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                                     Integrantes
1. Espacios curriculares que intervinieron en el desarrollo del
   proyecto:
 Problemática Sanitaria y Acciones de Promoción y Prevención. Profesora: Irma
   Luna de Carabajal.
 Matemática Aplicada. Profesora: Mónica Bravo.
 Lengua y Literatura. Profesora: Luz Cornide de Taboada.
 Cultura y Estética Contemporánea. Profesora: Silvia Giménez de Feijo.
2. Alumnas que participaron en:
   a. Redacción del proyecto: (alumnas de 3º “A”)
 Auat, Yanina.
 Bravo, Rita.
 Díaz, Amira Florencia.
 Ferreiro, Eugenia María.
 Mattar, Casilda de los Milagros.
 Sosa, Huerto.
   b. Informe, Investigación y difusión:
      Charlas informativas sobre la enfermedad del dengue: (alumnas de 9º a)
           Cuevas, Josefina.
           Demasi, Solana.
           Di salvo, Maia.
           Escobar, Malena
           Oberlander, Virginia.
           Tarchini, Antonella.
           Viano, Claudia.
      Presentación de larvisidas: (alumnas de 1º “A”)
 Fiad, Ana Camila.
 Hernández, Macarena.
 Peña, Milagros.
      Análisis de casos estadísticos oficiales sobre la enfermedad del dengue en
       Santiago del Estero durante el año 2009: (alumnas de 3º “A”)



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          Cáceres, Rocío.
          Chara, Agustina.
          Jozami, Belén.
          Sosa, Huerto.
     Representación teatral: (alumnas de 3º del polimodal y 8º “A”)
          Britos, Belén.
          Cáceres, Rocío.
          Ferreiro, Eugenia María.
          Mattar, Casilda de los Milagros.
          Matteucci, Gianina.
          Palazzi, Romina.
          Richard, Solange.
          Jimenez, Marina.
          Zavalía, Lourdes.
          Disalvo, Agostina.
          Everlé, Pia.
     Escenificación: (alumnas de 3 º “A”)
          Bravo, Rita.
          Cáceres, Rocío.
          Chara, Agustina.
          Díaz, Amira Florencia.
          Ledesma, Tsuyen.
          Sayago, Lara.
          Toscano, Florencia.
     Redacción del guión de obra teatral: (alumnas de 3º “A”)
          Matteucci, Gianina.
          Richard, Solange.
3. Agradecimientos:
          Profesora Belén Basualdo.
          Magui Pece.
          Alcorta, Agustina.
          Alumnas de 1º “A”.




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                                       Año: 2009
               Proyecto de Investigación e Intervención
Introducción
         Existen enfermedades en la actualidad que afectan gravemente a nuestra salud
y en consecuencia, al bienestar de la sociedad. Entre estas patologías, se hace presente
nuevamente el dengue, una problemática muy difícil de controlar al ser su agente
vector, un mosquito hembra portador del virus del dengue complicado de erradicar.
         Motivadas por esta situación, se decidió desarrollar un proyecto de
investigación e intervención, para recabar información, con su posterior análisis y toma
de conocimiento, haciendo hincapié en la prevención.
         Se abordó esta problemática desde las materias Problemática Sanitaria y
Ambiental y Acciones de Promoción y Prevención, siguiendo las diferentes etapas de un
proceso de investigación científica.
         En las siguientes secciones se presenta la temática tratada en esta
investigación; la razón por la cual se decidió abordarla; un marco teórico con los
principales conceptos abordados y los antecedentes más importantes sobre este
problema; una explicación de la forma en que se llevó a cabo la investigación, los
resultados obtenidos y la conclusión a la que se arribó una vez finalizado el estudio.

Justificación
         Se decidió tomar la problemática del dengue en este proyecto a desarrollar,
porque se trata de una enfermedad que ataca, últimamente a toda la sociedad durante los
meses de verano; provocando alteraciones en el estado de salud de las personas y en
situaciones extremas, la muerte. Por lo tanto, es necesario dar a conocer la importancia
de la higiene, tanto ambiental como personal, para atenuar los efectos sobre la población
de dicha enfermedad; resguardando su bienestar.
         En la Argentina y en Santiago del Estero, existen sectores de la población que
padecen de esta enfermedad; por lo que nadie esta exento a contraerla. No está claro el
número de muertos y afectados, pero los especialistas no dejan de resaltar que este
flagelo social avanza y ello tiene motivos concretos y evitables.
Planteo del Problema



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         Luego de la re-emergencia de dengue en Argentina en 1998, se produjeron
brotes con casos autóctonos. Ante la desaparición de los mismos, en el año 2009,
nuevamente se hizo presente esta enfermedad atacando masivamente a la población del
norte argentino. En particular, la provincia de Santiago del Estero, se encuentra
amenazada por esta enfermedad endémica que había sido desterrado hace más de 10
años, siendo 600 el número de afectados en todos los departamentos de la misma.
         Estos hechos nos llevaron a formular la siguiente pregunta, que encaminó
nuestra investigación:
         ¿Cómo impacta la enfermedad del dengue en la salud de los habitantes de
Santiago del Estero en el año 2009 y de qué manera se puede evitar o erradicar ésta
epidemia?
Marco Teórico
Dengue
         Enfermedad infectocontagiosa y viral que puede afectar a personas de
cualquier edad, siendo más susceptibles los niños y las personas mayores. Es
ocasionada por un virus denominado Arbovirus, que se transmite a los humanos por la
picadura de mosquitos llamados Aedes Aegypti, es decir, el agente transmisor. Esta
enfermedad es también conocida como fiebre rompehuesos y rara vez ocasiona la
muerte, especialmente sino se lo trata a tiempo.
El mosquito Aedes Aegypti
         Es un insecto pequeño, de color café oscuro o negro con rayas blancas en el
tórax y en las patas, que presenta hábitos diurnos. Elige habitar tanto en áreas interiores
o exteriores de las casas, especialmente en lugares frescos y oscuros, y tiene un período
de vida de hasta 4 semanas. Su alimentación consiste en el néctar y jugos vegetales, y en
el caso de las hembras, consiste en la sangre; al ser hematófagos obligadas. También
para que el mosquito transmita la enfermedad debe estar infectado con el verdadero
agente etiológico: el virus del dengue.
Virus del dengue
         También llamado Arbovirus. Es un virus que pertenece al género del
Flaviviridae, que es un grupo heterogéneo de virus que producen la inflamación y
degeneración del hígado. Se encuentra en las glándulas salivales del mosquito Aedes
aegypti y el reservorio y vector de propagación son los artrópodos. También su material
genético suele ser ácido ribonucleico o ARN y en algunos tienen ADN.



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Ciclo de infección
          Se distinguen los siguientes componentes:
   Agente patógeno, etiológico o noxa: el virus mencionado.
   Reservorios: cuerpos de aguas estancadas protegidas de los rayos solares (ejemplo:
    floreros, orilla de los ríos, etc.)
   Puertas de salida: no existe. Una vez infectado, el ser humano será siempre el
    huésped el virus.
   Modo de transmisión: por la picadura del vector infectado con el virus.
   Puertas de entrada del nuevo hospedador: zona de la piel en la que el mosquito pica.
    Es decir, la puerta de entrada del dengue es la barrera de defensa inmunológica
    primaria.
   Susceptibilidad del hospedador: se distinguen varios factores, como la
    predisposición (algunas personas suelen atraer más a los mosquitos que a otros) o el
    estado inmunológico de la persona ante el dengue.
Clasificación del dengue
          Existen cuatro tipos del virus que causa el dengue, llamados serotipos 1, 2, 3 y
4. Su amplia gama de manifestaciones clínicas, se ha agrupado en tres formas
específicas con diversos niveles de gravedad:
   Dengue clásico: Es el más común de encontrar.
   Dengue hemorrágico.
   Síndrome de choque por dengue (shock hipovolémico): La fiebre hemorrágica del
    dengue mas la hipoperfusión produce shock hipovolémico.
            Los últimos dos tipos de dengue pueden producir la muerte del paciente sin
un tratamiento adecuado y a tiempo.
Período patológico
          En el organismo, el virus infesta a los monocitos, liberando una sustancia
capilarotóxicas, produciendo hemorragias y petequias en todos los vasos.
             Cuando un paciente es infestado con el virus del dengue, éste desarrollará
una inmunidad contra el serotipo específico del virus. Esto significa que si el paciente
vuelve a contraer el mismo serotipo, no habrá manifestación de dengue.
          Sin embargo, si se produce una segunda infestación con cualquier otro serotipo
de virus, la reacción inmunológica será severa, produciéndose el dengue hemorrágico
que si se agrava puede complicarse en el shock hipovolémico.



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               El dengue hemorrágico se caracteriza por manifestaciones hemorrágicas,
disminución de plaquetas (menos de 100.000) y por el aumento de la permeabilidad
vascular con aumento del hematocrito (alta concentración de los glóbulos rojos),
disminución de la albúmina y producción de un derrame pleural y ascitis. Este produce
una "permeabilización" de los vasos capilares que puede conducir en última instancia a
un fallo del sistema circulatorio al shock hipovolémico y la muerte del paciente.
Síntomas de la enfermedad:
   Fiebre.
   Alta cefalea.
   Dolor muscular y de las articulaciones.
   Pérdida del gusto y del apetito.
   Erupción tipo sarampionosa en pecho y extremidades inferiores, nauseas y vómitos.
   Dolor de estómago intenso y continúo hemorragias nasales, bucales o gingivales.
En el caso de tratarse del dengue hemorrágico, los síntomas son:
   Aumento de pulso.
   Pulso rápido.
   Taquicardia.
   Piel marmórea (por una hipotensión que provoca que no haya sangre periférica)
Modo de transmisión
         La enfermedad se propaga por la picadura del mosquito hembra, que ha
adquirido el virus al ingerir la sangre de una persona infectada. No se puede transmitir
el virus directamente de persona a persona.
Factores de riesgo
   Ambientes favorables para el desarrollo del vector.
   Desplazamientos de personas infectadas.
   Diseminación de los mosquitos del dengue.
   Abastecimiento de agua deficiente.
   Recolección de basura deficiente.
   Aumento global de la temperatura lo cual ha incrementado el área potencial del
    insecto.
   Educación sanitaria deficiente.
   Insuficiencia de los programas de control de mosquitos.
   Resistencia del vector a los insecticidas.
Prevención de la enfermedad


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   Mantener boca abajo los recipientes que no estén en uso.
   Eliminar todos los recipientes que contengan agua.
   Despejar canaletas de techos para que corra el agua.
   Vaciar baldes y otros recipientes que puedan acumular agua.
   Control químico (uso de insecticidas) y biológico (uso de peces larvívoros para
    eliminar las larvas del mosquito).
   Usar repelentes, mosquiteros y ropa para cubrir las zonas expuestas en áreas de alta
    densidad de mosquitos.
   Cambiar día por medio el agua de los floreros y de los bebedores de animales.
   Fosas sépticas y pozos negros deben estar correctamente selladas.
   Contar con agua potable, para así la escasez de agua no oblige a la gente a guardarla
    en depósitos que se convierten en criaderos de mosquitos del dengue.
   Instalar telas metálicas en puertas y ventanas, que impiden la entrada de mosquitos
    en las viviendas.
         Las acciones individuales, si bien importantes, no son suficientes, es necesaria
la intervención de toda la población y las organizaciones gubernamentales y no
gubernamentales. Además cuando estalla un brote epidémico de dengue en un
municipio, es necesario recurrir a medidas de lucha antivectorial, en particular con el
empleo de insecticidas por nebulización. La gente de dicha comunidad debe colaborar
abriendo puertas y ventanas de sus casas, para que el insecticida ingrese a los hogares.
De este modo se reduce el número de mosquitos adultos del dengue frenando la
propagación de la epidemia.
Situación del dengue en Santiago del Estero
         Los lugares más afectados por el dengue en Santiago son: Suncho Corral,
Monte Quemado, Los Juríes y la capital, dentro de la cual el barrio Borges presentó más
de 100 casos.
          Los casos de dengue en Santiago suman 588, de los cuales 410 son autóctonos
y 178 importados de otros puntos del país.
         Los trabajadores de la salud recorren casa por casa explicando la manera de
evitar que se formen criaderos de mosquitos. Se trabaja para que en noviembre no haya
un brote epidémico importante de dengue.
         El Ministerio de Salud se encuentra realizando trabajos de prevención en
conjunto con el Ministerio de Educación para crear conciencia en la ciudadanía.



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Matteucci-Toscano-Richard-Cáceres



         Se espera que cuando suban las temperaturas con el inicio del período
primaveral comiencen a aumentar nuevamente los casos y por esta razón las autoridades
provinciales insisten en la eliminación de los criaderos y hagan hincapié en la
prevención.


Objetivos generales
   Identificar el impacto de la epidemia del dengue en la salud de los habitantes de
    Santiago del Estero.
   Promover e iniciar una participación reflexiva y activa, en las alumnas del colegio;
    que las lleven a reconocer la dimension de la problemática y a adoptar conductas de
    prevención y divulgación tendientes a preservar la salud individual y social.


Objetivos específicos
   Identificar al mosquito transmisor del dengue.
   Precisar las condiciones físicas que favorecen su reproducción.
   Identificar los factores sociales de mayor riesgo.
   Reconocer las medidas preventivas necesarias para evitar la enfermedad.
   Dar a conocer los resultados obtenidos con la investigación del proyecto.
   Valorar la reciprocidad que existe entre educación y salud.
   Despertar en las alumnas el compromiso de ser responsables de crear un ambiente
    propicio para una sana vida, contribuyendo en la promoción y prevención.
Diseño
Diseño metodológico
Operacionalización de las variables




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Universo
           Población de Santiago del estero afectada por la enfermedad del dengue;
considerada en la fecha 10 de junio-12 de noviembre, época coincidente con el rebrote
de la epidemia.
Unidad de análisis
              Cada una de las personas de Santiago del Estero afectada por la enfermedad
del dengue, que hubieran sido registradas en las UPAS del Barrio Borges y Barrio
Parque.
Muestra
           La muestra que se utilizara es no probabilística, la elección de las UPAS es
arbitraria.
Metodología
   Para recabar información se realizaron:
                Visitas de campo.
                Encuestas.
                Análisis de estadísticas oficiales (construidas fuera del marco de esta
                  investigación) y de cartografías de la evolución de la epidemia en el
                  medio físico.
Variable          Concepto                       Dimensiones                Indicadores
La enfermedad del El dengue es una                Mosquito                   Características
dengue.           enfermedad viral                  Aedes aegypti.              del mosquito,
                  aguda que puede                 Condiciones                  que permita su
                  afectar a personas                físicas para su             identificación.
                  de cualquier edad,                desarrollo.
                  siendo más                      Síntomas.
                  susceptibles los                Tratamiento.
                  niños y las personas            Formas de
                  mayores y cuyo                    transmisión.
                  vector o agente
                  transmisor es el
                  mosquito Aedes
                  aegypti.

Prevención y            Salud, es el estado          A nivel individual:      Formas de
tratamiento del         de completo                   Física.                 transmisión
dengue.                 bienestar físico,             Mental.                 Grado de
                        mental y social, y no        A nivel social.           conocimiento
                        solamente la                                           del dengue.
                        ausencia de                                           Nivel de
                        afecciones o                                           conocimiento
                        enfermedades.                                          sobre su
                                                                               prevención y
                                                                               tratamiento.
                                                10                            Políticas
                                                                               estatales de
                                                                               atención y
                                                                               prevención.
Matteucci-Toscano-Richard-Cáceres



   Para analizar e interpretar la información se utilizó:
             Análisis de estadísticas oficiales y de cartografía que se presenta como
                datos adjuntos en Anexo 1.
   Para intervenir en la realidad seleccionada:
             Difusión de las medidas de prevención adecuadas a los destinatarios a
                través de:
                      a. Charlas.
                      b. Afiches y folletos.
             Talleres de formación.
             Representaciones teatrales.
          Para asegurar la viabilidad del proyecto y definir el enfoque a darle, se medió
el grado de conocimiento, que sobre el tema, tenían alumnas de distintos cursos del
Colegio Belén mediante una encuesta. La misma fue realizada a 5 alumnas de cada
curso de los dos niveles, tanto Polimodal como EGB3. Las encuestas elaboradas y las
respuestas obtenidas se presentan en el Anexo 2.


Conclusión.
          Se concluyó que la enfermedad del dengue es una patología grave que se debe
considerar, al ser transmitido el virus de la misma por un tipo de mosquito, que se
encuentra instalado en la sociedad y que resulta cada vez más difícil de eliminar. Ésta
difícil erradicación, no sólo se debe a que el mosquito con el paso del tiempo es más
resistente, sino además a las faltas de políticas de Estado, al igual que de verdaderos
datos de la situación sanitaria actual del país.
          .Ante la problemática planteada: ¿Cómo impacta la enfermedad del dengue en
la salud de los habitantes de Santiago del Estero en el año 2009 y de qué manera se
puede evitar o erradicar ésta epidemia?, se desarrollo el proyecto tanto para identificar
el impacto de la enfermedad del dengue en los departamentos de Santiago del Estero,
como para crear conciencia en alumnas dentro de la institución.
          A través del mismo, se pudo establecer que existe una relación directa entre la
enfermedad del dengue y la salud de las personas. Ésta patología afectan a personas de
cualquier edad, modificando el estado de bienestar físico, social y mental.
          Gracias a las metas alcanzadas, en especial la difusión de las medidas de
prevención de esta enfermedad por medio de charlas, videos, afiches, folletos, datos
estadísticos y representaciones teatrales; se logró la participación reflexiva y activa en



                                               11
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alumnos de EGB3 y Polimodal y, en consecuencia, la puesta en práctica de las
medidas transmitidas.




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Dengue Trabajo Completo

  • 1.
  • 2. Matteucci-Toscano-Richard-Cáceres Integrantes 1. Espacios curriculares que intervinieron en el desarrollo del proyecto:  Problemática Sanitaria y Acciones de Promoción y Prevención. Profesora: Irma Luna de Carabajal.  Matemática Aplicada. Profesora: Mónica Bravo.  Lengua y Literatura. Profesora: Luz Cornide de Taboada.  Cultura y Estética Contemporánea. Profesora: Silvia Giménez de Feijo. 2. Alumnas que participaron en: a. Redacción del proyecto: (alumnas de 3º “A”)  Auat, Yanina.  Bravo, Rita.  Díaz, Amira Florencia.  Ferreiro, Eugenia María.  Mattar, Casilda de los Milagros.  Sosa, Huerto. b. Informe, Investigación y difusión:  Charlas informativas sobre la enfermedad del dengue: (alumnas de 9º a)  Cuevas, Josefina.  Demasi, Solana.  Di salvo, Maia.  Escobar, Malena  Oberlander, Virginia.  Tarchini, Antonella.  Viano, Claudia.  Presentación de larvisidas: (alumnas de 1º “A”)  Fiad, Ana Camila.  Hernández, Macarena.  Peña, Milagros.  Análisis de casos estadísticos oficiales sobre la enfermedad del dengue en Santiago del Estero durante el año 2009: (alumnas de 3º “A”) 2
  • 3. Matteucci-Toscano-Richard-Cáceres  Cáceres, Rocío.  Chara, Agustina.  Jozami, Belén.  Sosa, Huerto.  Representación teatral: (alumnas de 3º del polimodal y 8º “A”)  Britos, Belén.  Cáceres, Rocío.  Ferreiro, Eugenia María.  Mattar, Casilda de los Milagros.  Matteucci, Gianina.  Palazzi, Romina.  Richard, Solange.  Jimenez, Marina.  Zavalía, Lourdes.  Disalvo, Agostina.  Everlé, Pia.  Escenificación: (alumnas de 3 º “A”)  Bravo, Rita.  Cáceres, Rocío.  Chara, Agustina.  Díaz, Amira Florencia.  Ledesma, Tsuyen.  Sayago, Lara.  Toscano, Florencia.  Redacción del guión de obra teatral: (alumnas de 3º “A”)  Matteucci, Gianina.  Richard, Solange. 3. Agradecimientos:  Profesora Belén Basualdo.  Magui Pece.  Alcorta, Agustina.  Alumnas de 1º “A”. 3
  • 4. Matteucci-Toscano-Richard-Cáceres . Año: 2009 Proyecto de Investigación e Intervención Introducción Existen enfermedades en la actualidad que afectan gravemente a nuestra salud y en consecuencia, al bienestar de la sociedad. Entre estas patologías, se hace presente nuevamente el dengue, una problemática muy difícil de controlar al ser su agente vector, un mosquito hembra portador del virus del dengue complicado de erradicar. Motivadas por esta situación, se decidió desarrollar un proyecto de investigación e intervención, para recabar información, con su posterior análisis y toma de conocimiento, haciendo hincapié en la prevención. Se abordó esta problemática desde las materias Problemática Sanitaria y Ambiental y Acciones de Promoción y Prevención, siguiendo las diferentes etapas de un proceso de investigación científica. En las siguientes secciones se presenta la temática tratada en esta investigación; la razón por la cual se decidió abordarla; un marco teórico con los principales conceptos abordados y los antecedentes más importantes sobre este problema; una explicación de la forma en que se llevó a cabo la investigación, los resultados obtenidos y la conclusión a la que se arribó una vez finalizado el estudio. Justificación Se decidió tomar la problemática del dengue en este proyecto a desarrollar, porque se trata de una enfermedad que ataca, últimamente a toda la sociedad durante los meses de verano; provocando alteraciones en el estado de salud de las personas y en situaciones extremas, la muerte. Por lo tanto, es necesario dar a conocer la importancia de la higiene, tanto ambiental como personal, para atenuar los efectos sobre la población de dicha enfermedad; resguardando su bienestar. En la Argentina y en Santiago del Estero, existen sectores de la población que padecen de esta enfermedad; por lo que nadie esta exento a contraerla. No está claro el número de muertos y afectados, pero los especialistas no dejan de resaltar que este flagelo social avanza y ello tiene motivos concretos y evitables. Planteo del Problema 4
  • 5. Matteucci-Toscano-Richard-Cáceres Luego de la re-emergencia de dengue en Argentina en 1998, se produjeron brotes con casos autóctonos. Ante la desaparición de los mismos, en el año 2009, nuevamente se hizo presente esta enfermedad atacando masivamente a la población del norte argentino. En particular, la provincia de Santiago del Estero, se encuentra amenazada por esta enfermedad endémica que había sido desterrado hace más de 10 años, siendo 600 el número de afectados en todos los departamentos de la misma. Estos hechos nos llevaron a formular la siguiente pregunta, que encaminó nuestra investigación: ¿Cómo impacta la enfermedad del dengue en la salud de los habitantes de Santiago del Estero en el año 2009 y de qué manera se puede evitar o erradicar ésta epidemia? Marco Teórico Dengue Enfermedad infectocontagiosa y viral que puede afectar a personas de cualquier edad, siendo más susceptibles los niños y las personas mayores. Es ocasionada por un virus denominado Arbovirus, que se transmite a los humanos por la picadura de mosquitos llamados Aedes Aegypti, es decir, el agente transmisor. Esta enfermedad es también conocida como fiebre rompehuesos y rara vez ocasiona la muerte, especialmente sino se lo trata a tiempo. El mosquito Aedes Aegypti Es un insecto pequeño, de color café oscuro o negro con rayas blancas en el tórax y en las patas, que presenta hábitos diurnos. Elige habitar tanto en áreas interiores o exteriores de las casas, especialmente en lugares frescos y oscuros, y tiene un período de vida de hasta 4 semanas. Su alimentación consiste en el néctar y jugos vegetales, y en el caso de las hembras, consiste en la sangre; al ser hematófagos obligadas. También para que el mosquito transmita la enfermedad debe estar infectado con el verdadero agente etiológico: el virus del dengue. Virus del dengue También llamado Arbovirus. Es un virus que pertenece al género del Flaviviridae, que es un grupo heterogéneo de virus que producen la inflamación y degeneración del hígado. Se encuentra en las glándulas salivales del mosquito Aedes aegypti y el reservorio y vector de propagación son los artrópodos. También su material genético suele ser ácido ribonucleico o ARN y en algunos tienen ADN. 5
  • 6. Matteucci-Toscano-Richard-Cáceres Ciclo de infección Se distinguen los siguientes componentes:  Agente patógeno, etiológico o noxa: el virus mencionado.  Reservorios: cuerpos de aguas estancadas protegidas de los rayos solares (ejemplo: floreros, orilla de los ríos, etc.)  Puertas de salida: no existe. Una vez infectado, el ser humano será siempre el huésped el virus.  Modo de transmisión: por la picadura del vector infectado con el virus.  Puertas de entrada del nuevo hospedador: zona de la piel en la que el mosquito pica. Es decir, la puerta de entrada del dengue es la barrera de defensa inmunológica primaria.  Susceptibilidad del hospedador: se distinguen varios factores, como la predisposición (algunas personas suelen atraer más a los mosquitos que a otros) o el estado inmunológico de la persona ante el dengue. Clasificación del dengue Existen cuatro tipos del virus que causa el dengue, llamados serotipos 1, 2, 3 y 4. Su amplia gama de manifestaciones clínicas, se ha agrupado en tres formas específicas con diversos niveles de gravedad:  Dengue clásico: Es el más común de encontrar.  Dengue hemorrágico.  Síndrome de choque por dengue (shock hipovolémico): La fiebre hemorrágica del dengue mas la hipoperfusión produce shock hipovolémico. Los últimos dos tipos de dengue pueden producir la muerte del paciente sin un tratamiento adecuado y a tiempo. Período patológico En el organismo, el virus infesta a los monocitos, liberando una sustancia capilarotóxicas, produciendo hemorragias y petequias en todos los vasos. Cuando un paciente es infestado con el virus del dengue, éste desarrollará una inmunidad contra el serotipo específico del virus. Esto significa que si el paciente vuelve a contraer el mismo serotipo, no habrá manifestación de dengue. Sin embargo, si se produce una segunda infestación con cualquier otro serotipo de virus, la reacción inmunológica será severa, produciéndose el dengue hemorrágico que si se agrava puede complicarse en el shock hipovolémico. 6
  • 7. Matteucci-Toscano-Richard-Cáceres El dengue hemorrágico se caracteriza por manifestaciones hemorrágicas, disminución de plaquetas (menos de 100.000) y por el aumento de la permeabilidad vascular con aumento del hematocrito (alta concentración de los glóbulos rojos), disminución de la albúmina y producción de un derrame pleural y ascitis. Este produce una "permeabilización" de los vasos capilares que puede conducir en última instancia a un fallo del sistema circulatorio al shock hipovolémico y la muerte del paciente. Síntomas de la enfermedad:  Fiebre.  Alta cefalea.  Dolor muscular y de las articulaciones.  Pérdida del gusto y del apetito.  Erupción tipo sarampionosa en pecho y extremidades inferiores, nauseas y vómitos.  Dolor de estómago intenso y continúo hemorragias nasales, bucales o gingivales. En el caso de tratarse del dengue hemorrágico, los síntomas son:  Aumento de pulso.  Pulso rápido.  Taquicardia.  Piel marmórea (por una hipotensión que provoca que no haya sangre periférica) Modo de transmisión La enfermedad se propaga por la picadura del mosquito hembra, que ha adquirido el virus al ingerir la sangre de una persona infectada. No se puede transmitir el virus directamente de persona a persona. Factores de riesgo  Ambientes favorables para el desarrollo del vector.  Desplazamientos de personas infectadas.  Diseminación de los mosquitos del dengue.  Abastecimiento de agua deficiente.  Recolección de basura deficiente.  Aumento global de la temperatura lo cual ha incrementado el área potencial del insecto.  Educación sanitaria deficiente.  Insuficiencia de los programas de control de mosquitos.  Resistencia del vector a los insecticidas. Prevención de la enfermedad 7
  • 8. Matteucci-Toscano-Richard-Cáceres  Mantener boca abajo los recipientes que no estén en uso.  Eliminar todos los recipientes que contengan agua.  Despejar canaletas de techos para que corra el agua.  Vaciar baldes y otros recipientes que puedan acumular agua.  Control químico (uso de insecticidas) y biológico (uso de peces larvívoros para eliminar las larvas del mosquito).  Usar repelentes, mosquiteros y ropa para cubrir las zonas expuestas en áreas de alta densidad de mosquitos.  Cambiar día por medio el agua de los floreros y de los bebedores de animales.  Fosas sépticas y pozos negros deben estar correctamente selladas.  Contar con agua potable, para así la escasez de agua no oblige a la gente a guardarla en depósitos que se convierten en criaderos de mosquitos del dengue.  Instalar telas metálicas en puertas y ventanas, que impiden la entrada de mosquitos en las viviendas. Las acciones individuales, si bien importantes, no son suficientes, es necesaria la intervención de toda la población y las organizaciones gubernamentales y no gubernamentales. Además cuando estalla un brote epidémico de dengue en un municipio, es necesario recurrir a medidas de lucha antivectorial, en particular con el empleo de insecticidas por nebulización. La gente de dicha comunidad debe colaborar abriendo puertas y ventanas de sus casas, para que el insecticida ingrese a los hogares. De este modo se reduce el número de mosquitos adultos del dengue frenando la propagación de la epidemia. Situación del dengue en Santiago del Estero Los lugares más afectados por el dengue en Santiago son: Suncho Corral, Monte Quemado, Los Juríes y la capital, dentro de la cual el barrio Borges presentó más de 100 casos. Los casos de dengue en Santiago suman 588, de los cuales 410 son autóctonos y 178 importados de otros puntos del país. Los trabajadores de la salud recorren casa por casa explicando la manera de evitar que se formen criaderos de mosquitos. Se trabaja para que en noviembre no haya un brote epidémico importante de dengue. El Ministerio de Salud se encuentra realizando trabajos de prevención en conjunto con el Ministerio de Educación para crear conciencia en la ciudadanía. 8
  • 9. Matteucci-Toscano-Richard-Cáceres Se espera que cuando suban las temperaturas con el inicio del período primaveral comiencen a aumentar nuevamente los casos y por esta razón las autoridades provinciales insisten en la eliminación de los criaderos y hagan hincapié en la prevención. Objetivos generales  Identificar el impacto de la epidemia del dengue en la salud de los habitantes de Santiago del Estero.  Promover e iniciar una participación reflexiva y activa, en las alumnas del colegio; que las lleven a reconocer la dimension de la problemática y a adoptar conductas de prevención y divulgación tendientes a preservar la salud individual y social. Objetivos específicos  Identificar al mosquito transmisor del dengue.  Precisar las condiciones físicas que favorecen su reproducción.  Identificar los factores sociales de mayor riesgo.  Reconocer las medidas preventivas necesarias para evitar la enfermedad.  Dar a conocer los resultados obtenidos con la investigación del proyecto.  Valorar la reciprocidad que existe entre educación y salud.  Despertar en las alumnas el compromiso de ser responsables de crear un ambiente propicio para una sana vida, contribuyendo en la promoción y prevención. Diseño Diseño metodológico Operacionalización de las variables 9
  • 10. Matteucci-Toscano-Richard-Cáceres Universo Población de Santiago del estero afectada por la enfermedad del dengue; considerada en la fecha 10 de junio-12 de noviembre, época coincidente con el rebrote de la epidemia. Unidad de análisis Cada una de las personas de Santiago del Estero afectada por la enfermedad del dengue, que hubieran sido registradas en las UPAS del Barrio Borges y Barrio Parque. Muestra La muestra que se utilizara es no probabilística, la elección de las UPAS es arbitraria. Metodología  Para recabar información se realizaron:  Visitas de campo.  Encuestas.  Análisis de estadísticas oficiales (construidas fuera del marco de esta investigación) y de cartografías de la evolución de la epidemia en el medio físico. Variable Concepto Dimensiones Indicadores La enfermedad del El dengue es una  Mosquito  Características dengue. enfermedad viral Aedes aegypti. del mosquito, aguda que puede  Condiciones que permita su afectar a personas físicas para su identificación. de cualquier edad, desarrollo. siendo más  Síntomas. susceptibles los  Tratamiento. niños y las personas  Formas de mayores y cuyo transmisión. vector o agente transmisor es el mosquito Aedes aegypti. Prevención y Salud, es el estado A nivel individual:  Formas de tratamiento del de completo  Física. transmisión dengue. bienestar físico,  Mental. Grado de mental y social, y no A nivel social. conocimiento solamente la del dengue. ausencia de  Nivel de afecciones o conocimiento enfermedades. sobre su prevención y tratamiento. 10  Políticas estatales de atención y prevención.
  • 11. Matteucci-Toscano-Richard-Cáceres  Para analizar e interpretar la información se utilizó:  Análisis de estadísticas oficiales y de cartografía que se presenta como datos adjuntos en Anexo 1.  Para intervenir en la realidad seleccionada:  Difusión de las medidas de prevención adecuadas a los destinatarios a través de: a. Charlas. b. Afiches y folletos.  Talleres de formación.  Representaciones teatrales. Para asegurar la viabilidad del proyecto y definir el enfoque a darle, se medió el grado de conocimiento, que sobre el tema, tenían alumnas de distintos cursos del Colegio Belén mediante una encuesta. La misma fue realizada a 5 alumnas de cada curso de los dos niveles, tanto Polimodal como EGB3. Las encuestas elaboradas y las respuestas obtenidas se presentan en el Anexo 2. Conclusión. Se concluyó que la enfermedad del dengue es una patología grave que se debe considerar, al ser transmitido el virus de la misma por un tipo de mosquito, que se encuentra instalado en la sociedad y que resulta cada vez más difícil de eliminar. Ésta difícil erradicación, no sólo se debe a que el mosquito con el paso del tiempo es más resistente, sino además a las faltas de políticas de Estado, al igual que de verdaderos datos de la situación sanitaria actual del país. .Ante la problemática planteada: ¿Cómo impacta la enfermedad del dengue en la salud de los habitantes de Santiago del Estero en el año 2009 y de qué manera se puede evitar o erradicar ésta epidemia?, se desarrollo el proyecto tanto para identificar el impacto de la enfermedad del dengue en los departamentos de Santiago del Estero, como para crear conciencia en alumnas dentro de la institución. A través del mismo, se pudo establecer que existe una relación directa entre la enfermedad del dengue y la salud de las personas. Ésta patología afectan a personas de cualquier edad, modificando el estado de bienestar físico, social y mental. Gracias a las metas alcanzadas, en especial la difusión de las medidas de prevención de esta enfermedad por medio de charlas, videos, afiches, folletos, datos estadísticos y representaciones teatrales; se logró la participación reflexiva y activa en 11
  • 12. Matteucci-Toscano-Richard-Cáceres alumnos de EGB3 y Polimodal y, en consecuencia, la puesta en práctica de las medidas transmitidas. 12