Dengue y sus tipos Cuadro clínico del dengue Protocolo dengue actualizado 2023

1. IP: Brigitte Morey
Asignatura: Atención integral al adulto
junio 2023
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”
Porlamar-Estado Nueva Esparta.

2. DENGUE
• mosquitos Aedes Aegypti en america.
• Aedes Albopictus en Asia y Europa.
Bennett J, Dolin R, Blaser M. Mandell, Douglas y Bennett, enfermedades infecciosas principios y práctica. 8va ed. Barcelona. Elsevier España; 2015.
Arbovirus de la familia Flaviviridae.
AGENTE ETIOLÓGICO
VECTOR:
4 SEROTIPOS: DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4.

3. Bennett J, Dolin R, Blaser M. Mandell, Douglas y Bennett, enfermedades infecciosas principios y práctica. 8va ed. Barcelona. Elsevier España; 2015.
Ecología del Ae. aegypti:
• Criaderos
• Alimentación

4. EPIDEMIOLOGIA:
Regiones subtropicales, tropicales y
zonas con bajo nivel higiénico-
epidemiológico.
Afecta en cualquier etapa de la vida.
Mayor riesgo de complicaciones son
los niños y ancianos.
La OMS, (2021) señala representan
más del 17% de todas las enf.
infecciosas y que cada año provocan
más de 700.000 muertes
.según laOMS VENEXUELA ocupa el
3er lugar en los países con mas casos
de dengue reportados
Nueva esparta es uno de los estados
con mas casos reportados
Entrelos municipios con mas casos se
encuentran: mariño, garccia, Arismendi
y Maneiro.
Boletín de Malariología y Salud Ambiental. Volumen LXIII. Marzo 2023. ISSN:1690-4648

5. EL VIRUS DEL DENGUE
Bennett J, Dolin R, Blaser M. Mandell, Douglas y Bennett, enfermedades infecciosas principios y práctica. 8va ed. Barcelona. Elsevier España; 2015.
 Ingresa por endocitosis
 Se replica en el citoplasma de la célula
infectada
 Origina 3Proteinas E Y 7Proteinas NE


6. FISIOPATOLOGÍA
El virus del dengue infecta a:
Bennett J, Dolin R, Blaser M. Mandell, Douglas y Bennett, enfermedades infecciosas principios y práctica. 8va ed. Barcelona. Elsevier España; 2015.

7. FISIOPATOLOGÍA
Bennett J, Dolin R, Blaser M. Mandell, Douglas y Bennett, enfermedades infecciosas principios y práctica. 8va ed. Barcelona. Elsevier España; 2015.

8. CURSO DE LA ENFERMEDAD

9. CLASIFICACIÓN REVISADA DEL DENGUE
Fuente web: OPS/OMS. https://www.paho.org/es/temas/dengue
Dengue sin signos
de alarma .
Dengue con
signos de alarma.
Dengue grave Requieren
observación
estricta e
intervención
médica inmediata
En 2009, el Programa Regional de Dengue de la OPS/OMS, A partir de los resultados de
un estudio sobre el dengue y su control ( [DENCO]), hicieron propia la clasificación la
incorporaron a las guías para la atención de enfermos de dengue.

10. DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA
GUÍA PRÁCTICA DE PROGRAMAS PRIORIZADOS PARA EL EQUIPO BÁSICO DE SALUD EN LA RED DE ATENCIÓN COMUNAL. 2018
Dos o más de los síntomas:
Mialgias y artralgia.
Cefalea y Dolor
retroorbitario
Fiebre persistente 2 a 7 días
Rash cutaneo

11. DENGUE CON SIGNOS DE ALARGA
Hemorragias de tipo eritemas, exantemas o
petequias.
Hemorragia mucosa; epistaxis, estomatorragia,
gingivitis.
Dolor abdominal
.
Somnolencia o
irritabilidad.
Hipotensión postural
Hepatomegalia > 2 Cm
Vómitos persistentes.
Edema.
Hipotermia
GUÍA PRÁCTICA DE PROGRAMAS PRIORIZADOS PARA EL EQUIPO BÁSICO DE SALUD EN LA RED DE ATENCIÓN
COMUNAL. 2018

12. DENGUE GRAVE
1. Choque por extravasación
del plasma, acumulación de
líquido con dificultad
respiratoria, o ambas.
3. Compromiso grave de órganos:
• -Hígado
• -SNC: alteración de la conciencia,
• el corazón y otros órganos.
GUÍA PRÁCTICA DE PROGRAMAS PRIORIZADOS PARA EL EQUIPO BÁSICO DE SALUD EN LA RED DE ATENCIÓN COMUNAL. 2018
2. Sangrado profuso
“Manchas blancas en un mar
rojo”.

13. Diagnostico

14. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
• Coagulograma:
-Dengue leve: están normales.
-Dengue grave: trombocitopenia
-Tiempo de sangramiento
prolongado
--Fibrinógeno disminuido.
• Hemograma
GUÍA PRÁCTICA DE PROGRAMAS PRIORIZADOS PARA EL EQUIPO BÁSICO DE SALUD EN LA RED DE ATENCIÓN COMUNAL. 2018

15. Exámenes Complementarios
Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas. 2.ed. Washington, DC: OPS, 2016.
En la forma grave se puede encontrar:
• Proteínas totales: Hipoalbuminemia.
• Aspartato aminotransferasa:
Aumentada.
• Ultrasonido de hígado y vías biliares: hepatomegalia, edema perivesicular,
ascitis.
• Rayos X de tórax: signos de edema pulmonar y alveolar, derrame pleural
bilateral o derecho

16. Exámenes Complementarios
Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas. 2.ed. Washington, DC: OPS, 2016.
METODOS DIRECTO
− El aislamiento del virus que se realiza
en el suero durante las primeras 72 h.
− RCP (reacción en cadena de la
polimerasa)
− NS1 que es la detección de una
proteína de la cápside viral.
METODOS INDIRECTOS
La determinación de IgM e IgG
− Fijación del complemento.
− Test de neutralización
• Pruebas serológicas:

17. Dengue sin signos de alarma
Tratamiento Ambulatorio
• -Control de temperatura:
1. Medios físicos.
2. Acetaminofén
3.-Hidratación oral.
• -No usar: ácido acetil salicílico, AINE.
• -Aislamiento
CONDUCTA A SEGUIR
GUÍA PRÁCTICA DE PROGRAMAS PRIORIZADOS PARA EL EQUIPO BÁSICO DE SALUD EN LA RED DE ATENCIÓN COMUNAL. 2018

18. -Control Térmico
Hidratación Parenteral si no tolera vía oral.
‒ Vigilar hematemesis, hemorragia pulmonar.
‒ -Transfusión de plasma en caso de trombocitopenia.
-Oxigenoterapia en caso necesario.
CONDUCTA A SEGUIR
Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas. 2.ed. Washington, DC: OPS, 2016.
Dengue con signos de alarma y Dengue grave