Presentacion de patologias mas comunes en mexico de tipo parasitarias con manifestaciones dermatologicas.

1. Parasitosis cutáneas
Giovanni Alejandro Córdova Jiménez

2. Escabiasis

3. Generalidades
• Sinonimia: Escabiosis, sarna, roña,
rasquiña, acariasis, sarna humana, sarna
sarcóptica.
• Dermatosis que tiende a ser generalizada,
con predominio en pliegues y genitales; se
caracteriza por pápulas, costras hemáticas,
pequeñas vesículas y túneles
Parriego SF. Dermatoscopia en el abordaje diagnóstico de parasitosis cutáneas [Internet]. Org.mx. [citado el 2 de octubre de 2022]. Disponible en: https://dermatologiarevistamexicana.org.mx/article/dermatoscopia-en-el-
abordaje-diagnostico-de-parasitosis-cutaneas/

4. Epidemiologia
• Su distribución es mundial
• Prevalencia en todo el mundo de 300 millones
por año
• Afecta a ambos sexos
• Se observa en 2 a 4% de los pacientes con
infección por virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH)/síndrome de inmunodeficiencia
adquirida
• En México, la tendencia es descendente, en el
año 2000 se reportaron 87 155 casos y en 2009,
60 647
• En 2009 la incidencia nacional fue de 56 por 100
000 habitante
• los estados con tasas iguales o mayores a 56 por
100 000 habitantes fueron Tabasco, Campeche,
Quintana Roo, Chiapas, Oaxaca, Yucatán y
Veracruz.

5. Etiopatogenia
Las 4 etapas del ciclo vital de S. scabiei: huevo, larva, ninfa y adulto
1: Las hembras depositan de 2–3 huevos al día al excavar bajo la piel.
2: Los huevos son ovalados, de 0,10–0,15 mm de longitud, y eclosionan en
3–4 días.
3: Tras la eclosión de los huevos, las larvas migran a la superficie de la piel y
excavan en el estrato córneo
4: Las ninfas resultantes tienen 4 pares de patas.
5: El apareamiento se produce después de que el macho activo penetre en la
bolsa de muda de la hembra adulta.
Sarna [Internet]. Who.int. [citado el 3 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/scabies

6. Cuadro clinico

7. Cuadro clínico

8. Datos
histopatológicos/Datos
de laboratorio
Ninguno es indispensable para el diagnóstico, el cual se
confirma con el dato epidémico familiar. Los pequeños
túneles pueden demostrarse al verter una gota de tinta china
diluida en un extremo. El diagnóstico es definitivo si se
descubren ácaros, huevos o heces

9. Ivermectina
• Tras su descubrimiento en 1975,
aprobado para uso humano en 1987.
• Funciona a través de muchos
mecanismos para matar los parásitos
objetivo, y puede tomarse por vía
oral o aplicarse sobre la piel para
infestaciones externas. Pertenece a la
familia de medicamentos
avermectina .
• William Campbell y Satoshi Ōmura
ganaron el Premio Nobel de Fisiología
o Medicina 2015 por su
descubrimiento y aplicaciones.

10. Tratamiento
• La terapéutica debe ser familiar, con lavado diario de la
ropa personal y de cama que pueden actuar como
fómites.
• Está disponible el benzoato de bencilo al 20% en
cualquier preparación comercial o en aceite de
almendras dulces, o el crotamitón al 10% en crema
• En lactantes, embarazadas o pacientes con trastornos
neurológicos da buen resultado la aplicación de un
frote escabicida (manteca benzoada, 120 g, azufre
precipitado, 10 a 20 g, y benzoato de bencilo, 10 g)
• En la sarna noruega se recomiendan los mismos
tratamientos de manera secuencial. La ivermectina se
utiliza a razón de 200 µg/kg en dosis única; por lo
general es necesario repetirla en una semana.
Gob.mx. [citado el 3 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/543GRR.pdf

11. Pediculosis

12. Generalidades
• Padecimiento causado por
insectos del orden Anoplura,
género Pediculus, especies P.
capitis, P. vestimenti y género
Phthirus especie P. pubis se
localizan en piel cabelluda, cejas,
pestañas, cuerpo o pubis, se
caracterizan por prurito intenso y
persistente.
• suelen presentarse en personas
desaseadas o por contacto sexual;
se localizan en piel cabelluda,
cuerpo o pubis
Parriego SF. Dermatoscopia en el abordaje diagnóstico de parasitosis cutáneas [Internet]. Org.mx. [citado el 2 de octubre de 2022]. Disponible en: https://dermatologiarevistamexicana.org.mx/article/dermatoscopia-en-el-
abordaje-diagnostico-de-parasitosis-cutaneas/

13. Epidemiologia
Valle Barbosa María Ana, Muñoz de la Torre Armando, Flores Villavicencio María Elena, Robles Bañuelos José Raúl. La pediculosis capitis en alumnos de escuelas públicas mexicanas. Rev Cubana Med Trop [Internet]. 2018
Ago [citado 2022 Oct 02] ; 70( 2 ): 1-8. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602018000200007&lng=es.
Afecta a todas las razas y a
ambos sexos, en todos los
estratos socioeconómicos
No es considerada de reporte
obligatorio al sector Salud ni en
México ni en Venezuela.
En México la prevalencia en:
•Nuevo León es de 28%
•Jalisco de 22%
•Morelos de 17.6%,
•Yucatán de 13.6%
•Guerrero de 0.5-22%.

14. Etiopatogenia
Researchgate.net. [citado el 2 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/267037591
Gómez Ayala A-E. Pediculosis. Combate permanente. Offarm [Internet]. 2009 [citado el 2 de octubre de 2022];28(6):75–86. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-pediculosis-
combate-permanente--13141334

15. Cuadro clinico

16. Diagnostico
• Se confirma al observar los parásitos
con una lupa o al microscopio o lámpara
de hendidura
• Es muy útil porque permite el diagnóstico
e incluso evidenciar la viabilidad de los
huevecillos o si ya están vacíos

17. Tratamiento
Gómez Ayala A-E. Pediculosis.
Combate permanente. Offarm
[Internet]. 2019 [citado el 2 de
octubre de 2022];28(6):75–86.
Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-
revista-offarm-4-articulo-
pediculosis-combate-
permanente--13141334

18. Tratamiento
Meister L, Ochsendorf F. Head Lice. Dtsch Arztebl Int. 2016 Nov 11;113(45):763-772. doi: 10.3238/arztebl.2016.0763. PMID: 27974145; PMCID: PMC5165061.

19. Larva Migrans

20. Generalidades
• Sinonimia: Eritema reptante, dermatitis
verminosa serpiginosa.
• Larva migrans es una dermatosis aguda
producida por parásitos móviles en la
piel, como Ancylostoma caninum y A.
braziliense; se adquiere por contacto
con heces de perros y gatos, presentes
en suelos arenosos; se caracteriza por
trayectos sinuosos eritematosos
móviles, migratorios y pruriginosos
Parriego SF. Dermatoscopia en el abordaje diagnóstico de parasitosis cutáneas [Internet]. Org.mx. [citado el 2 de octubre de 2022]. Disponible en: https://dermatologiarevistamexicana.org.mx/article/dermatoscopia-en-el-
abordaje-diagnostico-de-parasitosis-cutaneas/

21. Epidemiologia

22. Etiopatogenia

23. Cuadro clinico
González-Ramos J, González-Silva Y, Hernández-Cano N, Vidaurrázaga-Arcaya C, Herranz-Pinto P. Infestación cutánea diseminada por larva migrans. Semergen [Internet]. 2015;41(8):458–60.
Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.semerg.2014.12.006
Hallazgos dermatoscópicos en larva migrans [Internet]. Org.mx. [citado el 2 de octubre de 2022]. Disponible en: https://dermatologiarevistamexicana.org.mx/article/hallazgos-dermatoscopicos-en-larva-migrans/

24. Diagnostico
• Eosinofilia y elevación de IgE
• Dermatoscopia
• Con microscopia confocal se observa una
imagen oscura en “panal interrumpido”
Torres-Guerrero E, Ochoa-Sánchez P, Vega-Memije E. Larva migrans. Una revisión [Internet]. Sochiderm.org. [citado el 3 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.sochiderm.org/web/revista/28_2/1.pdf

25. Tratamiento
• Destrucción de la larva por aplicación de cloruro
de etilo o cloroformo, o criocirugía en la parte
terminal del túnel, o incluso resección de esta
porción
• En adultos también se recomienda albendazol,
400 mg en dosis única
• Una alternativa es el tiabendazol, 20 a 50
mg/kg/día divididos en dos dosis durante 3 o 4
días
• En larva migrans visceral y gnathostomiasis, el
mejor tratamiento es la ivermectina, 200 µg/kg
(dos tabletas de 6 mg en adultos) en dosis única

26. Leishmaniasis

27. Generalidades
Enfermedad crónica de piel,
mucosas o vísceras, producida por
diferentes especies de
protozoarios intracelulares del
género Leishmania, que se
transmiten al humano por vectores
insectos de la familia Psychodidae
de los géneros Lutzomyia y
Phlebotomus; las manifestaciones
clínicas dependen de la especie
del parásito y del estado
inmunitario del huésped.

28. Epidemiologia
• En México se han observado todas las formas;
predominan ampliamente la cutánea pura y la
cutaneocondra
1) Norte: Baja California Sur, Coahuila, Durango y
Nuevo León
2) Golfo: Veracruz, Tabasco, Campeche, Quintana
Roo y Yucatán
3) Pacífico: Chiapas, Oaxaca, Guerrero, Jalisco,
Nayarit y Sinaloa
4) otros estados: Ciudad de México Y Puebla
• En México, la incidencia en 2015 fue de 6/100
000 habitantes
• En el estado de Quintana Roo en 2015 el índice
compuesto de transmisión se consideró
intenso (de 2.91 a 7 casos por 100 000)
Distribución y riesgo de zoonosis emergentes de importancia en salud pública [Internet]. Scme.mx. 2020 [citado el 2 de octubre de 2022]. Disponible en: https://scme.mx/distribucion-y-riesgo-de-zoonosis-
emergentes-de-importancia-en-salud-publica/

29. Morfología
González Tovar AE, Osorio Trujillo C, Talamás P. Edu.mx. [citado el 2 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.revistaciencia.amc.edu.mx/images/revista/68_1/PDF/Leishmaniosis.pdf

30. Ciclo de vida
González Tovar AE, Osorio Trujillo C, Talamás P. Edu.mx. [citado el 2 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.revistaciencia.amc.edu.mx/images/revista/68_1/PDF/Leishmaniosis.pdf

31. Leishmaniasis cutánea localizada (LCL)
Abadías-
Granado
I, Diago
A, Cerro
PA,
Palma-
Ruiz AM,
Gilaberte
Y.
Leishman
iasis
cutánea y
mucocutá
nea.
Actas
Dermosifil
iogr
[Internet].
2021;112(
7):601–
18.

32. Leishmaniasis cutánea localizada (LCL)

33. Cuadro Clínico
Leishmaniasis cutaneomucosa (LCM) Leishmaniasis visceral (LV) o Kala-Azar (fiebre negra)
Abadías-Granado I, Diago A, Cerro PA, Palma-Ruiz AM, Gilaberte Y. Leishmaniasis cutánea y
mucocutánea. Actas Dermosifiliogr [Internet]. 2021;112(7):601–18.

34. Histológicamente
Se han descrito 4 patrones histológicos
indicativos de leishmaniasis:
• 1) la presencia de abundantes
amastigotes (45%)
• 2) una mezcla de macrófagos,
neutrófilos y células plasmáticas
acompanada ˜ de necrosis (27,5%)
• 3) granulomas incipientes con células
epitelioides, linfocitos y células
plasmáticas (15%),
• 4) granulomas epitelioides
completamente formados con células
gigantes tipo Langerhans
Abadías-Granado I, Diago A, Cerro PA, Palma-Ruiz AM, Gilaberte Y. Leishmaniasis cutánea y mucocutánea. Actas Dermosifiliogr
[Internet]. 2021;112(7):601–18.

35. Diagnostico complementario
• Métodos directos: Impronta, frotis o
extendido, cultivo, biopsia y PCR.
• Métodos indirectos:
Inmunofluorescencia indirecta (IFI),
Elisa, Inmunohistoquimica (IHQ) y
Prueba de Montenegro (IDR).
Gob.mx. [citado el 3 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/39244/ManualLeishmaniasis2015.pdf

37. Tratamiento
Tsai P-H, Chen Y-T, Liau J-Y, Huang M-H, Hsu H-M, Yeong E-K, et
al. Molecular diagnosis and therapy for cutaneous leishmaniasis
of a returned traveler from Mexico. J Microbiol Immunol Infect
[Internet]. 2021;54(6):1154–8. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1016/j.jmii.2020.07.007
Abadías-Granado I, Diago A, Cerro PA, Palma-Ruiz AM, Gilaberte Y.
Cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis. Actas Dermosifiliogr
[Internet]. 2021 [citado el 3 de octubre de 2022];112(7):601–18. Disponible
en: https://www.actasdermo.org/es-cutaneous-mucocutaneous-
leishmaniasis-articulo-S1578219021001712

38. Referencias de base:
• Pardo., Ol C, Biomédica M/., Yung ©., Biomédica J/. Lutzomyia spp
[Internet]. Paho.org. [citado el 3 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/56120/97892751250
38_eng.pdf?sequence=13&isAllowed=y
• Roberto, A. DERMATOLOGIA ATLAS DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
(7.a ed.). (2019, 1 octubre). McGraw-Hill.
• Riedel, S., Jawetz, E., Melnick, J. L., & Adelberg, E. A. Jawetz, Melnick
& Adelberg’s Medical microbiology 2019. (pp. 733-734). New York:
McGraw-Hill Education