Este documento describe un proyecto de investigación sobre el nivel de habilidad de cuidado de los cuidadores familiares de pacientes con enfermedades crónicas como la diabetes e hipertensión en Valledupar, Colombia. El objetivo es describir el nivel de habilidad en las dimensiones de conocimiento, valor y paciencia. Se utilizará una encuesta a 50 cuidadores para identificar sus características sociodemográficas y analizar su nivel de habilidad. Los resultados ayudarán a mejorar el apoyo a los cuidadores y la atención de
Nivel de Habilidad Cuidadores Familiares Pacientes Crónicos
1. Adriana Marcela Palomino Lengua
Mayreth Sierra Caro
Nivel de Habilidad de Cuidado de los cuidadores familiares de
pacientes crónicos (Diabetes e Hipertensión) HEAD (CDV)
Valledupar primer periodo 2014.
Sustentación del proyecto de grado. Valledupar septiembre de 2014
2. Como autoras destacamos la importancia de conocer la
habilidad de cuidado, de los cuidadores familiares en un
contexto determinado.
3. Descripción
Los cuidadores familiares son ignorados por los Sistemas de Salud a nivel
mundial, nacional regional municipal y local.
Las 'Estadísticas sanitarias mundiales', señalan el aumento de los casos de
hipertensión y diabetes en el mundo.
En Colombia las enfermedades crónicas no transmisibles como la hipertensión
arterial y la diabetes, son un problema de salud pública.
El Departamento de Cesar y el Municipio de Valledupar presentan los primeros
lugares de la morbilidad y mortalidad (ECNT), destacándose la hipertensión y
la diabetes.
En el Hospital Eduardo Arredondo Daza, (CDV) de Valledupar están inscritos
300 pacientes en el Programa de Diabetes e Hipertensión. La habilidad de
cuidado de los cuidadores familiares, no ha sido tomada en cuenta y debe
conocerse.
4. Formulación del problema
Se considera que para entender cuáles son las
necesidades del cuidador familiar, se debe
investigar:
¿Cuál es el nivel de habilidad de cuidado de los cuidadores
familiares de pacientes crónicos (diabetes e hipertensión) en
las dimensiones conocimiento, valor y paciencia HEAD (CDV)
Valledupar en el primer periodo 2014?
5. A nivel teórico, se ha identificado diferentes conceptos asociados al
cuidado y el cuidador, entre los cuales se encuentran el
funcionamiento familiar.
A nivel individual y profesional, es importante aplicar los
conocimientos adquiridos durante nuestra formación como
enfermeras.
Metodológicamente se hace uso de una investigación descriptiva,
correlacional de corte cuantitativo, en una muestra de 50 cuidadores
familiares de pacientes crónicos (diabetes e hipertensión), que
permite, enfocar la atención sobre las habilidades de cuidado.
A nivel social este proyecto es una opción que beneficia al personal
de salud, porque brinda un aporte valioso al profesional de
enfermería, que es quien promueve hábitos, y estilos de vida
saludable en la comunidad
6. Educación Salud –
procesos
pedagógicos y
curriculares
Cuidados de Enfermería
brindados a grupos etarios
adulto sanos y con
enfermedades críticas,
crónicas y/o degenerativas de
investigación
7. Generar espacios de apoyo en la conformación de grupos
y redes que sustenten la labor de cuidado.
Incentivar a Programa de Enfermería UPC que incluya
dentro del proceso de Atención en Salud al cuidador para
mejorar el estado de ánimo del paciente, y disminuir
riesgos y reingresos hospitalarios por el mal manejo de las
patología.
Proponer al Hospital Eduardo Arredondo Daza sede
(CDV), que se planeen acciones en donde los cuidadores
puedan obtener las Guías de atención de la hipertensión
arterial y Guía de atención de la diabetes mellitus tipo 2,
para mejorar el estado de salud de pacientes que cuidan.
8. •Describir el nivel de
habilidad de cuidado, que
brindan los cuidadores
familiares a pacientes
crónicos (diabetes e
hipertensión) Hospital
Eduardo Arredondo Daza
sede (CDV) en el primer
periodo 2014.
Objetivo
general
Objetivos específicos
• Identificar las características sociodemográficas,
de los cuidadores familiares de pacientes crónicos
(diabetes e hipertensión), que asisten al Hospital
Eduardo Arredondo Daza sede (CDV).
• Analizar el nivel de habilidad de cuidado en los
cuidadores familiares de pacientes crónicos
(diabetes e hipertensión), que asisten al Hospital
Eduardo Arredondo Daza sede (CDV) en las
dimensiones conocimiento, valor y paciencia.
9. Autor
Año Nombre de la investigación Aportes
(OMS) y el Patrón epidemiológico en
América Latina.
2013 Morbilidad y mortalidad por causa de las
enfermedades crónicas como la diabetes y la
hipertensión.
Encarar que se prevé que la proporción de la carga de
enfermedades crónicas no trasmisibles aumente a un 57% para el
2020. Requerimiento de un cuidador familiar.
Investigaciones internacionales.
Jaime C. Sapag de la UNEME.
Hospital general de Culiacán de
México,
Arodi Tizoc-Márquez,
2010
2012
Estrategias innovadoras para el cuidado y el
autocuidado de personas con enfermedades
crónicas en América Latina”.
Enfocar la metodología en las dimensiones conocimiento,
paciencia y valor.
Nivel de habilidad del cuidador familiar en el
cuidado a pacientes, con enfermedad renal
crónica del servicio de la UNEME del Hospital
General de Culiacán.
El instrumento “ Inventario de Habilidad de Cuidado de Nkongho,
que evalúa el grado de habilidad en tres dimensiones:
Conocimiento, Valor y Paciencia.
Investigaciones nacionales.
Shirley Ordoñez, de la Pontificia
Universidad javeriana de Bogotá.
Elvia, Moreno de la Universidad de
Santander de Bucaramanga,
2009
Nivel de habilidad de cuidador, informal en el
cuidado del paciente con insuficiencia cardiaca
clase funcional II y III en una institución de
III nivel.
Enfatizar el valor de la intervención del personal de enfermería,
para mejorar los niveles bajos de habilidad de cuidado.
Habilidad de cuidado de los cuidadores
familiares, de personas adultas en situación
crónica de enfermedad Cerebro Vascular y con
Diabetes Mellitus.
El instrumento para los cuidadores de manera más fácil y más
clara y concisa.
Investigaciones locales 2013 Vivencias de los cuidadores primarios del
paciente que asisten a la Sociedad Oncológica y
Hematológica del Cesar de la Universidad
Popular del Cesar de Valledupar.
La entrevista de manera individual a los cuidadores familiares y
de cuyo resultado se utiliza para recomendar y proponer
estrategias encaminadas a la elaboración de una propuesta
educativa.
10. Marco conceptual
Cuidador familiar
Habilidad del cuidador
Persona que ofrece
ayuda a un familiar para
crecer y auto realizarse
Sentir personal para
ayudar a otro en sus
necesidades.
Diabetes e Hipertensión.
11. Teoría que sustenta la investigación
“El Inventario de Habilidad de Cuidado Nkongho, Ngozi. "
Relación con el
receptor del
cuidado
Intención de
compromiso
para interactúar
Comprender la
habilidad del cuidador
Identificadas y medidas en las dimensiones
Conocimiento Paciencia Valor
Autoconocimiento
Dar tiempo
Conocimiento del otro
Autoexpresión
Fortalezas
Exploración
Limitaciones.
Experiencias del pasado
Sensibilidad al presente.
12. TIPO DE INVESTIGACIÓN.
Descriptivo de abordaje cuantitativo y
prospectivo.
POBLACIÓN Y MUESTRA.
Población. 300 cuidadores familiares.
Muestra. 50 cuidadores familiares de pacientes .
Instrumento utilizado.
Inventario de habilidades de Ngozi
Nkongho (1999) validado por Barrera.
13. Características sociodemográficas
Gráfica 1 Edad y Sexo
Al indagar respecto al género y edad se observó que la
mayoría de los cuidadores encuestados son mujeres
representando un 76 %, seguido de un 24 %
correspondiente a hombres, y las edades más
predominante son de 28 a 37 años en ambos sexos.
Discusión. Estos resultados coinciden con los
encontrados en otros estudios como el de (Dulcey R,
2011) en donde se encontró que las mujeres son las que
asumen el papel de cuidadoras principales de un familiar.
Las investigadoras concluimos que en el entorno del
HEDAD CDV es frecuente que los familiares, en especial
las mujeres, asuman el papel de cuidadoras de los
enfermos crónicos.
Fuente: encuesta a cuidadores de pacientes crónicos (Diabetes,
HTA), que asisten a la consulta HEAD (CDV) Valledupar 2014
14. Gráfica 3. Ocupación de cuidadores familiares
Al analizar los resultados en este estudio
indican que el 40% de los cuidadores de
pacientes crónicos son amas de casa,
28% empleados, 18% independientes, un
8 % estudiantes y un 6 % desempleados.
Los cuidadores tienes sus ocupaciones, y
aun así disponen de su tiempo para
brindar cuidado a sus familiares; una
característica que no coincide con otros
estudios nacionales e internacionales en
donde alrededor de la mitad de los
cuidadores mantiene vínculo laboral,
(Artaso Irigoyen B, 2010)
Las investigadoras concluimos que esta
situación incide negativamente en el
cuidado que se debe brindar al paciente.
Fuente: encuesta a cuidadores de pacientes crónicos (Diabetes, HTA), que asisten a la consulta HEAD
(CDV) Valledupar 2014
15. Gráfica 5. Conocimiento del cuidador familiar
Al analizar los resultado en este estudio
mostraron que un 50% padecen la
enfermedad hace menos de un año, un 10
% de 1 a 2 años y un 40 % la padece hace
más de dos años.
El tiempo es un factor determinante que
debe conocer un cuidador debido a que en
casos como de una persona con diabetes,
hay que evitar que quien no absorbe la
glucosa adecuadamente, circulando en la
sangre (hiperglucemia) se esté dañando los
tejidos con el paso del tiempo, evitando así
complicaciones para la salud potencialmente
letales, (Harris M, 2013). En el caso de
hipertensión el tiempo de duración requiere
de cuidados específicos para evitar
complicaciones debido a su progresión
lenta. (World Health Organization , 2012).
Fuente: encuesta a cuidadores de pacientes crónicos (Diabetes, HTA), que asisten a la
consulta HEAD (CDV) Valledupar 2014
16. Gráfica 6. Conocimientos acerca de la enfermedad y del
cuidado de los cuidadores
Al indagar en los resultados el 74% de
los cuidadores si saben que es la
enfermedad, el 26% no sabe que es la
enfermedad; 80 % de los cuidadores
conocen cuales son los cuidados de la
enfermedad y un 20 % no lo conocen.
Según lo encontrado el conocimiento de
parte del cuidador familiar es importante
“Implica entender quién es la persona
que se cuida, sus necesidades,
fortalezas, debilidades y lo que refuerza
su bienestar, incluye conocer las propias
fortalezas y limitaciones” (Galvis L.,
2009).
Según las investigadoras el nivel de
conocimiento y cuidado de la
enfermedad por parte de los
cuidadores, es alto lo cual influye en el
bienestar del paciente que cuida.
Fuente: encuesta a cuidadores de pacientes crónicos (Diabetes, HTA), que asisten a la consulta HEAD
(CDV) Valledupar 2014
17. Gráfica 7. Capacidad para identificar signos, cuidados y
enseñanzas de los cuidadores familiares de pacientes
con enfermedades crónicas (Diabetes, HTA), que asisten
a la consulta HEAD (CDV), Primer periodo 2014.
Fuente: encuesta a cuidadores de pacientes crónicos (Diabetes, HTA), que asisten a la consulta HEAD (CDV)
Valledupar 2014
Al analizar los resultados en este
estudio mostraron que el 26% de la
población siempre son capaces de
identificar los signos y síntomas,
complicaciones de la enfermedad
que padece su familiar, el 44% casi
siempre, un 24% casi nunca y el 6%
nunca; El 54% siempre son capaces
de tomar las decisiones con
seguridad y responsabilidad sobre el
cuidado de su familiar enfermo, 44%
casi siempre, 2% casi nunca; el
48% siempre solucionan los
problemas que se presentan al
brindar cuidado a su familiar
enfermo, 52% casi siempre; el 38%
de la población siempre le enseñan
a otras personas lo que aprenden en
el cuidado de su familiar enfermo,
44% casi siempre, 10% casi nunca,
8 % nunca lo hacen.
18. Gráfica 8. Tiempo de cuidado de los cuidadores familiares
de pacientes con enfermedades crónicas (Diabetes, HTA),
que asisten a la consulta HEAD (CDV), Primer periodo 2014
Al analizar los resultado en este estudio
mostraron que un 68% los cuidadores
llevan cuidando a su familiar hace
menos de dos años, un 14% lo llevan
cuidando desde los 2 a 5 años de su
enfermedad, y un 18 % lo llevan
cuidando hace más de 5 años.
Discusión. Los resultados se contrastan
con lo que afirman (Coronado & Pérez,
2013) en donde cuidar de una persona
en situación de dependencia, es una
tarea que no se define en el tiempo.
Fuente: encuesta a cuidadores de pacientes crónicos (Diabetes, HTA), que asisten a la consulta HEAD
(CDV) Valledupar 2014
19. Gráfica: 9. Conducta que asumen los cuidadores
familiares de pacientes con enfermedades crónicas
(Diabetes, HTA), que asisten a la consulta HEAD (CDV),
Primer periodo 2014
Al indagar en los resultados en este
estudio demuestran un 56% siempre
han aceptado la enfermedad, un 34 %
casi siempre, y un 10% casi nunca han
aceptado la enfermedad crónica de su
familiar; un 2 % siempre le da disgusto
la reacción del familiar, 14% casi
siempre, 48% casi nunca, y un 36%
nunca se disgustan con su familiar; un
60% siempre tiene paciencia en el
cuidado, 32% casi siempre, 6% casi
nunca, 2% nunca; un 6% de los
cuidadores siempre sienten
desesperación por el cuidado, 20% casi
siempre, 42% casi nunca, 32% nunca; el
72% de los cuidadores siempre les da
satisfacción el cuidar a su familiar, un 28
% casi siempre; el 80% de los
cuidadores siempre manifiestan afecto a
su familiar, un 18% casi siempre y un 2
% casi nunca.
Fuente: encuesta a cuidadores de pacientes crónicos (Diabetes, HTA), que asisten a la consulta HEAD
(CDV) Valledupar 2014
20. Gráfica 10. Emociones que perciben los cuidadores
familiares de pacientes con enfermedades crónicas
(Diabetes, HTA), que asisten a la consulta HEAD (CDV),
Primer periodo 2014
Al analizar los resultados arrojaron que un
10% de los cuidadores casi siempre les da
angustia el cuidar, 34% casi nunca, 56%
nunca; el 6% casi siempre les da rabia el
cuidar, 20% casi nunca y 74 % nunca; el
16% casi siempre sienten impotencia, 30%
casi nunca y un 54% nunca; el 2%
siempre les da tristeza el cuidar, 12% casi
siempre, 24% casi nunca, y 62 % nunca
les da tristeza, esta disposición emocional,
social y cultural para asumir el rol de
cuidado
Según las investigadoras base a los
resultados se considera que el nivel de
habilidad encontrado es bajo,
desconociéndose que las emociones de
los cuidadores son un factor muy
importante que influye en la habilidad del
cuidado; de ellas depende el nivel de
habilidad que los cuidadores logran
desarrollar, y de esta manera brindar un
cuidado eficiente.
Fuente: encuesta a cuidadores de pacientes crónicos (Diabetes, HTA), que asisten a la consulta HEAD
(CDV) Valledupar 2014
21. Gráfica 11. Expectativa, fortaleza y responsabilidad
presentes en los cuidadores familiares de pacientes con
enfermedades crónicas (Diabetes, HTA), que asisten a la
consulta HEAD (CDV), Primer periodo 2014.
Al analizar los resultados este estudio
tenemos que el 60% siempre tiene
expectativas para seguir adelante con el
cuidado, 38% casi siempre, 2% casi nunca;
un 60% siempre la relación con su familiar le
da fortaleza para seguir con el cuidado, 36%
casi siempre, 4% nunca; 32% de los
cuidadores siempre le ayudan con la
responsabilidad del cuidado, 40% casi
siempre, 22% casi nunca, 6% nunca; 30%
siempre recibe ayuda en el cuidado, 38%
casi siempre, 20% casi nunca y el 12 %
nunca; el 40 % de los cuidadores siempre
reciben ayuda económica para el cuidado, 20
% casi siempre, 20% casi nunca y un 20 %
nunca.
Discusión. las respuestas concuerdan con
(Barrera L, 2009) El valor (coraje) de los
cuidadores de crónicos en estudio está
afectado, influido quizás, por el conocimiento
limitado que tiene el cuidador sobre la labor
de cuidar y la incertidumbre frente a las
nuevas experiencias.
Fuente: encuesta a cuidadores de pacientes crónicos (Diabetes, HTA), que asisten a la consulta HEAD
(CDV) Valledupar 2014
22. Gráfica 12. Valía de los cuidadores familiares de pacientes
con enfermedades crónicas (Diabetes, HTA), que asisten a
la consulta HEAD (CDV), Primer periodo 2014.
Al analizar los resultados este estudio
arrojo que el 30 % de los cuidadores
siempre confían en la ayuda que le
ofrecen en el cuidado, 56% casi siempre,
10% casi nunca, 4% nunca; 32% de los
cuidadores siempre las personas cercanas
reconocen su labor de cuidado, 54% casi
siempre, 14 % casi nunca; 26% de los
cuidadores siempre comparte los
sentimientos que le generan el cuidar a su
familiar, 38% casi siempre, 26% casi
nunca, 10% nunca; y el 46% de los
cuidadores siempre valoran el apoyo que
reciben, 50% casi siempre, 4% casi nunca.
Discusión. los resultados de la valía del rol
del cuidador son definitivos para la
persona que vive situaciones de
enfermedad crónica, porque de este nivel
de habilidad puede depender el alivio de
un estado de incertidumbre permanente,
es esencial fortalecer dicho nivel. (Pinto,
2010)
Fuente: encuesta a cuidadores de pacientes crónicos (Diabetes, HTA), que asisten a la consulta HEAD
(CDV) Valledupar 2014
23. • En la identificación sociodemográfica, se
encontró que la mayoría de los cuidadores de
pacientes crónico en el estudio son mujeres,
con una edad predominante son de 28 a 37
años, la mayoría de las cuidadoras no tienen
vínculos afectivos con un compañero o pareja
estable, el estado civil mayoritario fue el
soltero, con escolaridad que va desde
educación superior, hasta una minoría
analfabetas, los hombres en minoría están
involucrados en el rol del cuidado de los
familiares con enfermedades crónicas.
• En relación a las habilidades en la dimensión
de conocimiento, se encontró que los
cuidadores saben del tiempo de padecimiento
de enfermedad de los pacientes con
enfermedades crónicas (Diabetes, HTA), que
asisten a la consulta HEAD (CDV) lo cual es
inferior a un año, los conocimientos y cuidado
de la enfermedad, solución de problemas,
toma decisiones con seguridad, signos y
síntomas y las complicaciones, oscila en un
nivel de habilidad entre bajo y moderado lo que
incide en el bienestar del paciente que cuida.
24. • En cuanto las respuestas obtenidas de la
habilidad de cuidado en la dimensión paciencia
se encontró que es alta, debido a que han
estado desde el principio de la enfermedad con
su familiar, han aceptado la situación de
enfermedad de sus familiares crónicos, lo cual
ha implicado cambios en su dinámica, en sus
estilos de vida tanto familiar, laboral, social,
mental, personal y económica.
• Las respuestas obtenidas de la habilidad de
cuidado en la dimensión valor es bajo en
habilidades de confianza en la ayuda, el
reconocimiento de la labor comportamiento de
sentimientos y valoración de apoyo a los
cuidadores familiares, pudiéndose afirmar que
los cuidadores de pacientes crónicos está
influida quizás por el conocimiento limitado que
tiene el cuidador sobre la labor de cuidar y la
incertidumbre frente a las nuevas experiencias
que le esperan.
25. • Al encontrar que el nivel de habilidad del cuidador familiar de pacientes crónicos (diabetes e
hipertensión) HEAD (CDV) Valledupar primer periodo 2014, no es el adecuado se recomienda
promocionar mediante talleres dirigidos a los cuidadores, bajo la orientación de enfermería UPC, las
guías 13 de atención de la hipertensión arterial y la 17 que es la guía de atención de la diabetes
mellitus tipo 2. (Resolución 0412), buscando con ello validar el Programa de Apoyo a la Reforma de
Salud/PARS del Ministerio de la Protección Social, que las elaboró para la promoción de la salud y
prevención de enfermedades en la salud pública que son enfermedades crónica que requiere de
asistencia médica continua y educación del paciente y su familia para que comprendan la
enfermedad, las medidas de prevención y el tratamiento con el fin de responsabilizarse para alcanzar
las metas del tratamiento y prevenir o retardar el desarrollo de complicaciones agudas y crónicas
para evaluar la calidad de atención.
26. • Se debe capacitar a los cuidadores sobre la
atención y cuidado del diabético que es una
tarea compleja que requiere del abordaje de
variados aspectos sumados al control de la
glucemia para mejorar la evolución de la
historia natural de la diabetes mellitus.
• A la Facultad de Ciencias de la Salud en
especial al Programa de Enfermería se
recomienda darle continuidad a este trabajo
que posee una valiosa información que debe
ser tenida en cuenta para hacer la
implementación de los talleres de capacitación
que aquí se recomiendan.