Este documento describe las redes de servicios de salud para la atención materna y perinatal en México. Incluye el control prenatal típicamente en centros de salud y el parto en hospitales, con módulos especiales para embarazadas de riesgo. También describe el sistema de urgencias médicas de la Ciudad de México y la coordinación interinstitucional para la atención de pacientes con VIH/SIDA. Finalmente, explica cómo mejorar continuamente la calidad de los servicios a través de la medición, acreditación y certificación

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA
DE GUERRERO
Enfermería en Salud Pública
UNIDAD ACADÉMICA EN ENFERMERÍA No. 2
«Equipo 2»
Docente: Olivia Salinas Sandoval
Presenta: Marisol, Karla, Joselin, Lucero, Geovanny y
Ricardo
Acapulco, GRO. Noviembre/2013

2. Redes de Servicios de Salud para la Atención a la Salud
Materna y Perinatal

El control prenatal típicamente se brinda en centros de salud.
El parto se atiende en un hospital.

En los hospitales cuentan con un Modulo de Atención a las Embarazadas
de Riesgo (MATER).

Para la atención a la salud perinatal, los hospitales generales, maternos o
infantiles cuentan con Servicios Integrales para la Prevención y Atención
de la Discapacidad (SinDis)

3. Sistema Integral de Urgencias Medicas de la Ciudad de
México

En noviembre del año 2003 se instalo el Sistema Integral de Urgencias
Medicas (SIUM)

Se instalo el Centro Regulador de Urgencias Medicas (CRUM), es una unidad
administrativa-operativa que funciona como una herramienta gerencial que
concentra la información sobre la disponibilidad de la oferta de la atención
hospitalaria, con la finalidad de atender, de forma racional, las
necesidades de los usuarios que demandan atención de urgencias.

4. 
Un núcleo primario de los centros de salud y los CESSA esta constituido
por un medico (o medico pasante) y una enfermera (o enfermera
pasante).

El núcleo primario es responsable de la atención clínica y de las
actividades de salud comunitarias.

Las unidades de salud cuentan asimismo con servicios de atención
domiciliaria en casos de urgencias o imposibilidad de traslados de los
pacientes. Estos servicios pueden ser de apoyo o especialidad.

5. Unidad de Coordinación de la REDESS
Cada grupo de unidades que integra una red esta coordinado por un órgano o gerencia
operativa denominada Unidad de Gestión (UG).
tiene las siguientes funciones:
Facilitar el acceso y el flujo a través de las REDESS y otras unidades de salud que pueden ofrecer servicios
de especialidad con los que no se cuenta en los centros de salud o los CESSA
Representar a los diversos centros de salud y CESSA de su zona de influencia
Realizar, en colaboración con los responsables de sus unidades, la planeación, y organización de las
actividades realizadas en su zona de influencia
Dar seguimiento y evaluar las actividades comprendidas en su programa operativo
Comprar servicios a otros proveedores, llámese hospitales generales, hospitales regionales de alta
especialidad o UNEMES
Coordinar las actividades de salud publica de la red, incluyendo la concentración de la información
epidemiológica procedente de sus centros de salud y CESSA
Mantener relaciones de coordinación con los responsables de las diferentes unidades hospitalarias con
especialidades básicas o de alta especialidad, así como con las autoridades estatales de salud y con las
autoridades municipales

6. Coordinación Interinstitucional e Intersectorial
La Atención de Pacientes con VIH/SIDA

La atención de pacientes con VIH/SIDA requiere de un equipo
interdisciplinario de proveedores especialistas en esta enfermedad:
medico, enfermeras, psicólogos y psiquiatras.

En el ámbito de la prestación de servicios se estableció una unidad
interinstitucional para la atención de pacientes con VIH/SIDA en una ciudad
de tamaño medio: Puerto Vallarta, Jalisco.

7. Hospitales Generales, UNEMES, Hospitales Regionales de Alta
Especialidad, e Institutos Nacionales de Salud.

Los hospitales generales son establecimientos de atención hospitalaria y consulta
externa en las cuatro especialidades básicas (pediatría, gineco-obstetricia, medicina
interna y cirugía general)
•
Los hospitales regionales de alta especialidad son establecimientos que ayudan a
resolver las necesidades de salud de las poblaciones adscritas a las REDESS con el
apoyo de un numero variable de especialidades y sub-especialidades medicoquirurgicas.
•
Los institutos nacionales de salud tiene como objetivos principales la investigación en
salud, la formación de recursos humanos altamente calificados y la prestación de
servicios de atención medica de alta especialidad

8. Servicios de Salud a la Comunidad
La prestación de servicios de salud a la comunidad en el ámbito local se
sustenta en dos pilares
La participación activa de la comunidad en el cuidado de salud
La oferta de servicios de salud publica.
Estos servicios tienen las siguiente características:
cobertura nacional y otorgan independientemente la condición de
aseguramiento de la población beneficiaria
Se otorgan de manera gratuita
Benefician a la sociedad en su conjunto, a una comunidad en
particular y a las personas en forma individual
proporcionan independientemente de la existencia de demanda
explicita.

9. 
El núcleo primario de estos servicios los constituyen los mismos personajes
que el núcleo primario de las unidades que ofrecen servicios de la salud a la
persona
la enfermera (o
pasante de
enfermería),
medico (o medico
pasante)
la enfermera o
trabajador
comunitario
Los enlaces
interculturales
la monitoras
comunitarias

10. • Es el coordinador de las actividades de
promoción comunitaria.
Medico
Enfermera
• Coordina con el medico las actividades
de salud comunitaria.
Enfermera o
trabajador
comunitario
Monitor
Enlace
intercultural
• Es la responsable de la implantación de
las actividades de salud comunitaria.
• Son responsables del trabajo regular con las familias
en las comunidades atendidas por el centro de salud.
• Permite una comunicación fluida que a su vez garantiza
la implantación de actividades de salud comunitaria.

11. Red estatal
• Esta conformada por la suma de la redes de
servicios de salud a la comunidad
jurisdiccionales.
Coordinador de
la red estatal
• Puede ser un funcionario nombrado
específicamente para cumplir con esta
función.
Jefes
jurisdiccionales
• Asegura el cumplimiento de las políticas de
salud al interior de la jurisdicción sanitaria.
Epidemiólogos
• Mantienen actualizado el panorama
epidemiológico de su área responsable

12. En que se apoya la integración
La operación integrada de los servicios, unidades e
instituciones de salud requiere de diversos sistemas e
instrumentos articuladores y reguladores, a saber: tutores;
médicos de atención integrada; infraestructura de
telecomunicaciones; sistemas integrados de información en
salud; sistemas de facturación cruzada; programas de
diseños y actualización continua de guías clínicas;
programas de capacitación gerencial básica y continua, y
avales ciudadanos.

13. Elementos articuladores
Roles integradores
Tutores
Un tutor se define como alguien que es
responsable de otro.
El tutor de pacientes es un trabajador de la
salud, preferentemente enfermeras, medico o
trabajador de social, que tiene la responsabilidad
de dar seguimiento personalizado a un
determinado numero de pacientes para la
comunidad del proceso

14. Medico de atención integrada
El medico de atención integrada es un especialista de primer contacto cuyo
trabajo esta orientado a la atención del adolecente, adulto maduro y adulto
mayor.
En su trabajo integra la promoción de la salud, la atención preventiva, y la
atención curativa y de rehabilitación.

15. El numero de pacientes de el que cada tutor es
responsable depende de las características de la
unidad y del volumen de pacientes que acuden o
se encuentran en ella; la regla general es que
el tutor no debe perder el control sobre el
proceso de atención de cada uno de los
pacientes que le corresponde.

16. Redes de telecomunicación e
información
Las redes de servicios cuentan, para su adecuada
operación, con un moderno sistema de telecomunicaciones
que incluye, entre otros, servicios de telefonía, radio e
informática.
Este sistema permite la comunicación directa e indirecta
entre proveedores de servicios (de una misma unidad, de
diferentes unidades y de diversas instituciones), y la
generación, almacenamiento, procesamiento y envió ágil y
seguro de información, tanto en forma de datos como de

17. Un elemento vital de estos sistemas de telecomunicación
son los servicios de informática (hardware y
software), que permite un manejo mas ágil de la
información clínica y gerencial, contribuyen a la
seguridad del paciente y la continuidad de la
atención, y han abierto la posibilidad de la atención y
la educación a distancia.
“La telemedicina constituye también un poderoso
instrumento de capacitación y educación continua”.

18. Redes de transporte
Cada REDESS debe disponer de los medios de
transporte necesarios para garantizar una atención
integral y continua.
En particular debe contar con ambulancias
equipadas o acceso de medios de transporte
propios, del municipio o de la comunidad que
permitan atender urgencias de la mejor manera
posible.

19. Sistemas integrados de información en
salud. En la actualidad el sistema de información de la secretaria de
salud opera atreves de diversos subsistemas independientes:







SICUENTAS ( subsistema de cuentas en salud a nivel estatal y
federal).
SINERHIAS ( subsistema de información de equipamiento,
recursos Humanos e infraestructura para la atención de la
salud).
SIEED (subsistema de información epidemiológico y estadístico
de las defunciones).
SAEH (subsistemas automatizado de egresos Hospitalarios).
SISEA (subsistema de información en presentación de servicios
de salud)
SUIVE (sistema único de vigilancia epidemiológico)
PROVAC ( programa de vacunación).

20. Sistema costeo y facturas cruzada.
Las redes de servicios de las instituciones publicas
de salud se diseñaron para atender a poblaciones
muy especificas: las redes de la seguridad social (
IMMSS, ISSSTE, PEMEX y FUERZAS ARMADAS) a
poblaciones afiliadas a estos seguros públicos de
salud; las redes del IMSS-Oportunidades a la
población de comunidades rurales marginadas, y
las redes de los SESA de la población no
asegurada.

21. Elementos Reguladores
El sistema de mejora continua, -que incluye la medición de la calidad, la
acreditación y certificación y los acuerdos de gestión- y el sistemas de
monitoreo y evolución se abordan en capítulos independientes.

22. Plan maestro de infraestructura física en
salud.
Para garantizar el acceso a una atención de la salud
de alta calidad, integrada y segura se requiere de
un numero suficiente y una distribución adecuada
de unidades de salud.
La SS convino con las entidades federativas el
diseño y puesta en marcha de un Plan Maestro de
Infraestructuras Física en Salud (PMIFS).

23. Al interior de las entidades
federativas, se recomienda constituir
redes:

Atendiendo al PMIFS;

Estableciendo esquema claros de interrelación entre los diversos tipos de
unidades;

Elaborando certificados de necesidades en caso de unidades de nueva
creación;

Atendiendo a las redes de telemedicina y equipo de traslado existentes o en
proceso de establecimientos, y

Atendiendo a la normatividad de los nuevos modelos de espacios para la salud
con base en cartillas de descripción y contenido de cada modelo.

24. El mecanismo para construir infraestructura se
sustenta en el certificado de necesidad, que tiene
los siguientes objetivos:

Evitar la sobre- construcción de unidades;

Proteger al sistema de salud contra la sobre utilización y la sobre-oferta
de servicios;

Proteger el presupuesto para la salud y los fondos públicos;

Planear de manera racional el crecimiento de la infraestructura en salud;

Garantizar la participación de autoridades en las decisiones que impacten
la salud de su población, y

Propiciar las transparencia en la toma de decisiones sobre infraestructura
en salud.

25. Cartillas “ líneas de vida”
En la búsqueda de alternativas para facilitar el que hacer del personal de salud,
al mismo tiempo, mejorar la calidad de la atención, se diseño la “Estrategia de
prevención y Promoción de la salud durante la línea de vida”
El objetivo esencial es otorgar atención integral con acciones, de mayor impacto,
para la prevención de enfermedades y promoción de la salud, de acuerdo a la
edad, sexo y evento de vida ( embarazo, parto, puerperio y atención de
lesiones), independientemente del motivo por el cual acuden los resultados a la
consulta.

26. Esta estrategia fomenta la participación de la población en el cuidado de su
salud, ya que dentro de las acciones que se otorgan están incluidas las de
información, orientación- consejería y promoción de estilos de vida
saludables.

27. El sistema de cartillas nacionales de
salud.
Un sistema orientado a facilitar el seguimiento del cuidado de la salud de cada
persona durante toda su vida, es decir, desde su nacimiento hasta la etapa de
adulto mayor.

28. Esta conformado por cuatro cartillas
nacionales de salud:

Cartilla Nacional de vacunación para niños y adolecentes
de 0 a 19 años de edad;

Cartilla Nacional de salud de la mujer de 20 a 59 años de
edad.

Cartilla Nacional de salud del hombre de 20 a 59 años de
edad.

Cartilla Nacional de salud del adulto mayor de 60 años en
adelante.

29. COMO MEJORAR
CONTINUAMENTE LA
CALIDAD DE LOS SERVICIOS

30. Definición de calidad:

La calidad se ha definido como “el grado en que los servicios de salud son
consistentes con el conocimiento profesional actual e incrementar la
probabilidad de obtener los resultados deseados en materia de salud”

La mejora continua de la calidad exige el monitoreo regular de indicadores
que proporcionen información sobre la búsqueda, oferta y utilización de
servicios, así como certificación de las unidades y redes que proporcionan la
atención.

31. Medición de la calidad

El primer paso es la implementación de un sistema de medición de la
calidad en las unidades de atención. Medir el grado de la calidad requiere
mediciones basales, y definición de objetivos en corto plazo, largo plazo y
definiciones delo que se va a medir, como, con que periodicidad.

MIDAS ( modelo integrado de atención a la salud )

Se ha adoptado por desagregar la calidad en diversos dominios e identificar
las áreas especificas que requieren fortalecimiento, los cinco dominios del
sistema de medición de calidad denominado INDICAS son: trato digno,
tiempo de espera de atención ambulatoria y de urgencias, información
proporcionada al paciente, surtimiento de medicamentos, atención medica
efectiva.

32. Acreditación y certificación de unidades

En México, en 1999, se estableció un programa nacional de certificación de
establecimientos de atención medica que quedo bajo la responsabilidad del
consejo de salubridad general, así mismo la ley general de salud del 2003
establece la necesidad de acreditar la calidad, seguridad y capacidad de las
unidades de salud que prestan servicios al ( servicio popular de salud )

La implantación del MIDAS ( modo integral de atención a la salud )

Comprende la certificación voluntaria de todas las unidades de salud de las
diversas instituciones y entidades federativas.

33. Certificación de unidades

Los fundamentos legales del programa nacional de certificación de
establecimientos de atención medica se incluyen en el “Acuerdo por el que
se establecen las bases para la instrumentación del programa nacional de
certificación de hospitales” y reglamento interior de la comisión para la
certificación de establecimientos de servicios de salud.

Se establece que la autoridad responsable de la coordinación de dicho
programa es el consejo nacional de salud ( CNS ) que se auxilia para esta
tarea de una comisión.

Se contemplaran 2 tipos de evaluaciones para la certificación:

AUTO-EVALUACIÓN: las autoridades del establecimiento en proceso de
certificación envían al CSG, información detallada sobre los siguientes
rubros: recursos humanos, instalaciones
físicas, equipamiento, insumos, expediente
clínico, atención, quejas, comités, organización, métodos y gobierno.

GRUPO DE EVALUADORES EXTERNOS EN VISITA PROGRAMADA:

Revisan personalmente el funcionamiento de diversos procesos en la unidad y
cada uno de los rubros se califican del 0 – 4 y debe alcanzar 2 puntos para
certificarse.

34. Acreditación de unidades

El proceso inicia con una auto-evaluación que indica si la unidad esta en
condiciones de someterse al proceso de acreditación, ya superada esta
prueba la unidad será visitada por evaluadores externos y evaluaran tres
áreas: capacidad, seguridad y calidad.

Capacidad: Se incluye recursos humanos, infraestructura, equipamiento y
abasto de medicamentos.

Seguridad: Comprende control de residuos peligrosos, instalaciones y
mobiliario.

Calidad: Incorporación del establecimiento del sistema de medición de
calidad, existencia de sistema de atención a quejas, programa de difusión de
ética y un programa de educación continua.

35. Acuerdos de gestión

Estos acuerdos son convenios en lo que se definen de manera explicita
compromisos de calidad ( horarios de servicio, tiempos de espera en consulta
externa, tiempo de espera para consultas de especialidad y cirugías, abasto
de medicamentos, uso de guías clínicas.)Estos acuerdos sirven para mejorar
la calidad técnica e interpersonal de la atención de salud.

36. Modelo de gestión de calidad 4 x 4

Modelo de gestión de la calidad de los servicios de salud 4 X 4 esta
constituido de 4 elementos fundamentales:

Pilares, engranes, motores y pasos a seguir.

Pilares: Incluye la identificación de los procesos críticos, inmersos y ocultos
en la rutina de trabajo cotidiano; la información, que permite actuar y decir;
la capacitación y el reconocimiento.

Engranes: incluyen a los indicadores, que permiten dar seguimiento a los
procesos, los sistemas de comparación, la demostración de resultados y el
cambio.

Motores:Los indicadores acoplados a sus pilares son accionados por (el primer
motor) la medición; la comparación entre pilares de información y
capacitación, (segundo motor)el resultado entre los pilares de capacitación y
reconocimiento,(tercer motor) mejora continua, (cuarto motor)liderazgo.

37. ¿Cómo evaluar la integración?

La evaluación de los sistemas orienta las grandes decisiones de políticas y
alimenta la rendición de cuentas.

En este capitulo se presentan los grandes lineamientos para la evaluación del
componente del modelo mas directo y relacionado con la prestación de
servicios. Los servicios de salud a la persona y los servicios de salud a la
comunidad o no personales.
Micro
Evaluación de servicios
personales y no
personales de salud
Gerencia de
servicios
Macro
Evaluación de
programas prioritarios
de salud
Evaluación de
desempeño de los
sistemas de salud
Decisiones de
política y rendición
de cuentas

38. Evaluación de los servicios personales

En general estas evaluaciones se llevan acabo cada año y sus resultados se publican en documentos
como el (observatorio del desempeño hospitalario)

Se enfoca en componentes de la atención ambulatoria: los que destacan son la disponibilidad de
insumos , en particular medicamentos, acceso y utilización de servicios ,trato adecuado a pacientes
y familiares.

La evaluación del desempeño hospitalario hace énfasis en la calidad y seguridad de la atencion,
satisfacción y trato adecuado a pacientes y familiares, desempeño financiero de las unidades
hospitalarias.

39. Evaluación de los servicios NO personales o de
salud publica

Gracias al MIDAS también se llevan a cabo acciones de salud dirigidas a la
comunidad y a grupos de población.

Estas acciones de salud publica son objetos de evaluaciones periódicas
tendientes a medir sus efectos en la salud de la población.

Las comparaciones se establecen entre las redes de servicios y se pone énfasis
en la medición de los efectos mas que en los procesos involucrados.

40. MODALIDADES DE LA ATENCION COMUNITARIA
La construcción de los modelos de atención a la salud (MAS) de los
estados, responder a las necesidades de la población.
Tomando como marco rector el modelo integrado de atención a la salud
(MIDAS).
Los objetivos a asumir consisten en:
contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud de la
población mexicana.
Abatir las igualdades en salud.
Garantizar un rato adecuado en los servicios públicos y privados.
Asegurar la justicia y el financiamiento en materia de salud.
El fortalecimiento de los sistemas de salud de nivel estatal.

41. Uno de los principios que sustentan este modelo, es contar con una
estrategia de atención primaria a la salud adaptada a las condiciones
de las entidades con responsabilidad cada vez mayor de la población
en la prevención, protección y conservación de la salud.
Para cumplir con la misión el MAS, se conforma con en forma
sustantiva con la red de servicios de salud y sus unidades; es así como
el consultorio comunitario, surge como un integrador de la red de
servicios de salud.

42. La red estatal de servicios de salud en las entidades, la integran los servicios de la salud a la persona y salud a la
comunidad, estas se definen a partir del:
Territorio en el que
operan
Las variables
geográficas
Demografías
Y administrativas de
cada jurisdicción
Así como por un
diagnostico periódico
de las necesidades
locales de salud
Para llevar a cabo este proceso, deben identificarse los principales riesgos a los que se enfrenten la
población y su expresión a nivel familiar, clasificando a las personas y familia de cada comunidad,
utilizando el enfoque de riesgo y en función de este se organiza el trabajo de la red regional.

43. ELEMENTOS BASICOS DEL CONSULTORIO
COMUNITARIO
1.- NUCLEO BASICO DE SERVICIOS DE
SALUD (NBSS)
Es la unidad funcional del consultorio comunitario, conformado
por Medico y/o una Enfermera General y/ un Técnico en Atención
a la Salud (TAPS) o Cuidadora de la Salud (C.S.) y los Auxiliares de
la salud.
2.- POBLACION
El area geografica y poblacional, esta representada por la
poblacion de responsabilidad residente, ubicada en una area
Geoestadistica basica (AGEB) con poblacion promedio de 3000
habitantes/ 500 familias.
3.- INFRAESTRUCTURA BASICA
Consultorio equipado para la atencion de la poblacion de
responsabilidad, en un espacio de al menos de 24 m2
4.- METODOLOGIA
Esta compuesta de elementos de programacion, informacion y
evaluacion de las actividades del equipo nuclear, representados
por un diagnostico local de salud, croquis del area, censo
poblacional, padron familiar, expedientes clinico-familiares,
normatividad y otros documentos oficiales

44. BRIGADA
MOVIL
CONSULTORIO
HABILITADO
CASA DE
SALUD
UNIDAD
MOVIL
•Modulo en que se transporta de una localidad a otra y que permite atender periodicamente a poblacion dispersa,
con todos los servicios de un consultorio comunitario.
•Enla entidad funcionan servicios basicos de salud de diferentes sistemas en instalacion que les son ajenas y que
no llenan las especificaciones requeridas, estos se asumiran a los consultorios comunitarios, sus instalaciones
para su mejor funcionamiento
•Espacio fisico proporcionado por los habitantes de una comunidad dispersa. Es el primer eslabon en la Red de
Servicios de Salud para estas localidades. Puede ser sede de brigadas moviles que visitan la comunidad
periodicamente. El cuidador y la seguridad de esta unidad, esta a cargo del promotor de la salud de la propia
comunidad.
•Es un vehiculo habilitado para ofrecer servicios de consulta externa medica, odontologica y de enfermeria,
cuenta con una ruta preestablecida y sede.

45. Medico General o Pasante en Servicio Social de
medicina. responsable
Enfermera General
Técnico en Atención Primaria a la Salud (TAPS o
Cuidadora de la Salud
Auxiliar de la Salud

46. OBJETIVO DE LA ATENCION COMUNITARIA
Contribuye a la preservacion y/o restauracion de la salud de la poblacion, mediante
acciones de prevencion, curacion y rehabilitacion, de conformidad con el modelo de
atencion a la salud y el diagnostico local de salud.
FUNCIONES
1
Elaborar, vigilar y evaluar el plan de trabajo anual e incluir el cronograma de actividades correspondientes, con
base en la problemática y necesidades detectadas en el diagnostico de salud
2
Participar en el programa de capacitacion, investigacion y calidad que se implemente en el centro especializado
de atencion primaria a la salud del area de adscripcion
3
Participar en el proceso de acreditacion de la unidad en sus tres componetes (capacidad, seguridad y calid).
4
Organizar el nucleo basico de servicio de salud, con base en los recursos asignados para el desarrollo de sus
actividades.
5
Organizar las acciones de prevencion y medidas de adaptacion de los estilos de vida saludables

47. 6
Impulsar la participacion comunitaria en su area de responsabilidad y establecer un seguimiento de acciones de salud
publica, con apego a la normatividad vigente
7
Brindar atencion integral, oportuna y con calidad, al individuo, la familia y la comunidad.
8
Brindar atencion medica intramuros y de campo a la poblaciondel area de su responsabilidad, mediante la incorporacion del
carnet de cita familiar
9
Dar cumplimiento de las acciones y metas de competencias, asi como evaluar el avance de estas, de manera trimestral por
proyecto de aplicación.
10
Aplicar seguimiento mensual del sitema de referencia y contrareferencia en las unidades medicas de primero, segundo y
tercer nivel de atencion.
11
Promover obras de conservacion y mantenimiento del inmueble que ocupa el consultorio comunitario, asi como el
equipamiento de la unidad, con la participacion de la comunidad.
12
Participar en la vigilancia epidemiologica e informar sobre probables casos de brotes y epidemias en forma oportuna,
completa y veraz de las enfermedades contempladas en la Norma Oficial Mexicana para vigilancia epidemiologica.
13
Elaborar informes mensuales de medicamentos caducos, asi como de poco movimiento y reportarlo a la coordinacion
municipal y Jurisdiccion Sanitaria para su tratamiento.

48. 14
Revisar y validar los informes relacionados con las acciones realizadas en cada uno de los programas y presentarlos
oportunamente a las unidades jurisdiccional y central que lo soliciten.
15
Desarrollar las demás funciones inherentes al área de su competencia.

49. Objetivos
Proporcionar servicios de enfermeria a los usuarios y orientar e informar a la poblacion en
materia de educacion para la salud y fomento sanitario, asi como apoyar al medico en sus
actividades.
FUNCIONES
1
Participa en el programa de capacitacion, investigacion y calidad que se implemente dentro de su area de
adscripcion.
2
Efectuar la preparacion de areas fisicas y del paciente, para realizar curaciones.
3
Preparar el material, instrumental y equipos necesarios para el buen funcionamiento del servicio
4
Realizar curaciones, ministrar medicamentos y aplicar tratamientos de rehabilitacion indicados por el
medico, asi como para administracion de vacunas, manejo y control de red de frio y otras que requiera el
individuo.
5
Realizar las actividades de acuerdo a la normatividad aplicable
6
Organizar, capacitar, supervisar y evaluar a los grupos de ayuda mutua del comité de salud, asi como en la
identificacion y solucion a problemas de salud de la comunidad correspondente.

50. 7
Registrar las actividades realizadas en los formatos especificos del Sistema de informacion de salud para poblacion abierta y
evaluarlas periodicamente.
8
Promover y vigilar el adecuado mantenimiento y conservacion de la planta fisica de la unidad y conservar el buen estado de
material y equipo bajo su custodia.
9
Participar en los medios educativos y de promocion en la salud a la comunidad, en la elaboracion y dasarrollo de la tarjeta de
visita familiar
10
Apoyar las consulta medica que se presta en el consultorio
11
Llevar el control de los expedientes familiares del consultorio, registro de citas en la agenda y carnet de citas
12
Promover la utilizacion adecuada de los servicios de unidad
13
promover acciones preventivas y de higiene para el autocuidado individual y familiar, acciones de mejora para el saneamiento
basico que generen estilos de vida saludables
14
Formar y coordinar grupos de personas con riesgos y problemas de salud familiares
15
Realizar actividades de educacion para la salud individual, familiar y de grupo dentro de la unidad
16
Cooperar con el personal que realice supervision, evaluacion y sugerir las medidas necesarias para atender la problemática de
salud

51. LEGISLACION EN SALUD
La salud como requiere normas que regulen su servicios y permitan la identificacion
legal de la misma dentro de la sociedad.
DERECHOS FUNDAMENTALES
Según la constitucion politica de los estados unidos mexicanos, se consagra como
derecho fundamental, el derecho de salud con el art. 4º es inviolable. El cual habla
de que toda la familia tiene derecho a disfrutar de vivienda y digna y decorosa.

52. DEBERES Y DERECHOS:
Deber: se considera a la obligacion tanto civil como personal etica, moral y social, que nos permite tener un equilibrio con nosotros
mismos y con los demas.
Deberes
ciudadanos:
respeto
Deberes morales:
honestidad,
respeto,
sencibilidad,
humildad
Deberes
laborales:
cumplimiento d,
orden y
responsabilidad
Deberes
familiares:
conformación de
la familia
Deberes
personales: aseo,
respeto a si
mismo
Deberes politicos:
participación
ciudadana ,
sufragio

53. Asi mismo el individuo goza de privilegios que le permiten satisfacer sus necesidades
fisicas, psicologicas y sociales;
Derechos entre los cuales estan:
Respetar y ser
respetado
Condiciones
favorables
de vida
A ser
elegido
A la vida
Buen trato
descansar
A escoger
una
ideologia
Al
pensamien
to
A la dignidad
humana

54. 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos
Ley General de Salud
Programa Nacional de salud 2007-2012
NOM- OO5-SSA2-1993, que establece los requisitos arquitectónicos para facilitar el acceso, transito y
permanencia de los discapacitados a los pre establecimientos de atención medica del Sistema Nacional de
Salud
NOM 005-SSA2-1993, De los servicios de planificación familiar
MON-006-SSA2-1993, para la prevención y control de la tuberculosis en la atención primaria.
NOM-007-SSA2-1993,
NOM-009-SSA2-1993,
NOM-010-SSA2-1993
NOM-013-SSA2-1994
NOM-014-SSA2-1994
NOM-015-SSA2-1993
NOM-028-SSA2-1999
NOM-030-SSA2-1999

55. PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD CAPITULO I

Articulo 23: se entiende por servicios de salud aquellas acciones realizadas a beneficio del individuo y
de la sociedad en general, dirigidas a proteger y promover restaurar la salud del individuo y la
colectividad.

56. Articulo 26

Para la organización y administración de los servicios de salud, se definirán
criterios de distribución de universos de usuarios, regionalización de los
servicios así como universalización de cobertura.

57. Articulo 27
Para los efectos del derecho a la protección de salud, se consideran servicios
básicos de salud referentes a:

La educación para la salud, promoción del saneamiento básico

Prevención y control de enfermedades transmisibles de atención primaria

Atención medica que comprende actividades preventivas

58. ATENCION PRIMARIA PARA LA SALUD (APS)

Es la base para alcanzar un nivel adecuado de salud para toda la población.

La atención primaria supone un conjunto de actividades hannu vuori refiere que lo mas importante es
el sistema asistencial en la que se realiza:
Educación sanitaria
Cuidados materno-infantil
Nutrición adecuada
inmunizaciones
saneamiento
Tratamiento basico

59. PROMOCION Y EDUCACION PARA LA SALUD
Es el proceso de permitir a las personas aumentar el control de los factores determinantes de salud
y así mejorar la salud
es un proceso integral, social y político que abarca acciones dirigidas a
fortalecer las capacidades y aptitudes de los individuos.
Cambios en los estilos de vida

60. OBJETIVO DE LA PROMOCION DE LA SALUD (OPS)
Dirigir los determinantes
subyacentes sobre los riesgos
de la población.
Promover políticas
multisectoriales y programas
para mejorar la salud y reducir
las inequidades de la salud
Adquirir y modificar hábitos
en la familia y comunidad
para que se mantengan
saludables.

61. PREVENCION

Evitar la manifestación de enfermedades en un futuro, constituida por todas
las intervenciones que limiten la evolución de una enfermedad.

Conjunto de actividades orientadas a evitar la ocurrencia de enfermedades
especificas

62. Pender , murdaugh y parson consideran que la promoción de la salud es diferente a la
protección de salud.
Promoción de la salud
Protección especifica
1.- no esta orientada a la enfermedad
1.- es especifica de las enfermedades o lesiones
2. Esta motivada por un abordaje personal,
positivo, hacia el bienestar.
2. Es motivado para evitar las enfermedades.
3. Busca ampliar el potencial positivo
parea la salud
3. Busca frustrar la aparición de agresiones a la
salud y bienestar

63. CONFERENCIA DE OTAWA
Elaboración
de una
política sana
Reorientación
de los
servicios
sanitarios
Desarrollo
de las
aptitudes
personales
Creación de
ambientes
favorables
Refuerzo de
la acción
comunitaria

64. Declaración de ALMA-ATA
La conferencia reitera firmemente que la salud, es el estado de completo
bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades.
La atención primaria de salud, es la asistencia sanitaria esencial basada en
métodos y tecnologías practicas, científicamente fundados y socialmente
aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la
comunidad

65. Educación
para la
salud
(EPS)
• Es un instrumento cuyo fin es
conseguir que la población tenga
la capacidad de controlar,
mejorar y tomar decisiones
sobre la salud o la enfermedad.
• Esta orientada a conseguir que la
población posea conocimientos y
capacidad para intervenir en las
decisiones que tienen efectos
sobre la salud, desde una
perspectiva comunitaria y no
solo individual.

66. La educación para la salud, debe de ocuparse de:
Proporcionar información elaborada, crítica y accesible sobre la situación
de salud, ya sea referida a los problemas generales que tiene una
población determinada, o a un problema especifico o concreto.
Esta información incluirá:
La identificación de los determinantes
de la salud y los factores de riesgo
Posibilidades de protección
Las posibilidades de prevención
primaria, secundaria o terciaria.

67. Es un proceso que
promueve cambios
de
conceptos,
comportamientos y
actividades frente a
la
salud,
a
la
enfermedad y al uso
de
servicios,
reforzando
conductas positivas.
Concepto de Educación Para la salud

68. Protección de la
salud
Reforzar
conductas
voluntarias hacia
la salud
Actividades de EPS
Mejora del
sistema de
atención y de
cuidados
informales
Comprensión de
las consecuencias
para la salud de
los
comportamientos

69. El proceso educativo
Primer tiempo (saber)
Se refiere a la elaboración
del contenido educativo e
informativo que circula
entre las personas, la
población y los
profesionales.
Segundo tiempo (Saber ser)
Tercer tiempo (Saber hacer)
Se trata de tomar en
consideración los valores y
expectativas de la persona grupo o
comunidad.
Los profesionales también
tenemos valores y expectativas,
que son lógicamente diferentes de
la población.
En este tiempo se trata de
desarrollar las aptitudes, tanto de
las personas y grupos, como de los
profesionales, para conseguir
mejorar o resolver los problemas de
salud, de manera que aumente la
calidad de vida de la población.

70. Funciones del profesional en atención
primaria para la salud
1.
Ayudar a la población a participar en la planificación y aplicación de la
atención sanitaria.
2.
Establecer y reforzar mecanismos para que puedan expresar su opinión
sobre la política sanitaria, la planificación y participar activamente en la
planificación y ejecución de los programas.
3.
Garantizar un flujo de información entre la población y las autoridades

71. 4. Ayudar a la población a alcanzar a sus objetivos sociales y de salud
5. Informar sobre los problemas de salud en la comunidad
6. Proporcionar alternativas sobre comportamientos y resultados para que las
personas opten con conocimientos de causa y acepten las consecuencias.

72. Ética y legislación en la enfermería
comunitaria

73. La ética se define como:

Un sistema de principios morales o como el conjunto de reglas o pautas de
un grupo, cultura o sociedad en particular.

Es la rama de la filosofia que se refiere a los valores y principio
relacionados con la conducta humana.

74. Código ético.
 Muchos
grupos profesionales tienen un
código de ética o principios que actúan
como indicadores de la forma como la
profesión esta siendo encaminada.
Un código de ética:
 Comprenden
las reglas por las cuales se rige
una profesión. La (ANA) tiene su propio
código de ética, que expresa las
obligaciones, los valores y las
responsabilidades éticas de la enfermera
profesional.

75. 
Principios éticos.
confidencialidad
Beneficencia y no
maleficencia

76. justicia
Utilitaria
Igualitaria
Distributiva
Los beneficios deberían de ser otorgados
a aquellos que mas lo necesitan.
Al brindar la atención a una comunidad
donde serán tratadas las personas parcial
y equitativamente.
Los servicios son distribuidos de la
manera mas justa posible entre todos los
miembros, de acuerdo a sus necesidades.

77. Código de ética de la AMERICAN NURSES ASSOCIATIO (ANA)
1
LA ENERMERA BRINDA EL SERVICIO RESPETANDO LA DIGNIDAD
HUMANA Y LA INDIVIDUALIDAD DEL CLIENTE.
2
LA ENFERMERA AMPARA EL DERECHO DEL CLIENTE Y LA PRIVACIDAD.
3
LA ENFERMERA ACTUA PARA FABORESER AL CLIENTE O AL INDIVIDUO.
4
LA ENFERMERA ASUME LA RESPONSABILIDAD DE SUS JUISIOS Y ACCIONES
5
LA ENFERMERA CONSERVA SU COMPETENCIA EN ENFERMERIA.

78. 6
LA ENFERMERA REALIZA JUICIOS DOCUMENTADOS Y REALIZA SUS
COMPETENCIAS Y APTITUDES INDIVIDUALES.
7
LA ENFERMERA PARTICIPA EN ACTIVIDADES QUE CONTRIBUYEN AL
DESARROLLO DE CONOSIMIENTOS DE LA PROFESION.
8
LA ENFERMERA PARTICIPA EN LOS ESFUERZOS DE LA PROFESION PARA
MEJORAR E IMPLEMENTAR LOS ESTANDARES.
9
TAMBIEN PARTISIPA PARA ESTABLECER Y CONSERVAR UNAS CONDICIONES
LABORALES QUE CONDUSCAN A UNA ATENCION DE ALTA CALIDAD
10
PARTICIPA PARA PROTEGER AL PUBLICO DE LA INFORMACION Y
REPRESENTACION ERRONEA Y PARA PRESERVAR LA INTEGRIDAD DE LA
ENF.
11
ENF, COLABORA CON LOS MIEMBROS DE LAS PROFESIONES DE LA SALUD
Y OTROS CIUDADANOS, A SATISFASER LAS NECESIDADES DE LA SALUD
PUBLICA

79. Gracias