1. Facilitador: Bachiller:
Dr. Manuel Parra Carmen , Lara
CI. 14.538.15O
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio de Educación Superior
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”

2. Hipocalcemia
Hipercalcemia
Hipermagnesemia

3. Etiología de Hipocalcemia
Déficit de vit D neonatal y Furosemida

4. Fisiopatología de Hipocalcemia
• La regulación de los niveles de calcio sérico
depende de un complejo sistema metabólico
en que se halla involucrados 3 hormonas.

6. Cuadro clínico
Temblores
Apnea
Hiperreflexia
Estridor y ocasionalmente convulsiones.

7. Criterios Diagnósticos
La medición de calcio sérico debe medirse rutinariamente en
los recién nacidos con riesgo de hipocalcemia y en los que se
sospeche hipocalcemia se deberá realizar estudios
complementarios en busca de otras etiologías

8. Tratamiento
 Preventivo : debe administrarse 45 -90 mg/ kg día de calcio
elemental . IV recién nacidos enfermos nacidos con riesgos
de hipocalcemia.
 Hipocalcemia asintomática no requiere terapia especifica
solo requiere control.
 Hipocalcemia sintomática :el tratamiento de emergencia (en
caso de convulsiones apnea tetania). Consiste en
administrar 18mg/kg dosis IV lento(5 minutos) verificando la
frecuencia cardiaca y la remisión de los síntomas. Repetir
dosis a loa 10 minutos si no hay respuesta luego mantener
infusión de calcio 45 -90 mg/ kg día IV a pasar en 24 horas
hasta normalizar la calcemia (3 a 5 días).

9. Tratamiento
• Hipomagnesemia asociada: administrar 0,1 a 0,2 ml de
sulfato de magnesio al 50% IV O IM. Repitiéndose dosis
cada 6-8 hora hasta obtener magnesemia normal.

10. Hipercalcemia
Etiología:
La elevación del calcio sérico se debe a que los mecanismo
homeostáticos del calcio provoca un aumento del flujo del calcio al
intersticio.
 Aumento de la resorción ósea.
 Aumento de la absorción intestinal de calcio
 Disminución de la depuración renal de calcio
 Mecanismo poco claro(hipercalcemia idiopática neonatal)

11. Cuadro Clínico
• ES VARIABLE EN CASO SEVERO SE ENCUENTRA:
Hipotomia
Letargia
Irritabilidad
Hipertensión arterial
Dificultad respiratoria
Dificultad de alimentación
Vomitos
Constipación.

12. Criterios Diagnostico
• Debe tener especial cuidado en los antecedentes maternos y
familiares para sospechar causas especificas.
 Aparte de confirmar los valores elevados de calcio serico se
debe solicitar :
 Fosfemia, relación calcio.
 Creatinina urinaria.
 Fosfatasa alcalina
 Nivel de PTH

13. Tratamiento
• La terapia general contempla disminuir la ingesta
de calcio y vitamina D
Hipercalcemia sintomática
Hidratación forzada con solución salina 10-
20ml/kg en 30 minutos , continuando con
glucosa más electrolitos 1 a 3 veces los
requerimientos del neonato , ellos junto al uso de
furosemida 1mg/kg/dosis cada 6-8horas.
Hidrocortisona 1mg/kg/dosis cada 6 horas o
metilprenisolona 2mg/kg día.

14. Hipermagnesemia
• Se produce por el aporte excesivo de elemento la causa mas
frecuente es la terapia con sulfato de magnesio a la madre
preeclamtica o con parto prematuro. O el aporte excesivo
de magnesio en la nutrición parenteral.

15. Cuadro Clínico
• Generalmente no da síntoma , pero los
pacientes pueden presentar:
Apnea
Depresión respiratoria
Succión débil
Disminución de la motilidad intestinal.

16. Diagnostico
• Se confirma con valores séricos de magnesio
mayor de 2.8mg /dl
• No requiere tratamiento especifico salvo
eliminar la fuente exógena de magnesio en
caso de síntomas severos de
hipermagnesemia puede usarse calcio IV
como antagonista del magnesio.

17. Bibliografia
• FRANK R. GEER. DISORDERS OF CALCIUM
HOMEOSTASIS. 1996.
• LORRAIN E. LEVITT-KATZ AND CHARLES
STANLEY. 1996