Psiquiatria

1. DROGAS
CLASIFICACIÓN Y
EFECTOS

2. DROGODEPENDENCIA
DEFINICIÓN
• Enfermedad crónica y recurrente del
cerebro que se caracteriza por la búsqueda
y el consumo compulsivo de drogas, a
pesar de sus consecuencias nocivas.

3. DROGODEPENDENCIAS
• Se considera que es una enfermedad del
cerebro, porque las drogas modifican este
órgano: su estructura y funcionamiento se
ven afectados.

4. COMPONENTES DE LA DEPENDENCIA
A LAS DROGAS
C. Motivo: es el deseo consciente y la
intencionalidad de usar o abusar de
una sustancia en busca de saciar un
deseo o la realización de un
comportamiento que conlleva un
efecto placentero deseado.

5. COMPONENTES DE LA
DEPENDENCIA A LAS
DROGAS
C. Congnoscitivo: Se relaciona con la
forma como la sustancia altera las
emociones y pensamientos del individuo, y
la manera en la cual este aprecia el mundo,
pues logra, incluso, producir cambios
evidentes en el comportamiento y
personalidad del adicto.

6. COMPONENTES DE LA DEPENDENCIA
A LAS DROGAS
C. Biológico: se refiere a la vulnerabilidad
genética, fisiológica y biológica inducida o
previamente existente según el caso, en los
individuos que consumen drogas.

7. ENTONCES….
1 de cada 10 consumidores de drogas es
un consumidor problemático, que sufre
trastornos ocasionados por el consumo de
drogas.
Entonces unos 27 millones de personas en
todo el mundo son consumidores
problemáticos

8. CLASIFICACIÓN
• ESTIMULANTES
• Aceleran o estimulan el funcionamiento
del sistema nervioso central, mediante la
liberación por parte de las de células
nerviosas de neurotransmisores
estimulantes

9. EFECTOS
Mejoría del estado de ánimo con mayor
sensación de felicidad
Disminución del apetito
Mantiene al individuo despierto
Activan el metabolismo con un aumento de
las pulsaciones del corazón

10. ESTIMULANTES
DROGA CONSECUENCIAS
COCAÍNA Inquietud, hiperactividad, excitabilidad,
euforía, alucinaciones, ansiedad, psicosis
PASTA, CRACK,
BASE LIBRE
Puede causar la muerte por hemorragía
cerebral, bloqueo del corazón, IAM
(infarto agudo de miocardio)
ANFETAMINAS Excitabilidad, escalofríos, irritabilidad,
agresividad, insomnio
CAFÉ, TE, CHOCOLATE Nerviosismo, agitación, irritación
gastrintestinal
TABACO Trastornos respiratorios, bronquitis,
sinusitis. infartos

11. DEPRESORAS
• Aquellas que desaceleran el
funcionamiento y la velocidad de la
actividad mental y de ciertas funciones
físicas

12. EFECTOS
Relaja el sistema nervioso central
En dosis pequeña produce euforía
En dosis elevada produce aturdimiento,
apatía, disminución de la tensión,
desaparición de la angustia entre otras

13. DEPRESORAS
DROGAS CONSECUENCIAS
ALCOHOL Trastornos hepáticos, digestivos, trastornos del
sueño
SEDANTES Irritabilidad, fluctuaciones del estado de ánimo
BARBITÚRICOS Disminución de la comprensión y la memoria
INHALANTES Paro respiratorio y cardiaco, temblores,
convulsiones
NARCÓTICOS Estado de confusión general, convulsiones,
alucinaciones

14. ALUCINÓGENAS
• Distorsionan la percepción de la realidad,
alteran significativamente la química
cerebral, generando alteraciones visuales,
táctiles y auditivas.

15. EFECTOS
Modifican la noción del tiempo y del
espacio
Produce la exageración de las
percepciones sensoriales, en especial de
los sentidos de la vista y del oído

16. ALUCINÓGENAS
DROGA CONSECUENCIAS
PCP(POLVO DE Pánico, paranoia, estados psicóticos, depresión y
crisis de angustia
PEYOTE Y Depresión cardiaca, dolor de cabeza, disminución
del ritmo respiratorio, contracciones intestinales
LSD Delirio, terror, pánico, trastornos de la visión, HTA,
alucinaciones visuales
MARIHUANA Reducción del impulso sexual, apatía, lentitud,
torpeza, pereza, disminución de la atención, de la
concentración y memoria

17. COCAÍNA
Alcaloide obtenido a partir de las hojas de
la planta de coca (Erithroxilum coca). De la
cual se obtienen las distintas formas de
cocaína.

18. COCAÍNA
• Mecanismo de Acción: Bloqueo del
receptor de Dopamina, norepinefrina y
serotonina

20. HOJAS DE COCA

21. FARMACOCINETICA
• Pico de acción (inhalada 30 minutos,,
fumada 10 minutos, iv 5 minutos y oral 60
minutos).
• Vida media de 1 a 6 horas según la vía de
administración.
• Metabolismo hepático y excreción urinaria
de metabolitos (Benzoilecgonina)

22. DATOS CLINICOS
Leve: aumento ligero de TA, FC y
temperatura, náuseas, vómitos, cefalea,
palidez, sudoración, midriasis, temblores,
ansiedad y euforia.

23. DATOS CLÍNICOS
Moderado: HTA, taquipnea, taquicardia,
hipertermia, sudoración profusa,
calambres musculares, confusión,
alucinaciones táctiles, delirios paranoides.
Graves: palidez, hipotensión arterial,
arritmias, edema agudo de pulmón,
hipertermia maligna, coma.

24. COMPLICACIONES
Cardiopatía Isquémica / IAM
(vasoespasmo coronario y aumento de la
agregación plaquetaria, tromboxano)
Demanda miocárdica de oxígeno
Disección aórtica, ACVA, rabdomiolísis
y muerte súbita.

25. CONSECUENCIAS:

26. DIAGNOSTICO
• DETECCIONEN ORINA: 72 horas – 7 días.
(Benzoilecgonina)
• PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Rx tórax, ECG, BHC, QS, ES, EGO.
Enzimas cardíacas
TAC cráneo simple

27. MARIHUANA
• Cannabis sativa

28. CANNABIS O MARIHUANA
• Sustancia de origen vegetal, extraída de la
planta cannabis sativa, de la que se extrae
el delta-9-tetrahidrocannabinol, principal
compuesto.
• Mecanismo de acción: Agonista de
receptor CB1

29. FARMACOCINETICA
• principio psicoactivo más importante es el
delta-9-tetrahidrocannabinol (9-THC).
• Inicio de síntomas: 10 minutos si inhalado y
20-60 minutos si vía oral.
• Duración efecto: 3 horas si inhalado y 6
horas si vía oral. Efectos dosis dependientes

30. DATOS CLINICOS
> Prevalencia; son escasas las consultas a
Urgencias por intoxicaciones agudas, y suelen
ser por reacciones de ansiedad, pánico y
excepcionalmente por cuadros psicóticos.
Respiratorio: broncodilatación.
Cardiovascular: incremento de la frecuencia
cardíaca y del gasto cardíaco sin aumento de la
TA
Ocular: inyección conjuntival (típico)

31. EN ADOLESCENTES O
JÓVENES…
Disminución dramática del rendimiento
académico
Alteración de la memoria de fijación o
reciente
Al aumentar de intensidad el consumo
afecta la memoria remota, por lo tanto la
persona no recuerda que estudio el día
anterior, sino tampoco que ha estudiado
días, meses o años atrás.

32. MARIHUANA

33. • SNC:
–Intoxicación leve: sensación de extrañeza
y somnolencia.
–Intoxicación moderada: euforia, risa fácil,
despersonalización y alteración en la
percepción del tiempo.
–Intoxicación grave: crisis de pánico,
psicosis, temblor, ataxia y coma.

34. DIAGNOSTICO
• Detección en orina del 9-THC de forma
cualitativa y cuantitativa.
• Detección hasta 1 mes después del
consumo.

35. DROGAS DE DISEÑO
• ANFETAMINAS:
• Mecanismo de acción:
• Incremento de la liberación de dopamina
de las terminales nerviosas mediante el
trasportador de dopamina
• Inhibe la MAO

36. DROGAS DE DISEÑO
• ÉXTASIS:
• Mecanismo de Acción:
• Bloquea la reabsorción de serotonina

37. • ALUCINÓGENOS:
• Sus mecanismos de acción varían
• LSD: agonista del autoreceptor de
serotonina
• PCP: Antagonista del receptor de
glutamato

38. DROGAS DE DISEÑO
• La fenilisopropilamina fue el primer miembro.
1887
• Smith Kline,. Benzedrine.1932
• Psicoestimulante
• En la actualidad su prescripción médica no está
justificada salvo casos muy limitados de
narcolepsia, hiperactividad infantil, déficit de
atención crónica y en cortos tratamientos de la
obesidad exógena.

39. • 3,4-metilendioxianfetamina (MDA, droga del
amor).
• 3,4-metilendioximetilanfetamina (MDMA, éxtasis,
Adam).
• 3,4-metilendioxietilanfetamina (MDEA o
MDE, Eva)
-ciclobenzorex
-danazol- Fentanilo- flunitrazepam

40. ÉXTASIS-

41. • Por vía oral, la absorción suele oscilar en 3
y 6 horas, pico plasmático en unas 2 horas,
tiene una vida media de unas 6 a 123
horas.
• El metabolismo es hepático excretándose
por vía renal.

42. DATOS CLINICOS
• Efectos simpáticos (sudoración, midriasis, nistagmus,
taquicardia, hipertensión, sequedad de piel, náuseas,
vómitos)
• Efectos neuropsiquiátricos: Euforia, disforia, ansiedad,
pánico psicosis, insomnio.
• Manifestaciones graves: hipertermia maligna,
rabdomiólisis, convulsiones, arritmias, hemorragias
cerebrales, EAP.

43. DIAGNOSTICO
• Los derivados anfetamínicos no siempre se
detectan en orina (sensibilidad del 50%).

44. EL ÉXITO EN EL
TRATAMIENTO PARA LAS
ADICCIONES ES
DIRECTAMENTE
PROPORCIONAL A LA
CONCIENCIA QUE EL
PACIENTE LOGRA DE SU
PROBLEMA

45. IMPORTANTE!
• El consumo crónico supone un factor
desencadenante de enfermedades mentales, así
podemos ver que en un alto porcentaje de casos
se presentan en forma simultánea la
dependencia a sustancias y patología cerebral.
• Dos de cada tres personas con adicción a
sustancias psicoactivas sufren, además, alguna
enfermedad psiquiátrica