Este decreto regula las relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de estos servicios. Establece los requisitos mínimos para la contratación y suscripción de acuerdos, así como los mecanismos y condiciones de pago aplicables. Además, determina los procesos para la atención de urgencias, referencias, facturación y resolución de glosas.

1. DECRETO 4747 DEL 2007 (07 DE
DICIEMBRE)
PROGRAMA: APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD
ANYELY PERALTA
VANESSA MANGONES
YERLIS FLOREZ
DIEGO VIDES

2. DECRETO

3. DECRETO 4747 DE 2007
“Por medio de la cual se regulan algunos aspectos de
las relaciones entre los prestadores de servicio de
salud y las entidades responsables del pago de los
servicios de salud de la población a su cargo, y se
dictan otras disposiciones”

4. CAPITULO I
Objeto y definiciones básicas
ARTICULO 1: OBJETO
Regular algunos aspectos de la relación
entre los prestadores del servicio de salud y
las entidades responsables del pago de
estos servicios de salud.
I

5. DECRETO 4747 DE 2007
ARTICULO 2: CAMPO DE APLICACIÓN
PRESTADORES DEL SERVICIOS DE SALUD
ENTIDADES RESPONSABLES DEL PAGO DE LOS
SERVICIOS DE SALUD

6. ARTICULO 3: DEFINICIONES
Prestadores
del servicio de
salud
Entidades
responsable
s del pago
Red de
prestación
de servicios
Modelo de
atención
Referencia
y contra
referencia

7. DECRETO 4747 DE 2007
ARTICULO 4: MECANISMOS DE PAGO
APLICABLES A LA COMPRA DE SERVICIOS DE
SALUD.
a) Pago por capitación
b) Pago por evento
c) Pago por caso , conjunto integral de atenciones ,
paquete o grupo relacionado por diagnostico

8. CAPITULO II
CONTRATACION
ARTICULO 5: REQUISITOS MINIMOS QUE SE
DEBEN TENER EN CUENTA PARA LA
NEGOCIAION Y SUSCRIPCION DE LOS
ACUERDOS DE VOLUNTADES PARA LA
PRESTACION DE SERVICIOS.

9. DECRETO 4747 DE 2007
a) POR PARTE DE LOS PRESTADORES DEL SERVICIO DE
SALUD.
 Habilitación de los servicios por prestar.
 Soporte de la suficiencia para prestar los
servicios .
 Modelo de prestación de servicios definido.
 Indicadores de calidad en la prestación de
servicios.

10. DECRETO 4747 DE 2007
B) POR PARTE DE LAS ENTIDADES RESPONSABLES DEL
PAGO DE LOS SERVICIOS DE SALUD.
 Información general de la población.
 Modelo de atención definido.
 Diseño y organización de la red de servicios.
 Indicadores de calidad en los servicios de
aseguramiento.

11. DECRETO 4747 DE 2007
ARTICULO 6: CONDICIONES MINIMAS QUE DEBEN SER
INCLUIDAS EN LOS ACUERDOS DE VOLUNTADES PARA LA
PRESTACION DE SERVICIOS.
 Termino de duración.
 Información general de la población a su cargo.
 Servicios contratados.
 Mecanismos y formas de pago.
 Proceso y operación del sistema de referencia y
contrarreferencia .

12. DECRETO 4747 DE 2007
ARTICULO 7 y 8: CONDICIONES MINIMAS QUE SE DEBEN INCLUIR EN LOS
ACUERDOS DE VOLUNTADES PARA LA PRESTACION DE SERVICIOS
MEDIANTE EL MECANISMO DE PAGO POR CAPITACION.
 Base de datos .
 Perfil epidemiológico de la población.
 Monto que debe ser pagado por el responsable del
pago por cada persona con derecho a ser atendida
.
 Identificación de las actividades, procedimientos ,
insumos y medicamentos incluidos en la
capitación.

13. DECRETO 4747 DE 2007
ARTICULO 9: INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD
ACREDITADAS EN SALUD.
Entidades promotoras de salud de los regímenes
contributivo y subsidiado

14. CAPITULO III
ARTICULO 10: sistema de selección y
clasificación de pacientes en urgencias
“TRIAGE”
ARTICULO 11: Verificación de los derechos de
los usuarios.

15. DECRETO 4747 DE 2007
• Informe de la atención inicial de
urgencias
ARTICULO 12
• Solicitud de autorización de servicios
posteriores a la atención de urgenciasARTICULO 13
• Respuesta de autorización de
servicios posteriores a la atención
inicial de urgencias
ARTICULO 14

16. DECRETO 4747 DE 2007
• Solicitud de servicios electivosARTICULO 15
• Respuesta de autorización
de servicios electivosARTICULO 16
• Proceso de referencia y
contrarreferencia
ARTICULO 17

17. DECRETO 4747 DE 2007
ARTICULO
17
• Proceso de referencia y contra referencia.
ARTICULO
18
•Organización y operación de los centros
reguladores de urgencias , emergencias y
desastres.
ARTICULO
19
•Clasificación única de procedimiento en
salud, CUPS.

18. ARTICULO 20
Registro individual de
prestaciones de salud
ARTICULO 21
Soportes de las
facturas de prestación
de servicio.
ARTICULO 22
Manual único de glosas,
devoluciones y
respuestas.
ARTICULO 23
Tramite de glosas
ARTICULO 24
Reconocimiento de
intereses.
DECRETO 4747 DE 2007

19. DECRETO 4747 DE 2007
ARTICULO 25
Registro conjunto de
trazabilidad de la
factura
ARTICULO 26
Responsabilidad del
recaudo de cuotas
moderadas
ARTICULO 27
liquidación y terminación
de acuerdo de voluntades
de prestación de servicios
de salud
ARTICULO 28
Periodo de transición
ARTICULO 29
Vigilancia y control

20. DECRETO 4747 DE 2007
ARTICULO 30:
VIGENCIA Y DEROGATORIAS