IMPORTANCIA DE LA DETERMINACIÓN DE LA EDAD CLÍNICA SOBRE TODO SI ES MENOR O MAYOR DE EDAD PARA LA IMPUTABILIDAD O NO DE ALGÚN DELITO

2. Laccassagne define la edad en Medicina Legal
“Como los periodos de la vida humana durante los
cuales el organismo sufre determinados cambios,
que originan modificaciones especiales en cada uno
de ellos y que sirven para precisar la identidad del
sujeto, con referencia a una época determinada de
su existencia”

3. Determinar la edad de una persona tiene gran valor
en materia civil para determinar la capacidad o
incapacidad de una persona en diferentes actos de
su vida: matrimonio, adopción, patria potestad,
tutela.
En materia criminal, tiene importancia en
responsabilidad penal, delincuencia infantil, en
proporcionar al juzgador y al investigador
elementos científicos que fundamenten la edad clí-
nica determinada para las personas vivas,
involucradas en investigaciones judiciales, que
permita el tratamiento acorde con lo estipulado por
la Ley

4. Son los rasgos que distinguen fenotípicamente al hombre y a la
mujer
Los caracteres sexuales primarios incluyen los testículos y el
aparato genital masculino en el varón, y los ovarios y el aparato
genital femenino en la mujer.
Los caracteres sexuales secundarios incluyen el desarrollo del
vello y la voz en el hombre, y en la mujer, el desarrollo del vello y
de las mamas, así como el tono de voz.
Los caracteres sexuales terciarios hacen referencia al desarrollo
fenotípico masculino o femenino.
LA EDAD CLÍNICA

7. Uno de los criterios que más se ha utilizado para determinar la
edad, es el desarrollo de caracteres sexuales secundarios puesto
que estos no solo nos hablan de edad sino también de madurez, ya
que aquí intervienen muchas hormonas dando pruebas del
desarrollo biológico del individuo.
Muchas veces en los delitos sexuales se pide este tipo de estudios
para determinar capacidad para delinquir o bien para consentir una
relación sexual

13. El estudio radiológico de los huesos y los
dientes puede ser de gran ayuda para el
Médico Forense, cuando se trata de
valorar el desarrollo físico desde el
nacimiento hasta la edad adulta para
diagnosticar la edad cronológica de una
persona viva o un cadáver.

14. DESARROLLO DEL SISTEMA ÓSEO
El sistema esquelético se desarrolla a partir de la capa
germinativa mesodérmica, que aparece durante la tercera
semana de desarrollo embrionario.
Las características de las células mesenquimáticas es que
emigran y se diferencian de muchas maneras; se
transforman en fibroblastos, condroblastos u osteoblastos,
células formadoras de hueso.
En la mayoría de los huesos las células mesenquimáticas
dan origen primero a modelados de cartílago hialino, los
cuales a su vez, se osifican por el proceso de osificación
endocondral.

15. DESARROLLO DEL SISTEMA ÓSEO
Hacia la duodécima semana de desarrollo se encuentran
en los huesos largos de extremidades, centros de
osificación primarios.
A partir del centro primario se encuentra en la diáfisis del
hueso la osificación endocondral , avanza en forma gradual
a los extremos del hueso cartilaginoso, el conocimiento de
aparición de los centros de osificación es utilizado por el
forense para estimar la edad cronológica y se obtienen
datos útiles con estudio de osificación de manos y muñecas
para determinar la edad ósea en Medicina Legal

18. La mano está constituída por 27 huesos que se agrupan
en tres áreas distintas
Huesos del carpo: 8 huesos, una hilera superior o antebraquial
que comprende cuatro huesos: escafoides, semilunar, piramidal y
pisiforme y una hilera inferior o metacarpiana que comprende
cuatro huesos: trapecio, trapezoide, grande y ganchoso. Todos los
huesos del carpo son irregularmente cuboideos y por consiguiente
tienen seis caras.

19. Huesos del metacarpo: El metacarpo
constituye el esqueleto de la región palmar y
consta de cinco huesos, denominados
metacarpianos numerados del uno al cinco
contados desde el dedo pulgar hacia afuera.
Huesos de los dedos: Los dedos son los
órganos esenciales de prensión y del tacto,
muy móviles. Sus huesos están articulados con
los huesos metacarpianos y se numeran del 1 a
5 comenzando por el dedo pulgar. Están
formados por tres columnitas decrecientes
que se denominan falanges, (primera falange,
segunda falange y tercera falange), aunque a
veces reciben los nombres de falange ,
falangina y falangeta. El pulgar solo consta de
dos falanges, faltando la segunda o falangina

20. HUESO SEXO EDAD
Grande Femenino 2 años
Masculino 2 años
Ganchoso Femenino 2 años
Masculino 2 años
Piramidal Femenino 4 años
Masculino 7 años
Semilunar Femenino 7 años
Masculino 7 años
Escafoides Femenino 7 años
Masculino 10 años
Trapecio Femenino 7 años
Masculino 11 años
Trapezoide Femenino 7 años
Masculino 9 años
Pisciforme Femenino 12 años
Masculino 16 años

23. CRONOLOGÍA DE LOS PUNTOS DE OSIFICACIÓN
La aparición y la unión de los diversos centros de osificación siguen, una pauta
bien definida tanto en el espacio como en el tiempo, desde el nacimiento hasta
la madurez, este proceso da, gracias al método radiológico valiosa información,
sirviendo de criterio para estudiar el crecimiento.
La madurez esquelética del individuo se denomina edad ósea.
Existen variaciones que afectan la madurez ósea que deben ser considerados
por el Médico Legista en el diagnóstico por edad.
Por ejemplo, los negros muestran una maduración más rápida que los
caucásicos y las muchachas suelen ir a la cabeza de los muchachos durante la
primera infancia.
Clavícula 1-1
Huesos largos 2
Isquión 3
Pubis 4
Calcáneo 5
Manubrio esternal 6
Astrágalo 7
Extremo inferior esternal 8
Extremo inferior del fémur 9

24. Edad niños Edad niñas
Fusión de epífisis 6 6
Cabeza y tuberosidad mayor del Fémur 7 7
Isquión y Pubis 12 12
Tróclea y capitelium del Húmero 14 13 – 14
Olecranón y Cúbito 14 13 – 14
Epífisis del Calcáneo 15 – 17 14 – 16
Epífisis proximal del Radio 15 – 17 14 – 16
Trocánter y cabeza del Fémur 16 – 18 15 – 17
Epífisis de Metacarpianos y Metatarsianos 17 16
Coracoides 18 – 20 17 – 19
Epífisis distal del Radio 18 – 20 17 – 19
Epífisis distal del Cúbito 18 – 20 17 – 19
Epífisis distales de Tibia y Peroné 18 – 20 17 – 19
Acromión 18 – 20 17 – 19
Cabeza y tuberosidad mayor del Húmero 18 – 20 17 – 19
Epífisis distal del Fémur 18 – 20 17 – 19
Epífisis proximal de Tibia y Peroné 18 - 20 17 - 19
PROMEDIO DE EDAD EN QUE SE FUSIONAN LAS EPÍFISIS MÁS
IMPORTANTES.

25. CARACTERÍSTICAS ODONTOLÓGICAS
La cronología de erupción de los dientes temporales y
permanentes, la formación radicular del diente y la evolución de
la calcificación dental (radiografía periapical), permiten mayor
confiabilidad y certeza en la aproximación de la edad clínica hasta
los 21 años en promedio, debido a que la erupción y la
calcificación dental no son afectadas de manera notoria por
factores tales como los socioambientales, nutricionales, genéticos
y endocrinos.
Sin embargo, en personas adultas maduras, mayores y seniles, es
probable el diagnóstico de edad clínica por el desgaste o atrición
de las estructuras dentales, la radiolucidez o transparencia de la
raíz y también debido a la enfermedad periodontal.

26. Dentición temporal:
El orden aproximado de erupción de la dentición temporal es el siguiente:
 Incisivos Centrales De 6 a 8 Meses
 Incisivos Laterales De 9 a 10 /8 a 12 Meses
Caninos 16-20 Meses
 Primeros Molares 12-16 Meses
 Segundos Molares De 20 a 24 Meses
Como regla general los dientes inferiores erupcionan primero que los del
maxilar superior. A los dos años puede estar completa la dentición temporal
y hasta los tres años puede considerarse dentro de los límites normales.

27. Dentición permanente:
Los dientes temporales son reemplazados por los permanentes mediante el
proceso de reabsorción de las raíces de los temporales, dando paso a los
incisivos, caninos y premolares permanentes; en esta época de recambio se
observa la dentición mixta (entre 6 y 12 años). Los molares permanentes no
reemplazan ningún temporal.
Los dientes permanentes erupcionan aproximadamente con un intervalo de
un año entre cada grupo. Al igual que en la dentición temporal, aparecen
primero los dientes inferiores que los del maxilar superior.
El orden de erupción de la dentición permanente es el siguiente:
Primeros Molares De 6 a 7 Años
Incisivos Centrales De 7 a 8 Años
Incisivos Laterales De 8 a 9 Años
Caninos De 9 a 11 Años
Primeros Premolares De 10 a 11 Años
Segundos Premolares. De 10 a 11 Años
Segundo Molar 12 Años
Tercer Molar De 17 A 24 Años

29. Tercer molar
Su erupción sucede aproximadamente entre los 17 a 24 años
La aparición completa de su corona se alcanza un año después de haber
iniciado la erupción, lo cual se determina clínicamente.
 La formación completa de la raíz con cierre de ápices se hace a los tres
años de haber erupcionado el diente, lo cual se determina mediante una
radiografía.
Ante el hallazgo de un tercer molar o de los terceros molares totalmente
erupcionados se presume que la persona es mayor de 18 años.
En casos excepcionales y cuando las demás características para
determinar la edad u otras circunstancias hagan pensar al perito que el
individuo es menor de 18 años, es necesario fundamentar en el informe
perical, el porque se desvirtúa la regla general; las ausencias antiguas de
molares vecinos al tercer molar, aceleran la erupción de éste.
 O bien puede suceder que al examen oral no se encuentre el tercer
molar y las demás características hagan pensar que se está frente a un
individuo mayor de 18 años.
En estos casos es aconsejable tomar una radiografía periapical de la zona
para verificar si este molar no ha erupcionado, ya sea porque se encuentra
incluido o anodóntico.

32. Mtra. Y LCCC Elia Ma. Luisa Cabrera Torres.
emalu_57@hotmail.com