TELEDERMATOLOGÍA
ACTUALIZACIÓN EN DERMATOSCOPÍA
EN ATENCIÓN PRIMARIA
María José Zapico Moreno
R4 MFYC CS Bormujos
09/02/18
Telemedicina
Teledermatología
Detección precoz cáncer de piel
Melanoma
¿Qué es la dermatoscopía?
• Técnica no invasiva de diagnóstico
• Utilizamos el dermatoscopio
• Ventajas:
- Mejora el diagnóstico de lesiones pigmentadas y no pigmentadas
- Aumenta sensibilidad y especificidad diagnóstica de tumores cutáneos
Detección precoz de cáncer de piel
• En atención primaria mejora:
• El diagnóstico precoz
• La habilidad de triaje
• Derivación en estadíos precoces
Parámetros dermatoscópicos
Lesiones pigmentadas
Parámetros dermatoscópicos
Nevus melanocítico
común
Nevus melanocítico
común
Nevus atípico
Nevus azul
Nevus azul
Nevus melanocíticos acrales
• Relativamente comunes
• Importancia por su diagnóstico diferencial con melanoma acral
• 50% total de los melanomas cutáneos en asiáticos
• 5-7% melanomas en raza blanca
• La incidencia del melanoma acral en ambas poblaciones: 0,3/100.000 hab/año
Nevus melanocíticos
acrales
Nevus melanocíticos acrales
Lesiones
vasculares
Lesiones vasculares
Dermatofibromas
Queratosis seborreica
Queratosis
seborreica
Queratosis seborreica
Carcinoma basocelular (CBC)
• Carcinoma de células basales, basalioma
• Forma MÁS FRECUENTE de cáncer de piel
• Localizaciones frecuentes: frente, cara, nariz
• Localmente invasivo. No produce metástasis.
• Mujeres >50 años
Carcinoma basocelular (CBC)
• Ausencia de retículo pigmentario
• Ulceración 27-39% CBC
• Telangiectasias arboriformes >50%
• Otras:
• Estructuras azul-gris
• Áreas en hojas de arce
• Estructuras en ruedas de carro
Carcinoma
basocelular
Diagnóstico diferencial
Nevus dérmico
Diagnóstico diferencial
Carcinoma
basocelular
Carcinoma
basocelular
Carcinoma basocelular
Cuerno cutáneo
MELANOMA
• 23 Mayo día mundial del Melanoma
• Actualmente se diagnostican unos 160.000 casos al año en todo el mundo 
• En España se diagnostican unos 3.600 casos anuales
• 2,7% de los cánceres mujer y 1,5% varones
• 5,3 nuevos casos/100.000 habitantes/año
El ABCDE del MELANOMA
• A: Asimetría
• B: Borde irregular, ondulado o mal definido
• C: color: variación, diferentes tonos marrón y negro; a veces blanco, rojo o
azul
• D: Diámetro (6mm)
• E: Evolución
• F: Historia Familiar
• G: Gran número de nevus (patito feo)
• Otros: cambio de aspecto, dolor, prurito o sangrado. * Nueva aparición.
ABCD del MELANOMA
Cambios evolutivos
MELANOMA
MELANOMA
Nevo de Spitz/Reed
• Casi 1% de todos los nevus en edad pediátrica
• Adquiridos
• 66% de los casos <20 años
• Pápulas o placas rosadas (Spitz) o
pigmentados marrón o negras(Reed)
• IMITADORES DEL MELANOMA
Nevo de Reed
Simulan pseudópodos
Dermatoscopia
Dermatoscopia

Dermatoscopia