2.
Se define como la evacuación de heces
excesivamente secas, escasas (menos de
50 g/día) o infrecuentes (menos de una
deposición cada 2 días).
El estreñimiento es un síntoma y no una enfermedad.
3. Alteración de la motilidad
Factores psiquiátricos
Nutrición inadecuada
Fármacos
Miopatía intestinal
Causas neurológicas
Trastornos del suelo pélvico
Función
del suelo pélvico dañado
esfínter externo.
Obstrucción del suelo pélvico .
y/o
4.
La historia clínica meticulosa es esencial para
orientar el diagnóstico de estreñimiento.
Es muy importante considerar los siguientes
factores:
Niños : - Casi siempre de etiología funcional
- Algunos casos
Hirschsprung
pueden
ser
secundarios
a
enfermedad
En el Adulto : el estreñimiento crónico es con frecuencia
de tipo espástico.
Relacionado con la dieta , alteracion metabolica ,
de
5. Estreñimiento que se remonta a unas semanas o pocos meses en
un adulto no sometido a influencias externas debe despertar
sospechas de enfermedad orgánica .
7.
Las pruebas diagnósticos no se recomienda
en la evaluación inicial de un paciente con
estreñimiento crónico, en ausencia de
síntomas de alarma.
8.
Si existe pérdida de peso, hemorragia rectal o
anemia, además del estreñimiento, es
indispensable realizar una
colonoscopia,
ante todo en los pacientes de más de 40
años, con el fin de descartar una enfermedad
estructural como cáncer o estenosis.
9.
Enema con material radiopaco tiene ventajas
sobre la colonoscopia ya que permite
diagnosticar la dilatación del colon y todas las
estenosis o lesiones importantes de la mucosa
que probablemente existirán en ese caso.
10.
11.
CAMBIOS EN ESTILO DE VIDA
Ejercicio físico.
Conducta horaria defecatoria.
Incremento ingesta de líquidos.
Consumir alimentos ricos en fibras
12. Laxantes incrementadores de masa
Fibra insoluble (salvado de trigo)
Fibra soluble (Psylium)
Laxantes osmóticos
Lactulosa
Polietilenglicol
Hidróxido de magnesio
Laxantes estimulantes
Picosulfato sódico
Bisacodilo