Diabetes, definición, tipos, hipoglucemiantes orales e insulinas

1. D R A . B E RT O L L O N ATA L I A
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DIAGNÓSTICO, CLASIFICACIÓN Y
TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS

2. CLASIFICACIÓN DE DIABETES
I Diabetes tipo 1
II Diabetes tipo 2
III Diabetes Gestacional
IV Otros tipos específicos de diabetes

3. DIAGNÓSTICO

4. METODOLOGÍA PTOG
a) 75 gr de glucosa en 375 cm³ H2O, ayuno >8 hs
b) 3 o mas días dieta libre con mas de 150 gr de
hidratos de carbono manteniendo la actividad física
c) Sin ingerir drogas que puedan alterar la prueba
d) No infecciones
e) En reposo y sin fumar
f) Dosar glucemia plasmática. No utilizar glucemia
capilar.

5. SCREENING EN PACIENTES DE RIESGO
 Pacientes con IMC > 30
 Pacientes con IMC > 25 más factor de riesgo metabólico
 Hipertensión arterial ( > 149/90 mmhg)
 Hipertrigliceridemia > 250 mg/DL
 HDL bajo< 35 mg/DL
 Familiares1º grado con diabetes tipo2
 Sedentarismo
 Acantosis, obesidad visceral , poliquistosis ovárica, hígado graso
 G A A, I G T y/o HbA1C 5,7 –6,4 %
 Fármacos diabetógenos: corticoides, antipsicóticos, antiretrovirales
 Antecedentes de E C V
 Antecedentes de diabetes gestacional
 Trastornos del sueño(apnea obstructiva del sueño)
Repetir los controles cada 1 a 3
años.

7. PRE DIABETES
Tasa de conversión anual de prediabetes a diabetes: 7% ( 4 –
11%) MAYOR EN TAG

8. DIABETES GESTACIONAL
Es una alteración de la tolerancia a la glucosa de
severidad variable que comienza durante el
embarazo en curso.
Esta definición es válida independientemente del
tratamiento que requiera durante la gestación.
Se debe diferenciar, especialmente en las primeras
semanas, de una Diabetes Mellitus tipo2 no
diagnosticada

9. DIABETES GESTACIONAL

10. DIABETES GESTACIONAL

11. TRATAMIENTO: OBJETIVOS Y
SEGUIMIENTO

12. OBJETIVOS GLUCÉMICOS

13. OBJETIVOS DE HB A1C

14. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

18. ASCVD O CKD ESTABLECIDA

19. MINIMIZAR GANANCIA DE PESO O PROMOVER LA
PERDIDA DE PESO

20. MINIMIZAR RIESGO DE HIPOGLUCEMIAS

21. COSTOS COMO MAYOR LIMITACIÓN

24. MANEJO DE TERAPIA ORAL LUEGO DE COMENZAR CON TERAPIA INYECTABLE

25. SECRECIÓN FISIOLÓGICA DE INSULINA

27. PERFILES FARMACOCINÉTICOS DE LAS INSULINAS

28. INSULINAS PRANDIALES

29. INSULINAS BASALES

30. PRE MEZCLAS