OBJETIVO DE SINOS

Determinar el perfil inicial de riesgos en la salud
de los afiliados al Seguro Popular.

Dar seguimiento personalizado a las acciones
de salud de los afiliados al Seguro Popular, con
la finalidad de disminuir la materno infantil.
Registro de huellas de los afiliados al SPSS.
Gestión Medica




                             EMBARAZO
SINOS     SMNG   FPGC        SALUDABLE
                                         CAUSES   SICOMPENSA




   PROGRAMAS DE GESTION MEDICA
SIGNIFICADO DE SIGLAS
• CAUSES: Catalogo Universal de Servicios de
  Salud.
• FPGC: Fondo de Protección contra Gastos
  Catastrófico.
• SMNG: Seguro Medico para una Nueva
  Generación.
• SINOS: Sistema Nominal en Salud.
• SICOMPENSA: Sistema de Compensación
  Interestatal.
• FUQ: Formato Único de Quejas.
FUNCIONES DE LOS GESTORES
               MEDICOS
1- Atención al beneficiario.
2- Conocimiento de unidades medicas.
3- Difusión del Sistema de Protección Social en Salud.
4- Atención y Seguimiento de quejas, sugerencias y
   felicitaciones.
5- Portabilidad.
6- Red de Prestadores de Servicios de Salud.
7- Revisión de expedientes del CAUSES, SMNG, FPGC.
8- Surtimientos de insumos y medicamentos
9- Registro de actividades.
10- Evaluación de satisfacción del usuario.
Procedimiento para seguimiento y solución de
                       Demandas Ciudadanas Remitidas a través del ayudaSP

                                        • Centro de Atención
                                          Telefónica.
                                        • Buzón Electrónico.
                                        • Otras Fuentes (Ej.
                                          Oficios de otras
                                          dependencias y
                                          cartas ciudadanas)

                                      Comisión Nacional de
                                    Protección Social en Salud
                                             (CNPSS)
                                           AyudaSP
                                        Régimen Estatal de
                                        Protección Social en
                                               Salud
                                       (Depto. Garantía y At’n al
                                             Beneficiario)

            Jurisdicciones Sanitarias                          Gestores Jurisdiccionales o
                   y hospitales                                      Segundo Nivel



                    Problema                                            Problema
                                                                        Manifiesto
                    de Fondo
                                                                         Ticket

01800-7172-583
www.seguro-popular.gob.mx en el link «Contacto», y/o en contacto.cnpss@salud.gob.mx
Demandas Ciudadanas Estatales


                                                              BUZON DE LAS
                                  DEMANDAS                     UNIDADES
                                 CIUDADANAS
                                      (USUARIOS)

                                                             DEPARTAMENTO DE
                                                                CALIDAD EN
                                                             ATENCION MEDICA
                                                                   (SES)
                                                               Seguimiento y
  GESTORES                                                       Solución
  MÉDICOS                                REPSS
(Levantamiento y                   DEPARTAMENTO DE
                                  GARANTIA Y ATENCION
                                                              MÓDULOS DE
Seguimiento de                                                 AFILIACIÓN
                                    AL BENEFICIARIO
   Quejas)




     INSTANCIA                 EMITIR PARA SEGUIMIENTO A
 IMPLICADA EN EL                 HOSPITALES GENERALES ,
        CASO                   JURISDICCIONES SANITARIAS O
   (Investigación y                 ALGUNA INSTANCIA
 Resolución de Casos)                  RESPONSABLE

Diapositivas referente al examen.

  • 1.
    OBJETIVO DE SINOS Determinarel perfil inicial de riesgos en la salud de los afiliados al Seguro Popular. Dar seguimiento personalizado a las acciones de salud de los afiliados al Seguro Popular, con la finalidad de disminuir la materno infantil. Registro de huellas de los afiliados al SPSS.
  • 2.
    Gestión Medica EMBARAZO SINOS SMNG FPGC SALUDABLE CAUSES SICOMPENSA PROGRAMAS DE GESTION MEDICA
  • 3.
    SIGNIFICADO DE SIGLAS •CAUSES: Catalogo Universal de Servicios de Salud. • FPGC: Fondo de Protección contra Gastos Catastrófico. • SMNG: Seguro Medico para una Nueva Generación. • SINOS: Sistema Nominal en Salud. • SICOMPENSA: Sistema de Compensación Interestatal. • FUQ: Formato Único de Quejas.
  • 4.
    FUNCIONES DE LOSGESTORES MEDICOS 1- Atención al beneficiario. 2- Conocimiento de unidades medicas. 3- Difusión del Sistema de Protección Social en Salud. 4- Atención y Seguimiento de quejas, sugerencias y felicitaciones. 5- Portabilidad. 6- Red de Prestadores de Servicios de Salud. 7- Revisión de expedientes del CAUSES, SMNG, FPGC. 8- Surtimientos de insumos y medicamentos 9- Registro de actividades. 10- Evaluación de satisfacción del usuario.
  • 5.
    Procedimiento para seguimientoy solución de Demandas Ciudadanas Remitidas a través del ayudaSP • Centro de Atención Telefónica. • Buzón Electrónico. • Otras Fuentes (Ej. Oficios de otras dependencias y cartas ciudadanas) Comisión Nacional de Protección Social en Salud (CNPSS) AyudaSP Régimen Estatal de Protección Social en Salud (Depto. Garantía y At’n al Beneficiario) Jurisdicciones Sanitarias Gestores Jurisdiccionales o y hospitales Segundo Nivel Problema Problema Manifiesto de Fondo Ticket 01800-7172-583 www.seguro-popular.gob.mx en el link «Contacto», y/o en contacto.cnpss@salud.gob.mx
  • 6.
    Demandas Ciudadanas Estatales BUZON DE LAS DEMANDAS UNIDADES CIUDADANAS (USUARIOS) DEPARTAMENTO DE CALIDAD EN ATENCION MEDICA (SES) Seguimiento y GESTORES Solución MÉDICOS REPSS (Levantamiento y DEPARTAMENTO DE GARANTIA Y ATENCION MÓDULOS DE Seguimiento de AFILIACIÓN AL BENEFICIARIO Quejas) INSTANCIA EMITIR PARA SEGUIMIENTO A IMPLICADA EN EL HOSPITALES GENERALES , CASO JURISDICCIONES SANITARIAS O (Investigación y ALGUNA INSTANCIA Resolución de Casos) RESPONSABLE