El documento describe la influenza, causada por el virus de la influenza. Existen tres géneros de virus de influenza que afectan a humanos: influenza A, B y C. La influenza A se divide en subtipos basados en las proteínas de superficie hemaglutinina y neuraminidasa. El virus se replica en las vías respiratorias causando síntomas como fiebre, tos y dolor de garganta. El diagnóstico se realiza mediante pruebas virales o de anticuerpos, y el tratamiento incluye inhibidores de la proteína M2 o de

2. Introducción
• La influenza (gripe) es una enfermedad aguda
de las vías respiratorias causada por la
infección del virus de la influenza
• Puede causar formas leves que requerirán
manejo general de los síntomas; o un cuadro
grave que en ocasiones puede incluso llevar a
la muerte
Afecta: vías respiratorias superiores, inferiores o ambas y suele acompañarse de
signos y síntomas de tipo general como fiebre, cefalea, mialgias y debilidad.
ASTUDILLO O, Pedro. Políticas de control de la influenza en Chile. Rev. chil. infectol. [online]. 2006, vol.23, n.1 [citado 2014-11-05], pp.
43-44 .

3. VIRUS DE LA
INFLUENZA
Familia:
Orthomyxoviridae
Géneros :
• Influenza A (afecta al
hombre y otros animales)
• Influenza B (afecta solo a
humanos)
• Influenza C (afecta a
humanos y cerdos)
ASTUDILLO O, Pedro. Políticas de control de la influenza en Chile. Rev. chil. infectol. [online]. 2006, vol.23, n.1 [citado 2014-11-05], pp.
43-44 .

4. Los virus de influenza A se
dividen en subtipos según
dos proteínas de la
superficie del virus:
La hemaglutinina (H) y la
Neuraminidasa (N)
sólo los subtipos de HA 1, 2
y 3 y los de NA 1 y 2 son los
que han afectado al hombre
ASTUDILLO O, Pedro. Políticas de control de la influenza en Chile. Rev. chil. infectol. [online]. 2006, vol.23, n.1 [citado 2014-11-05], pp.
43-44 .

5. Estructura
Antígenos
internos
Antígenos
externos
• Tamaño: 80-120 nm
• De forma esférica o pleomorfa
• Simetría de la cápside: helicoidal
• Envoltura lipídica con glicoproteinas
• Hemaglutinina (H): Se enlaza a glicoproteínas y
glicolípidos de la membrana celular que contienen ácido
siálico
• Neuraminidasa (N): Degrada el ácido siálico de
glicoproteínas y glicolípidos
• Hemaglutinina Estearasa (HE): Influenza C
Murray, P. Rosenthal, K., Pfaller, M. (2009) “Microbiología Médica”. 6° ed., Barcelona. Editorial: Elsevier Mosby. Pp 583- 590

6. • Su cara interna se reviste de las
proteínas de la matriz (M1) y de
membrana (M2)
• Acido Nucleico : ARN segmentado y de
cadena simple y polaridad negativa
• Nucleoproteina (NP): es uno de los
antígenos específicos de tipo del virus
• Transcriptasa (componentes de la
ARN Polimerasa: Proveen toda la
maquinaria enzimática para la síntesis
del ARN viral)
Las proteínas M1, M2 y NP son especificas de tipo y, por
tanto, se utilizan para distinguir los virus de la gripe A, B y C.
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7. Replicación
1. Fijación de la H en sus receptores celulares
2. Penetración del virus por Endocitosis
3. Fusión entre la envoltura viral y la membrana del
endosoma
4. Translocación de las RNP hacia el núcleo
5. Replicación de los ARNv
6. Transcripción de los ARNm a partir de los ARNv
7. Síntesis de proteínas de superficie e inserción de las
mismas en la membrana citoplasmática
8. Exportación de las RNP neoformadas hacia el
citoplasma;
9. Ensamblaje y liberación por gemación de la nueva
partícula viral.

8. Patogenia e Inmunidad
• Forma de transmisión: Diseminación por microgotas
en aerosol de una persona a otra.
• Vía de Infección: Respiratoria y contacto.
El virus de la Influenza establece (inicialmente) una
infección local de las vías respiratorias superiores:
El virus se une y destruye: células secretoras
de:
• mucosidad
• células ciliadas
• otras células epiteliales
Neuraminidasa facilita el desarrollo de la infección cortando
residuos de acido sialico de la mucosidad para poder acceder
al tejido. Murray, P. Rosenthal, K., Pfaller, M. (2009) “Microbiología Médica”. 6° ed., Barcelona. Editorial: Elsevier Mosby. Pp 583- 590

9. • Además de alterar las defensas naturales de vías respiratorias, la
infección de Influenza facilita la adhesión bacteriana a células epiteliales
• Infección por el virus de Influenza reduce la función de macrófagos y
linfocitos T, obstaculizando la resolución inmunitaria
Histológicamente:
1. Influenza provoca respuesta inflamatoria
en células de las membranas mucosas
(participan principalmente monocitos,
linfocitos)
2. Edema submucoso
3. Tejido pulmonar puede presentar afección
de membranas hialinas, enfisema alveolar
y necrosis de tabiques alveolares
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10. Los síntomas y evolución cronológica del
cuadro están determinados por el Interferón y
Linfocitos T y magnitud de la pérdida de
tejido epitelial.
Normalmente la gripe es una enfermedad de
resolución espontanea que rara vez afecta a
otros órganos distintos del pulmón.
El virus influenzaA, por sus frecuentes variaciones
antigénica posee mayor virulencia que Influenza B y C
Reparación del tejido dañado se
inicia en el plazo de 3 a 5 días
desde la aparición de los síntomas
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11. Factores de Riesgo
 Edad: los niños menores de 2 años y las personas
mayores de 65 años
 Estar embarazada
 Haber dado a luz en las últimas dos semanas
 Diabetes
 Sistemas inmunes debilitados, como en personas
infectadas por el VIH o personas que toman
medicamentos inmunosupresores
 Trastornos que pueden afectar la respiración
 Condiciones pulmonares, cardíacas, renales,
hepáticas o sanguíneas
 Obesidad
TALLEDO, Miguel y ZUMAETA, Kattya. Los virus Influenza y la nueva pandemia A/H1N1. Rev. peru biol. [online]. 2009, vol.16, n.2 [citado
2014-1108], pp. 227-238

12. Diagnóstico
Definitivo (antígenos
virales y métodos
inmunológicos)
Presuntivo (signos y
síntomas)
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13. Diagnóstico (presuntivo)
Síntomas más
habituales
Signos Irritación ocular
Congestión
mucosa
orofaríngea
Enrojecimiento
piel (cara)
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14. Diagnóstico (a través de pruebas)
La presencia de anticuerpos específicos solo
tiene valor diagnóstico si el «título de
anticuerpos es 4 veces mayor al título basal»
obtenido en muestras de individuos sanos con la
misma técnica y el mismo laboratorio.
Muestras biológicas requeridas:
1. Exudado faríngeo
2. Exudado nasofaríngeo
3. Lavado broncoalveolar
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15. Las técnicas utilizadas para la identificación son:
Inmunofluorescencia indirecta o directa:
Detecta virus influenza mediante anticuerpos fluorescentes
Inhibición de la hemaglutinación
Técnica de RT-PCR: Presencia de ácidos nucleicos virales
Aislamiento viral
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16. Tratamiento
• Inhibidores de la proteína M2
(amantadina y rimantadina)
• Inhiben una fase del proceso de la
pérdida de la envoltura del virus de la
Influenza A neutraliza
acción canal iónico M2
• Fármacos activos frente : H1N1,
H2N1 y H3N1
Ambos pueden provocar efectos adversos a nivel
gastrointestinal pero la Amantadina produce
graves efectos en el Sistema Nervioso.
Amantadina
Previene el desnudamiento del virus, actúa
sobre proteína M2, evitando la acidificación de
la vacuolaTALLEDO, Miguel y ZUMAETA, Kattya. Los virus Influenza y la nueva pandemia A/H1N1. Rev. peru biol.
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17. Tratamiento
• Inhibidores enzimáticos de la neuraminidasa
(Zanamivir y oseltamivir)
• En ausencia de neuraminidasa, la
hemaglutinina del virus se une al
acido sialico de otras partículas víricas
para formar grumos, impidiendo así
la liberación del virus.
• Zanamivir: inhalado
• Oseltamivir: vía oral
(comprimido)
Inhibidores de la
neuraminidasa
Evita la liberación
de viriones y
promueven el
agrupamiento
Replicación del
ARN viral
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Paracetamol (Tylenol u otros) o
Ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros)

18. Prevención
PROFILAXIS:
• La vacuna es una mezcla de extractos o proteínas HA
y NA purificadas de tres cepas distintas del virus.
• Se recomienda vacunación generalizada a:
 Vacuna protege de
la influenza AH1N1,
AH3N3 y la
Influenza BTALLEDO, Miguel y ZUMAETA, Kattya. Los virus Influenza y la nueva pandemia A/H1N1. Rev. peru biol. [online]. 2009, vol.16, n.2 [citado
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