Este documento trata sobre la conciencia y la presentación personal desde una perspectiva psiquiátrica. Aborda temas como la definición de conciencia, trastornos cuantitativos y cualitativos de la conciencia, aspectos y presentación personal relevantes para la evaluación psiquiátrica, así como artículos científicos y casos clínicos relacionados con estos temas. El documento provee información fundamental sobre estos conceptos psiquiátricos en menos de 3 oraciones.

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
TEMAS:
• Conciencia
• Aspecto y
presentación personal.
• Actitud
• Orientación
• Voluntad y
Psicomotricidad
Psiquiatría “D”
Dr. Roberth Loor
GRUPO #1
INTEGRANTES:
• Basurto Arteaga Josseline
Irene
• Bravo Coral Carlos Higinio
• Fernández Aguayo María
Laura
• García Mendoza
Cristopher Emanuel
• Intriago Rivera Nixon
Ignacio
• Lizano Macías María
Isabel
• Mendoza Mendoza Marisol
Alejandra
• Valdez Menéndez Marcelo
Andrés

2. CONCIENCIA
 DEFINICIONES:
 RAE
 SEARLES (2000)
La conciencia es un fenómeno biológico (o de la vida) como
cualquier otro. Consiste en el apercibimiento de poseer
experiencias subjetivas (personales), de poseer sentimientos
y pensamientos.
“Ontología en primera-persona”

3. Psicopatología
de la
conciencia
Trastornos cuantitativos
de conciencia
Trastornos cualitativos de
conciencia
 ALERTA
 SOMNOLENCIA
 SOPOR
 COMA
 DISOCIACIÓN DE LA
CONCIENCIA – DELIRIO
1. Capacidad atencional (de fijar y mantener la
atención).
2. Conducta motora (p. ej., agitación, inhibición,
conducta de oposición o
cooperativa, etc.).
3. Humor y reactividad afectiva.
4. Cambio de hábitos personales.
5. Presencia o ausencia de elementos delirantes y/o
alucinatorios.
Exploración
Deben resaltarse los siguientes puntos:
1. Signos vitales anormales.
2. Incontinencia de esfínteres reciente.
3. Señalización de signos neurológicos.
4. Convulsiones, temblor, ataxia y 51 valores
metabólicos anormales.

4. ARTICULO CIENTIFICO
De Brigard, Felipe (2017). El
problema de la conciencia para
la filosofía de la mente y de la
psiquiatría. Universidad
Nacional de Colombia (Sede
Bogotá). Facultad de Ciencias
Humanas. Departamento de
Filosofía. Obtenido de:
https://revistas.unal.edu.co/inde
x.php/idval/article/view/65652

5. CASO CLINICO
 A PROPOSITO DE UN CASO:TRASTORNO DE IDENTIDAD
DISOCIATIVA(PERSONALIDAD MULTIPLE)
 Se trata de paciente masculino de 23 años de edad, soltero, alfabeta,
albañil, raza mestiza, sin religión, procedente, San Pedro Sula, Cortes, se
encuentra privado de libertad desde Julio del 2008 en Penitenciaría
Nacional de San Pedro Sula. Es ingresado al HPMM por orden del tribunal
de sentencia, ya que se le supone responsable de los delitos de asesinato,
violación y robo agravado, en perjuicio de G.L.E y D.I.E. ambas primas del
acusado.

6. EXAMEN FISICO
 Examen Físico y neurológico: no presenta ninguna alteración.
 Examen mental: Al momento de llevar a cabo la evaluación permanece
sentado en la silla con las manos juntas entre las piernas, en un principio
mira en todas direcciones, con expresión de miedo y mirada llorosa,
rehúsa comunicarse verbalmente, luego saca de su bolsa una biblia, pide
por señas un lápiz. prestado y escribe en ella: “ayúdame”, al preguntársele
como le podemos ayudar escribe: “alguien me dijo que no le hable”, se le
pregunta quién? Responde: “cuando quiero hablar me duele la cabeza”.
Barahona, Jessica. Américo Reyes, Jesús (2012) A proposito de un caso trastorno de identidad disociativa (personalidad
multiple) Manual de Psiquiatría de Kaplan y Sadock. Obtenido de: http://www.bvs.hn/RHPP/pdf/2012/pdf/Vol4-1-2012-
1.pdf

7. ASPECTO Y PRESENTACIÓN PERSONAL
La presentación personal es el
aspecto con el que se muestra
una persona.
La presencia personal se construye a
partir de la vestimenta, aseo, peinado,
accesorios, comportamiento, formas de
hablar y moverse.
La presentación personal como diana semiológica a
evaluar en los trastornos psiquiátricos, se hace
relevante principalmente en los trastornos
psicóticos, depresivos y ansiosos.
Marisol Mendoza Mendoza

8. Síntomas característicos implican
una amplia gama de disfunciones
cognitivas y emocionales.
La percepción, el pensamiento
inferencial, el lenguaje y la
comunicación, la organización
comportamental, la afectividad.
La fluidez y productividad del
pensamiento y del habla, la
capacidad hedónica, la voluntad y la
motivación y la atención.
PSICOSIS
SÍNTOMAS POSITIVOS SÍNTOMAS NEGATIVOS
1) DIMENSIÓN PSICÓTICA:
• IDEAS DELIRANTES
• ALUCINACIONES
2) DIMENSIÓN
DESORGANIZACIÓN:
• PENSAMIENTO
DESORGANIZADO
DISMINUCIÓN O
PÉRDIDA DE LAS
FUNCIONES NORMALES
Aplanamiento afectivo, la
alogia y la abulia

9. DEPRESIÓN
Para que la tristeza sea considerada como
patológico tiene que ser desproporcionada en
intensidad y duración con respecto al estímulo
desencadenante.
Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día.
En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser
irritable.
Pensamientos recurrentes de
muerte, ideación suicida
recurrente.
Disminución acusada del interés o
de la capacidad para el placer en
todas o casi todas las actividades.
Disminución de la capacidad para
pensar o concentrarse, o indecisión.
Pérdida importante de peso sin
hacer régimen o aumento de peso.
Insomnio o
hipersomnia.
Agitación o
enlentecimiento
psicomotores
Fatiga o pérdida
de energía casi
cada día
Descuido de la
Apariencia
personal
SÍNTOMAS
• Endógena, tristeza sin motivo o causa
aparente.
• Reactiva, reacción de tristeza ante una
situación o estimulo externo identificable

10. ANSIEDAD GENERALIZADA
Es un trastorno mental en el cual
una persona a menudo está
preocupada o ansiosa y le parece
difícil controlarlo.
Presencia frecuente de
preocupación o tensión
durante al menos 6 meses
Preocupaciones o
miedos son más fuertes
de lo necesario
Problemas para
concentrarse
Fatiga
Irritabilidad
Problemas para
conciliar el sueño y
permanecer dormido
Tensión muscular,
problemas estomacales,
sudoración o dificultad
para respirar.
Inquietud al despertarse
Josseline Basurto

11. ARTÍCULO CIENTÍFICO
LA IMPORTANCIA DE LA IMAGEN PERSONAL
¿Cuál es la importancia de la imagen personal?
• Define quiénes somos y en quiénes queremos convertirnos:
La imagen personal dice mucho de quien eres. Cuando hablas con alguien, al poco tiempo puedes tener un panorama de
quién es esa persona, cuáles son sus valores, qué tipo de expectativas tiene, si es alguien inteligente, si es una persona con una
gran capacidad de trabajo, etc. Por todo lo anterior, tú debes trabajar en construir una imagen personal que esté acorde a tus
sueños más elevados. ¿Cómo quisieras que los demás te percibieran? Quizás como un alto ejecutivo con una presentación
impecable, un inversionista importante
Dice mucho de cuál es nuestra actitud hacia la vida:
Obviamente una imagen inadecuada y un comportamiento
negativo que cierra muchas puertas. La actitud que demuestres
ante diversos acontecimientos es vital para el logro de altos
propósitos de desarrollo personal.
Hacemos una proyección en los demás que abrirá o cerrará
oportunidades:
Las personas que usan la inteligencia emocional, saben transmitir
una gran imagen personal que les abre muchas puertas, ellos/as
no solo se atienen a la capacidad intelectual, experiencia o títulos,
usan todos los recursos a su disposición para venderse muy bien.
La vestimenta puede brindar elementos importantes de cómo
es nuestra personalidad:
Si te propones un cambio radical de vida, entonces comienza
a transformar tu imagen, donde al verte cada día en el espejo,
puedas decirte a ti mismo que eres exitoso, triunfador y
extraordinario.
La apariencia en muchos casos sí vale:
La apariencia sí cuenta y los expertos en marketing dicen “hay
que aprender a vender la imagen personal”, puedes disponer
de extraordinarios productos en tu empresa, pero si tu imagen
es inadecuada, esto afectará severamente los resultados que
puedas obtener.
http://articulos.corentt.com/la-importancia-de-la-imagen-personal/
JOSSELINE IRENE BASURTO
ARTEAGA

12. CASO CLÍNICO
Paciente femenina de 43 años El motivo por el cual llega a la consulta es porque fue seleccionada para participar en el programa de
prótesis de jefes y jefas de hogar. El ser dentada parcial influye en cómo se desenvuelve nuestra paciente en su entorno social y laboral.
El ser dentada parcial causa problemas de autoestima, es hipertensa, atenciones odontológicas previas se había desmayado. En el aspecto
odontológico: asiste a la consulta por exodoncia de la pieza 4.6; es dentada parcial y se realizara un tratamiento protésico.
La paciente llego agitada y sudorosa, le preguntamos si se siente bien y ella nos comenta que camino un poco rápido porque venía
atrasada y no quería perder la hora de atención, esta manera fisiológicamente se activó el sistema límbico de la paciente
desencadenando miedo y ansiedad lo que le desencadeno un aumento de diversas funciones corporales como aumento de la presión
arterial, incremento de la glucosa en la sangre etc. Es por eso que sentamos a la paciente le tomamos el pulso, examinamos ojos, pupilas,
y esperamos que se calme.
Lo que más molesta a la paciente es que debido a su problema tiene grandes inconvenientes para poder encontrar trabajo y de este modo
poder financiar un tratamiento por su cuenta, esto sumado a la baja autoestima que el problema le está generando ha desembocado en
un desgano inmenso que según ella ya se ha convertido en un ciclo sin fin, pues, cada vez que toma fuerzas para salir adelante y se
decide a ir en busca de trabajo siempre es el mismo resultado, alguien con mejor presentación recibe el cargo y ella continua en las larga
fila del desempleo.
Al cabo de haber realizado todos los tratamientos previos a la colocación de la prótesis , la paciente concurre al especialista que le
colocara la prótesis, por algún tiempo el necesario para hacer el tratamiento de la prótesis la paciente concurre a todas las consultas en
las cuales su miedo y ansiedad bajan cada vez más , lo que ahora la motiva es que podrá sonreír y sus dientes estarán en perfecto estado ,
lo cual le traerá beneficios como el poder encontrar trabajo y sentirse mejor con ella misma.

13. Puede parecer injusto que en el momento de buscar
trabajo se priorice a una persona con mejor
presencia personal que otra, pero la realidad es que
esto pasa cada vez, pues, aunque suene duro a un
empresario lo que le interesa es llamar la atención
del cliente y en esto la fachada de la promotora
toma mucha validez, es por ello que la sonrisa de
una persona toma tanta validez, pues también
forma parte de la carta de presentación personal en
cualquier aspecto social.
Estudios internacionales sugieren que mujeres
menos atractivas participan menos en el
mercado laboral. Es más, los empleadores
perciben la belleza física como asociada a
inteligencia, habilidades sociales y buena salud.
Antecedentes que recopilados sugieren que algunas
mujeres se autoaíslan del mercado laboral por
problemas dentales -falta de dientes, mal aliento y
otros- o bien se limitan a trabajos nocturnos o que no
consideren atención al público. Si se suma el dolor,
sufrimiento emocional y deterioro funcional y de
calidad de vida por la precariedad dental, los costos
personales son considerables. Ciertamente, un bajo
nivel de ingresos no permite invertir en tratamientos
dentales privados. Tampoco la falta de acceso a
financiamiento. Junto con la baja autoestima, es difícil
esperar que ocurran estas inversiones.
Bibliografía
https://sites.google.com/site/portafoliocicb2012dv/5---caso-clinico-no3/4-2

14. Según la RAE
*Postura del cuerpo, especialmente
cuando expresa un estado de ánimo.
*Disposición de ánimo manifestada
de algún modo.
“Un estado mental y neurológico de
atención, organizado a través de la
experiencia, y capaz de ejercer una influencia
directiva o dinámica sobre la respuesta del
individuo a todos los objetos y situaciones
con las que está relacionado”
La Escuela de los Componentes
Múltiples (o Multidimensional),
conceptualiza la estructura de la
actitud formada por tres
componentes (Ros, 1985, pp.220):
COGNOSCITIVO
• Conocimiento
s, creencias,
ideas,
pensamientos,
esquemas y
AFECTIVO
• Emociones
sentimient
os,
intereses,
CONDUCTUAL
• Voliciones,
conductas,
acciones
libres y
LAURA FERNÁNDEZ AGUAYO

15. MECANISMO DE FORMACIÓN DE LAS ACTITUDES.
Aprendizaje social
• Condicionamiento clásico»
Basado en la asociación repetidamente de un objeto de actitud
con experiencias agradables.
• Condicionamiento instrumental» si cada vez que ves al objeto te
produce un estímulo positivo, te generará actitudes y
comportamientos positivos, y viceversa.
• Aprendizaje por modelos
Comparación social
Es una de las fuentes de actitud. Esta comparación se da más en las
más valorativas.
La comparación social y la imitación hace que tengamos actitudes
sobre grupos con los que no hemos tenido nunca contacto.
Para probar esto se analizaron las actitudes en gemelos idénticos que
se crearon en ambientes distintos, obteniendo que las actitudes de
ambos se asemejaban. La conclusión es que el tener genes idénticos
influye algo en tener actitudes idénticas.
Factores genéticos

16.  Positiva
 Negativa
 Crítica
 Filosófica
 Científica
 Estratégica
 Permisiva
 Proactiva
 Reactiva
 Emotiva
 Desinteresada
 Interesada
 Manipuladora
 Integradora
 Resistente
 Suspicaz
 Desconfiada
 Colaboradora
 Narcisista
 Oposicionista
 Esquizoide
 Paranoica
 Evitativa
 Dependiente
 Psicótica
TIPOS DE
ACTITUD
CARACTERIZACIÓN DE LAS
ACTITUDES
Las actitudes de forma general
podemos caracterizarla a través de
los siguientes rasgos distintivos:
Dirección: positiva o negativa.
Magnitud: grado de favorabilidad o
desfavorabilidad.
Intensidad: fuerza del sentimiento.
Centralidad: preponderancia de la
actitud como guía del
comportamiento del sujeto.

17. LAURA FERNÁNDEZ AGUAYO
LOS TIPOS DE ACTITUDES QUE MÁS SE
DESTACAN SON:
ACTITUD
EMOTIVA
ACTITUD
DESINTERESAD
A
ACTITUD
MANIPULADORA
ACTITUD
INTERESADA
ACTITUD
INTEGRADORA
Se basa en el
conocimiento
interno de la
persona. El
cariño,
enamoramient
o…
Esta no se
preocupa, ni
exclusiva ni
primordialment
e, por el propio
beneficio, sino
por el de la
otra persona.
Se basa en ver
a la otra
persona como
un medio, así,
la atención que
se presta es
sólo para
buscar un
beneficio
propio.
Cuando una
persona
experimenta
necesidades
ineludibles,
busca todos los
medios
posibles para
satisfacerlas.
La comunicación
de persona a
persona, además
de comprender el
mundo interior del
interlocutor y de
buscar su propio
bien.

18. MEDICION DE ACTITUDES
Al presentar los diversos tipos de preguntas que puede
contener un cuestionario se afirmó que algunas de ellas
formuladas en forma de proposiciones con alternativas de
de intensidad estabanrespuestas con diversos grados
destinadas a medir actitudes.
Una actitud medible puede ser:
•Un sentimiento positivo o negativo: estoy a favor o en
contra.
•Una predisposición a actuar de cierta forma.
•El nivel agrado o desagrado por…
•Una disposición positiva o negativa hacia un objeto social
ISABEL LIZANO MACIAS

19. Los pacientes con enfermedades
mentales han aprendido a
gestionar sus emociones, tomar
conciencia de sus pensamientos y
a "escuchar sus necesidades y
disfrutar de las cosas cotidianas
• La práctica formal de la
meditación
• Prestar atención a lo que sucede
en nuestra vida cotidiana
• Cultivar actitudes que ayuden a
afrontar el día a día.
Los cambios pueden ser perdurables, a lo que ha añadido que esto
puede tener su origen en que la persona aprende a aceptar mejor lo
que le sucede y empieza a incluir sus propios síntomas como parte
de su vida.
ARTÍCULO CIENTÍFICO

20. El paciente comienza a conectar
más con su cuerpo y con sus
sensaciones corporales
mostrándose una mejora en su
autocuidado personal y de sus
cuidados de salud en general.
Aprender a nombrar las emociones,
conectar con ellas y sentirlas es algo
nuevo para ellos lo cual ha
mejorado su capacidad de gestión
de las mismas.
Realizar estas actividades de forma consciente y con atención
deliberada, es lo que permite que la mente se calme y que
permanezcamos en ' el presente', evitando así que nuestra mente salte
del pasado al futuro constantemente provocándonos ansiedad y
estrés. Si a esto le añadimos la aceptación y el no juicio, encontramos
una sensación de bienestar
FUENTE:
URL:
https://psiquiatria.com/tratamient
os/las-tecnicas-mindfulness- ayuda-al-
enfermo-mental-a-ser-consciente-de-
sus-emociones-y-a- escuchar-sus-
necesidades/

22. Joven de 26 años de edad, con diagnóstico de VIH/sida desde hace 4
años aproximadamente e integrado al sistema de atención ambulatoria
en la atención primaria de salud, quien presentaba lesiones
complicadas en la piel por picadas de insectos. Por otra parte, además
de que era inestable en las consultas programadas, no realizaba
tratamiento adecuado y se mostraba poco comunicativo y evasivo a las
preguntas del personal médico que lo atendía.
Se profundizó en las actitudes tomadas
ante el afrontamiento a la enfermedad y se
analizaron las categorías siguientes:
Actitud ante la vida
Apoyo
social
Cuidado a la salud
Percepción de cambios
ISABEL LIZANO MACIAS

23. ORIENTACIÓN
Capacidad de situarse
correctamente en el tiempo, en
el espacio y respecto a la
identidad (de sí mismo y de los
sujetos del exterior).
La definimos como el
instrumento del vivenciar que
permite al sujeto comprender
cada uno de los instantes de su
vida en relación al pasado, al
presente y al futuro, así como
su ubicación en relación a los
espacios que lo rodean, en
relación a sí mismo y al
contexto situacional.
Concepto popular Concepto científico
MARCELO VALDEZ MENENDEZ

24. FISIOLOGÍA DE LA
ORIENTACIÓN
Para una orientación
perfecta es necesaria la
integridad de los órganos
sensoriales y de todas las
funciones psíquicas.
Orientación psicofísica:
relacionado con el
desarrollo sensoriomotor y
la etapa de formación de
conceptos.
Orientación alopsíquica
depende del correcto
funcionamiento de
determinadas zonas
cerebrales. (El hipocampo)
La información de espacio
extrapersonal es
somatotópicamente
transmitida desde el córtex
entorrinal, subiculum y CA3
a la estructura laminar CA1
Sistema tálamo cortical
TIPOS DE
ORIENTACIÓN
Orientación
alopsíquica
temporal
Orientación
alopsíquica
espacial
Orientación
autopsíquica

25. PSICOPATOLOGÍA
DE LA
ORIENTACIÓN
 Desorientación parcial
 Desorientación temporal
 Desorientación espacial
 Desorientación
autopsíquica
 Desorientación orgánica
 Doble desorientación
 Falsa orientación
¿COMO
EVALUAMOS LA
ORIENTACIÓN?
FISIOPATOLOGÍA
 1. Orientación personal
 2. Orientación temporal
 3. Orientación Espacial
 4. Orientación general

26. FORMA DE EVALUAR LA ORIENTACIÓN
Orientación
autopsíquica
Nombre,
apellido, edad,
profesión,
preguntar por
estas
condiciones.
Orientación
temporal
Preguntar por el
día de la
semana, el
momento del
día, el mes y el
año.
Orientación
espacial
Preguntar por la
calle, barrio o
distrito de la
institución o
consultorio
donde se le
atiende.

27. ARTICULO CIENTÍFICO:
Análisis Rasch del Mini Mental State Examination (MMSE) en
adultos mayores de Antioquia, Colombia
La evaluación
cognitiva puede ser
detectado a través de
diferentes
instrumentos de
medición; entre los
más utilizados se
encuentra el Mini
Mental.
El Examen del
Estado Mental
evalúa el
comportamiento,
orientación, actitud,
percepción, juicio,
abstracción y
cognición del
individuo.
La dificultad de los
ítems relacionados
con atención y
cálculo y con
lenguaje es
significativamente
mayor para los
adultos menores de
70 años
Por el contrario, las
dificultades de los
ítems relacionados
con orientación
espacial y temporal
son más altas entre
los adultos mayores
de 70 años que entre
los menores.
Por sexo, se observa una mayor dificultad para
los hombres en los ítems relacionados con
lenguaje y memoria de evocación y para las
mujeres en los ítems relacionados con
orientación espacial y atención y cálculo.
Autores: Diego Rojas Gualdrón - Alejandra Segura -
Doris Cardona -Ángela Segura - María Garzón (2017)

28. CASO CLÍNICO
Paciente de 69 años, que es internado en una clínica psiquiátrica por intento de homicidio a su esposa.
Durante la entrevista el enfermo se encuentra en un estado de agitación psicomotriz, desestructuración
del campo de conciencia con confusión mental y desorientación témporo-espacial, disartria, fallas
mnésicas de fijación y evocación, ideas delirantes celotípicas, un síndrome afasoapraxo-agnósico,
labilidad emocional y hemiparesia derecha (secuela de un ACV isquémico).
La esposa relata: «Estábamos durmiendo, y alrededor de las tres de la madrugada, me encuentro que mi
esposo me estaba amenazando con una cuchilla de cocina y diciéndome que me iba a matar por infiel.
Cuando intenta tirarme el primer cuchillazo, salgo corriendo y gritando desesperada a mis vecinos quien
me ayudan a detener a mi esposo que se encontraba furioso, diciendo una y otra vez que me iba a
matar». La mujer de 68 años dice que su marido nunca fue agresivo con ella ni con nadie, iban a cumplir
50 años de casados dentro de tres meses, siempre en perfecta armonía.
Antecedentes de la enfermedad actual: El paciente presenta una hemiparesia derecha (por un ACV
isquémico ocurrido hace dos años), con antecedentes de hipertensión arterial y un infarto de miocardio
hace 5 años.
Se le solicita una tomografía computada (TAC) de cerebro cuyo informe es: «Lesiones isquémicas con
infartos múltiples córticosubcorticales localizados en ganglios basales, tálamo y cápsula interna».

29. Diagnósticos:
Eje I:
Demencia vascular.
Eje II:
No presenta.
Eje III:
a) Hipertensión arterial
b) Infarto de miocardio.
c) ACV isquémico.
Eje IV:
Conflictos conyugales.
Eje V:
EEAG = 13.
Tratamiento: Se hará de la siguiente manera: a)
antipsicóticos, b) inhibidores de la
acetilcolinesterasa como la galantamina (ya que se
postula en las demencias un déficit colinérgico, y la
galantamina produce un incremento de la respuesta
colinérgica), c) antihipertensivos y d) psicoterapia
individual, apoyo y contención a su esposa para la
aceptación y elaboración de la enfermedad del
paciente.
MARCELO VALDEZ MENENDEZ