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María Fé Sánchez Flores
05/05/2018
Tumoraciones benignas
• Nevus Maduro
• Queratosis seborreica
• Siringoma
• Hipertrofia sebácea
• Xantelasmas
• Verrugas
• Mucocele
NEVUS MADURO Nevus melanocítico intradérmico
Nevus celular
-Lesión elemental: pápula hemisférica, sésil o pediculada,
de color variable desde sonrosado o color carne a morado, marrón
oscuro o negro, forma redonda, superficie lisa o papilomatosa, de
pocos milímetros o algunos centímetros de tamaño y, puede tener
pelo terminal pigmentado en su interior
-Histológicamente: proliferación melanocitaria en la dermis.
Suelen aparecer en la unión dermis-epidermis, evolucionan a lo
largo de nuestra vida y van situándose hacia la epidermis,
haciéndose más abultados. Por tanto, que un nevus se haga abultado y protuya no indica que
este evolucionando a melanoma sino que esta Maduro
-Edad: edad adulta y senil
-NO malignizan. Su importancia es meramente estética, salvo en
caso de que produzca otro tipo de molestias. Se debería informar
al paciente y actuar en consecuencia
NO SON VERRUGAS
Nevus maduros/melanoma
NEVUS MADURO
NEVUS MADURO MELANOMA
NEVUS MADURO MELANOMA
NEVUS MADURO MELANOMA
NEVUS MADURO MELANOMA
NEVUS MADURO MELANOMA
NEVUS MADURO MELANOMA
• Los melanomas tienen bordes irregulares que son
desiguales, dentados o borrosos.
• Los nevus ordinarios tienen bordes regulares.
¿Cuándo derivar ?
• 1- lesiones pigmentadas con bordes irregulares y mal
definidos que aparece después de los 30 años
• 2-pacientes con nevus melanocíticos congénitos gigantes
• 3- los nevus >0,6cm o localizados en zonas “ocultas”
• 4- todos los pacientes de familiares con melanoma y síndrome
del nevo displásico
• 5- lesión pigmentada que sufra cambios en el color, tamaño o
borde
QUERATOSIS SEBORREICAS
o Tumor benigno derivado de los
Queratinocitos del estrato espinoso
o Lesión elemental: Pápulas pigmentadas, de
tacto rasposo, mate, fisuradas. Cara y
tronco, >50 años
o Son muy frecuentes y NO precisan tto
salvo que produzcan molestias por algún
motivo.
Si se duda con el melanoma. Biopsiar o
derivar a Dermatólogo.
QUERATOSIS MELANOMA
SEBORREICAS
QUERATOSIS
SEBORREICAS
QUERATOSIS
SEBORREICAS
MELANOMA
QUERATOSIS
SEBORREICAS
MELANOMA
QUERATOSIS
SEBORREICAS MELANOMA
QUERATOSIS
SEBORREICAS MELANOMA
QUERATOSIS
SEBORREICAS MELANOMA
QUERATOSIS SEBORREICAS
FIBROMA BLANDO
Pequeñas tumoraciones benignas, múltiples,
pedunculadas, de color de la piel o rosadas.
Aumentan a mediana edad
Localización cuello, axilas, etc
Se suelen extender provocando zonas de
múltiples lesiones (collares)
No malignizan, su importancia es estética,
salvo que se sitúen en zonas de roce con
riesgo de trombosarse.
FIBROMA BLANDO
FIBROMA BLANDO
FIBROMA BLANDO
FIBROMA BLANDO
FIBROMA BLANDO
FIBROMA BLANDO
FIBROMA BLANDO
FIBROMA BLANDO
FIBROMA BLANDO
VERRUGA VULGAR
-Causadas por Papilomavirus 1,2,4
-Tacto rasposo, puntos negros.
-Localización preferente: dorso y palmas
manos, codos y rodillas
-Diagnóstico Diferencial con las queratosis
plantares (clavos, helomas), dermatofibromas
-Su tratamiento se debería iniciar en AP:.
Algún producto queratinolitico:
( antiverrugas Isdín, Verufil solución,
verrupatch parches, vaselina salicílica..)
Si no acaba de mejorar, crioterapia.
Heloma plantar/verruga
/hiperqueratosis
dermatofibroma
VERRUGA PLANTAR
VERRUGA PLANTAR
VERRUGA FILIFORME
VERRUGA VULGAR
VERRUGA VULGAR
VERRUGAS FILIFORMES
VERRUGAS PLANAS
VERRUGAS PLANAS
VERRUGAS PLANAS
VERRUGA PLANTAR
VERRUGA PLANTAR
VERRUGA VULGAR
VERRUGA VULGAR
MUCOCELE
• El mucocele es una extravasación de mucina hacia el
tejido alrededor de la glándula salival, secundaria a la
ruptura de la misma.
• La localización más habitual es en el labio inferior, si
se sitúa en la base de la lengua se denomina también
“ránula”
MUCOCELE
MUCOCELE
MUCOCELE
MUCOCELE
MUCOCELE
SIRINGOMAS
• Los siringomas son tumoraciones benignas
( por diferenciación ductal de las glándulas
sudorales ecrinas) que se presentan como
múltiples pápulas pequeñas, firmes, de color
piel normal, generalmente asintomáticas y
con localización preferentemente facial
• Los siringomas no precisan tratamiento,
salvo por motivos estéticos
Diagnóstico diferencial de siringoma
-Hiperplasia sebácea: pequeñas papulitas
("bultitos") de color rosa-amarillento, con centro
umbilicado característico, de 2-3 mm de diámetro
y superficie brillante, afecta a adultos en cara y
frente.
-Xantelasmas: pequeños tumores
benignos o levantamientos grasos
(ésteres de colesterol) situados en o alrededor
de los párpados,
especialmente en la zona cercana
al lagrimal.
SIRINGOMAS
SIRINGOMAS
SIRINGOMAS
SIRINGOMAS
SIRINGOMAS
SIRINGOMAS
conclusiones
-Las enfermedades cutáneas constituyen uno de los
principales motivos de consulta en atención primaria (AP),
motivo por el que el médico de AP está obligado a conocer su
diagnóstico y su importancia e integrar estos conocimientos y
aptitudes en su formación
-Los nevus son uno de motivos de derivación más
frecuentes en la gran mayoría de los estudios realizados en
España, probablemente debido a la necesidad de confirmar el
diagnóstico y descartar enfermedad maligna como el
melanoma.
-El perfil del paciente típico derivado a dermatología desde
AP es el de una mujer de mediana edad, a la que no se realiza
ninguna prueba complementaria previa. Algunos trabajos han
atribuido este porcentaje más elevado de mujeres a la mayor
preocupación de estas por su imagen.
-La actual saturación de las consultas de Dermatología por
motivos banales hace necesario un mayor control de la
demanda derivada desde AP, porque muchas causas
derivadas son asumibles con una formación adecuada, lo que
mejoraría la eficiencia del sistema una mayor agilidad, menos
listas de espera y una mejor atención sanitaria
Bibliografía:
• Dermapixel. http://www.dermapixel.com/
• Manual Práctico de Cirugía Menor. M. Batalla; F. Beneyto; F.
Ortiz et al. Ed Obrapropia. ISBN: 978-84-15458-84-0
• García B, Gómez S. Tumores cutáneos benignos. En: Molina
A, Clemente A, Borregón P, García J, Santana N.
• Manual de Dermatología para residentes. Editorial Glosa
SL; p.620-629.
• Mas A, Vázquez-López F. Tumores melanocíticos benignos.
En: Molina A, Clemente A, Borregón P, García J, Santana N.
• Manual de Dermatología para residentes. Editorial Glosa
SL;p.632-642.
• Fonseca E. Tumores melanocíticos. En: Ferrándiz C.
Dermatología Clínica. Elsevier España SL, 2009; p.381

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  • 2. Tumoraciones benignas • Nevus Maduro • Queratosis seborreica • Siringoma • Hipertrofia sebácea • Xantelasmas • Verrugas • Mucocele
  • 3. NEVUS MADURO Nevus melanocítico intradérmico Nevus celular -Lesión elemental: pápula hemisférica, sésil o pediculada, de color variable desde sonrosado o color carne a morado, marrón oscuro o negro, forma redonda, superficie lisa o papilomatosa, de pocos milímetros o algunos centímetros de tamaño y, puede tener pelo terminal pigmentado en su interior -Histológicamente: proliferación melanocitaria en la dermis. Suelen aparecer en la unión dermis-epidermis, evolucionan a lo largo de nuestra vida y van situándose hacia la epidermis, haciéndose más abultados. Por tanto, que un nevus se haga abultado y protuya no indica que este evolucionando a melanoma sino que esta Maduro -Edad: edad adulta y senil -NO malignizan. Su importancia es meramente estética, salvo en caso de que produzca otro tipo de molestias. Se debería informar al paciente y actuar en consecuencia NO SON VERRUGAS
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18. • Los melanomas tienen bordes irregulares que son desiguales, dentados o borrosos. • Los nevus ordinarios tienen bordes regulares.
  • 19.
  • 20.
  • 21. ¿Cuándo derivar ? • 1- lesiones pigmentadas con bordes irregulares y mal definidos que aparece después de los 30 años • 2-pacientes con nevus melanocíticos congénitos gigantes • 3- los nevus >0,6cm o localizados en zonas “ocultas” • 4- todos los pacientes de familiares con melanoma y síndrome del nevo displásico • 5- lesión pigmentada que sufra cambios en el color, tamaño o borde
  • 22. QUERATOSIS SEBORREICAS o Tumor benigno derivado de los Queratinocitos del estrato espinoso o Lesión elemental: Pápulas pigmentadas, de tacto rasposo, mate, fisuradas. Cara y tronco, >50 años o Son muy frecuentes y NO precisan tto salvo que produzcan molestias por algún motivo. Si se duda con el melanoma. Biopsiar o derivar a Dermatólogo.
  • 31. FIBROMA BLANDO Pequeñas tumoraciones benignas, múltiples, pedunculadas, de color de la piel o rosadas. Aumentan a mediana edad Localización cuello, axilas, etc Se suelen extender provocando zonas de múltiples lesiones (collares) No malignizan, su importancia es estética, salvo que se sitúen en zonas de roce con riesgo de trombosarse.
  • 41. VERRUGA VULGAR -Causadas por Papilomavirus 1,2,4 -Tacto rasposo, puntos negros. -Localización preferente: dorso y palmas manos, codos y rodillas -Diagnóstico Diferencial con las queratosis plantares (clavos, helomas), dermatofibromas -Su tratamiento se debería iniciar en AP:. Algún producto queratinolitico: ( antiverrugas Isdín, Verufil solución, verrupatch parches, vaselina salicílica..) Si no acaba de mejorar, crioterapia.
  • 57. MUCOCELE • El mucocele es una extravasación de mucina hacia el tejido alrededor de la glándula salival, secundaria a la ruptura de la misma. • La localización más habitual es en el labio inferior, si se sitúa en la base de la lengua se denomina también “ránula”
  • 63. SIRINGOMAS • Los siringomas son tumoraciones benignas ( por diferenciación ductal de las glándulas sudorales ecrinas) que se presentan como múltiples pápulas pequeñas, firmes, de color piel normal, generalmente asintomáticas y con localización preferentemente facial • Los siringomas no precisan tratamiento, salvo por motivos estéticos
  • 64. Diagnóstico diferencial de siringoma -Hiperplasia sebácea: pequeñas papulitas ("bultitos") de color rosa-amarillento, con centro umbilicado característico, de 2-3 mm de diámetro y superficie brillante, afecta a adultos en cara y frente. -Xantelasmas: pequeños tumores benignos o levantamientos grasos (ésteres de colesterol) situados en o alrededor de los párpados, especialmente en la zona cercana al lagrimal.
  • 71. conclusiones -Las enfermedades cutáneas constituyen uno de los principales motivos de consulta en atención primaria (AP), motivo por el que el médico de AP está obligado a conocer su diagnóstico y su importancia e integrar estos conocimientos y aptitudes en su formación -Los nevus son uno de motivos de derivación más frecuentes en la gran mayoría de los estudios realizados en España, probablemente debido a la necesidad de confirmar el diagnóstico y descartar enfermedad maligna como el melanoma. -El perfil del paciente típico derivado a dermatología desde AP es el de una mujer de mediana edad, a la que no se realiza ninguna prueba complementaria previa. Algunos trabajos han atribuido este porcentaje más elevado de mujeres a la mayor preocupación de estas por su imagen. -La actual saturación de las consultas de Dermatología por motivos banales hace necesario un mayor control de la demanda derivada desde AP, porque muchas causas derivadas son asumibles con una formación adecuada, lo que mejoraría la eficiencia del sistema una mayor agilidad, menos listas de espera y una mejor atención sanitaria
  • 72. Bibliografía: • Dermapixel. http://www.dermapixel.com/ • Manual Práctico de Cirugía Menor. M. Batalla; F. Beneyto; F. Ortiz et al. Ed Obrapropia. ISBN: 978-84-15458-84-0 • García B, Gómez S. Tumores cutáneos benignos. En: Molina A, Clemente A, Borregón P, García J, Santana N. • Manual de Dermatología para residentes. Editorial Glosa SL; p.620-629. • Mas A, Vázquez-López F. Tumores melanocíticos benignos. En: Molina A, Clemente A, Borregón P, García J, Santana N. • Manual de Dermatología para residentes. Editorial Glosa SL;p.632-642. • Fonseca E. Tumores melanocíticos. En: Ferrándiz C. Dermatología Clínica. Elsevier España SL, 2009; p.381