Les recomiendo leer fisiopatología de Porth, patología de Robbins y Harrison´s gastroenterology

1. DIARREA GENERALIDADES
Dra. MarusaTorres

2. Causas más comunes
 Microorganismos infecciosos
 Esprue tropical
 Intolerancia a los alimentos
 Drogas
 Enfermedad intestinal
 Fármacos
 Alcohol
 Tu suegra (broma)

3. Según fisiopatología de
Porth…
 DIARREA= Pasaje de heces con una frecuencia excesiva (>200
gr en 24hrs): Puede ser aguda o crónica.
 CRONICA: Síntomas persisten durante 3 semanas
en los niños o 4 semanas en los lactantes.
 CAUSAS: Enfermedad intestinal inflamatoria,
síndrome de colon irritable, síndrome de
malabsorción, alteraciones endocrinas.
 AGUDAS: Menos de 4 días de duración.
 CAUSAS: Agentes infecciosos y son auto limitadas.

4. División
 Diarrea se divide en base a las características
de las deposiciones diarreicas:
 De gran volumen ( Aumento de agua en el
contenido de las heces)
 Pequeño volumen (Aumento de la actividad
propulsora del intestino).

5.  DIARREA DE GRANVOLUMEN: Se clasifica en
secretora u osmótica, de acuerdo con la causa del
aumento del contenido de gua en las heces.
 Agua pasa a la luz del colon a favor del gradiente
osmótico ( diarrea osmótica).
 Agua secretada hacia la luz por las células mucosas (
diarrea secretora).
 Indolora, acuosa y no se observa la presencia de sangre o
pus en las heces.

6. El agua pasa a la luz del
colon a favor del gradiente
osmótico
(hiperosmolaridad)
Partículas con
actiivdad osmótica no
son absorbidas.
AYUNO
Deficiencia de lactasa.
Catárticos salinos. (sulfato de magnesio)

7. Microorganismos intestinales
Falta de absorción de sales biliares
Mala absorción de grasas
Abuso de laxantes
SECRETORA Aumento de la actividad
secretora del intestino.
Aumento de la
secreción de sodio y
cloro, hacia la luz
intestinal.
Arrastrando agua

8.  DIARREA DE PEQUEÑO VOLUMEN:
Inflamación aguda o crónica o con una
enfermedad intrínseca del colon, como colitis
ulcerosa o la enfermedad de Crohn.
 Se manifiesta por frecuencia y urgencia, y el dolor
abdominal cólico. Tenesmo. Pérdida de material
fecal sobre ropa y despierta por la noche.

9.  DIAGNOSTICOYTRATAMIENTO:
 Deposiciones frecuentes y en la presencia de otros
factores como enfermedades concurrentes, uso
de medicamentos y exposición a patógenos.
 TRATAMIENTO: Reposición de líquidos y
electrólitos. Transporte acoplado de sodio y
glucosa.
 Difenoxilato (lomotil) y loperamida (Imodium)
 Antibióticos.

10. Escala de heces de Bristol