Diapositivas sobre la dependencia a la cocaina donde abarca historia, sintomatologia, complicaciones divididas segun la fase de estimulacion que se ecncuentre el paciente, dosis letal, diagnostico basado en el DSM5, tratamiento farmacologico y no farmacologico
Tambien habla sobre el sindrome de abstinencia y sus fases
2. COCAINA - HISTORIA
Cocaína o benzoilmetilecgonina Erithroxylon Coca
• La antigüedad (5000 a. de C.) con fines mágico-religiosos
• Incas ----------- manjar, medicina, y moneda
• En 1855, Albert Niemann, comercializó como "alimento para
los nervios“
• Freud 1880 ´´Uber Coca’’
González Llona, Irantzu, Tumuluru, Sumant, González-Torres, Miguel Ángel, &
Gaviria, Moisés. (2015). Cocaína: una revisión de la adicción y el tratamiento.
Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 35(127), 555-571.
https://dx.doi.org/10.4321/S0211-57352015000300008
3. EFECTOS GENERALES
EN EL ORGANISMO
● Noradrenalina
● Dopamina
● Serotonina
Aumento TA
Palpitaciones
Dilatación pupilar
Sudoración
Temblor
Inquietud
Convulsiones
Deterioro cognitivo
González Llona, Irantzu, Tumuluru, Sumant, González-Torres, Miguel Ángel, & Gaviria, Moisés. (2015). Cocaína: una revisión de la adicción y el
tratamiento. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 35(127), 555-571. https://dx.doi.org/10.4321/S0211-57352015000300008
4. Efectos psiquiátricos
en el organismo
PSICOSIS ESQUIZOFRENIA
Disminuye la efectividad
de los neurolépticos
(20) y multiplica por
cuatro el riesgo de
aparición de distonía
aguda y discinesia
tardía
01 02
Agresividad
Agitación
Delirios paranoides
y celotípicos
Alteraciones en la
esfera afectiva.
González Llona, Irantzu, Tumuluru, Sumant, González-Torres, Miguel Ángel, & Gaviria, Moisés. (2015). Cocaína: una revisión de la adicción y el
tratamiento. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 35(127), 555-571. https://dx.doi.org/10.4321/S0211-57352015000300008
5. • Taquicardia
• Hipertensión
arterial
• Midriasis
• Ansiedad
• Agitación
Fase de
estimulación
• Convulsiones tonico-clonicas
• Hipertermia
• Náuseas
• Vomitos
• Dolor abdominal
• Alucinaciones
• Dolor precordial
• Disnea
• Arritmias
Fase de
hiperestimulacion
• Dificultad
respiratoria
• Parálisis
• Coma
• Falla cardiaca
Fase de
depresión
del SNC
Consumo agudo
7. DEPENDENCIA A LA
COCAINA
1. Consumo frecuente, cantidades elevadas o durante un tiempo
prolongado
2. Deseo persistente o esfuerzos fracasados de abandonar o controlar
el consumo
3. Inversión de tiempo excesivo para conseguir el estimulante,
consumirlo o recuperarse de sus efectos.
4. Ansias o un poderoso deseo o necesidad de consumir estimulantes.
5. Consumo recurrente de estimulantes que afecta la vida diaria
Black, D. W., MD, & MPH, J. E. G. M., JD. (2014). DSM-5 Guidebook: The Essential Companion to the Diagnostic
and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. American Psychiatric Pub.
8. DEPENDENCIA A LA
COCAINA
5. Consumo continuado de estimulantes a pesar de sufrir problemas
en todo su entorno
6. Abandono o reducción actividades
7. Consumo recurrente de estimulantes en situaciones de riesgo
físico.
8. Se continúa con el consumo de estimulantes a pesar de saber que
se sufre un problema físico o psicológico
9. Tolerancia
10. Abstinencia
Black, D. W., MD, & MPH, J. E. G. M., JD. (2014). DSM-5 Guidebook: The Essential Companion to the Diagnostic
and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. American Psychiatric Pub.
10. Intoxicación aguda
-La sobredosis de cocaína carece de antídoto, por ello requiere tx sintomático
MEDIDAS DE SOPORTE DE EMERGENCIA
SX CORONARIO AGUDO Nitroglicerina/Aspirina/ O2/ Reposo
EMERGENCIA HIPERTENSIVA Nicardipina + Benzodiacepinas/ Labetalol
Tratamiento
farmacológico
González Llona, Irantzu, Tumuluru, Sumant, González-Torres, Miguel Ángel, & Gaviria, Moisés. (2015). Cocaína: una revisión de la adicción y el
tratamiento. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 35(127), 555-571. https://dx.doi.org/10.4321/S0211-57352015000300008
11. Tratamiento farmacológico
de la dependencia
ANTIDEPRESIVOS EUTIMIZANTES
TRICICLICOS LITIO
CARBAMACEPINA
AGONISTAS
DOPAMINERGICOS
Bromocriptina
Amantadina
Pergolida
Lisurida
L-dopa/carbidopa
ESTIMULANTES DEL
SNC
METILFENIDATO
PEMOLINA
PRECURSORES DE LOS
NEUROTRANSMISORES
TRIPTOFANO
González Llona, Irantzu, Tumuluru, Sumant, González-Torres, Miguel Ángel, & Gaviria, Moisés. (2015). Cocaína: una revisión de la adicción y el
tratamiento. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 35(127), 555-571. https://dx.doi.org/10.4321/S0211-57352015000300008
12. González Llona, Irantzu, Tumuluru, Sumant, González-Torres, Miguel Ángel, & Gaviria, Moisés. (2015). Cocaína: una revisión de la adicción y el
tratamiento. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 35(127), 555-571. https://dx.doi.org/10.4321/S0211-57352015000300008
13.
14. Tratamiento NO
farmacológico
TX COGNITIVO-CONDUCTUAL
TERAPIA INTERPERSONAL
INTERVENCION FAMILIAR
TERAPIA PSICOANALITICA
González Llona, Irantzu, Tumuluru, Sumant, González-Torres, Miguel Ángel, & Gaviria, Moisés. (2015). Cocaína: una revisión de la adicción y el
tratamiento. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 35(127), 555-571. https://dx.doi.org/10.4321/S0211-57352015000300008
15. • Cada línea tiene 15 a 25
mg
• Dosis mortal vía
endovenosa: 1 gramo
• Dosis de abuso promedio
por vía inhalatoria o vía
oral: 8.7 y 14 mg
• Dosis letal: 0.5 y 1.5 g
Dosis tóxica
• Inhalación alcanza
concentración máxima en
plasma: 15 o 60 min
• Efecto eufórico maximo: 15
o 20 min
• Fumada euforia se produce
entre 6 y 11 min