(1) El documento describe el proceso de realizar un diagnóstico gerontológico para evaluar las necesidades de salud de la población adulta mayor en una comunidad. (2) Incluye las etapas de planificación, ejecución, identificación de necesidades, pronóstico de la situación y determinación de prioridades. (3) El objetivo del diagnóstico es obtener información para desarrollar proyectos que mejoren la salud de las personas mayores.

1. DiagnosticoGerontológicoyProyectode
IntervenciónGerontológica

2. Introducción
Los integrantes del equipo de salud y las instituciones prestadoras
del servicio, tienen la ineludible responsabilidad de atender las
necesidades en el área de salud de la población en general, considerando
para ello a la población más vulnerable: Adultos mayores, niños, madres,
mujeres embarazadas, entre otros.
Así mismo tiene como responsabilidad comprometer a la comunidad
para de forma organizada sea partícipe en la búsqueda de su propio
bienestar.
Ahora bien, esta búsqueda de bienestar debe realizarse de forma
planificada y con pleno conocimiento, por parte de la comunidad, el
equipo de salud y las instituciones prestadoras de servicio, acerca de las
necesidades y/o problemas de salud existentes en la comunidad y en
particular en la población adulta mayor, en la cual se hará énfasis durante
el desarrollo del tema.
Conocer los problemas y necesidades en la población, asi como sus
causas, consecuencias; el contexto en el cual se producen y las
alternativas para intervenirlas y mejorarlas, es una tarea que le atañe a
los actores sociales anteriormente mencionados y que puede lograrse a

3. través del estudio de las necesidades, recursos, y potencialidades de la
comunidad y de la población anciana. Ello supone obtener información
básica, procesarla y canalizarla para poder determinar las necesidades y
problemas más prioritarios, así como la capacidad operativa existente y la
que se puede generar para mejorarlos.
Esta información es obtenida por el equipo de salud a través del
diagnostico, el cual debe ser definido en virtud de su naturaleza, en el
caso que nos ocupa consideramos al diagnostico como una fase
fundamental para la formulación de proyectos, en este caso de proyectos
de intervención gerontológica. Por tanto, constituye la fase previa a la
formulación del problema del proyecto, e implica el reconocimiento lo más
completo posible de la situación objeto de estudio.
Por ello, Espinoza (1986) define al diagnostico previo a la
formulación de un proyecto como el reconocimiento que se
realiza en el terreno mismo donde se proyecta y ejecuta una
acción determinada, de los síntomas y signos reales y
concretos de una situación problemática.
Cuanto más preciso y profundo es el conocimiento de la realidad
existente previa a la formulación y ejecución de un proyecto, más fácil
será determinar el impacto y los efectos que se lograrán con las acciones
del mismo.
Ahora bien, desde la expectativa gerontológica ese reconocimiento
que se realiza en el terreno se denomina diagnostico gerontológico y se
plantea como el estudio explicativo o descriptivo que utiliza un conjunto de
procedimientos metodológicos por los cuales se intenta establecer la
naturaleza, magnitud y jerarquización de necesidades y problemas de la
realidad de la población adulta mayor, facilita la determinación de

4. recursos disponibles y tiene por finalidad servir de base para diseñar
proyectos, programas o planes y para fundamentar las estrategias que se
han de aplicar en una realidad concreta.
Características del Diagnostico
a) Se realiza sobre la base de los insumos aportados por los
miembros de la comunidad, entre ellos la población adulta mayor
así como con base en las necesidades detectadas por el equipo
de salud y los organismos de salud.
b) Es participativo porque considera las apreciaciones de los
miembros de la comunidad, incorpora la interpretación de la
realidad por parte de sus miembros y se construye sobre la base
del dialogo.
c) Es el resultado del esfuerzo del investigador con el apoyo y los
aportes de la comunidad.
d) Emplea técnicas e instrumentos e instrumentos de validez
científica, que garantiza la obtención, análisis y tratamiento
adecuado de la información obtenida.
e) Establece las necesidades presentes en la población adulta
mayor, indagando acerca de su contexto familiar, social, cultural,
económico, psicológico y biológico.
Como bien se ha explicado, la participación consciente y activa del
adulto mayor y la comunidad en general es indispensable para el
desarrollo de un diagnostico gerontológico en la comunidad, es por ello
que el equipo de salud debe conocer los principios educativos que
orientan el trabajo comunitario, los cuales fortalecen el trabajo a realizar

5. por el equipo de salud en la comunidad y a su vez favorecerá la
participación de la misma en el diagnostico, al respecto se explican los
principios:
a) Participación Comunitaria:
Es la acción o el conjunto de acciones a través de las cuales la
comunidad se involucra y toma parte. Esto significa que la
comunidad se responsabiliza por la situación que la afecta.
b) La Organización:
Es la adecuada disposición o distribución de los recursos
humanos, materiales y económicos con los cuales se cuenta para
llevar a cabo la labor en el ámbito comunitario.
c) La Acción.
Es la realización de una o varias actividades que se tiene previsto
realizar en función de la aplicación del diagnostico gerontológico.
d) Formación:
Es el desarrollo de las destrezas, habilidades y capacidades
grupales e individuales realizadas con miras a fortalecer y
enriquecer el trabajo comunitario.
e) La Autogestión:
Consiste en fortalecer las condiciones favorables para la vida en
la comunidad, favoreciendo que la propia comunidad de
respuestas a sus necesidades, por tanto implica la administración

6. adecuada de los recursos disponibles en la comunidad para el
logro de los objetivos comunes e individuales.
f) La Comunicación:
El equipo de salud debe garantizar el intercambio de ideas y
experiencias de la comunidad, respecto al tema o problema que
les ocupa.
g) La Sociedad:
Implica el grado de compromiso que adquiere cada uno de los
miembros de la comunidad con el colectivo con la finalidad de
conformar un frente común para la solución de los problemas que
le atañen.
Para el equipo de salud y la institución prestadora del servicio de
salud es fundamental conocer, reconocer y aplicar en su trabajo
comunitario con adultos mayores estos principios dado que su aplicación
favorecerá la creación del clima de confianza adecuado para la obtención
de información relevante a través del diagnostico.
Asimismo porque el diagnostico es además de un estudio descriptivo
de las necesidades de la población, también un proceso de enseñanza
aprendizaje en donde la comunidad debe comprender de manera
autoconsciente la importancia y la necesidad de recabar información para
la solución de los problemas de salud en conjunto con el equipo de salud.
Es un proceso de enseñanza aprendizaje para el equipo de salud
porque obtienen conocimiento acerca de lo que sienten y piensan, así
como las alternativas que proponen los adultos mayores y la población en
general acerca de la situación de su salud y los servicios a los cuales
acceden.

7. Como proceso el diagnostico implica la interrelación entre la
comunidad, equipo de salud y autoridades locales y regionales motivados
e interesados en la problemática de salud de la comunidad.
Finalidad del Diagnostico Gerontológico
El Diagnostico Gerontológico pretende que a partir de su ejecución,
la comunidad en conjunto con el equipo de salud.
 Investiguen y analicen la situación de la salud de la comunidad.
 Definan sus prioridades.
 Definan y desarrollen las alternativas factibles para la solución de
los problemas de salud.
 Compartan sus conocimientos y experiencias con otros.
 Formulen proyectos y programas que atiendan los problemas de
salud de la población.
 Determinen las estrategias apropiadas para la acción.
 La comunidad asuma su rol protagónico responsablemente y con
autodeterminación.
 Obtengan una aproximación lo más completa posible acerca de la
real situación de la salud de la población adulta mayor.
Importancia del Diagnostico

8.  Este representa la posibilidad de reflexionar, discernir y precisar las
necesidades y problemas prioritarios en el área de salud en la
comunidad, especialmente de la población anciana.
 Permite conocer mejor los recursos y el potencial de la comunidad
para aportar soluciones o alternativas.
 Promueve la participación democrática activa y responsable de la
comunidad.
 Consolida actitudes y sentimientos de solidaridad, identidad y
cooperación entre los individuos y familias de la comunidad, el
equipo de salud y la institución prestadora del servicio.
Fortalece la motivación y autoestima de los miembros de la
comunidad.
 Insumos necesarios para el desarrollo de un diagnostico.
La elaboración del diagnostico gerontológico se realizará sobre la
base de los insumos obtenidos durante su fase de ejecución, estos
insumos son los siguientes:
a) Las necesidades de salud presentes en la comunidad y en
particular en la población adulta mayor, para ello se debe analizar y
revisar los problemas de salud y sus causas; aquellos que dificulten
el acceso a la salud y el bienestar de la población y los que a juicio
de la comunidad son prioritarios.
b) Los factores Sociales

9. Debe considerarse las creencias, costumbres y hábitos que afectan
la salud de la población, así como las formas tradicionales de
atender y curar las enfermedades y resolver los problemas de
salud; la composición de la estructura familiar y comunitaria, así
como las modalidades de aprendizaje (formal y no formal)
presentes en la población.
c) Los recursos con los cuales se cuenta para la realización del
diagnostico, los cuales son: humanos, financieros y materiales.
 Recursos Humanos: Representados por la población adulta
mayor, la comunidad y entre ellas las personas clave: líderes,
historiadores fundadores, curanderos, narradores artistas,
maestros, entre otros y el equipo de salud.
 Recursos Financieros: Es el aporte económico necesario
para adquirir los insumos que facilitan la ejecución del
diagnostico.
 Recursos Materiales: Están constituidos por los implementos
o artículos necesarios para aplicar el diagnostico por un lado, y
por otro por los elementos físicos ambientales que aportan
información tangible referente a la situación de la población
adulta mayor y la comunidad en general, entre ellos tenemos:
los materiales de construcción de sus viviendas, los espacios
de encuentro y participación cotidianos: mercados, iglesias,
transporte, grupos y organizaciones comunitarias, servicios
existentes en general.

10. Asimismo los aspectos que dan cuenta de su situación
socioeconómica: Existencia de empleos en la zona, ingresos en relación
al costo de la vida.
Y finalmente las fuentes de alimentación, de combustible, agua,
tenencia de las tierras, entre otras.
Productos Indispensables de un Diagnostico.
Indispensables en un diagnostico, los cuales deben obtenerse
cuando hablamos de éste como una fase fundamental para la
formulación de un proyecto; estos productos son los siguientes:
a) El establecimiento del cuadro de necesidades (sentidos por la
comunidad, detectadas por el equipo de salud), para ello debe
existir un análisis en extensión y profundidad de las necesidades
encontradas así como la priorización de las mismas.
b) La elaboración de recursos necesarios y disponibles para enfrentar
la situación problemática detectada.
c) La definición de alternativas de acción posibles para enfrentar la
situación problemática, atendiendo a las necesidades detectadas y
a los recursos disponibles.
d) La adopción de la alternativa más factible que servirá de base para
la ejecución del proyecto.
La obtención de estos productos permitirá establecer hacia donde se
orientará el proyecto de intervención gerontológica a ejecutar, pero sólo

11. se obtendrían en la medida de que el diagnóstico gerontológico se aplica
siguiendo la rigurosidad de sus etapas.
Etapas del Diagnóstico Gerontológico.
La aplicación de un diagnóstico requiere el desarrollo de las
siguientes etapas:
a) Planificación: es un proceso dinámico y continuo que se realiza al
principio y al final del diagnóstico.
La planificación según Kaufman (1980), es el proceso que le
permite a un investigador determinar a donde ir y establecer los
requisitos para llegar a ese punto de la manera eficaz y eficiente
posible.
En el caso del diagnóstico gerontológico, premio a su ejecución se
debe planificar en función de los objetivos del diagnóstico,
intereses de los organismos, instituciones y personas que
orientarán el diseño, así como las preguntas que permitirán recabar
la información pertinente.
Desde la etapa de la planificación es importante la participación de
la comunidad, dado que sus inquietudes en el área de salud y en el
área gerontológica aportarán información pertinente para
consultarla durante la etapa de ejecución.
Durante esta etapa se definirá el o los instrumentos a utilizar para
la realización del diagnostico, así como las preguntas que
orientaron al mismo, el tiempo de aplicación del diagnostico y las
personas participantes, así como los facilitadores del diagnostico
en la población sujeto de estudio.

12. b) Etapa de Ejecución: La etapa de ejecución consiste en la
aplicación del diagnostico a la población geronte y la comunidad en
general, de acuerdo con las técnicas seleccionadas para ello.
Dependiendo de los niveles de articulación entre la comunidad y
los organismos y/o instituciones prestadoras del servicio de salud,
en la aplicación del diagnostico pueden participar representantes
de los grupos mencionados, aparte de la participación de la
comunidad como informante de su situación en el área de la salud.
La ejecución del diagnostico dependerá a su vez de dos aspectos:
a) La sensibilización o motivación de la población a participar en el
diagnostico como facilitador, informante, evaluador y planificador.
Esta labor supone conectar a los interesados y a la población con
su rol protagónico respecto a la situación de su salud individual y
colectiva.
b) La información ofrecida a todos los participantes del diagnostico en
virtud de garantizar su ejecución de acuerdo con la planificación
inicial.
La ejecución del diagnostico implica lo siguiente:
a) La identificación de las necesidades presentes en la población.
Estas pueden ser necesidades sentidas por la comunidad (aquellos
que pueden recogerse en el contacto directo con la población
adulta mayor); necesidades reconocidas por las autoridades o
instituciones acerca de las cuales se intenta plantear una solución
que solo es aplicable en la medida que el equipo de salud y la
comunidad participen y los problemas o necesidades descubiertas

13. por el equipo de salud durante su ejercicio para cuya solución
requieren el interés de las autoridades regionales y locales, de la
gerencia del centro de salud y de la participación comunitaria.
b) Pronostico de la Situación.
Se trata de prevenir las situaciones futuras que enfrentará en
cuanto a su salud el adulto mayor, a menos que se intervenga para
modificar la evolución de la realidad del adulto mayor.
c) Determinación de las Prioridades.
Dado que todas las necesidades de salud no pueden intervenirse
simultáneamente, es preciso decir en el diagnostico cuáles se
atenderán primero y cuáles en fases posteriores, esto es lo que
técnicamente se denomina establecer prioridades.
El establecimiento de prioridades está sujeto a criterios ideológicos,
políticos y técnicos que determinarán lo deseable, el deber ser, lo
más valioso, así como lo realista y viable.
d) Identificación de los Recursos y Medios Reales y Potenciales.
Una vez determinados los problemas y necesidades, debe
estimarse los recursos con los que se cuenta para resolverlos, esto
es, tipo y cantidad de recursos requeridos tomando en cuenta a
cuales personas y a qué nivel se pueden resolver los problemas o
necesidades detectadas.
e) Establecimiento de las Estrategias de Acción.
Las estrategias son el conjunto de decisiones que describen como
lograran los objetivos de manera eficaz y concreta; estas orientan
la direccionalidad de las actividades en virtud del problema o
necesidad encontrada.

14. Para que estas estrategias sean apropiadas se debe partir de las
causas que definen la situación problema detectada en la
población adulta mayor, la cual puede ser multicausal e incluye por
tanto, factores de los grupos, individuales, comunitarios,
institucionales o del contexto sociocultural.
f) Evaluación.
La evaluación del diagnostico gerontológico, previo a la formulación
del proyecto implica el reconocimiento de los síntomas o signos
reales que ponen de relieve una situación problema.
En esta etapa se debe prestar atención a la valoración crítica de:
a) Las causas que generaron el problema y las vías para su
superación.
b) La población afectada en términos de calidad y cantidad.
c) Consecuencias que acarrea el problema a los afectados.
d) Facilidad o no de su solución, control o disminución.
e) El perfil de los beneficios.
Técnicas e instrumentos de recolección de información más
utilizados en el diagnostico gerontológico.
Existen una diversidad de técnicas a utilizar para la realización de
un diagnostico gerontológico, a continuación se mencionan las más
utilizadas:
a) Técnicas.
 La Entrevista:

15. Es la relación directa, cara a cara establecida a partir de la
interacción entre el investigador o grupos de la comunidad
en estudio (informantes) para obtener datos sobre un
problema determinado.
 La Observación:
Consiste en el uso de los sentidos de la vista y el oído
para detectar, corroborar o comprobar información. En el
caso de los diagnósticos gerontológicos se emplea como
técnica que apoya o complementa el uso de otras
técnicas.
Algunos Instrumentos Utilizados son:
La encuesta, el cual es un instrumento de la entrevista y consiste en
la aplicación de una guía estructurada de preguntas a un interlocutor
(informante) sobre un aspecto particular.
 El sondeo de opinión a personas y grupos de la comunidad y
permite consultar a un grupo acerca de una problemática o
situación que afecte su salud.
 Reuniones de discusión en grupos y asambleas por sectores.
Se refiere a las reuniones convocadas en la comunidad por grupos,
organizaciones o asociaciones con participación del equipo de
salud; las mismas están orientadas al intercambio de ideas sobre
los problemas que afectan al colectivo.
Información indagada a través del diagnostico gerontológico.
El diagnostico gerontológico requiere obtener información acerca de:

16. 1. La estructura del grupo familiar del adulto mayor, lo cual dará
cuenta aparte de su identificación, de la constelación familiar, y
tipo de familia a la cual pertenece.
2. El Plan Fisico – Ambiental
Esta información se divide en dos áreas:
a) Área Comunal: Plantea las condiciones de la comunidad o
contexto geográfico en el cual reside el adulto mayor,
indicando la situación geográfica, servicios, vialidad,
transporte, comercio e instituciones públicas y privadas.
b) Área Familiar: Arroja información concerniente a la
situación de la vivienda del adulto mayor y su condición de
habitabilidad, considera aspectos tales como: ubicación,
tipo, materiales de construcción, ocupación de la vivienda,
distribución de los ambientes, distribución de sus ocupantes
en los ambientes, servicios de la vivienda, confortabilidad e
higiene, existencia o no de la estructuración objetiva de
hacinamiento.
3. Plano Biológico.
Ofrece información concerniente a la situación de salud del
adulto mayor y considera la existencia de salud, de daños
instalados con secuelas; asistencia a los distintos niveles de
asistencia sanitaria de acuerdo con lo que establece el Sistema
Nacional de Salud y conforme a la situación del adulto mayor.
4. Plano Psicosocial o psicodinamica Familiar se Divide en
dos Áreas:
 Área Comunal: Mide la existencia de instituciones en la
comunidad así como la interacción del adulto mayor y su

17. familia respecto a ellos entre estas instituciones
encontramos las que prestan servicios en el área de salud,
alimentación, recreación, entre otras.
Mide además la existencia de grupos que afectan la
sanidad social (prostíbulos, pandillas, Etc..)
 Área Familiar: Mide la participación del adulto mayor en el
ámbito familiar en cuanto a: la interacción con su familia,
autoridad y liderazgo, normas, valores, actitudes, lucha
generacional, recreación, evasiones, creencias y
costumbres, necesidades sentidas y preescritas,
autopercepción de la vejez.
5. Plano Socioeconómico:
Indaga acerca de la condición social económica del adulto
mayor y su grupo familiar; considera los siguientes ítems:
actividad económica que desarrolla el grupo familiar y el adulto
mayor; ingresos, distribución del ingreso familiar, status
socioeconómico, aportes del adulto mayor al ingreso familiar.
Los resultados del diagnóstico gerontológico permiten la formulación
del proyecto de intervención gerontológica, del cual constituye la fase
previa y fundamental que permite establecer el o los problemas a atender
a través del proyecto de intervención gerontológica.
Entenderemos por intervención gerontológica la intermediación o
interposición ante una situación problemática del adulto mayor con la
intención de modificar su funcionamiento hacia un cambio favorable.

18. En este caso el proyecto de intervención gerontológica es la
organización sistemática y efectiva de un conjunto de actividades y
recursos para alcanzar un objetivo que modifique favorablemente una
situación problemática que afecta a la población adulta mayor.
Según Martinie (1996) es toda acción individual o grupal destinada a
producir cambios en una determinada realidad que involucra y afecta a un
grupo social determinado. En este caso a la población de adultos
mayores.
La formulación de un proyecto de intervención gerontológica, plantea
promover el desarrollo integral del adulto mayor, a partir de la
identificación de sus problemas o necesidades (diagnostico gerontológico)
por lo tanto su formulación requiere el establecimiento de los siguientes
elementos:
1. Identificación del Proyecto.
1.1. Nombre del Proyecto.
Debe corresponder con el contenido del mismo y sugerir la
definición del proyecto.
1.2. Lugar de Ejecución.
Lugar donde se ejecutará el proyecto o población
beneficiaria.
1.3. Duración del Proyecto.
Lapso de ejecución del proyecto en el cual se inicia fecha
de inicio y de culminación.
1.4. Personal Responsable.
Nombre de los responsables de la ejecución del proyecto.

19. 1.5. Costo Total.
Costo en bolívares de la inversión total que se hará para la
ejecución del proyecto.
1.6. Aporte Solicitado.
Monto solicitado a algún ente financiador para la ejecución
del proyecto.
Así como las alternativas para intervenirlo con la finalidad de
solucionarlo, mejorarlo o disminuirlo.
Los proyectos de intervención gerontológica deben incidir en los
problemas encontrados en la población adulta mayor con la finalidad de
prevenir situaciones de dependencia, estableciendo mecanismos de
desvinculación y fomentando la autonomía y la sana competencia en la
referida población.
Las áreas básicas sobre las cuales se formulan proyectos de
intervención gerontológicas son:
 De salud.
 Relaciones sociales.
 Ocio – cultura – educación.
 Organizacional.
 Ambiental.
 Comunal.