía, incluyendo la fase de despolarización y repolarización celular, la conducción eléctrica a través del corazón, y la morfología normal de las ondas P, QRS y T en las diferentes derivaciones. Explica la activación secuencial de las aurículas, los ventrículos y los vectores eléctricos asociados a cada fase de la despolarización miocárdica.
Este documento proporciona información sobre la retinoscopia, incluyendo los pasos para realizarla, los diferentes tipos como la estática, dinámica y bajo cicloplejia, y conceptos clave como la compensación de la divergencia luminosa y la diferencia normal entre la retinoscopia estática y dinámica. También explica conceptos como las anomalías acomodativas, los agentes midriáticos y cicloplégicos, y sus usos en el examen oftalmológico.
El documento describe los diferentes tipos de instrumentos ópticos utilizados para medir las propiedades de las lentes oftálmicas, como el frontofocómetro, el lensómetro y el vertenómetro. Explica que el frontofocómetro es el método más comúnmente empleado hoy en día para medir la potencia frontal de una lente mediante un sistema óptico centrado que incluye una fuente de iluminación, lentes condensadora y colimadora, un test y un retículo.
El documento describe los criterios y procedimientos que un tecnólogo médico con mención en oftalmología debe seguir para medir y corregir vicios de refracción. Incluye la realización de exámenes como autorefractometría, medición de agudeza visual y presión intraocular, así como pruebas para determinar el estudio refractivo y la prescripción adecuada de lentes. También establece criterios de derivación a un oftalmólogo según hallazgos como aumento de presión ocular, disminución aguda de visión
El sistema de conducción cardiaco es responsable del inicio y conducción de los estímulos eléctricos a fin de obtener contracciones rítmicas y ordenadas del corazón. La herramienta utilizada por los sanitarios para conocer el estado de ese sistema de conducción es el electrocardiograma, de ahí la importancia de saber interpretarlo.
Este documento describe los conceptos y procedimientos de la retinoscopia estática. Explica que la retinoscopia es una prueba objetiva para evaluar los errores refractivos del ojo mediante la observación de los movimientos de la luz reflejada en la retina. Detalla cómo interpretar las sombras proyectadas para diagnosticar hipermetropía u miopía y cómo neutralizar cada meridiano para determinar la corrección refractiva. También cubre el equipo necesario y los pasos para realizar correctamente la prueba de retinoscopia.
Este documento proporciona instrucciones paso a paso para la adaptación correcta de lentes progresivas Varilux. Incluye reglas para analizar la prescripción del paciente, determinar la compensación de lejos y la adición, y medir la amplitud de acomodación restante para asegurar la comodidad del paciente. El objetivo es garantizar la máxima satisfacción del cliente con la adaptación de las lentes.
El documento describe una práctica de visualización de formas de onda en un osciloscopio. Se realizan diferentes pruebas cambiando el acoplo entre continua y alterna, observando los cambios en la señal. También se calculan valores como voltaje, frecuencia y período usando las divisiones del osciloscopio y su escala.
Este documento describe los patrones electrocardiográficos del crecimiento ventricular izquierdo. Explica que el crecimiento ventricular izquierdo se expresa en el ECG a través del aumento del voltaje y duración del complejo QRS, depresión del segmento ST y modificación de la onda T. También describe varios criterios electrocardiográficos utilizados para diagnosticar el crecimiento ventricular izquierdo como el índice de Sokolow-Lyon e índice de Cornell. Finalmente, menciona algunas patologías que pueden estar asoci
Este documento presenta el caso de una paciente de 9 años diagnosticada con estrabismo no acomodativo (ETNA) que fue tratada con terapia visual. Tras varias sesiones de terapia visual, la agudeza visual de su ojo desviado mejoró de 20/400 a 20/70 y su coordinación ojo-mano y ojo-pie mejoró, lo que mejoró su comportamiento y rendimiento escolar. La terapia visual logró una rehabilitación visual y readaptación del paciente.
Este documento presenta información sobre las bases de la refracción objetiva, incluyendo la queratometría y la retinoscopía. Explica que la queratometría mide el astigmatismo corneal mientras que la retinoscopía determina el error refractivo sin la ayuda del paciente. Describe los principios, procedimientos y tipos de equipos utilizados para realizar queratometría y retinoscopía estática, así como conceptos como distancia de trabajo, características del reflejo retiniano y neutralización.
Este documento describe los fundamentos de la refracción objetiva. Explica la queratometría, que mide la potencia refractiva de la córnea, y la retinoscopía, que determina el error refractivo. La queratometría usa el principio de la reflexión de la luz para medir el radio de curvatura corneal, mientras que la retinoscopía evalúa las sombras creadas por la luz emitida desde el retinoscopio y reflejada por la retina para neutralizar los movimientos y encontrar la refracción.
Este documento presenta el caso de un paciente de 29 años que se sometió a cirugía refractiva hace 10 y 5 años y ahora presenta pérdida de visión en ambos ojos. La evaluación muestra un aumento en la longitud axial y la miopía en ambos ojos. Debido a que la paquimetría corneal es inferior a 480 micras, no es recomendable someterse a otra cirugía refractiva, por lo que se recomienda el uso de gafas.
Similar a Refracción en pacientes con LIOs multifocales (17)
Este documento describe el dolor corneal neuropático, un dolor intenso e invalidante en la córnea que no está asociado con la sequedad ocular. A menudo ocurre después de cirugías como LASIK y se cree que se debe a anormalidades en las terminaciones nerviosas de la córnea. El dolor puede ser causado por hiperalgia u otras neuropatías corneales y es difícil de tratar. Los enfoques incluyen proteger la superficie ocular, medicamentos tópicos y sistémicos, y dispositivos como lentes de contacto es
Segmento anterior del ojo y ajuste biometrico de AramberriFacoElche
Una de las curiosidades para la mejora del cálculo biométrico tradicional es el ajuste en base a las medidas del segmento anterior del ojo. La mayor parte de los interferómetros modernos dejaron de medir el grosor del cristalino (LT), siendo así que en determinados ojos tiene un papel importante para afinar el cálculo. No olvidemos que en algunas fórmulas de 4ª Generación como Holladay 2 es uno de los factores a considerar.
Compartimos con todos esta breve presentación de Jaime Aramberri donde nos explica cómo se realiza este ajuste en fórmulas de 3ª Generación y en la de Hagis y así poder minimizar errores.
¿Y si la lente tórica no ha quedado en el sitio correcto?FacoElche
Este documento discute el astigmatismo residual después de la cirugía de cataratas con implante de lente intraocular tórica. Explica que la rotación de la lente tórica es la complicación más común y puede ocurrir debido a errores en la medición preoperatoria, marcaje incorrecto o mala colocación de la lente. Además, la rotación reduce significativamente la función de transferencia de modulación. El documento proporciona recomendaciones sobre cómo medir la posición de la lente tórica y cuánto y cuándo
GONIOTRANS: How to precisely position your toric lensFacoElche
The document discusses Goniotrans, a free software that uses a virtual protractor over eye pictures to precisely position toric intraocular lenses during cataract surgery. The software can be downloaded for free from Goniotrans.com and used on iPads and iPhones. It allows surgeons to measure lens angles and alignment and help ensure the correct positioning of toric lenses.
El sábado 10 de noviembre del 2012 se tributó un más que merecido homenaje al Dr. D. José Belmonte. Fue un acto muy emotivo y sentido por todos los presentes que acudieron en masa al Hospital General Universitario de Alicante, su Hospital durante cerca de cuarenta años.
Promovido por los Dres. Tañá y Pérez Mooreda, a sus compañeros, colaboradores y personal del Servicio se sumaron muchos de los cerca de cien discípulos formados bajo su magisterio, así como alumnos suyos de Medicina.
De toda España vinieron colegas y amigos como los Profesores Barraquer, Barahona y Carlos Belmonte, los doctores Cristóbal, Arias, Palomino, Álvarez de Toledo, así como José Gª. Sicilia. El acto fue cerrado con unas entrañables palabras del Dr. González Tomás, su amigo de siempre.
El Dr. Belmonte ha tenido una presencia muy importante en FacoElche desde sus inicios. Siempre nos ha apoyado no solo con sus presentaciones sino favoreciendo la asistencia masiva de su gente al evento. Incluímos un breve reportaje de su paso con nosotros como pequeña contribución nuestra a su homenaje.
Por supuesto para la próxima edición, “La Niña de mis Ojos”, contamos con él. Como siempre.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
Refracción en pacientes con LIOs multifocales
1. Refracción en pacientes con LIO multifocal difractiva.
Procedimiento de Rx más sencillo en difractivas:
Refracción en pacientes con LIOs
multifocales
César Albarrán Diego
GIO
Grupo Investigación Optometría
Universidad de Valencia
gio@uv.es
www.uv.es/gio
Refracción en pacientes con LIO multifocal difractiva.
Procedimiento de Rx más sencillo en difractivas:
Retinoscopía fiable, pero recomendable fuente halógena (ej. WellchAllyn-Elite)
AR fiable con leve tendencia a valores más negativos que la Rx
real, tanto en esfera como en cilindro (generalmente la diferencia
está por debajo de 0.50 Dp)
Aconsejable test VP calibrado correctamente (recomendable
EDTRS VP)
Interesante medir AV en diversas distancias
Obtención de una curva de desenfoque.
Procedimiento de medición:
Retinoscopía fiable, pero recomendable fuente halógena
1) Determinación de la refracción lejana
AR fiable con leve tendencia a valores más negativos que
2) Toma de AV con la refracción lejana (desenfoque 0)
la Rx real, tanto en esfera como en cilindro (generalmente
3) Toma de AV con varios desenfoques (lentes)
la diferencia está por debajo de media Dp)
a) Emborronar con -5,00 sobre Rx y bajar en pasos de 0,50 Dp
Necesario test VP calibrado correctamente (recomendable
b) Emborronar con +2,00 / +2,50 y bajar en pasos de 0,50 Dp
EDTRS VP)
c) Foróptero más rápido, aunque se puede en gafa de prueba
Interesante medir AV en diversas distancias
D -5,00 -4,50 -4,00 -3,50 -3,00 -2,50 -2,00 -1,50 -1,00 -0,50 0,00 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00
AV 0,37 0,55 0,77 0,97 0,87 0,79 0,57 0,59 0,81 0,93 1,00 0,75 0,49 0,26 0,21 0,16 0,12
2. Curva de desenfoque de una LIO difractiva bifocal.
Utilidad clínica de la curva de desenfoque.
Decidir adiciones para VI:
Buena AV en VL
Tenemos paciente
emétrope AO con
quejas de mala visión
al trabajar con PC
Buena AV en VP
Peor resultado
en VI
¿Qué prescribimos?
Problemas con el
ordenador
Imagen típica con dos montes y un valle
Utilidad clínica de la curva de desenfoque.
Utilidad clínica de la curva de desenfoque.
Decidir adiciones para VI:
Decidir adiciones para VI:
3. Utilidad clínica de la curva de desenfoque.
Refracción en pacientes con LIO multifocal refractiva sectorial.
Decidir adiciones para VI:
Más probabilidades de error durante Rx que con difractivas
AR: NO fiable el cilindro; SÍ la esfera CON corrección (+1.25)
Queratometría
Retinoscopía……
Retinoscopía real en un paciente con Lentis M-Plus
Curva de desenfoque de una refractiva Lentis M-Plus
4. Comparación con la difractiva
CASO
• Señora de 65 años operada de cataratas en AO con LIO multifocal.
• Se le han recetado unas monofocales, pero ya que le han puesto
unas LIO MF quiere valorar CR para prescindir totalmente de gafas.
• Acude a un centro privado y le plantean LASIK AO.
SE REALIZA INTERVENCIÓN LASIK
Rx: -1.50; -1.00 x 155º (0,8-2)
Se ha cometido un error de foco
Un mes después del LASIK pide segunda opinión en otro
centro:
Avsc: 0,7- VL y 0,1 VP
Rx: +2.50 esf; -0.25 cil x 80º (AV 0,9++ VL y 0,7+ VP)
Se ha medido la Rx de lejos a través del foco de cerca de la LIO
Recordad que una LIO bifocal tiene 2 focos, y por tanto 2 Rx (los 2
picos de la curva de desenfoque)
Es un error facilitado por la
sobreestimación de negativos
¿QUÉ HA PASADO?
del AR (recordemos, en 1.25 D
de promedio, pero puede ser
más)
5. MÉTODO PARA EVITAR ERROR DE FOCO CON LIOs BIFOCALES:
Verificación del foco correcto: 2 pasos
No fiarse de la ARx (esperar que RxM no sea tan negativa)
Hacer refracción
Sobre la Rx que creemos correcta, añadir -2,50 D
Si AV VL disminuye en 1-2 líneas: la Rx era correcta
Si AV VL cae por debajo de 0,2: la Rx era incorrecta
Sobre la Rx que creemos correcta, añadir +2,50 D
Si AV VL cae a 0,1: la Rx era correcta
Si AV VL no sólo no cae, sino que mejora: error de Rx
Hipermétrope +1.00 Dp:
Rx correcta
6. Rx incorrecta
DIFRACTIVAS
BIFOCAL TRIFOCAL
Retinoscopía FIABLE
FIABLE
AR
FIABLE
LENTIS
TÓRICAS
CENTRADO FIABLE
FC +0.50 ESF FC +1.25 ESF
CIL FIABLE
Subjetivo
SC
SC
Dudas
CD
CD
CIL KR
AFINAR EN
FOCO VP
CD
Análisis de áreas bajo la curva
Gracias
Ajuste de datos (splines, QR….)
Integración de la curva ajustada de forma segmentada
Si residual hipermetrópico:
-Disminución área VP
-Aumento áreas VI y VL
GIO
Grupo Investigación Optometría
Universidad de Valencia
gio@uv.es
cesar.albarran@uv.es
www.uv.es/gio
FIABLE
SC
Anal.Vec.