1) La diabetes se produce cuando el páncreas no puede producir suficiente insulina para mantener los niveles normales de glucosa en la sangre. Esto puede deberse a que el páncreas produce demasiada insulina al principio pero luego no puede mantener ese ritmo de producción. 2) Cuando los niveles de glucosa en la sangre son altos por largo tiempo, esto puede causar daños a largo plazo en órganos como los ojos, riñones, nervios y corazón. 3) El documento provee información sobre la prevención,
2. Prediabetes
Estado metabólico con alteración de la sensibilidad a la insulina y de la función de la célula beta
pancreática, en el que las concentraciones séricas de glucosa oscilan, con valores de referencia normal y
elevados (100-125 mg/dl)
Diabetes
Conjunto de enfermedades sistémicas, crónico-degenerativas, con grados variables de predisposición
hereditaria y con participación de diversos factores ambientales . Se caracteriza por hiperglucemia
crónica afectando al metabolismo intermedio de carbohidratos, proteínas y grasas.
Diabetes gestacional
Alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono que se detecta por primera vez durante el
embarazo.
3.
4. Personas jóvenes, dx urgente.
Síntomas de sed, ingesta de líquidos y micción excesiva.
Realización inmediata de pruebas anticuerpos anti-insulares.
Glucosuria intensa (> 1 g/dl).
Posible cetonuria (frecuentemente > o.4 g/dl de acetoacetato.
Hiperglucemia aleatoria de 200 mg/ dl.
Curva de tolerancia oral a la glucosa: en ayuno utilizando una carga de
glucosa por via oral de 1.75 g/kg de peso corporal (máximo 75 g).
Generalmente inicio repentino con poliuria, polidipsia y evidencia de cetosis.
Pocos jóvenes, inicio lento, con síntomas que aparecen en el transcurso de varios
meses.
5. 1) el
páncreas
produce
más
insulina
para cubrir
la falta de
insulina.
2) el páncreas
no puede
mantener ese
ritmo y no
puede producir
suficiente
insulina para
mantener sus
niveles de
glucosa
normales.
3) Cuando la
glucosa se
acumula en
la sangre en
vez de
ingresar a las
células,
puede
producir dos
problemas:
3.1)
Inmediatam
ente, sus
células
pueden
quedarse
sin energía
3.2)Con el
tiempo, los
altos niveles
de glucosa
pueden
causarle
daño en los
ojos, riñones,
nervios y
corazón.
Síntomas:
Infecciones frecuentes
Visión borrosa
Cortes/moretones que tardan en
sanar
Hormigueo o entumecimiento en
las manos o los pies
Infecciones recurrentes de la piel,
encías o vejiga
6. • Semanas 24-
28 de
gestación.
Prueba
• 1 hora después
de administrar
50 g de glucosa
por V.O.
• Niveles
plasmáticos
> 140 mg/dl.
Resultado:
• Prueba de
tolerancia a la
glucosa.
• Realizar en 3
horas.
Estudios
específicos.
7. Prevención
Primaria
Población
general
Utilizar medios de
comunicación.
Reducción de peso.
Nutrición.
Ejercicio.
Población con
factores de
riesgo.
HTA.
Dislipidemias.
Obesidad (abdomen
+80 cm en M y 90 cm
en H.
Secundaria
Pacientes ya
confirmados de
diabetes.
Evitar la aparición de
complicaciones.
Acciones:
Control
metabólico óptimo y
permanente de la
enfermedad.
Terciaria
Pacientes con
complicaciones
crónicas.
Evitar: I. renal.
Ceguera.
Pie diabético.
Enfermedad cardiovascular.
Tipos de
estrategias.
8. Prediabetes
Glucosa > de 100 mg/dl y < de 125
mg/dl.
2 horas despues de una carga oral
de 75 g de glucemia anhidra es >
140 mg/dl y < 199 mg/dl.
Diabetes
Presencia de síntomas clínicos.
Glucemia plasmática casual > 200
mg/dl.
Glucemia plasmática en
ayuno > 126 mg/dl.
Glucemia >200 mg/dl a las dos
horas después de una carga oral de
75 g de glucosa anhidra disuelta en
agua.
* En ausencia de síntomas repetir
prueba en un día diferente.
9. Sobrepeso en niños (IMC > del percentil 85 para la edad y sexo,
peso para la talla > del percentil 85, o peso mayor de 120% ideal
para la talla) con cualquiera de los tres siguientes factores de
riesgo:
3 factores de riesgo:
AHF: de DM-2 en 1er
o 2do grado.
Raza/etnia:
Americana,
Afroamericana,
Latina, Asiática/
Americana.
Signos:
acantosis nigricans,
hipertensión arterial,
dislipidemia o
síndrome de ovarios
poliquísticos.
12. • NORMA Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención,
tratamiento y control de la diabetes mellitus.
• Diagnostico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de
Prediabetes y diabetes mellitus tipo 2 en adultos en el primer nivel de
atención. Guía de práctica clínica. 2013.