Diabetes
mellitus
¿ Qué es la diabetes mellitus ?
Enfermedad crónica basada en la incapacidad para
controlar una carga de glucosa normal.
Lenta
respuesta a
la ingestión
de glucosa
Deficiencia
absoluta de
insulina
Secreción
insuficiente
de insulina
causas
VALORES
TIPOS DE
DIABETES
DIABETES
TIPO 1
DIABETES TIPO
2
DIABETES
SECUNDARIA
DIABETES
GESTACIONAL
Síntomas
Hiperglucemia
Síntomas
GRAVES
Diagnóstico
Antecedentes
familiares
Exploración
física
Análisis de orina Análisis de sangre
tratamiento
FARMACOS
Aumentan la secreción de insulina por el páncreas
Sulfonilureas Biguanidas Aspirina Anfetaminas Clofibrato
Ciproheptadina Fenfluramina Oxitetraciclina Propanolol
INSULINA Hormona polipeptídica anabólica
Peso Molecular
Elementos
5600
51 aminoácidos
Precursor
Proinsulina
INSULINA
Lugar de
secreción
Cantidad
Mínima cantidad Mayor cantidad
ESTÍMULOS INHIBIDORES
Elevación del nivel
sanguíneo de azúcar
Noradrenalina Somatostatina
Exceso de otras fuentes
energéticas como
aminoácidos, ácidos
grasos y cuerpos
cetónicos.
Hormona del
crecimiento
Lactógeno
placentario
Estimulación del sistema
parasimpático.
Estrógenos Glucocorticoides
Fármacos Adrenalina Aldosterona
Glucagón
Función
Medicamento
Deficiencia
Fosforilación de glucosa
Gluconeogénesis
Glucogénolisis
HIPERGLUCEMIA
Deficiencia
Lipólisis
Ácidos grasos
Glicerol
CETOSIS -
CETONURIA
OTROS
Sustancias nutritivas
esenciales para el
organismo
Se encuentra en los
alimentos.
Minerales
(oligoelementos)
Vitaminas
Grasas
Carbohidratos
Proteínas
Nutrimentos
ALIMENTACIÓN
Kilocaloría (kcal)
Unidad de medición de la
energía.
Proteínas
Crecimiento y
construcción
de tejidos
Los riñones
eliminan
sustancias de
desecho
ORIGEN VEGETAL
ORIGEN ANIMAL
CARBOHIDRATOS
Lentamente
digeridos,
convertidos en
azucares
Proporcionan
energía para
trabajar
Respirar y conservar
calor
Fácilmente digeridos
y pasan a la sangre
con rapidez
ALMIDON
AZUCARES
GRASAS
SATURADA
S
Riesgo de
enfermedades:
aterosclerosis
Sólida a
temperatura
ambiente
POLIINSATURA
DAS
Sólido a
temperatura
ambiente
COLESTER
OL
Nivel en
sangre:
cuerpo 60%
Que se
consume
40%
Aportan
energía
VITAMINAS
Y
MINERALES
Crecimiento y
formación de
células de la
sangre
A, D ,E ,K, C,
Complejo B
Piel
saludable,
dientes y
huesos
fuertes.
Calcio:
huesos y
dientes.
Fosforo,
sodio,
potasio,
cloro, azufre
y magnesio.
AGUA
2/3 partes del
cuerpo
Nutrimento
más importante
para sobrevivir
Excreción de
desechos a
través del riñón
Equilibrio de
electrolitos, y
temperatura
En circunstancias normales,
se recomienda ingerir:
Adulto
1ml por cada
kcal al día
35ml por kg de
peso corporal
Niños y
lactantes
1.5 ml por kcal
al día
Niños:
50 a 60 ml por
kg de peso
Lactantes
150 ml por kg
de peso
FIBRA
Sustancias
vegetales que
resisten la acción de
las enzimas
gastrointestinales
No se digieren ni
absorben.
No aporta
energía.
FIBRA
EFECTOS DE
LA FIBRA EN
EL CUERPO
Retiene
agua
Regula el
tránsito
intestinal de
heces fecales
Disminuye el
contacto con
sustancias
carcinógenas
Reduce los
niveles de
colesterol en la
sangre
Retrasa el
vaciamiento del
contenido estomacal
Reduce la
absorción de
glucosa (fibra
Sal
Compuesto
indispensable
para las
células
Consumir
con
moderació
n
En exceso
favorece
Hipertensió
n arterial
Retenció
n de
líquidos
Individuos
con diabetes
Reducir de
peso para
controlar la
hipertensión
Únicamente los carbohidratos
(almidón o azúcar) aumenta la
glucemia
• Se puede consumir una gran variedad de
alimentos (carbohidratos)
• Alimentos con alto contenido de fibra
Si usted es diabético
• Comer grasa en lugar de carbohidratos:
problemas cardiovasculares.
Es necesario repartir su
ingestión a lo largo del día.
• A corto plazo, la dieta provoca cetosis
• A largo plazo favorecen la arterioesclerosis
Las dietas muy pobres en
glúcidos
NUTRIMIENTOS QUE AFECTAN LA GLUCEMIA
Manera de medir la
repercusión del
alimento en la
glucosa sanguínea
después de ingerirlo
Valor número que
mide la capacidad
del alimento de
modificar la
glucemia
Determinar
Alimento de referencia
(pan blanco o jarabe
de glucosa) con el
cual compararlo.
Índice glucémico de los
alimentos
Combinar un
alimento con índice
glucémico alto
(pan blanco)
Otro que contenga
grasa (jamón,
queso panela y
aguacate)
Otro rico en fibra
(jitomate y
lechuga)
Índice glucémico de los
alimentos
Combinar los grupos
de alimentos, su
índice glucémico
puede cambiar y no
afectar la glucemia
Por
ejemplo
Métodos de
cocción
Procesos de
manufactura
Presentación
del alimento
puré,
picado,
molido,
licuado
Composición
nutrimental
índice
glucémico
mayor
Contenido
de fibra del
alimento
menor
índice
glucémico
El índice glucémico de los alimentos varía de acuerdo
con varios factores
El control de peso es
importante para quien tenga
diabetes (tipo 1 o 2).
El cuerpo produce o usa
mejor la insulina cuando se
tiene un peso normal.
Y al aprovecharse mejor
la insulina el nivel de
azúcar en la sangre baja.
Peso
Representa la cantidad de calor producido por un
organismo en una unidad de tiempo
Condiciones basales: reposo físico y mental
absolutos. Ayuno de 14 horas
Incluye solo funciones orgánicas básicas, respiración,
circulación de la sangre y el metabolismo de tejidos.
Es la mitad del gasto cardiaco normal para un individuo
adulto sano, en condiciones normales.
METABOLISMO BASAL
En estado
normal,
varones
jóvenes-
adultos de 20 a
30 años
• Metabolismo
basal: 40 kcal
x m2/h
• Equivalente a
8,3 L de
oxigeno x
m2/h..
• En las
mujeres 6 a
10% inferior
Varón
• Representa
1300 a 1600
kcal diarias
• Superficie de
1,70 m2 y un
peso de 70
kg.
Factores que
modifican
• Actividad
muscular
• Emociones
• Temperatura,
• Edad, el
sexo, el peso
y la estatura,
el estado de
nutrición
En caso de
enfermedad, se
modifica el
metabolismo
basal• Alteración de
las glándulas
de secreción
interna,
tiroides.
• Fiebre
• Embarazo
• Hipotiroidism
o
• Desnutrición
Kcal por día
Varones Mujere
s
Adultos
Sedentarios 2 400 2 000
Moderadamente
activos
3 000 2 400
Muy activos 4 500 3 000
Embarazo
(segunda mitad)
2 400
Lactancia 3 000
Niños
13 a 15 años 3 200 2 600
7 a 9 años 2 000 2 600
1 a 3 años 1 200 1 200
Menos de un
año
110/kg 110/kg
Dieta
Modo de
alimentarse
No un
régimen
para bajar de
peso
Lo primero para
aprender a
comer
CAMBIO
Consumir una
dieta adecuada
en forma
permanente y
no solo
temporal.
Una
alimentación
proporciona al
organismo
Los
nutrimientos
sin
deficiencias
y sin
excesos.
COMO TENER UNA ALIMENTACIÓN
SALUDABLE Y APETITOSA
Método ayuda a
controlar la diabetes
y la salud general
Adapte al
horario de
trabajo
Costumbres
Gustos
Preferencias
alimentarias
Posibilidades
económicas.
ALIMENTACIÓN SALUDABLE Y APETITOSA
Pan y fruta
Fácilmente en
azúcar.
Carne. Lentamente
en azúcar
Leche : más fácil que
la carne, pero no tan
fácil como el pan y la
fruta.
Verduras: No cambia
las concentraciones de
azúcar en la sangre.
Grasas: No cambia las
concentraciones de
azúcar en la sangre.
Algunos alimentos incrementan las
concentraciones de azúcar en la
sangre más que otros:
RECUERDE:
Nutriólogo
Elabora el plan
de alimentación
diabética.
Calcular las
calorías totales
diarias (kcal) que
necesita.
El requerimiento de
energía
Peso al que desea
llegar
Estatura, edad,
sexo, actividad
física
Hábitos y
preferencias
alimentarias.
Mantener un equilibrio
entre los nutrimentos,
La mitad de kcal:
carbohidratos 50%.
Proteínas 10-
20%.
Grasas 20-30%
LISTA DE INTERCAMBIOS EN LA
PRÁCTICA
Alimentación equilibrada entre
1200 y 1500 kcal, consumir:
Equivalente de:
LECHE: de 0 a 2 equivalentes
CARNE Y SUSTITUTOS: de 2
a 6 equivalentes
PAN Y OTROS ALMIDONES:
de 6 a 16 equivalentes
FRUTAS: de 1 a 4
equivalentes
VERDURAS: de 2 a 5
equivalentes
GRASAS: de 3 a 8
equivalentes
EL EQUILIBRIO DE NUTRIMENTOS
FUENTES DE CARBOHIDRATOS
 Grupo del pan y almidones = 80 kcal
 Grupo de la fruta = 60 kcal
 Grupo de la leche = 80 kcal totales, 50 kcal son de carbohidratos
por equivalente, si es descremada.
 Grupo de las verduras = 25 kcal por cada ½ taza cocida o 1 taza
cruda.
FUENTES DE PROTEINAS
 Grupo de las carnes = 75 kcal de 30g, si es de contenido bajo o
medio en grasa.
 Grupo de la leche = 80 kcal totales, 30 kcal son de proteínas, si es
descremada.
FUENTES DE GRASA
 Grupo de las grasas = 45 kcal
 Grupo de las carnes y sustitutos = 5 kcal
Sustituya Por:
Azúcar, miel, piloncillo Endulzante no calórico
Jugo de frutas Fruta integra (de cascara y
semillas comestibles)
Jugos de verduras Ensaladas frescas
Frutas de alto índice
glucémico
Frutas de bajo índice
glucémico
Mermelada Mermelada baja en azúcar
Refrescos Refrescos de dieta
Yogurt de sabor Yogurt natural, con bajo
contenido de azúcar, light.
DISMINUIR LOS AZUCARES SIMPLES DE SU DIETA.
Suprimir azucares concentrados y
alimentos que los contenga.
Preferir los alimentos con
almidón en lugar de los que
tienen grasa y azucares.
Reducir grasas y aceites, así
como alimentos fritos o
grasosos.
Preferir lácteos descremados.
RECOMENDACIONES
GENERALES
De preferencia consumir
carnes magras (sin grasa
visible).
Consumir libremente
ensaladas y verduras
cocidas.
Con aderezos de limón,
vinagre, sal y pimienta, pero
no aceites.
RECOMENDACIONES
GENERALES
Controlar la forma de comer:
hacerlo lentamente, con bocados
mas pequeños.
Escoger alimentos que
proporcionen fibra y almidón,
como pan y cereales
integrales, verduras y
leguminosas.
Evitar las bebidas alcoholicas El
alcohol favorece la cetoacidosis,
la hipoglucemia en pacientes
diabéticos.
RECOMENDACIONES
GENERALES
Los azúcares de absorción rápida
miel, pastelería, están
contraindicados.
El horario de comıdas debe ser
relativamente fijo todos los
días, (personas tratadas con
insulina)
La cantidad de alımentos debe ser
cuantificada.
RECOMENDACIONES
GENERALES
Los requerimientos en vitaminas y sales
minerales
Consumir abundante agua.
Hacer ejercicio programado todos los
días.
Tener personas que lo apoyen que disfruten
de los mismos alimentos y que hagan el
ejercicio con usted.
RECOMENDACIONES
GENERALES

Diabetes Mellitus

  • 1.
  • 2.
    ¿ Qué esla diabetes mellitus ? Enfermedad crónica basada en la incapacidad para controlar una carga de glucosa normal.
  • 3.
    Lenta respuesta a la ingestión deglucosa Deficiencia absoluta de insulina Secreción insuficiente de insulina causas
  • 6.
  • 7.
    TIPOS DE DIABETES DIABETES TIPO 1 DIABETESTIPO 2 DIABETES SECUNDARIA DIABETES GESTACIONAL
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
    tratamiento FARMACOS Aumentan la secreciónde insulina por el páncreas Sulfonilureas Biguanidas Aspirina Anfetaminas Clofibrato Ciproheptadina Fenfluramina Oxitetraciclina Propanolol
  • 12.
    INSULINA Hormona polipeptídicaanabólica Peso Molecular Elementos 5600 51 aminoácidos Precursor Proinsulina
  • 13.
  • 14.
    ESTÍMULOS INHIBIDORES Elevación delnivel sanguíneo de azúcar Noradrenalina Somatostatina Exceso de otras fuentes energéticas como aminoácidos, ácidos grasos y cuerpos cetónicos. Hormona del crecimiento Lactógeno placentario Estimulación del sistema parasimpático. Estrógenos Glucocorticoides Fármacos Adrenalina Aldosterona Glucagón
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
    Sustancias nutritivas esenciales parael organismo Se encuentra en los alimentos. Minerales (oligoelementos) Vitaminas Grasas Carbohidratos Proteínas Nutrimentos ALIMENTACIÓN
  • 22.
    Kilocaloría (kcal) Unidad demedición de la energía.
  • 23.
    Proteínas Crecimiento y construcción de tejidos Losriñones eliminan sustancias de desecho ORIGEN VEGETAL ORIGEN ANIMAL
  • 24.
    CARBOHIDRATOS Lentamente digeridos, convertidos en azucares Proporcionan energía para trabajar Respirary conservar calor Fácilmente digeridos y pasan a la sangre con rapidez ALMIDON AZUCARES
  • 25.
    GRASAS SATURADA S Riesgo de enfermedades: aterosclerosis Sólida a temperatura ambiente POLIINSATURA DAS Sólidoa temperatura ambiente COLESTER OL Nivel en sangre: cuerpo 60% Que se consume 40% Aportan energía
  • 26.
    VITAMINAS Y MINERALES Crecimiento y formación de célulasde la sangre A, D ,E ,K, C, Complejo B Piel saludable, dientes y huesos fuertes. Calcio: huesos y dientes. Fosforo, sodio, potasio, cloro, azufre y magnesio.
  • 27.
    AGUA 2/3 partes del cuerpo Nutrimento másimportante para sobrevivir Excreción de desechos a través del riñón Equilibrio de electrolitos, y temperatura
  • 28.
    En circunstancias normales, serecomienda ingerir: Adulto 1ml por cada kcal al día 35ml por kg de peso corporal Niños y lactantes 1.5 ml por kcal al día Niños: 50 a 60 ml por kg de peso Lactantes 150 ml por kg de peso
  • 29.
    FIBRA Sustancias vegetales que resisten laacción de las enzimas gastrointestinales No se digieren ni absorben. No aporta energía.
  • 30.
    FIBRA EFECTOS DE LA FIBRAEN EL CUERPO Retiene agua Regula el tránsito intestinal de heces fecales Disminuye el contacto con sustancias carcinógenas Reduce los niveles de colesterol en la sangre Retrasa el vaciamiento del contenido estomacal Reduce la absorción de glucosa (fibra
  • 31.
    Sal Compuesto indispensable para las células Consumir con moderació n En exceso favorece Hipertensió narterial Retenció n de líquidos Individuos con diabetes Reducir de peso para controlar la hipertensión
  • 32.
    Únicamente los carbohidratos (almidóno azúcar) aumenta la glucemia • Se puede consumir una gran variedad de alimentos (carbohidratos) • Alimentos con alto contenido de fibra Si usted es diabético • Comer grasa en lugar de carbohidratos: problemas cardiovasculares. Es necesario repartir su ingestión a lo largo del día. • A corto plazo, la dieta provoca cetosis • A largo plazo favorecen la arterioesclerosis Las dietas muy pobres en glúcidos NUTRIMIENTOS QUE AFECTAN LA GLUCEMIA
  • 33.
    Manera de medirla repercusión del alimento en la glucosa sanguínea después de ingerirlo Valor número que mide la capacidad del alimento de modificar la glucemia Determinar Alimento de referencia (pan blanco o jarabe de glucosa) con el cual compararlo. Índice glucémico de los alimentos
  • 34.
    Combinar un alimento coníndice glucémico alto (pan blanco) Otro que contenga grasa (jamón, queso panela y aguacate) Otro rico en fibra (jitomate y lechuga) Índice glucémico de los alimentos Combinar los grupos de alimentos, su índice glucémico puede cambiar y no afectar la glucemia Por ejemplo
  • 36.
    Métodos de cocción Procesos de manufactura Presentación delalimento puré, picado, molido, licuado Composición nutrimental índice glucémico mayor Contenido de fibra del alimento menor índice glucémico El índice glucémico de los alimentos varía de acuerdo con varios factores
  • 37.
    El control depeso es importante para quien tenga diabetes (tipo 1 o 2). El cuerpo produce o usa mejor la insulina cuando se tiene un peso normal. Y al aprovecharse mejor la insulina el nivel de azúcar en la sangre baja. Peso
  • 38.
    Representa la cantidadde calor producido por un organismo en una unidad de tiempo Condiciones basales: reposo físico y mental absolutos. Ayuno de 14 horas Incluye solo funciones orgánicas básicas, respiración, circulación de la sangre y el metabolismo de tejidos. Es la mitad del gasto cardiaco normal para un individuo adulto sano, en condiciones normales. METABOLISMO BASAL
  • 40.
    En estado normal, varones jóvenes- adultos de20 a 30 años • Metabolismo basal: 40 kcal x m2/h • Equivalente a 8,3 L de oxigeno x m2/h.. • En las mujeres 6 a 10% inferior Varón • Representa 1300 a 1600 kcal diarias • Superficie de 1,70 m2 y un peso de 70 kg. Factores que modifican • Actividad muscular • Emociones • Temperatura, • Edad, el sexo, el peso y la estatura, el estado de nutrición En caso de enfermedad, se modifica el metabolismo basal• Alteración de las glándulas de secreción interna, tiroides. • Fiebre • Embarazo • Hipotiroidism o • Desnutrición
  • 41.
    Kcal por día VaronesMujere s Adultos Sedentarios 2 400 2 000 Moderadamente activos 3 000 2 400 Muy activos 4 500 3 000 Embarazo (segunda mitad) 2 400 Lactancia 3 000 Niños 13 a 15 años 3 200 2 600 7 a 9 años 2 000 2 600 1 a 3 años 1 200 1 200 Menos de un año 110/kg 110/kg
  • 43.
    Dieta Modo de alimentarse No un régimen parabajar de peso Lo primero para aprender a comer CAMBIO Consumir una dieta adecuada en forma permanente y no solo temporal. Una alimentación proporciona al organismo Los nutrimientos sin deficiencias y sin excesos. COMO TENER UNA ALIMENTACIÓN SALUDABLE Y APETITOSA
  • 44.
    Método ayuda a controlarla diabetes y la salud general Adapte al horario de trabajo Costumbres Gustos Preferencias alimentarias Posibilidades económicas. ALIMENTACIÓN SALUDABLE Y APETITOSA
  • 45.
    Pan y fruta Fácilmenteen azúcar. Carne. Lentamente en azúcar Leche : más fácil que la carne, pero no tan fácil como el pan y la fruta. Verduras: No cambia las concentraciones de azúcar en la sangre. Grasas: No cambia las concentraciones de azúcar en la sangre. Algunos alimentos incrementan las concentraciones de azúcar en la sangre más que otros: RECUERDE:
  • 46.
    Nutriólogo Elabora el plan dealimentación diabética. Calcular las calorías totales diarias (kcal) que necesita. El requerimiento de energía Peso al que desea llegar Estatura, edad, sexo, actividad física Hábitos y preferencias alimentarias. Mantener un equilibrio entre los nutrimentos, La mitad de kcal: carbohidratos 50%. Proteínas 10- 20%. Grasas 20-30% LISTA DE INTERCAMBIOS EN LA PRÁCTICA
  • 47.
    Alimentación equilibrada entre 1200y 1500 kcal, consumir: Equivalente de: LECHE: de 0 a 2 equivalentes CARNE Y SUSTITUTOS: de 2 a 6 equivalentes PAN Y OTROS ALMIDONES: de 6 a 16 equivalentes FRUTAS: de 1 a 4 equivalentes VERDURAS: de 2 a 5 equivalentes GRASAS: de 3 a 8 equivalentes
  • 48.
    EL EQUILIBRIO DENUTRIMENTOS FUENTES DE CARBOHIDRATOS  Grupo del pan y almidones = 80 kcal  Grupo de la fruta = 60 kcal  Grupo de la leche = 80 kcal totales, 50 kcal son de carbohidratos por equivalente, si es descremada.  Grupo de las verduras = 25 kcal por cada ½ taza cocida o 1 taza cruda. FUENTES DE PROTEINAS  Grupo de las carnes = 75 kcal de 30g, si es de contenido bajo o medio en grasa.  Grupo de la leche = 80 kcal totales, 30 kcal son de proteínas, si es descremada. FUENTES DE GRASA  Grupo de las grasas = 45 kcal  Grupo de las carnes y sustitutos = 5 kcal
  • 49.
    Sustituya Por: Azúcar, miel,piloncillo Endulzante no calórico Jugo de frutas Fruta integra (de cascara y semillas comestibles) Jugos de verduras Ensaladas frescas Frutas de alto índice glucémico Frutas de bajo índice glucémico Mermelada Mermelada baja en azúcar Refrescos Refrescos de dieta Yogurt de sabor Yogurt natural, con bajo contenido de azúcar, light. DISMINUIR LOS AZUCARES SIMPLES DE SU DIETA.
  • 50.
    Suprimir azucares concentradosy alimentos que los contenga. Preferir los alimentos con almidón en lugar de los que tienen grasa y azucares. Reducir grasas y aceites, así como alimentos fritos o grasosos. Preferir lácteos descremados. RECOMENDACIONES GENERALES
  • 51.
    De preferencia consumir carnesmagras (sin grasa visible). Consumir libremente ensaladas y verduras cocidas. Con aderezos de limón, vinagre, sal y pimienta, pero no aceites. RECOMENDACIONES GENERALES
  • 52.
    Controlar la formade comer: hacerlo lentamente, con bocados mas pequeños. Escoger alimentos que proporcionen fibra y almidón, como pan y cereales integrales, verduras y leguminosas. Evitar las bebidas alcoholicas El alcohol favorece la cetoacidosis, la hipoglucemia en pacientes diabéticos. RECOMENDACIONES GENERALES
  • 53.
    Los azúcares deabsorción rápida miel, pastelería, están contraindicados. El horario de comıdas debe ser relativamente fijo todos los días, (personas tratadas con insulina) La cantidad de alımentos debe ser cuantificada. RECOMENDACIONES GENERALES
  • 54.
    Los requerimientos envitaminas y sales minerales Consumir abundante agua. Hacer ejercicio programado todos los días. Tener personas que lo apoyen que disfruten de los mismos alimentos y que hagan el ejercicio con usted. RECOMENDACIONES GENERALES