Este documento define la diarrea y describe sus diferentes tipos, agentes causales y mecanismos fisiopatológicos. Explica que la diarrea se define como la deposición de más de 200 gramos de heces por día, con una composición que incluye agua, fibra y masa bacteriana. Describe la diarrea aguda, que dura menos de 2-3 semanas y es comúnmente causada por bacterias, virus, parásitos o hongos. También cubre la diarrea crónica, que dura más de 4 semanas y puede estar

1. Sánchez Alfaro, Ober J.
DIARR
EA

2. Definición
 Deposición > 200 gr /24
 Composición
Agua 60 a 80%
Fibra 7 a 20%
Masa bacteriana 7 a 20%
 Definición clínica :
 Deposición de consistencia disminuida
 Aumento de la frecuencia : 3veces / día
 Puede asociarse a la lesión estructural del
intestino

3. Agentes de la Diarrea

4. Patógenos más
comunes

5. Fisiopatología
 Diarrea Secretora: secreción neta de líquido
intestinal conduce a la expulsión de más de 500mL de
heces liquidas al día, que son isotónicas en relación
con el plasma y que persisten incluso en ayuna.
 Diarrea Osmótica: la fuerza osmótica ejercida por los
solutos intraluminales provoca la expulsión de más de
500mL de haces al día, cantidad que disminuye con el
ayuno.
 Malabsorción: absorción inadecuada de los
elementos nutritivos en el intestino, que se traduce en
heces voluminosas con aumento de la osmolaridad y de
su contenido en grasas.
 Alteración de la Motilidad: una función
neuromuscular intestinal incorrecta puede provocar

6. Tipos de diarrea
1 Diarrea aguda : se definen como las que duran menos
de 2 o3 semanas y las comunes es debido a agentes infeccioso
Bacteria
s
Salmonella spp, Campylobacter jejuni, Shigella spp, Yersinia
enterocolítica, Vibrio cholerae y parahaemolyticus, Aeromonas
hydrophila, Escherichia coli spp, Staphylococcus aureus, Clostridium
difficile y botulinum, Bacilus cereus.
Virus Rotavirus, Norwalk, Adenovirus, citomegalovirus y otros enterovirus.
Parásito
s
Giardia Lamblia, Entamoeba histolytica, Criptosporidium, Isospora Bell
Hongos Candida, Histoplasma, Aspergillus

7. Diarrea aguda líquida no inflamatoria: La mayoría de
las diarreas corresponden a este tipo. Se caracterizan por
heces líquidas, usualmente de gran volumen, sin sangre
ni pus en las deposiciones, escaso dolor abdominal, sin
pujo ni tenesmo y ausencia de fiebre o fiebre de baja
magnitud. Son autolimitadas y en general no requieren
terapia específica. Dentro de este tipo de diarrea se
puede distinguir:
 Diarrea aguda simple: Corresponde a la diarrea más
frecuente. Esta no se acompaña de fiebre. Usualmente
se debe a toxinas bacterianas, sobrecarga alimentaria,
fármacos o algunos virus.
 Diarrea aguda febril: Esta se acompaña de fiebre,
habitualmente de baja magnitud y de corta duración, no
hay síntomas disentéricos y se debe en general a E.
Coli enteropatógena, Salmonella, Campylobacter,
rotavirus, etc.
Diarrea aguda inflamatoria o disentérica: Se
caracteriza por la presencia de deposiciones con sangre,
mucus y pus. Habitualmente son de alta frecuencia y de

8. Diarrea Crónica : es aquella que dura más allá de 4
semanas. Puede estar acompañado de otras
manifestaciones clínicas como dolor abdominal, baja de
peso, malabsorción de nutrientes, nauseas, vómitos o
fiebre.
 Causas
Uso de Laxantes, Antiácidos, Edulcorantes,
medicamentos, tóxicos, toxinas
Enfermedades malabsortivas (enfermedad celiaca)
Tumores intestinales
Alergias alimentarias
Infecciones entéricas Enfermedades Inflamatorias
intestinales
Vasculares
Trastornos de la motilidad intestinal (Síndrome de
intestine irritable)