medicina

1. DESEQUILIBRIO
HIDROELECTROLÍTICO
EQUIPO 3 PROFESOR:
Dr.- Melendez Valerio Martin
•Fones Melendez Maritza
•Garcia Arteaga Adriana
•Gónzalez Isidoro Alondra
HOSPITAL GENERAL DE CUAUTITLAN “VICENTE VILLADA
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
CARRERA DE MEDICO CIRUJANO

2. OBJETIVOS
• Conocer las diferentes causas por las que
puede ocurrir un desequilibrio
hidroelectrolítico en un paciente pediátrico

3. Agua
H2O

4. • El agua es el constituyente más
abundante del cuerpo humano.
BIBLIOGRAFÍA: Valdés Martín Santiago. “Temas de pediatría”. 2ª edición. Editorial
Ciencias Médicas. La Habana 2011.

5. BIBLIOGRAFÍA: BERHMAN, VAUGHAN. Nelson “Tratado de Pediatría” 15ª edición.

6. BIBLIOGRAFÍA: Valdés Martín Santiago. “Temas de pediatría”. 2ª edición. Editorial
Ciencias Médicas. La Habana 2011.

7. EPIDEMIOLOGÍA
BIBLIOGRAFÍA: Cruz Hernandez Manuel. “Nuevo tratado de pediatría”. AEP
Asociación Española de Pediatría. 11° Edición. Ed. Panamericana. 2014.

8. BIBLIOGRAFÍA: Valdés Martín Santiago. “Temas de pediatría”. 2ª edición.
Editorial Ciencias Médicas. La Habana 2011.

9. Etiología
BIBLIOGRAFÍA: Cruz Hernandez Manuel. “Nuevo tratado de pediatría”. AEP Asociación Española de Pediatría. 11° Edición. Ed. Panamericana. 2014.

10. BIBLIOGRAFÍA: Valdés Martín Santiago. “Temas de pediatría”. 2ª edición. Editorial Ciencias Médicas. La Habana 2011.

11. BIBLIOGRAFÍA: Valdés Martín Santiago. “Temas de pediatría”. 2ª edición. Editorial Ciencias Médicas. La Habana 2011.

12. Deshidratación Isotónica
• Es la más frecuente (alrededor de 70 % de
las deshidrataciones en pediatría).
• Repercusión clínica ocurre en el espacio
extracelular con disminución del agua
intersticial y de la volemia.
BIBLIOGRAFÍA: Valdés Martín Santiago. “Temas de pediatría”. 2ª edición. Editorial Ciencias Médicas. La Habana 2011.

13. BIBLIOGRAFÍA: Cruz Hernandez Manuel. “Nuevo tratado de pediatría”. AEP Asociación Española de Pediatría. 11° Edición. Ed. Panamericana.
2014.

16. Deshidratación Hipotónica
BIBLIOGRAFÍA: Valdés Martín Santiago. “Temas de pediatría”. 2ª edición. Editorial
Ciencias Médicas. La Habana 2011.

18. Deshidratación Hipertónica
BIBLIOGRAFÍA: Valdés Martín Santiago. “Temas de pediatría”. 2ª edición. Editorial Ciencias Médicas. La Habana 2011.

19. BIBLIOGRAFÍA: Valdés Martín Santiago. “Temas de pediatría”. 2ª edición. Editorial

20. BIBLIOGRAFÍA: Cruz Hernandez Manuel. “Nuevo tratado de pediatría”. AEP Asociación Española de Pediatría. 11° Edición. Ed. Panamericana. 2014.

21. BIBLIOGRAFÍA: Cruz Hernandez Manuel. “Nuevo tratado de pediatría”. AEP Asociación Española de Pediatría. 11° Edición. Ed. Panamericana. 2014.

22. BIBLIOGRAFÍA: Valdés Martín Santiago. “Temas de pediatría”. 2ª edición. Editorial Ciencias Médicas. La Habana 2011.

23. Tratamiento
• Deshidratación severa: 3 000 mL/m2/24 h.
• Deshidratación moderada: 2 400
mL/m2/24 h.
• Deshidratación ligera: 2 000 mL/m2/24 h.
BIBLIOGRAFÍA:
Cruz H. Manuel. “Nuevo tratado de pediatría”. AEP Asociación Española de Pediatría. 11° Edición. Ed. Panamericana. 2014.
Valdés Martín Santiago. “Temas de pediatría”. 2ª edición. Editorial Ciencias Médicas. La Habana 2011

24. BIBLIOGRAFÍA: Cruz Hernandez Manuel. “Nuevo tratado de pediatría”. AEP Asociación Española de Pediatría. 11° Edición. Ed. Panamericana. 2014.

25. EDEMA

27. Tratamiento
• Furosemida: 1-2 mg/kg/dosis.
• Amilorida: 0,5 a 0,7 mg/kg/día en dos
tomas.
• Espironolactona: 5 mg/kg/día en dos
tomas.
• Perfusión de albúmina: Seroalbúmina al
20% pobre en sal, 0,5-1 g/kg IV en 2-4
horas, dos veces al día.
• Administrar furosemida después de la
perfusión en dosis de 0,5-1 mg/kg IV.

29. CONTENIDO CORPORAL
CEBALLOS GUERRERO MANUEL “Manejo agudo de los transtórnos electrolíticos y del equilibrio acido básico”, 2ª Edición, Editorial Digitus Asus, Mèxico,
2012.

30. DIGESTION
CEBALLOS GUERRERO MANUEL “Manejo agudo de los transtórnos electrolíticos y del equilibrio acido básico”, 2ª Edición, Editorial Digitus Asus, Mèxico,
2012.

31. HIPONATREMIA
JASSO GUTIERREZ LUIS, “Neonatología práctica” 7ª Edición, Editorial Manual Moderno, México, 2008

32. CAUSAS
CEBALLOS GUERRERO MANUEL “Manejo agudo de los transtórnos electrolíticos y del equilibrio acido básico”, 2ª Edición, Editorial Digitus Asus, Mèxico,
2012.

33. CAUSAS POR
HIPOALDOSTERONISMO
CEBALLOS GUERRERO MANUEL “Manejo agudo de los transtórnos electrolíticos y del equilibrio acido básico”, 2ª Edición, Editorial Digitus Asus, Mèxico,
2012.

34. CAUSAS
CEBALLOS GUERRERO MANUEL “Manejo agudo de los transtórnos electrolíticos y del equilibrio acido básico”, 2ª Edición, Editorial Digitus Asus, Mèxico,
2012.

35. MANIFESTACIONES
CLINICAS
JASSO GUTIERREZ LUIS, “Neonatología práctica” 7ª Edición, Editorial Manual Moderno, México, 2008

36. DIAGNOSTICO
JASSO GUTIERREZ LUIS, “Neonatología práctica” 7ª Edición, Editorial Manual Moderno, México, 2008

37. HIPERNATREMIA
• Valores séricos de sodio mayores de 145
mEq/L
CEBALLOS GUERRERO MANUEL “Manejo agudo de los transtórnos electrolíticos y del equilibrio acido básico”, 2ª Edición,
Editorial Digitus Asus, Mèxico, 2012.

38. HIPERNATREMIA
JASSO GUTIERREZ LUIS, “Neonatología práctica” 7ª Edición, Editorial Manual Moderno, México, 2008

39. HIPERNATREMIA
JASSO GUTIERREZ LUIS, “Neonatología práctica” 7ª Edición, Editorial Manual Moderno, México, 2008

40. HIPERNATREMIA
CEBALLOS GUERRERO MANUEL “Manejo agudo de los transtórnos electrolíticos y del equilibrio acido básico”, 2ª Edición, Editorial Digitus Asus, Mèxico,
2012.

41. HIPERNATREMIA
JASSO GUTIERREZ LUIS, “Neonatología práctica” 7ª Edición, Editorial Manual Moderno, México, 2008

42. POTASIO

43. HIPERKALEMIA
Niveles
plasmáti
cos de
potasio
> 5,5 mEq/l (lactante y niño)
> 6mEq/l (recién nacido)
ETIOLO
GÍA

44. CLASIFICACIÓN

45. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Dependen del nivel de hiperkalemia, no suelen aparecer
síntomas con niveles < 7
Los efectos se deben al papel del potasio en la polarización
de la membrana
Efectos sobre el Sistema de conducción cardiaco
► Cambios electrocardiográficos:
-Comienzan con la aparición de ondas T picudas
-Conforme los niveles de K aumentan, se sigue de un
incremento del intervalo PR
-Un aplanamiento del complejo QRS
-Puede progresar a fibrilación ventricular
-Puede producirse asistolia

47. DIAGNÓSTICO
HISTORIA
CLÍNICA
Gradiente transtubular de potasio (GTTK)= (K)orina/ (K) plasma X (osmolalidad
plasmática / osmolalidad orina)

48. TRATAMIENTO

49. HIPOKALEMIA
Nivel de potasio plasmático <
3,5mEq/l
► Aporte deficiente
► Perdidas excesivas
► Desplazamiento del postasio hacia el
compartimiento
intracelular
Se presenta
como
consecuencia
de:

50. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Formas leves (3-3,5 mEq/l) generalmente son asintomáticas y
bien toleradas.

51. TRATAMIENTO
Se inicia al mismo tiempo que la rehidratación
 Administrar 3-4 mEq/Kg/día en forma de cloruro de potasio
 Tomar control de potasio sérico a las 8 horas

52. Bibliografía
• BERHMAN, VAUGHAN. Nelson “Tratado de Pediatría”
15ª edición. Editorial, Interamericana S.A. México.
2000.
• CEBALLOS GUERRERO MANUEL “Manejo agudo de
los transtórnos electrolíticos y del equilibrio acido
básico”, 2ª Edición, Editorial Digitus Asus, Mèxico,
2012.
• JASSO GUTIERREZ LUIS, “Neonatología práctica” 7ª
Edición, Editorial Manual Moderno, México, 2008
• Valdés Martín Santiago. Temas de pediatría. 2ª
edición. Editorial Ciencias Médicas. La Habana 2011.