Diagnostico garin

.

DIAGNOSTICO DE SALUD
CESFAM GARIN 2012

AVANCES DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL
CON ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO

Evaluación a Octubre del 2010, en los avances obtenidos, que le permitieron la acreditación a nivel
del Servicio de salud metropolitano occidente, como Cesfam en desarrollo medio superior, a continuación se
describe los avances. Pendiente

CESFAM GARIN pendiente

CRITERIO DE
AMBITO INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS
EVALUACIÓN

Equipo gestor Definición de roles de cada Roles definidos por cada uno de los estamentos y programas del
EQUIPO DE SALUD

constituido integrante del equipo de salud. CeSFam.

El centro cuenta con proyecto de plan de autocuidado con
cronograma anual en curso, realizando actividades organizadas
por la dirección del centro más un comité de funcionarios de las
Auto cuidado Plan preventivo laboral
asociaciones y en coordinación y apoyo de la Corporación, se
aplicarála encuesta que permite evaluar la satisfacción de los
usuarios internos para la propuesta del año 2012.
PROCESOS

Plan estratégico Documento Vigente plan estratégico comunal

Población sectorizada a cargo de equipos multidisciplinarios
Población a
Mapa epidemiológico sectorizado definidos. Los equipos tienen el mapa ubicado en forma visible y
cargo
lo actualizan periódicamente.

Se realizaron 265 encuestas de las cuales 206 corresponden a No corresponde a 10
género femenino y 59 a masculino. El número de encuestas Ya se aplico encuest
Satisfacción Plan de salud incorpora Myriam tiene esos da
realizadas representa el 10 % de la población inscrita validada en
usuaria resultados de la encuesta
el año 2010 en el mes de Noviembre se aplicara la encuesta de
satisfacción usuario para el año 2011. Pendiente.
Supervisado por encargado de equipo, el 80% de horas son A contar de Mayo se
asignadas por demanda espontánea y el 20% es por citación En sala de procedim
Gestión de la Sistema de selección de
previa. No existen rechazos de menores de 5 años y de adultos Las inasistencias no
agenda demanda implementada
mayores. Las inasistencias son mínimas y si existen los cupos son Lo tenemos cuantific
cubiertos. No me queda claro q
Se están realizando cartolas familiares a pacientes postrado,
Estudios de familia con cartolas epilepsia, familia chile solidario, EPOC, niños crónicos
familiares vigentes en grupos con respiratorios. Los estudios de familia se realizan una vez mensual
algún grado de vulnerabilidad. por equipo con la presentación del mismo al equipo
multidisciplinario.
Trabajo con
familias El 10,5% de las familias inscritas tienen una VDI. Falta de horas
Visitas domiciliarias integrales de profesionales para dicha actividad debido a la recarga de
demanda de morbilidad. Insuficiente recurso móvil. Pendiente

Uso de guías anticipatorias Se realizan guía anticipatorias en prevención de accidentes a
existentes por ciclo vital menores de un año.
Monitoreo de la Existencia de set que evalúa la gestión del centro a través de
gestión encuesta que mide el grado de satisfacción del usuario interno y
externo, satisfacción de la demanda, resolutividad, dación de
Set de indicadores para la
horas por agenda con citación diferidas por sector y flexibles a las
evaluación global de la gestión
necesidades de los usuarios, a través de metas sanitarias, IAAPS
del centro. Comité de calidad y
y COMGE. El consejo técnico se reúne en forma ampliada
farmacia.
mensualmente donde se están evaluando los procesos que
permiten seguir manteniendo la acreditación a nivel ministerial, así
como los programas, entre otras situaciones. Pendiente
Calidad técnica (auditorías)
Auditorias de defunciones y reclamos a través de la OIRS .Trabajo
con comité Técnico para acreditación de autorización sanitaria.
Comité de farmacia constituido en el CeSFam. Se implementara
auditoria de fichas clínicas con el fin de evaluar la calidad técnica
de los profesionales, contraloría de referencia y contra referencia,
auditorías GES. Pendiente

Esta está dada por el consejo consultivo quienes participan en
conjunto con equipo de salud en la detección de las necesidades
Participación comunitaria de la comunidad. Además existe diagnostico participativo con la
comunidad En cada equipo territorial se cuenta con comité de
salud quienes sesionan bimensualmente. Pendiente

Se realiza evaluación mensual de las sugerencias, felicitaciones y
Informe mensual de la gestión de
OIRS reclamos. Estos son respondidos por medio de carta y fono al 100
la OIRS
% de los usuarios en periodo inferior a 20 días.

Existencia de unidad de promoción y participación. Participación
Trabajo en Participación en la red en la red central de Violencia Intrafamiliar, Red Chile crece
Intersector multisectorial Contigo. Reunión CIRA de ambos hospitales. Educación a través
de la COMSE, Municipio.

Reuniones técnicas de profesionales, médicos y enfermeras,
Resolutividad Consultoría, Guías de referencia consultorías, análisis de guías clínicas, análisis de casos,
unificación de criterios

Consejo Consultivo activo con plan de Trabajo conjunto. Se
CDL con plan de trabajo anual y
realiza actualización de diagnóstico participativo. Existencia de
actas de reuniones. Diagnostico
grupo de autoayuda activo de pacientes crónicos respiratorios a
participativo actualizado.
Comunidad cargo Kinesióloga sala ERA y club de diabéticos e hipertensos,
Pendiente

Realiza actividades educativas
Plan de promoción elaborado por ciclo vital.
por ciclo vital.

Hemos puesto en la
Insuficiente infraestructura estrecha antigua y deteriorada. Necesidad de contar
Funcionamiento de 5 equipos territoriales con 6 a 7000 usuarios
Dispone de box que permita
cada uno, lo que no permite realizar un trabajo con familia acorde
trabajo con familia por sector y
al modelo de salud familiar. Para actividades grupales se utiliza
Infraestructura sala multifuncional para el
actualmente el casino de los funcionarios lo que se hace
desarrollo de talleres y/o
insuficiente, esta pendiente la reposición de la red eléctrica y
actividades grupales
sistema de calefacción que están obsoletas y, ampliación de
baños públicos no reúne condiciones sanitarias ni son suficientes.

Existe convenio para acceso a especialidades (otorrino.
Consultoría, telemedicina,
Oftalmología (Vicio de Refracción), y exámenes. Mamografía, eco
plataforma digital, consultas
Resolutividad tomografía (Colelitiasis).RX Tórax (NAC GES). Realización de
telefónicas, guías de referencia y
ECG, Endoscopias ecografías ginecológicas y obstétricas,
contra referencia.
procedimientos de cirugía menor y telemedicina.

No existe un centro d
Gestión Conoce balance presupuestario
Se conocen solo algunos ítems del presupuesto.
financiera de su Centro

Incorpora mecanismos Consejo técnico, que evalúa los diferentes programas. Auditorias
sistemáticos de control de de defunciones y reclamos a través de la OIRS. Además de
calidad técnica comité de calidad y de acreditación comunal
Calidad

Reactivación, Equipo de Calidad
Consejo técnico constituido ,Comité de farmacia, de Calidad
presidido por médico de familia.
CAPACITACION

Plan de Evaluación del plan
capacitación El establecimiento cumple con el protocolo definido por la Comuna
en relación a las capacitaciones, se encuentra constituido y
funcionando el comité local de capacitación y se ha dado
cumplimiento a lo planificado para el 2012 con algunas
dificultades.

Taller salud familiar de 40 horas. 90% funcionarios capacitados
Capacitación Capacitación básica del 90% de
categorías C, D, E, F. en octubre se capacitará al 90% de los
básica los funcionarios
profesionales de las categorías A y B.

Capacitación Capacitación avanzada al 30% 90 % de líderes de proceso se encuentran con diplomado en
avanzada de los líderes del proceso gestión, salud familiar, docencia clínica y otros.

90% cumplimiento IAAPS y
Metas APS Cumplimiento año 2010 del 96,1%. Pendiente
RESULTADOS

Metas ley

Derivación a nivel secundario
Resultados de
menor o igual a 10% de las Derivación a nivel secundario no supera el 4%. Pendiente.
gestión
consultas de morbilidad.

MATRIZ DE PROBLEMAS CESFAM GARÍN – CECOF ANTUMALAL

PROBLEMA TIPO DE INTERVENCIÓN RESPONSABLE
Educación de carácter preventivo de
los cuidados del adulto mayor en el
Encargados de Promoción
área osteomuscular
Equipos de cabecera
Entrega de material educativo acerca
Enfermedades Osteomusculares en el
del tema.
adulto mayor Integrantes de la comunidad,
comités vecinales
Educación acerca de actividad física
de salud y consejos consultivos.
en el adulto mayor
CESFAM Garín
Cumplimiento de garantías GES

Entrega de cartillas educativas en
controles sano del niño
Educación a los clubes de adulto
Equipo de nutrición
mayor acerca de PACAM
Usuarios CESFAM Garín
Obesidad población infantil y adulta Elaboración de panel informativo
Equipo de nutrición
acerca de alimentación saludable.
Encargados de Promoción
Talleres de promoción y de
demostración de alimentación
saludable

Educación acerca de alimentación
Diabetes mellitus tipo 2 saludable
Entrega de cartillas educativas acerca
de alimentación sana
Confección y aplicación de guías
Equipos de cabecera
clínicas locales
Jefe de PSCV
Monitoreo mensual por jefe de
Consejo consultivo
Hipertensión Arterial programa
Análisis de resultados en reunión
técnica para proponer estrategias
orientadas a mejoramiento de
compensación y pesquisa oportuna

ATENCION EN SALUD

CONSULTAS DE MORBILIDAD

Julio 2009 a Junio 2010 Julio 2010 a Junio 2011 Julio 2011 a Junio 2012
RRHH Lo Lo Lo
Garín Andes Garín Andes Garín Andes
Franco Franco Franco
MÉDICO 36709 27163 35369 37588 28405 37268 33733

MATRONA 1260 220 1963 1222 414 2159 1054

GINECOLOGO 1600 2970 0 1590 1322 0 810

Se puede apreciar una disminución de la atención, lo cual podría resultar incluso paradojal
puesto que las atenciones incluso en la sala de procedimientos aumentaron casi al triple. Se está
evaluando esta situación.

ATENCIONES MÉDICAS

TIPO DE CONSULTA Lo Lo Garín
Garín Andes Garín Andes
Franco Franco
MORBILIDAD 36709 27163 35369 37588 28405 37268 33733

CONTROLES CRÓNICOS 9920 6006 5785 9926 5913 4910 8905

Se produce una disminución en el primer semestre debido a la gran cantidad de problemas que tuvo
el CESFAM para tener un Staff constante en el tiempo, situación que se corrige en el segundo semestre.

CAUSAS DE CONSULTAS

CAUSA Lo Lo
Garín Andes Garín Andes Garín Lo Franco Andes
Franco Franco
RESPIRATORIA 10689 8328 9964 11111 9346 10490 10972
OTRAS MORBILIDADES 26020 17485 23249 26477 18842 24475 22761
OBSTETRICAS –
1600 2920 88 1590 1322 396 1210
GINECOLÓGICAS
SALUD MENTAL 5500 1010 2155 5794 1097 2303 4788

Se aprecia una disminución en las atenciones de “otras morbilidades”, pero se mantuvo la atención
de las atenciones de patología respiratoria. Lo segundo se explica debido a las medidas implementadas
durante la campaña de invierno además de la rotación de médicos en la sala de procedimientos para atender
las consultas que no alcanzaban hora para atención, poniéndonos como meta “cero” rechazos.

Es importante señalar que el hecho de que funcione el SAPU en las dependencias del Cesfam Garín
es un inconveniente poco reconocido a la gestión de este establecimiento en la jornada diurna, lo que
ocasiona una recarga asistencial demandada por los usuarios que no están inscritos en el centro y/o no
alcanzaron hora para su consulta, gasto de insumos médicos, gastos de otros recursos humanos de
enfermería y agotamiento de estos que atienden también los servicios de curaciones, esterilización, cirugía
menor, tratamientos, etc. Al mismo tiempo no se cuenta en forma permanente con médico general para esta
prestación lo que genera conflicto con los médicos de los sectores que tienen su agenda programada, lo que
va en desmedro de las actividades de los equipos y del modelo. En resumen en el primer semestre del año
2012, se brindaron las siguientes atenciones de urgencias:

Problemas más frecuentes. TOTAL

Accidentes Escolares y Laborales 278

IAM ,ACV, ICC 56

Crisis Hipertensivas 200

DM descompensada 117

Herida Corto Punzante. 151

Caídas , Fracturas, Traumatismos, TEC 307

Quemaduras 11

Crisis Obstructiva < de 6 años graves y traslado SUI 31

Crisis EPOC; NAC 81

Cólico Abdominal, Renal - ITU – Gastritis 239

Osteo musculares 61

Otras (Urticarias, Otitis ,Vértigo, Migrañas , Metrorragias, Mordeduras , resfrío,
683
depresión, ginecológicas, obstétricas, etc.)

Total 2215

Respecto del año pasado se aprecia un gran incremento en las consultas, con un alto porcentaje de
accidentes escolares y consultas por traumatismos o contusiones. El ser SAPU implica que no se rechacen
las consultas lo cual deriva en sobrecarga para el equipo en ocasiones.

ATENCIONES DE OTROS PROFESIONALES

RRHH Lo Lo Lo
ENFERMERA 11080 11418 6546 11244 9815 6284
11704
NUTRICIONISTA 4896 5909 5730 6492 5542 5492 6599

PSICOLOGO 2194 2774 8674 2682 2946 10184 2071

KINESIOLOGO 3920 6729 3546 4070 7343 3541 4174

ASISTENTE SOCIAL 2528 2096 1831 3946 3335 1484 3269

MATRONA 9492 10792 8178 11250 9664 8187 7337

Se debe considerar que las prestaciones de los profesionales tienen diferentes rendimientos y
concentraciones, por lo tanto el N° de esta no es representativo de las horas profesionales empleadas.
El Mayor número de atenciones en este grupo de profesionales es realizado por el recurso
Enfermera y Matrona, si llama la atención en comparación al año anterior en ambas profesionales es que
disminuyeron sus atenciones lo que estar dado por el aumento del rendimiento en algunas prestaciones y a la
falta de horas de estos recursos en Lo Franco.
En Andes la mayor cantidad de consultas se encuentran dadas por psicólogas, seguidas por
matronas, las atenciones de enfermería se encuentran centradas principalmente en el trabajo con el niño, y en
segundo lugar a la realización de EMPAM, pero sigue existiendo brecha con los requerimientos que se
necesitan para poder cubrir la población a cargo.

Las Asistentes sociales presentan menor realización de atenciones ya que están destinando más
tiempo a talleres, los cuales no se realizaban anteriormente, como rehabilitación de Artrosis y talleres de
crónicos.

ATENCIONES DENTALES

TIPO DE ATENCIÓN Lo Lo Lo
CONSULTAS NO URGENCIAS 10062 6864 11.443 10072 7327 11.314 10020
URGENCIAS GES 496 291 462 398 177 121 414
URGENCIAS NO GES 4424 3503 4.771 4272 3736 4.271 3935

No se observa una variación significativa con respecto a años anteriores.

CONSULTAS EXTENSIÓN HORARIA

RRHH Lo Lo Lo
MÉDICOS 2100 3577 3472 2186 2763 2662 1600

ODONTOLOGOS 1327 2563 268 1343 2617 220 1726

ENFERMERA 1300 588 200 1278 647 349 1015
OTROS
0 316 308 0 813 288
PROFESIONALES

Las extensiones horarias han venido a resolver las consultas de los usuarios que no pueden acceder
a horarios diurnos, se produjo una merma en la cantidad de atenciones realizadas por medico en extensión
horaria entre el último semestre del año pasado y el primer semestre de este año, dado a la dificultad de
encontrar recurso médico.
Se debe considerar que las prestaciones de los profesionales tienen diferentes rendimientos y
concentraciones por lo tanto el N° de esta no es representativo de las horas profesionales empleadas, y las
acciones realizadas por médico, se abordan las consultas de morbilidad en especial. Existen problemas para
tener los profesionales en extensión horaria y los sábados por los bajos honorarios ofrecidos a los
profesionales en comparación con el mercado.

INTERCONSULTAS A NIVEL SECUNDARIO pendiente

2010 Enero a Junio 2011 Julio a Junio 2012
ESPECIALIDAD Lo Lo Lo
Pendient
Broncopulmonar Adulto 29 46 65 31 29 43
e
Broncopulmonar infantil 11 26 66 17 22 20
Cardiocirugía Adulto 0 0 1 0 - 0
Cardiología Adulto 102 77 243 127 74 137
Cardiología Infantil 32 8 67 33 2 8
Cirugía Adulto 84 121 173 101 93 71
Cirugía Infantil 32 34 75 33 26 42
Cirugía Plástica Adulto 1 0 2 1 - 0
Cirugía Plástica Infantil 0 0 0 1 - 0
Cirugía Proctológica 18 17 25 9 11 15
Cirugía Vascular
40 43 100 37 49 44
Periférica
Dermatología Adulto 67 69 211 73 76 83
Dermatología Infantil 19 14 59 26 19 33
Diabetes 52 56 0 64 34 0
Endocrinología Adulto 29 62 57 9 16 27
Endocrinología Infantil 8 8 22 7 - 8
Gastroenterología Adulto 58 93 212 96 53 90
Gastroenterología Infantil 8 3 33 11 6 10
Ginecología Adulto 21 58 229 49 30 72
Ginecología Infantil 0 0 6 3 - 3
Hematología Infantil 0 1 0 2 - 2
Hematología adulto 7 10 26 5 1 13
Medicina Interna 50 22 41 135 58 36
Nefrología Adulto 164 88 62 85 51 53
Nefrología Infantil 2 4 8 4 4 0
Neurocirugía Adulto 0 0 2 2 - 5
Neurocirugía Infantil 0 0 0 1 - 0
Neurología Adulto 97 70 205 89 96 91
Neurología Infantil 35 28 56 26 27 26
Obstetricia / Alto riesgo 82 41 200 96 60 34
Oftalmología 230 556 715 215 308 261
Oncología Infantil 0 3 0 2 - 0
Otorrinolaringología 186 181 283 187 193 146
Patología Cervical 42 59 21 39 73 0
Patología Mamaria 20 7 11 28 17 0
Pediatría 2 2 24 6 8 23
Psiquiatría Adulto 75 34 285 70 39 100
Psiquiatría Infantil 15 3 62 6 17 36
Reumatología 41 29 74 30 31 16
Traumatología Adulto 235 197 440 204 168 166
Traumatología Infantil 59 27 45 59 56 16
Urología Adulto 62 94 162 74 41 63
Urología Infantil 62 8 0 15 6 2

TOTAL 2278 2251 4370 2080 1794 1796

Se observa una disminución considerable de Interconsultas a nivel secundaria a nivel de Lo Franco y
Andes, situación dada a la presencia de médico contralor que realiza un el primer filtro de las interconsultas,
estando las listas de espera por especialidad reducida en un 50% al año anterior.

TIPOS DE INTERCONSULTAS pendiente

2010 Enero a Junio 2011 Julio 2011 a Junio 2012
Lo
Garín Lo Franco Andes Garín Lo Franco Andes Garín Andes
Franco
AUGE 0 516 1854 0 553 611 298
NO AUGE 0 1735 2516 0 1241 1185 3122

El 10% de las interconsultas corresponden a patologías GES. Estas garantías GES corresponden a
todas las patologías que no generan garantías en SIGGES.

INSTRUMENTO EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
ESTUDIOS DE FAMILIA pendiente

ESTUDIOS DE FAMILIA Lo Lo Lo
Niños 6 0 55 30 1 48 Pendiente
Adolescente 2 2 0 2 2 0
Adulto 12 7 4 10 10 6
Adulto Mayor 40 0 9 30 2 9
Total 60 9 68 82 15 73

Prestación que se ha consolidado y se ha priorizado dentro de las actividades del modelo integral por
los equipos de cabecera. Actividad hecha por el equipo integrando a los internos de medicina y enfermería,
Médico, Enfermera, A Social, Matrona de los sectores. Existen errores de registro y no se informan en el REM
situación que debe mejorar para el año 2012 ya que va en desmedro de las prestaciones del modelo y de los
recursos humanos empleados en esta actividad.
Se realizó curso de capacitación en los centros de la comuna para reforzando la metodología del
estudio de familias y su intervención, permitiendo a los sectores realizarlo a aquellos grupos de mayor
vulnerabilidad.

CONSEJERIA FAMILIAR

CONSEJERÍAS Lo Lo
Garín Andes Garín Lo Franco Andes Garín Andes
Franco Franco
FAMILIAR 0 15 201 39 21 296 188

La consejería familiar está inserta en las actividades del modelo de salud familiar, tiene especial
importancia para la intervención de las familias en sus crisis normativas, y según competencias del equipo en
las crisis no normativas. El año pasado se capacito a un grupo de profesionales en consejería familiar, con el
objeto de darle más espacio a este tipo de actividades. Este año, y debido a lo mencionado anteriormente, se
logró mejorar las cifras. .

CONSEJERIAS INDIVIDUALES

Julio 2011 a Junio
Julio 2009 a Junio 2010 Julio 2010 a Junio 2011
2012
CONSEJERÍAS
Lo Garí Lo
Garín Lo Franco Andes Garín Andes Andes
Franco n Franco

INDIVIDUAL 2452 2322 3448 1929 2544 5265 2754

Con respecto a las consejerías individuales, se han aumentado también en el marco del Modelo de
Salud Familiar. Dentro de estas consejerías destacan principalmente la de los estilos de vida saludable con
más del 50 % del total de consejerías, luego sigue la anti tabáquica y sexualidad.

VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL pendiente

VDI
Lo Lo Lo
Familia con Niño
10 6 15 1 -- 5 4
Prematuro
Familia con Niño
186 78 206 86 121 151 82
Recién Nacido
Familia con Niños
110 54 143 67 105 38 96
con Déficit en el DSM
Familia con Niño en
Riesgo Vincular 53 -- 0 24 20 0 36
Afectivo
Familia con Niño
menor de 7 meses
con Score de Riesgo 10 13 37 0 8 3 7
Grave de morir por
NAC
Familia con Niño
16 1 4 8 11 1 59
Malnutrido
Familia con Niño en
220 105 9 188 375 39 127
Riesgo Psicosocial
Familia con
Adolescentes en
30 13 8 0 53 7 7
Riesgo o Problema
Psicosocial
Familia con
Integrante con
107 11 29 52 51 37
Patología Crónica
Descompensada
Familia con Adulto
275 68 208 170 173 160
Mayor Dependiente
Familia con Adulto
5 16 13 3 22 29
Mayor con Demencia
Familia con Gestante
en Riesgo 268 132 139 165 189 147 89
Psicosocial
Familia con
Integrante con 94 86 57 29 78 61
Enfermedad Terminal
Familia con
Integrante con Alta 4 12 0 2 9 5
Hospitalización
Familia con
593 1106 296 726 914 291
Integrante Postrado
Familia con otro
689 52 77 212 11 90
Riesgo psicosocial
Visita de primer
contacto, conociendo 59 41 102 353 136 86
Entorno Familiar
Visita Integral de
4 12 162 0 21 12
Salud mental

En relación a las visitas domiciliarias integrales, se puede observar en general una leve variación en
el número de visitas de un año a otro, se destaca una distribución diferente en relación al año anterior,

predominando las visitas a familias con niño: (recién nacido, con déficit del desarrollo sicomotor, con riesgo
psicosocial, las con gestante en riesgo psicosocial y las de primer contacto, conociendo el entorno familiar).
Todas las anteriores visitas responden probablemente a la consolidación del sistema de protección a
la Infancia Chile Crece Contigo, en segundo lugar se destacan las realizadas a pacientes dependientes y en
estado de postración con la finalidad de brindar apoyo al paciente y al grupo familiar.

PERFIL DE MORBILIDAD

POBLACION 0- 9 AÑOS
JULIO 2011 A JUNIO 2012

CeSFam Garín CeSFam Lo Franco CeSFam Andes
Patologías
Nº % Nº % Nº %
Iras altas 2675 39,15 3118 50.7 413 4.5
Iras bajas 1854 27,13 1419 22.5 1648 18.2
Enfermedades de la Piel 769 11,25 702 11.1 616 6.8
Enfermedades Parasitarias 23 0,33 36 0.57 24 0.3
Enfermedades Digestivas 548 8,32 432 6.8 111 1.2
Enfermedades Mal Definidas 531 7,88 204 3.2 5902 65.4
Enfermedades Genito
154 72 1.1 138 1.6
Urinarias 2,2
Endocrinas y metabólicas 0 0 66 1.0 17 0.1
Trastornos Mentales 0 0 0 0 1 0.001
Sistema Nervioso 163 2,38 114 1.8 91 1.0
Enfermedades De la Sangre 0 0 24 0.3 16 0.2
Enfermedades
115 114 1.8 55 0.6
Osteoarticulares 1.68
Total 6832 100 6301 100 9032 100

Las principales consultas en este rango etáreo son las respiratorias cercanas a un 70%,
enfermedades de la piel y digestivas.

POBLACION 10 A 19 AÑOS

Patologías
Nº % Nº % Nº %
Iras altas 1112 28,97 970 37.0 317 9.8
Iras bajas 584 15,21 216 8.2 332 10.3
Enfermedades de la Piel 615 16,02 432 16.5 234 7.2
Enfermedades Mal Definidas 560 14,59 32 12.3 1808 56.1
Enfermedades Genito Urinarias 99 2,58 72 2.7 60 1.9
Endocrinas y metabólicas 44 1,15 18 0.6 28 1.2
Trastornos Mentales 73 1,90 72 2.7 73 2.3
Sistema Nervioso 46 1,20 48 1.8 66 2
Enfermedades De la Sangre 15 0,39 42 1.6 13 0.56
Enfermedades Osteoarticulares 338 8,80 276 10.5 96 2.9
Total 3848 100 2616 100 3218 100

El mayor porcentaje de consultas en este grupo etario corresponde por las enfermedades
respiratorias, seguidas de enfermedades de la piel y las mal definidas.

POBLACION 20 A 64 AÑOS

Patologías
Nº % Nº % Nº %
Iras altas 2111 14,17 1536 12.5 242 1.8
Iras bajas 936 6,28 555 4.5 1105 8.4
Enfermedades de la Piel 936 6,28 930 7.6 403 3
Enfermedades Mal Definidas 4312 28,94 1716 14.0 7771 59
Enfermedades Genito Urinarias 594 3,99 504 4.1 603 4.5
Trastornos Mentales 884 5,93 588 0.48 383 3
Total 14902 100 12225 100 13182 100

Los principales motivos de consulta en este rango etáreo son las mal definidas y las osteo articulares.

POBLACIÓN 65 Y MÁS AÑOS

Patologías
Nº % Nº % Nº %
Iras altas 898 11,02 499 6.87 140 1.8
Iras bajas 819 10,05 674 9.27 735 9.2
Enfermedades de la Piel 399 4,89 312 4.29 148 2
Enfermedades Mal Definidas 159 1,95 954 13.21 3100 39
Enfermedades Genito Urinarias 239 2,94 330 4.54 166 2
Trastornos Mentales 714 8,76 162 2.23 174 2.19
Total 8151 100 7263 100 7941 100

Los motivos de consulta más importantes en este grupo etáreo son las enfermedades
osteoarticulares y las digestivas.

Los diferentes perfiles de morbilidad están acorde a los ciclos vitales de los pacientes, siendo
esperable que aquellos de 65 y más por ejemplo, consulten por enfermedades osteomusculares principal
motivo de consulta.

EPIDEMIOLOGÍA COMUNAL EPIDEMIOLOGÍA COMUNAL

MORTALIDAD DE PACIENTES BAJO CONTROL

Enero a Junio 2010 Enero a Junio 2011 Enero a Junio 2012
EDAD
Garín Lo Franco Andes Garín Lo Franco Andes Garín Lo Franco Andes
0- 5 años 0 0 1 0 0 3 0
6 - 9 años 0 0 12 0 0 0 0
10 - 14 años 0 0 0 0 0 0 0
15 - 19 años 0 0 0 0 0 0 1
20 - 64 años 4 13 0 4 8 9 6
65 - 69 años 9 8 8 5 6 3 7
70 - 79 años 13 19 36 9 17 12 19
80 - 89 años 23 25 20 16 16 23 22
90 Y + 8 20 16 4 9 10 6
TOTAL 57 85 93 38 56 60 61

Se pesquisaron todos los fallecidos del mes de julio 2011 a junio 2012, información recibida de
Rayen y monitoreo manual por delegada epidemiologia entregada por los sectores, se observa pacientes
fallecidos no dados de alta Rayen y a su vez no se puede obtener causa de muerte ya que no figura en ficha
clínica ni manual y Rayen no lo proporciona en un total de 40 fallecidos.

CAUSAS DE MUERTE PACIENTES BAJO CONTROL

CAUSAS Enero a Junio 2010 Enero a Junio 2011 Enero a Junio 2012

Garí
Garín Lo Franco Andes Garín Lo Franco Andes
n
Cardiovasculares 13 12 10 8 26 12 3
EPOC-LCFA 4 0 0 2 0 1 0
Falla Multi – orgánica 19 49 12 15 9 13 6
IRC 1 5 0 2 2 3 0
Cirrosis Hepática 0 3 1 1 1 0 0
NAC 4 1 3 0 0 1 2
Cáncer 13 20 5 8 12 3 8
Suicidio 1 0 1 1 0 0 0
TBC 0 0 0 0 0 0 0
Accidentes 0 0 0 1 2 0 0
Otras 2 0 1 0 4 0 2
21
Total 57 91 33 38 56 33
(61)

De un total de 21 fallecidos que se encontró como principales causas de muerte el 38%
correspondió a cánceres y el 28% a falla multiorgánica.

ENFERMEDADES TRASMISIBLES Y DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA
PATOLOGIA Garí
Garín Lo Franco Andes Garín Lo Franco Andes
n
HEPATITIS 0 0 3 0 0 4 0
PAROTIDITIS 2 0 1 3 0 4 1
TBC 2 6 5 0 4 6 1
SIFILIS 0 0 4 9 1 8 3
COQUELUCHE 0 0 0 0 0 2 0
SIDA 20/2 2 0 15/2 0 4 2
GONORREA 1 0 0 3 0 0 0
TIFOIDEA 0 0 1 0 0 0 0

Se notificó un caso de TBC pulmonar correspondiente a un paciente por problemas biopsicosociales
(alcoholismo), se envió a Sanatorio San José de Maipo donde aún se encuentra hospitalizado y en
tratamiento.

PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE NEUMONIA POR EDADES

EDAD
Garín Lo Franco Andes Garín Lo Franco Andes Garín
< 1 año 22 16 19 21 8 10 22
12 - 23 meses 23 17 9 13 6 6 11
2 a 5años 23 13 11 22 7 5 3
6 a 9 años 5 2 3 7 4 1 2
10 - 19 años 3 2 9 1 3 2 2
20 - 64 años 52 20 67 48 10 22 8
65 - 69 años 24 13 20 15 5 11 12
> 70 años 164 54 57 118 30 36 79
Total 316 137 195 246 73 96 139

Se observa una disminución considerable en el N° de casos diagnosticados, probablemente
ocasionado a las condiciones climáticas durante la campaña de invierno fueron frías pero con poca lluvia, la
que pudiera haber incidido en la disminución de los casos, sí estuvieron concentrados en los meses de mayo

a junio, en este corte no se consideraron los meses de julio y agosto meses muy significativos de la época de
invierno donde se diagnosticaron 25 NAC en adultos mayores de 70 años. Es importante también señalar que
5 niños menores de un año presentaron bronquiolitis complicada en los meses de la campaña de invierno no
considerados en la tabla anterior.

PACIENTES CRONICOS RESPIRATORIOS POR EDADES QUE CURSARON CON NAC

Enero a Junio 2010 Enero a Junio 2011 Julio a Junio 2012
EDAD Lo Lo Lo
< 1 año 5 4 3 2 3 2 0
> 1 año 5 3 2 4 3 2 2
2-5a 9 1 3 5 4 3 2
6-9a 1 0 0 2 1 0 2
10 - 19 a 0 1 0 0 1 0 0
20 - 64 a 1 0 6 7 7 4 2
65 - 69 a 6 0 9 1 0 5 3
70 y + 53 13 10 22 11 9 33
Total 80 22 33 43 30 25 44

El 31% de los pacientes que cursaron NAC corresponden a pacientes crónicos respiratorios.

PACIENTES HOSPITALIZADOS POR PATOLOGIAS RESPIRATORIAS BAJAS
DISTRIBUIDOS POR EDADES CAMPAÑA DE INVIERNO EGRESOS HOSPITALARIOS

EDAD Lo
Franco
< 1 año 6 13 0 12 25 4 10
> 1 año 3 2 0 3 5 2 3
2-5a 1 4 0 2 5 1 3
6-9a 1 0 0 1 0 1 0
10 - 19 a 1 1 0 2 0 0 0
20 - 64 a 2 1 0 0 0 0 1
65 - 69 a 2 0 0 0 3 1 0
70 y + 1 5 0 0 1 1 4
Total 17 26 0 20 39 10 21

El 47.6% de los pacientes hospitalizados por NAC corresponden a menores de 1 año un 90 % de los
niños hospitalizados corresponden a los meses de mayo a junio, el seguimiento domiciliario, la atención
multidisciplinaria, manejo de los factores de riesgo, en el caso de los adultos mayores permite el manejo de
complicaciones, tratamiento oportuno y por consiguiente evitar la hospitalizaciones (79 NAC en mayores de
70 años con patologías asociadas)

PACIENTES CON PATOLOGIAS RESPIRATORIAS COMPLICADAS EN SEGUIMIENTO DOMICILIARIO

EDAD
Lo
Franco
0-9a 77 135 0 37 2 8 18
10 -19
3 0 0 1 0 0 1
a
20 - 64
16 2 2 0 0 3 8
a
65 y + 99 6 12 83 0 11 41
TOTAL 195 143 14 121 2 22 68

Este año 2011 se dio inicio tardíamente a las rondas en el mes de junio priorizando las edades
extremas de la vida, patologías crónicas respiratorias complicadas y en las altas hospitalarias de acuerdo al
protocolo establecido, se dio término a inicio del mes de agosto, donde se produce una disminución de los
cuadros respiratorios complicados.

PACIENTES CRONICOS RESPIRATORIOS EN SEGUIMIENTO DE RONDAS

El 40% de los pacientes en seguimientos eran portadores de patologías crónicas respiratorias como
Asma, LCFA, EPOC, el contar con la atención del Kinesiólogo en el SAPU los fines de semana para dar
continuidad a tratamiento kinésico de los niños, referencia oportuna al médico y el seguimiento domiciliario
por equipo de cabecera y en las rondas vespertinas sábados, domingos y festivos, favoreció en disminuir la
morbimortalidad de estos pacientes.

NIÑOS PORTADORES DE VRS

Se pesquisaron 5 niños con diagnóstico de VRS ( IFI +) situación mantenida en comparación con el
año 2011.

CENTRO CENTINELA VARICELA CESFAM GARIN 2012

En el segundo semestre de 2006 se implementa la vigilancia de varicela que de acuerdo al DS 158,
quedó establecida en modalidad centinela en la comuna. Esta vigilancia tiene la particularidad que se notifica
directamente desde el CESFAM Garín por vía on-line. A través de un formulario electrónico por la delegada
de epidemiología del centro. Los objetivos de la Vigilancia es conocer la magnitud de la enfermedad y detectar
oportunamente brotes para implementar las medidas de control, Para ello, cada Secretaria Regional
Ministerial (SEREMI) de Salud seleccionó, un consultorio de Atención Primaria de la región correspondiente,
que cumpliera con ciertos criterios establecidos y para ello nos eligió a partir de ese año con una población a
vigilar de 56.530 usuarios distribuidos en los CESFAM Lo Franco y Garín.

CASOS DIAGNOSTICADOS ENERO AGOSTO 2010 – 2011 - 2012

2010 2011 2012
Grupo Etario
Casos Casos Casos
2
< 1 año 3 17
30
1–4 30 129
18
5–9 18 55
6
10 - 14 años 11 36
7
15 – 19 5 12
6
20 – 44 6 11
0
45 y mas 0 0
69
Total 73 256

Se observa una disminución significativa en el Nº de casos en comparación con el año 2011
alcanzando valores similares al 2010

DISTRIBUCION DE CASOS NOTIFICADOS VARICELA POR CESFAM

Grupo Etario Garín Lo Franco
< 1 año 1 1
1–4 23 7
5–9 16 2
10 - 14 años 4 2
15 – 19 5 2
20 – 44 5 1
45 y mas 0 0
Total 54 15

El 72 % de los casos fueron pesquisados en el CESFAM Garín y el 28% CESFAM Lo Franco.

BROTES DE VARICELA CESFAM GARIN A JUNIO 2012.

Se presentaron 5 brotes y en el año 2011 se presentaron 40 brotes a la misma fecha en nuestro
establecimiento coincidiendo con el aumento de casos, de los cuales solo uno de ellos fue en colegio
(Abraham Lincoln) y notificados a la SEREMI:

Rabia.-
Se observa un aumento en las dosis colocadas de VA, los mismos que son pacientes derivados del
SAPU que se están absorbiendo en el día. En Andes ha disminuido levemente la colocación de vacunas
antirrábicas, debido a que se ha inculcado la utilización de las normas vigentes por parte de nuestros
funcionarios, las mismas que definen claramente los casos en que se debe realizar vacunación y en cuales
debe dejarse el animal en observación.

CUIDADOS
A LO LARGO
DE LA VIDA

CUIDADOS EN LA SALUD DEL NIÑO

El cuidado del niño está situado en el marco de la Política Nacional de Protección Integral a la
Infancia, cuyo objetivo es ofrecer a la Población infantil un sistema integrado de intervenciones y servicios
sociales que apoyen al niño/a y su familia desde la gestación, entregándoles las herramientas necesarias para
que desarrollen el máximo de sus potencialidades. Permitiendo igualar las oportunidades para todos los niños
(as), actuando centrado en la familia y la comunidad. Favoreciendo a edades tempranas su estimulación en
diferentes áreas del niño para que desarrolle su potencial genético y apoyando a los padres en las diversas
etapas de sus hijos.

POBLACION INFANTIL (0 - 23 meses)

Población Enero a Junio 2010 Enero a Junio 2011 Enero a Junio 2012
Lo Lo Lo
0 - 23 meses Garín Andes Garín Andes Garín Andes
PBC 629 696 835 678 674 695 619
Inscritos
747 982 869 693 992 303 693
FONASA
% 84,2 70,8 96.08 97.8 67.9 86,5 89,3

POBLACIÓN INFANTIL (2 a 5 años)

Lo Lo Lo
2 - 5 años Garín Andes Garín Andes Garín Andes
PBC 1122 1083 611 1141 1038 833 1067
Inscritos
1445 1632 1577 1445 1370 1712 1445
FONASA
% 77,6 66,3 38.74 79.0 75,7 48.6 73,8
En Garín se produce en este grupo un descenso de un 6% de la PBC. También sigue habiendo una brecha entre la
Población inscrita y la PBC.

POBLACIÓN INFANTIL (6 a 9 años)

Lo Lo Lo
6 - 9 años Garín Andes Garín Andes Garín Andes
Línea de
PBC base año
2013
Inscritos 1711
FONASA
%

No hay PBC para este grupo etáreo.

CONTROL DE SALUD PARA EL LOGRO DEL DESARROLLO INTEGRAL
Control de crecimiento y desarrollo por Enfermera

EDADES Lo Lo Lo
Recién
146 161 81 138 163 242 114
Nacido
28 días a 5
281 286 363 343 271 246 263
meses
6 - 11 meses 292 355 321 286 289 312 227
12 - 23
549 565 365 566 574 440 479
meses
2 - 5 años 644 501 212 595 545 191 515
Total 1912 1868 1342 1928 1842 1431 1598
La finalidad del Control de Crecimiento y Desarrollo es contribuir a mejorar el desarrollo integral de la
población infantil a través de la evaluación oportuna y periódica del crecimiento y desarrollo de la niño (a)
promoviendo la detección precoz de alteraciones biológicas, riesgos, alteraciones o trastornos del crecimiento
y desarrollo, para su atención y referencia oportuna; promoviendo practicas adecuadas de cuidado y crianza a
nivel familiar y comunitario. En el 2012 se observa en el Garín una disminución de 17% de esta actividad ya
que hay una disminución de la PBC.

CONTROL DE SALUD DEL NIÑO /A PARA EL DESARROLLO INTEGRAL pendiente
Control salud con el Padre Control recién nacidos por Diada Recién nacido + prematuro
Centro Enero a Enero a Enero a Enero a Enero a Enero a Enero a Enero a Enero a
Junio Junio Junio Junio Junio Junio Junio Junio Junio
2010 2011 2012 2010 2011 2012 2010 2011 2012
Garín 164 308 273 131 133 Pendiente 127 138 145
Lo Franco 164 87 131 133 148 137
Andes 447 494 143 135 15 5

CAPTACION PRECOZ ANTES DE LOS 10 DIAS (META 80%)
Días
0 - 9 días 120 103 101 131 133 101 139
% 94,5 78,6 71.3 95.0 87 74 95,8
Total RN 127 131 143 138 152 135 145

En el CESFAM GARIN desde el 2010 hasta la fecha lleva excelente este indicador con 95,1% como
promedio de los 3 años. Se educa a las Embarazadas para que cuando estén Alta del Hospital traigan a sus
RN a control con el Equipo de Salud.

CONTROL DE SALUD AL MES DE EDAD CON APLICACIÓN DEL
PROTOCOLO DE EVALUACION NEUROSENSORIAL

PBC 145 148 122 138 130 121 133
1 mes 127 131 89 138 116 58 133
% 87,5 88,50 72.95 100 89 47.93 100

El protocolo Neurosensorial se aplica al 100 % de los lactantes que realiza el control el Medico al
mes de edad.

CONTROL DE SALUD A LOS 4 Y A LOS 12 MESES CON APLICACIÓN DE PAUTA DE OBSERVACION
DE CALIDAD DE APEGO ESTABLECIDO " ESCALA DE MASSIE Y CAMPBELL”

Aplicación de
Escala Lo Lo Lo
META 297 346 303 292 289 323 270
4 Meses 142 149 32 145 155 102 146
12 Meses 154 108 46 137 147 130 122
% 99,7 74,20 25,7 96,5 104 71.8 99,3

La Aplicación de la Escala Massie Campbell mide los vínculos afectivos entre la madre y su hijo, en
Garín este año aumento en un 2,8% en relación al año anterior; sigue estando superior a la meta propuesta
del 90%.

CONTROL DE SALUD A LOS 2 MESES Y A LOS 6 MESES CON APLICACIÓN DE
"ESCALA DE EDIMBURGO”
(*) 90 % de las madres de niños que asisten al control a los 2Ms.y 6Ms.

Edad de
Aplicación Lo Lo
Garín Andes Garín Lo Franco Andes Garín Andes
Franco Franco
META 150 448 144 139 136 179 146
2 Meses 130 125 106 135 143 159 145
% 86,7 86,40 73.61 97,8 105 88.8 99.3
META 148 45 232 140 120 203 133
6 Meses 141 154 114 165 117 116 121
% 95,3 104,00 49.1 117,9 97 57.1 90,1

La aplicación de esta pauta tiene como objetivo la detección de signos tempranos de depresión post
parto en la madre durante el Control de Salud del niño(a) a los 2 y 6 meses de edad. Se observa un
incremento en los lactantes de 2 Meses en un 1,5 % en relación al año anterior. De los 6 Meses igual esta
sobre la meta.

CONTROL DE SALUD CON EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR

Edad de
TEST Lo Lo
Aplicación Garín Andes Garín Lo Franco Andes Garín Andes
Franco Franco
Meta 90% 150 148 360 137 116 283 133
0 – 11
168 171 153 163 144 147 123
meses
% 112 115 42,5 119 124 51,9 92,5
EDDP

Meta 90% 150 173 390 150 166 342 156
12 a 23
169 188 136 149 184 105 203
meses
% 113 108 34,8 99,3 110 30,7 130,1
Meta 90% 130 156 305 120 134 453 130
TEPSI

24 - 47
122 163 86 131 162 108 161
meses
% 93,8 104 28.19 109,2 120 23.8 123,8
Es la aplicación de la Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor durante el control sano que
permite pesquisar a niños y (as) que presenten riesgo o retraso en su desarrollo psicomotor, con el fin de
intervenir en forma oportuna, multidisciplinariamente y brindar las acciones que llevan a la recuperación
para lograr un desarrollo normal. En los 3 Grupos etarios están sobre la Meta establecida del MINSAL.

PREVALENCIA DEL NIÑO O NIÑA CON DEFICIT EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR


Lo
Franco

Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº
ED
de de de de de de de
AD
niñ niñ niñ niñ niñ niñ niñ
PB PB PB PB PB PB PB
os % os % os % os % os % os % os %
C C C C C C C
c/ c/ c/ c/ c/ c/ c/

défi défi défi défi défi défi défi

cit cit cit cit cit cit cit

0-

11 29 1, 44 28. 33 1, 48 30. 30 1.
3 0 0 0 125 6 0 2 0 150 6
mes 5 02 4 15 7 8 8 73 8 94

es

12 a
23 33 3, 46 61. 34 5, 41 56. 31 7.
12 0 0 0 288 17 0 2 0 231 22
mes 4 6 5 93 1 0 0 34 1 07
es

2a

5 11 1, 12 19. 11 1, 11 62. 10 1.
12 0 0 0 24 15 0 12 0 69 12
año 22 07 2 67 41 3 1 16 67 12

s

Se puede apreciar que este año hay un incremento de 0,14% de los niños (as) de 0 a 11 Ms. con
diagnóstico de déficit del desarrollo psicomotor (riesgo-retraso) en relación al año anterior. En los Niños de 12
a 23 Ms. también tiene un alza de 2,07 % en comparación al 2011.En los P/E disminuyo la población con
déficit en un 0,47 % al año anterior.

RECUPERACION DE NIÑOS/A CON DEFICIT EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR 2012

0 - 11 M 12 - 23 M 2-5A
Recuperación DSM
Lo Ande Lo Ande Lo Ande
Garín Garín Garín
Franco s Franco s Franco s
Niños Niños Niños Niños Niños Niños Niños Niños Niños
Enero a Junio 2011
(as) (as) (as) (as) (as) (as) (as) (as) (as)
Ingreso
0 6 4
(ENE – FEB – MAR)
RIESGO

Egresos
recuperados 1 11 3
(ABR – MAY- JUN)

Egresos por otros

Ingreso
1 0 1
(ENE – FEB – MAR)
RETRASO

Egresos
recuperados 1 1 1
(ABR – MAY- JUN)

Egresos por otros

Se pude observar que en la recuperación de los niños con déficit DSM, que su recuperación es
superior a meta IAAPS, situación que no se ve reflejada en el indicador comunal, lo que está dado por errores
en los registros.

CONSULTA DE LACTANCIA MATERNA

La Lactancia Materna proporciona beneficios tanto a la Madre como al niño con ventajas
nutricionales, inmunológicas, económicas y beneficios en el Desarrollo biopsicosocial del niño (a) con el
Apego estableciendo vínculos afectivos sólidos a través de la vida para un neurodesarrollo óptimo.

Edad de Aplicación Lo Lo Lo
Población Bajo control 162 163 320 163 126 285 121
LME al 6º Mes de vida 95 101 158 98 70 198 84
% 58,6 61,9 49.3 60,1 55,5 69.4 69,4

En este año hay un aumento importante de un 9,3% en relación al año anterior se sigue con la
estrategia implementada que el 100% de los Recién Nacidos tengan consulta de Lactancia con el Profesional
Nutricionista fomentado LME y el consumo de LPM para mejorar la calidad de la leche y la educación en el
prenatal. Es una buena actividad preventiva y eficaz para prevenir la morbimortalidad infantil.

APLICACIÓN DE GUÍAS ANTICIPATORIAS DE ACCIDENTES

En este año no se aplicaron las Guías Anticipatorias de Accidentes. Para el 2012 se revisara las
guías con el Equipo Técnico Comunal y Local para ver si se le puede hacer algunas modificaciones e
implementar el Sistema de Aplicación a las madres de los lactantes; además de poder coordinar y gestionar
con los ejecutivos de Rayen para que este en el sistema. Además se considera de suma importancia unificar
criterios de forma local o comunal para la aplicación de Guías anticipatorias.

NO se hizo nada Comunal

COBERTURA PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS

Junio 2010 Junio 2011 Junio 2012
Vacuna Lo
Franco
PBC 6 meses 210 339 152 210 243 172 210
3era Dosis Pentavalente y
196 217 228 213 224 193 170
Polio Oral (6 mes)
% 93,3 64,01 150% 101,4 92,18 112,2% 81

PBC 12 meses 210 450 140 210 404 188 210

SRP (12 meses) 220 228 233 196 208 224 171

% 104,8 50,6% 160,6% 93,3 51,48% 119,1% 81,4

En el año 2011, La cobertura de la 3° dosis Pentavalente y Polio superan al año anterior en los
centros de Garín y Lo Franco, la SRP disminuyo su cobertura en relación al año anterior. En su mayoría se
logra excelentes coberturas para ambas vacunaciones, que forman parte del PNI. El ministerio de salud nos
evalúa principalmente con estas dos para garantizar la disminución de la morbi - mortalidad de estas
enfermedades, cabe destacar que desde noviembre del año 2010 se amplió la cobertura para la prevención
de las enfermedades por Estreptococo Neumonía a toda la población infantil.

VACUNACIÓN ESCOLAR

Se está estableciendo la coordinación con los colegios para empezar hacer la vacunación
correspondiente, el abastecimiento de parte del MINSAL será aproximadamente a fines de Noviembre, lo que
dificulta el cumplimiento por ser fechas complicadas y término de año escolar.

SALUD DENTAL
ALTA ODONTOLÓGICA

Edad de Lo
Aplicación Garí
Garín Lo Franco Andes Garín Lo Franco Andes Franc Andes
n
o
2 años 88 141 148 118 198 221 84
4 años 135 157 315 130 202 421 98

Se puede ver que en este año; aumento la cobertura de altas odontológicas en niños de 2 y 4 años
debido a la derivación fluida de los equipos multidisciplinario de los sectores, esto contribuye a la mejora de
la salud bucal por el componente educativo que presenta la consulta dental, para el próximo año se evaluara
el realizar talleres educativos para maximizar las horas odontológicas. Se observa que para los dos grupos
etarios las atenciones aumentaron considerablemente, lo que denota una mejoría en cuanto a la captación
del equipo de salud.
Si bien los números denotan una disminución en la cobertura de altas ,esto se debe a que se
realizaron talleres en educación grupal para padres y niños de 2 y 4 años para maximizar las horas de
atención e incorporar un componente de promoción y prevención en salud bucal y hábitos saludables ,de
todas maneras se mantuvo la derivación desde los equipos territoriales que permitió reunir a los participantes
de esta nueva actividad y demostró el interés de padres y apoderados en la salud bucal de sus niños.

ALTA ODONTOLÓGICA INTEGRAL A LOS 6 AÑOS (GES)

Edad de
Aplicación Lo
Franco
PBC 437 327 331 437 368 324 422
N° Altas 147 162 156 167 268 67 151
% 33,63 49,5 47.1 38,21 72.8 20.6 35,78
INGRESOS 167 179 210 196 301 213 195

Debido al trabajo que se viene realizando hace 3 años se logro mantener a los niños de 6 años en
controles de mantención anuales, que implica un seguimiento desde su ingreso para así reforzar hábitos de
higiene y alimentación, como estado de salud bucal.

ESTADO NUTRICIONAL POBLACIÓN BAJO CONTROL MENOR DE 6 AÑOS

ESTADO
NUTRICIONAL Lo Lo
Garín Lo Franco Andes Garín Andes Garín Andes
Franco Franco
Normal 1160 1367 962 1161 1272 984 1143
% 66,00 69,10 66.7 64 66.2 64.3 68.0
ARD 35 78 44 29 81 34 15
% 2,0 5,7 3.0 1,6 4.2 2.2 0.9
Desnutrido 4 15 14 3 14 8 2
% 0,20 0,75 0.9 0,16 0.72 0.5 0.1
Sobrepeso 395 371 306 445 413 349 355
% 22,60 18,7 21.1 24,5 21.4 22.8 21.1
Obesidad 157 147 120 181 141 153 171
% 8,97 7,43 8.2 10,84 7.33 10.0 10,1
Riesgo talla
234 208 155 249 238 183 167
baja
% 13,40 0,63 10.7 13,7 12.3 11.9 9,9
Daño en la
38 32 25 41 30 31 17
Talla
% 2,17 1,61 1.7 1,7 1.56 2.0 1.0
Total 1751 1978 1446 1819 1921 1528 1686

El estado nutricional refleja en cada momento si la ingestión, absorción y utilización de los Nutrientes
son adecuadas a las necesidades del organismo. La evaluación del estado de nutricional forma parte del
examen rutinario y es parte importante de la exploración clínica de los niños(as) que están bajo control. En la
población con Estado Nutricional Normal aumento en un 1,8% en relación al año anterior lo que es bueno.
Los niños/as con ARD también presentan una baja porcentual considerable de 3,3% al año 2011. A pesar de
la prevalencia disminuidas de los niños con Déficit Nutricional en los menores de 6 años estos tienen una alta
vulnerabilidad lo que amerita continuar con los esfuerzos del Equipo de Salud destinados a seguir con la
reducción y entregar PNAC de refuerzo (“Mi Sopita”).
La obesidad disminuyo en un 0,74% en relación al 2011, el Sobrepeso disminuyo 3,4% lo igual es
bueno. Su manejo está adquiriendo cada vez mayor prioridad para la Organización Mundial de Salud (OMS)
alcanzando caracteres de epidemia a nivel Mundial. La estrategia implementada para este año, está la
Coordinación con las Escuelas de Lenguaje, Jardines infantiles en la realización de talleres y vigilando las
colaciones que sean saludables además de citar a los niños inasistentes a control.

SALUD MENTAL

Problema Lo Lo Lo
Garín
Franco
Andes Garín
Franco
Andes Garín Franco Andes
TDAH 16 3 36 3 9 37 2
Trastornos
Emocionales
11 45 92 26 37 48 14
Total 27 48 128 29 46 85 16

Uno de los aspectos importantes que se propuso para este año fue aumentar la disponibilidad de
consultas psicológicas para acoger la demanda de usuarios frente a problemáticas de salud como lo son los
trastornos hipercinéticos conductuales y/o emocionales que presentarán los niño/as. De esta forma, el recurso
humano psicológico consolidó como estrategia la derivación directa a Salud Mental para dar acogida rápida,
inmediata y oportuna a la hora de requerir atención especializada.
De esta forma, los equipos territoriales han incorporado el procedimiento a seguir a la hora que se
vean enfrentados a la solicitud de una hora para este tipo de atención.
Asimismo, se incorporó la Consejería familiar como prestación permanente a utilizar, observando los
beneficios de ella al momento de trabajar con niños/as, ya que el trabajo con padres y/o figuras parentales a
través del establecimiento de pautas de crianza y estilo de vida permitió observar cambios en el
enfrentamiento de la cotidianeidad por parte de los padres.
La realización del Proyecto Piloto de “Métodos Alternativos y Flores de Bach en el CESFAM Garín
permitió responder a una necesidad que se ha abierto a nivel global, pero que dado la falta de recursos
económicos resultaba impensable contar. En los cinco meses de duración del proyecto alrededor de 40 niños
fueron atendidos, describiendo las madres remisión de sintomatología ansiosa y mejoría en la atención y
concentración de ellos disminuyendo la atención individual de los niños/as y la necesidad de requerir apoyo
farmacológico.
Todo lo anterior, explicaría la caída en los ingresos en los dos últimos años, disminuyen los casos de
TDAH y aumentan los trastornos emocionales, lo cual se atribuye a un más fino diagnóstico y precisión en
éste, correspondiendo la mayoría de los casos a origen conductual y/o emocional, donde el manejo responde
positivamente con intervenciones familiares.
Asimismo, se ha mantenido contacto con las unidades vecinales y COMSE para sensibilizar e
informar acerca de este tipo de trastornos y posibles intervenciones. Paralelamente, las psicoeducaciones
realizadas en escuelas de la zona acerca de Trastornos Hipercinéticos y de la Conducta tuvieron excelente
acogida, acompañando a docentes y padres en la problemática actual que se ven sumergidos por el aumento
en el diagnóstico y el no saber cómo afrontarla. De esta forma se generó un puente de acercamiento entre
salud y educación mostrando al CESFAM Garín receptivo y llano a colaborar en el trabajo multidisciplinario.
Cabe destaca, que el recurso humano psicólogo se vio potenciado el segundo semestre por la
presencia y apoyo de internas de Psicología las cuales colaboraron en labores de promoción y prevención en
niños/as.

MALTRATO INFANTIL

Consultas Lo Lo Lo
Casos 5 7 3 12 5 10 6
% 0,28 0,35 0,35 0.66 0.30 1,4 0.14

Se observa una disminución respecto a los casos pesquisados de maltrato infantil en el 2011, Los
casos identificados han sido intervenidos por los equipos territoriales y se han efectuado las respectivas
derivaciones a OPD o instancias pertinentes. En su mayoría cuentan con intervención familiar, a través de
visita domiciliaria integral, consultas sociales y algunas consejerías familiares.
Cabe destacar una aumentada presencia de sospecha de abuso sexual en Jardines Infantiles, lo cual
por dictamen de Tribunales de Familia nos solicitan atención reparatoria mientras los casos son destinados a
Instituciones especializadas como el CEPIJ, CAVAS, entre otros, exigiéndonos manejar temáticas de difícil
manejo quedando muchas veces entrampados frente a estas solicitudes al no contar con el manejo
especializado a la hora de tratamiento.
Asimismo, cabe destacar a nivel comunal la presencia de la Red contra la Violencia y Maltrato
Infantil con la cual se trabaja activamente, lo cual ha permitido que los usuarios estén más informados acerca
de los canales a seguir a la hora de verse inmersos en un problema como éste.

POBLACIÓN DE ALTO RIESGO SOCIAL

Lo Lo Lo
P|BC 1751 1978 0 1819 1921 0 1686
N° 263 185 0 264 213 0 279
% 15 9,4 0 14.5 11,1 0 16.5

En el 2012 respecto a los 2 años anteriores, se observa un leve aumento de la población de alto
riesgo social, registrando un 16.5%, considerando que la población bajo control disminuyó en el presente año.
Las familias de niños/as en condiciones de vulnerabilidad, continúan con intervención por el equipo
multidisciplinario, a través de los planes consensuados del CHCC en los que se definen las actividades,
realizando consultas y controles con los diferentes profesionales, consejerías familiares, visitas domiciliarias
integrales y seguimiento de los casos de alto riesgo social.

PREVALENCIA DE FACTORES DE ALTO RIESGO SOCIAL

Al observar los 3 años analizados, en el CESFAM Garín, el factor de riesgo prevalente que se
mantiene es la dependencia económica y psicosocial, sin mayor variación, en segundo término también como
factores relevantes están la disfunción familiar y el ingreso insuficiente que presentan una disminución en los
últimos 2 años en comparación con el 2010.
Estos factores de alto riesgo social generalmente coinciden en los 5 equipos territoriales durante los
períodos analizados.
Referente a la vivienda inadecuada, asociada a condiciones de hacinamiento se aprecia en el 2012
en comparación con el 2011 un leve aumento de casos.
En relación a los factores de riesgo social, menos prevalentes como violencia intrafamiliar, se
observa una leve disminución del número de casos en el 2012, con respecto al 2011. El maltrato infantil en el
2012 presenta una significativa disminución de casos identificados en relación especialmente al 2011.En las
situaciones de violencia intrafamiliar y maltrato infantil, algunos madres son atendidas a través del Programa
de Atención Integral a Mujeres Afectadas por VIF y especialmente los casos que han requerido protección
por situaciones de maltrato infantil y abuso sexual continua una expedita y efectiva coordinación institucional
con la Oficina de Protección de los Derechos del Niño (OPD) de Quinta Normal.
Antecedentes de alcohol y drogas a nivel familiar, registra en el presente año, un descenso
importante de casos respecto al 2011, la intervención a nivel familiar se realiza por el equipo
multidisciplinario, sin embargo en algunos casos los padres se niegan a optar por tratamiento, generalmente
con dificultad de asumir su problemática y sin mayor motivación por acceder a rehabilitación, por lo cual se
trabaja y fortalece con la red de apoyo con otros familiares, de manera de evitar la vulneración de los
niños/as y disminuir el riesgo al que puedan estar expuestos/as.
El factor de riesgo depresión materna en el 2012 da cuenta de un importante aumento en comparación con el
2011, las madres están siendo atendidas en el Programa de Salud Mental, dadas las implicancias que ello
tiene en su funcionamiento y el rol materno que ejerce con sus hijos y que afecta al grupo familiar, por lo cual
son casos que se encuentran en seguimiento social e intervención por el equipo multidisciplinario.
.

Diagnostico garin

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Destacado

Similar a Diagnostico garin

Más de Cesfamgarin

Diagnostico garin