DEPRESIÓN

1. DEPRESIÓN
MG. Marli Cangalaya Duran

2. “Estado de animo caracterizado por perdida de la capacidad de
interesarse y disfrutar de las cosas, disminución de la vitalidad
,cansancio exagerado, casi todos los días ,durante dos semanas o mas ,
disminución de la atención y concentración ,perdida de la confianza en
si mismo y sentimientos de inferioridad, ideas de culpa y de ser inútil
,perspectiva sombría sobre el futuro ,pensamientos y actos suicidas o
autoagresiones ,trastornos del sueño y perdida del apetito.”

3. SEGÚN EL CIE-10

5. MODELOS EXPLICATIVOS

6. Modelo de
Privación de
Reforzamiento
ferster (1973)
y Lewinsohn
(1974, 1975)
Fue uno de los primeros psicólogos que estudio el fenómeno
depresivo dentro de un marco clínico/experimental .
“ Según Ferster ,la principal
característica de la depresión es la
reducida frecuencia de conductas
reforzadas positivamente que
sirven para controlar el medio”
Reducción drástica de reforzadores
por separación
Exceso de conductas
de evitación
Programa de refuerzo de gran
coste (abulia)
Imposibilidad de desarrollar
RBC debido al surgimiento de
espirales patológicas
Repertorios de observación
limitados
Cambios inesperados en el
medio, que supongan perdidas de
fuentes de refuerzos importantes
para el sujeto
Reforzamiento
negativo

7. Diversas conductas depresivas tienen un papel de evitación y escape
ante situaciones aversivas (ferter,1973)
Ciertas conductas depresivas ayudan a evitar la exposición a la
estimulación del ambiente que produce pensamientos y sentimientos
aversivos ,lo que mantiene a la conducta depresiva y reduce el
contacto con reforzadores potenciales (Martell.,Addis &
Jacobson,2001).
Reforzamiento
negativo

8. La teoría del
retiro de
incentivos,
Klinger (1975)
Los organismos que encuentran inicialmente barreras a la
consecución de objetivos incrementan adecuadamente sus
esfuerzos. Cómo una reacción normal a la pérdida, o si el
obstáculo no puede ser superado, se produce la disforia y sirve
para interrumpir el comportamiento de búsqueda de objetivo, lo
que permite preservar los recursos.
Disforia: Niveles leves de depresión
Depresión:Trastorno disfuncional que
compromete un valor de vida
Funciones adaptativas del estado de
ánimo disfórico
Neese(2000),ha propuesto que la disforia puede servir como una
función adaptativa en situaciones poco propicias , en las que para
lograr un objetivo importante probablemente resulten en peligro
,una perdida ,daño corporal o un esfuerzo inútil” Concretamente,
la disforia sirve no sólo para dar lugar a la retirada adaptativa de
una búsqueda ineficaz de objetivos, sino también para evitar la
búsqueda prematura de alternativas.

9. TEORIA
COGNITIVA DE
BECK Y COLS.
(1979)
La teoría cognitiva de Beck es que en
los trastornos depresivos existe una
distorsión o sesgo sistemático en el
procesamiento de la información .
Los individuos depresivos valoran
excesivamente esos sucesos
negativos ,los consideran globales,
frecuentes e irreversibles, mostrando
lo que se conoce como la triada
cognitiva negativa : visión negativa
del yo ,del mundo y del futuro.
Según esta teoría la depresión es el resultado de una interpretación errónea de los
acontecimientos y situaciones que tiene que afrontar el sujeto.
• Se refiere al
contenido, proceso y
estructura de la
percepción, del
pensamiento y de las
representaciones
mentales.
Cogniciones
• Es el significado que
el sujeto da a los
pensamientos e
imágenes que tiene
en su mente.
Contenido
cognitivo
• Son creencias
centrales que sirven
para procesa la
información
procedente del medio
Esquemas

10. Modelo de
autoeficacia
de Bandura
(1986)
Para Bandura, la causa suficiente de la depresión sería
la presencia de:
▪ Bajas expectativas de eficacia
▪ Altas expectativas de resultado
▪ Valoraciones muy altas de los resultados esperados
Para este modelo el automenosprecio es el rasgo
principal de la depresión, no habiendo un proceso único
por el cual el individuo llegue a esta situación.
La Autoeficacia:
Las expectativas de resultado, las
creencias de una persona de que un
determinado comportamiento
conducirá a unos determinados
resultados
Las expectativas de eficacia, la creencia
de que uno es capaz de ejecutar con éxito
el comportamiento requerido para
obtener unos determinado resultados.

11. Indefensión
aprendida
(1960)
Martin seligman
“Percepción que tiene el sujeto
de que no podemos controlar el
entorno, Ni hacer algo para
cambiar las circunstancias de
nuestra vida”
La depresión representa “el pesimismo supremo".
Las personas que sufren una depresión severa se sienten desvalidas
,piensan que no tiene caso tratar de hacer algo ,porque están
convencidas de que todo seria en vano teniendo ello similitud con la
indefensión aprendida.
• Pasividad
Dificultad para aprender las
respuestas que producen
alivio
• Falta de agresión
• Perdida de peso y anorexia
agotamiento de la
noradrenalina
• Ulceras y estrés
• Pasividad
• dificultad para aprender
respuestas que producen cierto
resultado
• Hostilidad introyectada
• Perdida de la libido
• Agotamiento de la
noradrenalina
• ulceras ,estrés y sentimientos
de indefensión

12. TECNICAS DE EVALUACIÓN
(1)LA ENTREVISTA:
CONDUCTUAL-ESTRUCTURADA
(2)LOS AUTOINFORMES:
INVENTARIOS Y ESCALAS DE
DEPRESION
RIESGO DE SUICIDIO
HABILIDADES SOCIALES
INVENTARIO DE
ACTIVIDADES
(3)LOS AUTOREGISTROS

13. Tratamiento De Intervención
Tradicional Para La Depresión

14. ▪ Cuando el diagnóstico es Depresión, se sugiere la Programación y Ejecución de Actividades Graduales
conjuntamente con Reestructuración Cognoscitiva.
TECNICAS COGNITIVAS TECNICAS CONDUCTUALES
 Restructuración cognitiva
 Las pruebas de realidad
 Registro de expectativas
 Técnica de las tres columnas
Detención de pensamiento
 Técnica de solución de
problemas
 Programación de actividades
positivas y gratificantes
 Asignación de tareas
graduadas
 Practica cognitiva
 Técnicas de dominio y agrado
 Entrenamiento en asertividad
y habilidades sociales
 Programa de autocontrol

15. Restructuración cognitiva :modelo de bas y
Andrés (1986)
Definición del problema
▪ El pensamiento negativo asociado al
problema y y grado de creencia
ANTES y DESPUES de la
restructuración cognitiva en una
escala de 0 a 100 %.
Contraste lógico-relacional
▪ Identificación de las distorsiones
cognitivas
▪ Creencias (ideas) irracionales y
absolutas
1 2
En la clase de hoy, pensaba que tal ves me
interrogarían y estaba seguro de que no podría
responder bien
80%
“Tal ves me pregunten y no pueda
responder bien”
Emoción angustia
“Tal vez me pregunten y
no pueda responder
bien”
Aceleración de latido cardiaco,
dificultades para concentrarme
Predicción del futuro
“Debo sobresalir en todo lo que
me propongo “
Creencia

16. Contraste empírico
 Hechos a favor de este
pensamiento
 Hechos en contra de este
pensamiento
“El profesor
siempre pregunta
en clase”
No me ha
ido mal con
mis
respuestas
Consecuencias acerca de la adaptabilidad
de las creencias
Consecuencias positivas de mantener
este pensamiento
Consecuencias negativas de
mantener este pensamiento
Consecuencias positivas de cambiar
este pensamiento por otros menos
absolutistas y mas adaptativos-
Consecuencias negativas de cambiar
este pensamiento por otros menos
absolutos, más adaptativos y más
realistas
3 4
5
Buscar creencias
alternativas
¿Qué es lo peor que puede
pasar si dejo de creer en
estos pensamientos?

17. Las pruebas
de realidad
▪ Objetivo:
“Disminuir el nivel de creencia en sus
pensamientos negativos”
Procedimiento :
Se somete sus pensamientos a pruebas de
realidad para provocar un análisis mas concreto
de cómo son las cosas. Lo que se busca es
generar una duda razonable.
Detención del pensamiento
Eliminar pensamientos perseverantes
que son improductivos, irreales y que
tienden a inhibir la ejecución de la
conducta deseada y a iniciar
conductas desadaptadas
!tonto¡
No te van a
hablar ,¡no
eres
importante!

18. Solución de problemas (D`ZURILLA Y GOLFRIED 1971)
Reconocer que el
problema existe
Los problemas son
cotidianos en nuestras
vidas
Definición y formulación del
problema
Definirlo claramente
¿En que consiste realmente
el problema que tengo?
Generación de soluciones
alternativas al problema
¿Qué posibles
alternativas
tengo?
Toma de decisiones
para seleccionar la
mejor solución
Elección de la mejor
solución en función de las
consecuencias
personales,sociales,econó
micas,viabilidad ,modo de
ponerla en practica.
Puesta en practica y
verificación de la solución
La solución elegida será
puesta en practica y se
comprobara si con ella se
resuelve el problema

19. Técnicas conductuales
Programación de
actividades positivas y
gratificantes
Aumentar la tasa de refuerzo
positivo que recibe el sujeto
deprimido o programación
de actividades positivas y
gratificantes
Asignación de tareas
graduales
Facilitar el cambio de sus
creencias negativas
referidas a incompetencia
personal a través de tareas
Técnicas de
dominio y agrado
Mejorar las
actividades del
paciente con escaso
nivel de satisfacción
Practica cognitiva
Imaginar sucesivamente cada uno
de los pasos en la ejecución de una
tarea
Prestar atención a los detalles
esenciales de la actividad
Identificar posibles obstáculos (cognitivo,
conductual o ambientales que impidieran
impedir realizar la actividad

22. Entrenamiento en asertividad y habilidades sociales
Mejorar la calidad de sus relaciones interpersonales
Aserción positiva
Aserción negativa
Habilidades de
conversación
Expresión adecuada de sentimientos positivos
hacia otras personas y así mismo presentar
disculpas apropiadas
La persona defienda sus propios derechos y
actúe acorde a sus intereses
Iniciar conversación ,hacer preguntas en el
momento adecuado, realizar
autorevelaciones y terminar las
conversaciones apropiadamente.

23. Programa de autocontrol (rehm 1977)
Generar una autoestima realista
Ejercicios de auto
rregistro
Ejercicios de
Retribución
Establecimiento de
metas
Entrenamiento de
autorefuerzo
Que el sujeto se fije y
anote todas aquellas
cosas positivas de si
mismo que puede
observar en una
semana.
Que el sujeto se fije en
todos aquellos sucesos
(+) o (-) de las 2 ultimas
semanas y señale en % el
grado de responsabilidad
En términos realistas
,positivos, específicos
,concretos, alcanzable y
bajo el control del sujeto
Consecuencias del proceso
de autoevaluación,
determinadas por
contingencias
autoimpuestas ,puede ser
manifiesto o encubierto

24. Intervención psicológica
Metodología :
 N° de sesiones : 20
 Frecuencia : 1 vez a la semana
 Tiempo de sesión : 45 minutos -1 hora
 Duración : 5 meses de intervención ,mas 3 sesiones de seguimiento .

25. Gracias