2. Definición
La diabetes gestacional (DG) es una alteración en la
tolerancia a los hidratos de carbono de severidad variable,
que comienza, o es diagnosticada por primera vez, en el
embarazo en curso.

3. Criterios de diagnostico
 2 valores de glucemia plasmática luego de al menos 8
horas de ayuno de 100mg/dl o más (5,5 mmol/l).
 Un valor de glucemia plasmática a los 120 minutos de
una prueba de tolerancia con 75 gramos de glucosa
(P75) de 140 mg/dl o más (7,8 mmol/L).
 Consenso 2010

4. Epidemiologia
OMS
 2005:
 1,600 millones con sobrepeso
 400 millones obesos
 2015:
 2,300 millones con sobrepeso
 700 millones con obesidad

5. Clasificación causal de la diabetes
TIPO 1: Destrucción de células B, casi siempre hay deficiencia absoluta de
insulina.
• A: Mediada por mecanismos inmunitatrios
• B: idiopática
TIPO 2 : Varia desde resistencia a la insulina de manera predominante hasta sobre
una alteración en la secreción de insulina con resistencia a esta ultima
OTROS TIPOS
• A: Mutaciones geneticas de la funcion de celulas B
• B: anomalias geneticas de la accion de la insulina
• C: sindromes geneticos p.ej, downm klinefelter, turner
• D: enfermedades del pancreas exocrino: pancreatitis, fibrosis quistica
• E: endocrinopatias p.ej, sd de cushing, feocromocitoma, etc.
• F: farmacos, glucocorticoides, tiazidas, etc.
• G: infecciones p.ej, rubeola congenita, citomegalovirus, etc

6. VALORACION DE GDM
BAJO RIESGO: no se requieren pruebas de glucemia de manera sistemática si todo lo siguiente esta
presente:
 Miembro de un grupo étnico con baja prevalencia de GDM
 Ausencia de diabetes en parientes de primer grado
 Edad < 25 años
 Peso normal antes del embarazo
 Peso normal al nacer
 Sin antecedente de metabolismo anormal de la glucosa
 Sin antecedente de un mal resultado obstétrico
RIESGO PROMEDIO: hacer una prueba de glucosa en sangre a las 24 a 28 semanas, con el uso de
cualquiera de los siguientes procesos:
 Procedimiento de 2 pasos: prueba de tolerancia a glucosa oral de 50 g (GCT), seguida de tolerancia
a la glucosa oral de 100 g para quienes alcanzan el valor umbral en la GCT
 Procedimiento de un paso: prueba de tolerancia de glucosa oral diagnostica de 100 g a realizar en
todas las pacientes.
ALTO RIESGO: efectuar pruebas de glucosa en sangre tan pronto como sea factible, con el uso de los
procedimientos antes descritos si esta presente uno o mas de los siguientes factores:
 Obesidad importante
 Antecedente familiar solido de diabetes tipo 2
 Antecedente de GDM, alteración del metabolismo de glucosa o glucosuria. Si no se diagnostica
GDM, las pruebas de glucosa en sangre deben repetirse de las 24 a 28 semanas, o en cualquier
momento que haya síntomas o signos que sugieren hiperglucemia.