1) El documento identifica 10 temas candentes de la sanidad española para 2011, incluyendo la necesidad de resolver la deuda del sistema sanitario público, establecer un modelo de financiación sostenible, mejorar la productividad, fomentar las alianzas entre aseguradoras y proveedores privados, explotar sinergias en el sector hospitalario, y aprovechar oportunidades para la colaboración público-privada.
Diez temas candentes de la sanidad española para 2011Ignacio Riesgo
Los 10 temas candentes de la sanidad española para 2011 incluyen: 1) Resolver la deuda del sistema nacional de salud, que es un requisito para abordar otros problemas; 2) Establecer un modelo de financiación que evite generar más deuda; 3) Promover la productividad del sistema en lugar de depender solo de más recursos; 4) Avanzar en la gobernanza del sistema para enfrentar grandes retos; 5) Discutir la colaboración entre aseguradores y proveedores privados para evitar solo presión sobre los proveedores.
Conferencia sobre lo que pueden hacer los médicos (bata) y que no pueden hacer políticos y gestores (corbata) para afrontar la crisis sin merma de calidad.
Eduard Portella. Nuestro sistema sanitario "después" de la crisis. Una aproxi...ANTARES CONSULTING
Este documento resume una conferencia sobre la gestión sanitaria en tiempos de crisis en España. La conferencia discute varios temas clave como las diferentes crisis que enfrenta el sistema sanitario español, la necesidad de reformas estructurales, y propuestas para mejorar los modelos de atención. La conferencia incluyó mesas redondas con expertos sobre nuevas necesidades de pacientes, nuevos modelos de atención, y formas de financiar el sistema en el futuro.
Este documento discute la sostenibilidad del sistema sanitario español en el contexto de la crisis económica. Señala que el gasto sanitario público ha crecido más rápido que el PIB en los últimos años debido al envejecimiento de la población, el aumento de tratamientos caros y la presión para introducir nuevas tecnologías. También analiza factores como la baja productividad en España y la necesidad de reformas estructurales para mejorar la eficiencia sin comprometer los resultados de salud. Concluye que se requieren medidas
El documento resume la situación insostenible del sistema público de salud en España debido al envejecimiento de la población, la variabilidad clínica no justificada y el alto gasto en medicamentos. El gasto farmacéutico en la Región de Murcia es desproporcionadamente alto en comparación con otros países de la OCDE, y está lastrado el presupuesto sanitario. Se proponen medidas para racionalizar la prescripción y aumentar el uso de genéricos para mejorar la sostenibilidad del sistema.
Este documento resume los medicamentos huérfanos y su impacto en el derecho a la salud. Los medicamentos huérfanos representan un porcentaje creciente del gasto farmacéutico, especialmente en EEUU, donde se espera que representen un tercio del presupuesto para medicamentos en 2020. Aunque la investigación y desarrollo de estos medicamentos es cara, a menudo las compañías farmacéuticas recuperan con creces sus costes a través de las ventas, fijando precios excesivamente altos que ponen en riesgo
Diez temas candentes de la sanidad española para 2011Ignacio Riesgo
Los 10 temas candentes de la sanidad española para 2011 incluyen: 1) Resolver la deuda del sistema nacional de salud, que es un requisito para abordar otros problemas; 2) Establecer un modelo de financiación que evite generar más deuda; 3) Promover la productividad del sistema en lugar de depender solo de más recursos; 4) Avanzar en la gobernanza del sistema para enfrentar grandes retos; 5) Discutir la colaboración entre aseguradores y proveedores privados para evitar solo presión sobre los proveedores.
Conferencia sobre lo que pueden hacer los médicos (bata) y que no pueden hacer políticos y gestores (corbata) para afrontar la crisis sin merma de calidad.
Eduard Portella. Nuestro sistema sanitario "después" de la crisis. Una aproxi...ANTARES CONSULTING
Este documento resume una conferencia sobre la gestión sanitaria en tiempos de crisis en España. La conferencia discute varios temas clave como las diferentes crisis que enfrenta el sistema sanitario español, la necesidad de reformas estructurales, y propuestas para mejorar los modelos de atención. La conferencia incluyó mesas redondas con expertos sobre nuevas necesidades de pacientes, nuevos modelos de atención, y formas de financiar el sistema en el futuro.
Este documento discute la sostenibilidad del sistema sanitario español en el contexto de la crisis económica. Señala que el gasto sanitario público ha crecido más rápido que el PIB en los últimos años debido al envejecimiento de la población, el aumento de tratamientos caros y la presión para introducir nuevas tecnologías. También analiza factores como la baja productividad en España y la necesidad de reformas estructurales para mejorar la eficiencia sin comprometer los resultados de salud. Concluye que se requieren medidas
El documento resume la situación insostenible del sistema público de salud en España debido al envejecimiento de la población, la variabilidad clínica no justificada y el alto gasto en medicamentos. El gasto farmacéutico en la Región de Murcia es desproporcionadamente alto en comparación con otros países de la OCDE, y está lastrado el presupuesto sanitario. Se proponen medidas para racionalizar la prescripción y aumentar el uso de genéricos para mejorar la sostenibilidad del sistema.
Este documento resume los medicamentos huérfanos y su impacto en el derecho a la salud. Los medicamentos huérfanos representan un porcentaje creciente del gasto farmacéutico, especialmente en EEUU, donde se espera que representen un tercio del presupuesto para medicamentos en 2020. Aunque la investigación y desarrollo de estos medicamentos es cara, a menudo las compañías farmacéuticas recuperan con creces sus costes a través de las ventas, fijando precios excesivamente altos que ponen en riesgo
Chicago is a major city known for its busy airport, O'Hare International Airport. O'Hare International Airport is one of the busiest airports in the world, handling millions of passengers each year. The airport plays a key role in Chicago's position as a major transportation hub.
This document is a collection of photo credits from various photographers. It includes 12 photos with captions crediting photographers such as SteveD, Luz Adriana Villa A, lisby1, Gamma Man, Norman B. Leventhal Map Center at the BPL, gmtbillings, downhilldom1984, jean louis mazieres, road_less_trvled, Ken Lund, NatureServe, Universal Pops (David), Athul Krishnan, Phil Roeder, and Daniel Y. Go. The document encourages the reader to create their own presentation on SlideShare.
This transcript summarizes Khaoula Ben Ali's academic record from the National Engineering School of Sousse in Tunisia. She studied Industrial Electronics Engineering from 2012-2015. The transcript lists the courses she took each semester, the credits earned, and time spent in courses, tutorials, and practical work. It shows she earned credits in topics like analog and digital electronics, programming, signal processing, and embedded systems. Her final semester focused on an electronic systems design project and courses in related topics like integrated circuits, mixed multi-level design, and image processing.
This is a background paper designed to initiate a series of strategic explorations as part of an international articipative process geared to examining the next frontier of practical formal (K1-12, University), non-formal (on-the-job training & education), and informal (TV, radio, phones, games, recreation, edutainment, etc.) accelerated learning solutions that are to prepare humanity for a successful transition to a globally sustainable lifestyle.
Earth Child Institute and Planet2025 Network have developed this discussion paper to introduce a seminal research-based body of work which substantiates the rights and practical value of children and their local actions in economic terms. Building on collaborative efforts to date, our goal for this paper is to influence emerging policy decisions toward acknowledgement and investment by leaders of the private and public sectors in support of child-centered, participatory approaches.
The document is a newsletter from the Dean of the College of Atmospheric and Geographic Sciences at the University of Oklahoma providing updates on events and accomplishments in the college over the past year. It discusses two major conferences held - the National Council for Geographic Education annual meeting in Oklahoma City and a U.S.-China Symposium on Mesoscale Meteorology in Norman. It also highlights research projects in the departments of geography and meteorology, new faculty members, and award-winning students and faculty. The Dean wishes recipients a happy holiday season and invites them to visit the university to see the progress being made.
Translating Contextualized Arabic Euphemisms Into English: Socio-Cultural Per...Ekrema Shehab
This document discusses translating contextualized Arabic euphemisms into English from a socio-cultural perspective. It begins by introducing the concept of euphemism and how euphemisms are used differently across cultures and languages to discuss taboo topics. The document then examines challenges that arise when translating Arabic euphemisms into English due to differing cultural norms and values between the two languages. Specifically, it analyzes examples where Arabic euphemisms were replaced or substituted with dysphemistic English terms that promote negative stereotypes of Arab/Muslim culture. Overall, the document advocates that the socio-cultural context surrounding Arabic euphemisms must be considered when translating to avoid distorted or stereotypical interpretations.
This document provides floor plans and renderings for a 3,753 square foot residential project located on an East-West axis. The floor plan groups social areas on the left side with sleeping areas and a garage on the right. Bedrooms are located facing north for climate considerations, while the dining room and owner's office are placed facing the front yard to the south. Renderings show the front covered porch and horizontal wood slats that add character, with the rest of the walls finished in stucco. The open kitchen floor plan includes a sliding door connecting to an exterior deck.
El documento describe los roles y responsabilidades de las diferentes organizaciones involucradas en proyectos de transformación digital en el sector de la salud. Detalla que la organización sanitaria es responsable de definir la estrategia de TI, mientras que otras compañías se encargan de funciones como la gestión del proyecto, el software, el hardware y el soporte. Finalmente, explica que PwC aporta su experiencia y conocimientos sobre el negocio de la salud, soluciones tecnológicas y gestión de proyectos complejos.
The fast food restaurant offers a fast automated service using advanced technology like a rail system to carry food from the kitchen to tables and computer ordering to reduce staffing needs. Customers can get burgers, sandwiches, salads, coffee, and more for breakfast, lunch, dinner, and picnics at low prices with instantly provided service.
This document summarizes the plans for a 1,936 square foot custom home split over two levels. The first floor contains public areas like the living room and kitchen, while private areas like the bedroom are located on the second floor. A central stairway along the main axis leads to a double height entry lobby. Exterior walls are constructed of CMU blocks on both floors with standard interior partition walls. Single hung windows with raised borders add historic character to the facades. A decorative metal canopy emphasizes the entrance. Wood roof trusses in a 12:8 ratio add visual character to the building.
Fast Forward to 2025: Three Decision our Children will Thank Us forPlanet2025 Network
The document discusses the benefits of exercise for mental health. Regular physical activity can help reduce anxiety and depression and improve mood and cognitive functioning. Exercise boosts blood flow, releases endorphins, and promotes changes in the brain which help regulate emotions and stress levels.
Dhanesh Balakrishnan is an IT Analyst with over 5.5 years of experience. He currently works at Tata Consultancy Services and has previous experience at Capgemini India. He has expertise in COBOL, DB2, JCL, Vision Plus and has led projects for clients such as American Express. He is seeking new opportunities as an IT professional with experience in requirements analysis, design, development, testing and support of software applications.
Guide On The best ways to Get The very best Insurance In Townnumerousdad3931
This document provides tips for getting the best and most affordable insurance. It recommends bundling policies from the same provider to save money, getting quotes from multiple insurers to compare prices, and working with an insurance agent who can help select the right coverage. It also stresses the importance of being prepared when traveling by purchasing travel insurance, being professional in claims, and regularly reviewing policies for changes.
El documento presenta un análisis de la situación del sistema sanitario español y los retos de eficiencia ante el contexto de crisis económica. Revisa los debates internacionales sobre modelos alternativos para mejorar la eficiencia a nivel meso. Analiza las oportunidades de las tecnologías de la información y la necesidad de definir una estrategia tecnológica. Concluye que la eficiencia es crucial para la sostenibilidad del sistema y que la integración de servicios y el papel de la atención primaria son claves
Presentación ampliada para la reunión del programa PAIME de la Organización Médica Colegial: reflexionando sobre la resiliencia de los clínicos en condiciones muy adversas de crisis económica y de financiación.
El documento discute la necesidad de nuevos modelos de organización del sistema de salud. Examina los conceptos emergentes en salud pública desde la Declaración de Alma Ata, incluyendo los informes de la OMS y OPS. También analiza las evidencias y reflexiones de autores sobre las dualidades de los conceptos de atención primaria, su uso como eslogan y falta de eficacia. Explora la historia de los sistemas integrados de salud, los movimientos comunitarios y el impacto de la economía neoliberal.
Este documento resume las estrategias europeas para afrontar el envejecimiento de la población, incluyendo el EIP on AHA. El envejecimiento plantea retos como el aumento de enfermedades crónicas, escasez de profesionales sanitarios y sostenibilidad económica. La UE promueve la cooperación entre estados miembros para abordar estos retos. El EIP on AHA es un proyecto piloto que reúne a socios públicos y privados para desarrollar soluciones innovadoras que mejoren la
Chicago is a major city known for its busy airport, O'Hare International Airport. O'Hare International Airport is one of the busiest airports in the world, handling millions of passengers each year. The airport plays a key role in Chicago's position as a major transportation hub.
This document is a collection of photo credits from various photographers. It includes 12 photos with captions crediting photographers such as SteveD, Luz Adriana Villa A, lisby1, Gamma Man, Norman B. Leventhal Map Center at the BPL, gmtbillings, downhilldom1984, jean louis mazieres, road_less_trvled, Ken Lund, NatureServe, Universal Pops (David), Athul Krishnan, Phil Roeder, and Daniel Y. Go. The document encourages the reader to create their own presentation on SlideShare.
This transcript summarizes Khaoula Ben Ali's academic record from the National Engineering School of Sousse in Tunisia. She studied Industrial Electronics Engineering from 2012-2015. The transcript lists the courses she took each semester, the credits earned, and time spent in courses, tutorials, and practical work. It shows she earned credits in topics like analog and digital electronics, programming, signal processing, and embedded systems. Her final semester focused on an electronic systems design project and courses in related topics like integrated circuits, mixed multi-level design, and image processing.
This is a background paper designed to initiate a series of strategic explorations as part of an international articipative process geared to examining the next frontier of practical formal (K1-12, University), non-formal (on-the-job training & education), and informal (TV, radio, phones, games, recreation, edutainment, etc.) accelerated learning solutions that are to prepare humanity for a successful transition to a globally sustainable lifestyle.
Earth Child Institute and Planet2025 Network have developed this discussion paper to introduce a seminal research-based body of work which substantiates the rights and practical value of children and their local actions in economic terms. Building on collaborative efforts to date, our goal for this paper is to influence emerging policy decisions toward acknowledgement and investment by leaders of the private and public sectors in support of child-centered, participatory approaches.
The document is a newsletter from the Dean of the College of Atmospheric and Geographic Sciences at the University of Oklahoma providing updates on events and accomplishments in the college over the past year. It discusses two major conferences held - the National Council for Geographic Education annual meeting in Oklahoma City and a U.S.-China Symposium on Mesoscale Meteorology in Norman. It also highlights research projects in the departments of geography and meteorology, new faculty members, and award-winning students and faculty. The Dean wishes recipients a happy holiday season and invites them to visit the university to see the progress being made.
Translating Contextualized Arabic Euphemisms Into English: Socio-Cultural Per...Ekrema Shehab
This document discusses translating contextualized Arabic euphemisms into English from a socio-cultural perspective. It begins by introducing the concept of euphemism and how euphemisms are used differently across cultures and languages to discuss taboo topics. The document then examines challenges that arise when translating Arabic euphemisms into English due to differing cultural norms and values between the two languages. Specifically, it analyzes examples where Arabic euphemisms were replaced or substituted with dysphemistic English terms that promote negative stereotypes of Arab/Muslim culture. Overall, the document advocates that the socio-cultural context surrounding Arabic euphemisms must be considered when translating to avoid distorted or stereotypical interpretations.
This document provides floor plans and renderings for a 3,753 square foot residential project located on an East-West axis. The floor plan groups social areas on the left side with sleeping areas and a garage on the right. Bedrooms are located facing north for climate considerations, while the dining room and owner's office are placed facing the front yard to the south. Renderings show the front covered porch and horizontal wood slats that add character, with the rest of the walls finished in stucco. The open kitchen floor plan includes a sliding door connecting to an exterior deck.
El documento describe los roles y responsabilidades de las diferentes organizaciones involucradas en proyectos de transformación digital en el sector de la salud. Detalla que la organización sanitaria es responsable de definir la estrategia de TI, mientras que otras compañías se encargan de funciones como la gestión del proyecto, el software, el hardware y el soporte. Finalmente, explica que PwC aporta su experiencia y conocimientos sobre el negocio de la salud, soluciones tecnológicas y gestión de proyectos complejos.
The fast food restaurant offers a fast automated service using advanced technology like a rail system to carry food from the kitchen to tables and computer ordering to reduce staffing needs. Customers can get burgers, sandwiches, salads, coffee, and more for breakfast, lunch, dinner, and picnics at low prices with instantly provided service.
This document summarizes the plans for a 1,936 square foot custom home split over two levels. The first floor contains public areas like the living room and kitchen, while private areas like the bedroom are located on the second floor. A central stairway along the main axis leads to a double height entry lobby. Exterior walls are constructed of CMU blocks on both floors with standard interior partition walls. Single hung windows with raised borders add historic character to the facades. A decorative metal canopy emphasizes the entrance. Wood roof trusses in a 12:8 ratio add visual character to the building.
Fast Forward to 2025: Three Decision our Children will Thank Us forPlanet2025 Network
The document discusses the benefits of exercise for mental health. Regular physical activity can help reduce anxiety and depression and improve mood and cognitive functioning. Exercise boosts blood flow, releases endorphins, and promotes changes in the brain which help regulate emotions and stress levels.
Dhanesh Balakrishnan is an IT Analyst with over 5.5 years of experience. He currently works at Tata Consultancy Services and has previous experience at Capgemini India. He has expertise in COBOL, DB2, JCL, Vision Plus and has led projects for clients such as American Express. He is seeking new opportunities as an IT professional with experience in requirements analysis, design, development, testing and support of software applications.
Guide On The best ways to Get The very best Insurance In Townnumerousdad3931
This document provides tips for getting the best and most affordable insurance. It recommends bundling policies from the same provider to save money, getting quotes from multiple insurers to compare prices, and working with an insurance agent who can help select the right coverage. It also stresses the importance of being prepared when traveling by purchasing travel insurance, being professional in claims, and regularly reviewing policies for changes.
El documento presenta un análisis de la situación del sistema sanitario español y los retos de eficiencia ante el contexto de crisis económica. Revisa los debates internacionales sobre modelos alternativos para mejorar la eficiencia a nivel meso. Analiza las oportunidades de las tecnologías de la información y la necesidad de definir una estrategia tecnológica. Concluye que la eficiencia es crucial para la sostenibilidad del sistema y que la integración de servicios y el papel de la atención primaria son claves
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5. Rai Belenes.
Consejero Delegado-
Director General, Hospital
Clínic, Barcelona
Juan Abarca Cidón.
Director General, Grupo
Hospitales de
Madrid. Secretario
General, IDIS
Reunión con un grupo de expertos
5
Moderadores
Participantes
Julián García
Vargas.
Presidente de TEDAE, Ex-
Ministro de Sanidad y
Consumo y Defensa
Ana María Pastor
Julián.
Vicepresidenta 2ª del
Congreso de los
Diputados, Ex-Ministra
de Sanidad y Consumo
Jordi Sevilla.
Senior advisor de PwC,
Ex-Ministro de
Administraciones Públicas
Margarita Alfonsel.
Secretaria General,
FENIN
Ignacio Ayerdi.
Director General, Philips
Healthcare Iberia
Sergio Blasco.
Director Gerente,
Consorcio Hospital
General Universitario
de Valencia
Daniel Carreño.
Presidente España y
Portugal, GE Healthcare
Abril, 2011
6. Boi Ruíz.
Presidente, Unió Catalana
d’Hospitals
Javier Murillo.
Consejero Director
General, ADESLAS
Joaquín Martínez.
Director Gerente, Hospital
12 de Octubre, Madrid
Jordi Martí.
Director General,
AMGEN
Roser Fernández.
Directora General, Unió
Catalana d’Hospitals
Manuel Cervera.
Consejero de Sanidad,
Comunidad Valenciana
Reunión con un grupo de expertos
6
Participantes
Javier Colás.
Presidente, Medtronic
Alberto de Rosa.
Director General, Ribera
Salud
Juan José Rodríguez
Sendín.
Presidente, Consejo
General de Colegios de
Médicos
Jordi Ramentol.
Consejero Director
General, Grupo Ferrer
Internacional, Presidente
de Farmaindustria
Jose Ramón Riera.
Director de Calidad e
Innovación en Servicios
Sanitarios, Gobierno de
Asturias
Abril, 2011
7. Qué no es
7
Enfoque sistemático
Voluntad de abordar todos los temas
Programa de cambios
La opinión del grupo
x
x
x
x
Abril, 2011
Documento académico
x
8. Qué es
8
ü
Abril, 2011
La voluntad de poner el foco en
determinados problemas que, por
diversas circunstancias, están muy
presentes en el año 2011
11. Sanidad no es sólo un tema de las
Administraciones sanitarias
11
Abril, 2011
12. Necesidad de visión compartida
12
Arquitectura
sanitaria
Sistemas de
información y
comunicación
UNIVERSIDAD
INSTITUCIONES DE I+D
+i
CENTROS DE
INVESTIGACION
TECNOLOGICA
MATERIAL
INDUSTRIAL
ALTA
TECNOLOGIA
HOSPITALES
CLINICAS
FARMACIAS
CONSUMIDORES/
PACIENTES
Centros
de
Competencia
Otros servicios
e industrias
relacionados
Asociaciones
Aseguradoras
médicas
INDUSTRIA
FARMACEUTICA
LABORATORIOS
Abril, 2011
13. Sanidad es un mundo de nuevos entrantes
13
Sistema
sanitario
tradicional
Sistema sanitario tradicional
• Proveedores
• Aseguradores
• Empresas farmacéuticas y
de tecnología médica
• Gobiernos
Apoyos de salud
personales
comunitarios
Apoyos de salud personales
comunitarios
• Familia
• Comunidad
• Escuelas
• Estilos de vida (wellness y
prevención)
Nuevos
entrantes (no
sanitarios)
Conectores
Individuo
Conectores
Conectores
• Redes sociales
• Tecnología personal de
salud
• Dispositivos de conexión
• Historia clínica electrónica
• No tecnología (personas)
Conectores
Abril, 2011
Nuevos entrantes (no
sanitarios)
• Tecnología
• Empresas financieras
• Retail
• Telecomunicaciones
15. ¡Resolver la deuda! Un requisito
imprescindible para abordar otros
problemas del Sistema Nacional de
Salud
1
16. ¿Cuál es el problema?
Déficit anual
Deuda
El sistema
sanitario público
gasta por encima
de su asignación
presupuestaria
17. ¿A cuánto asciende?
No se conoce con claridad puesto que las últimas cifras oficiales son del
año 2005
17
Gasto desplazado de ejercicios anteriores a fin
de cada ejercicio
Andalucía
Cataluña
C. Valenciana
1.570.740
1.536.480
1.112.924
28,18%
27,56%
19,97%
Fuente: Informe 2007 del Grupo de Trabajo de Análisis del Gasto
Sanitario Público. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.
75,71%
Abril, 2011
18. ¿Quiénes son las víctimas de esta situación?
18
1. El conjunto del sistema que pierde credibilidad
2. Accountability y transparencia
3. Proveedores
• Empresas farmacéuticas
• Tecnologías médicas
4. La innovación y la renovación tecnológica del
sector
Abril, 2011
19. Implicaciones
19
1. Necesidad de introducir este tema de la deuda
sanitaria en el debate político y sanitario general
2. Afloramiento y saneamiento
3. Plan de pago de la deuda
Abril, 2011
20. Un modelo de financiación que evite
generar más deuda
2
21. Una vez resuelta la deuda, hay que evitar que se
genere más
21
1. Una vez resuelta la deuda sistema de
financiación y de gestión que evite generar más
deuda
2. Abuso del carácter de “bien preferente” de la
sanidad
3. Poca credibilidad ante las Consejerías de Hacienda
Abril, 2011
22. Implicaciones
22
1. Lógica de la presupuestación pública
2. Necesidad de generar credibilidad y confianza ante
las autoridades económicas
Abril, 2011
24. Un ejercicio de austeridad y de evitar el
despilfarro
24
1. Sanidad necesita más recursos, pero no puede estar
siempre sólo pidiendo más recursos, sino que tiene
que hacer un esfuerzo de austeridad y de buena
gestión
2. Los presupuestos del 2011 han bajado en todas las
CCAA en relación con los iniciales de 2010
3. Las prestaciones no se han modificado
4. A corto plazo Plan de choque
5. Medio y largo plazo Medidas estructurales
Abril, 2011
26. El avanzar en la gobernanza del
Sistema Nacional de Salud es
inaplazable
4
27. Precisamente porque el sistema tiene que abordar
grandes retos tiene que tener un buen sistema de
gobernanza
27
1. Una cierta visión compartida entre todos los agentes
del sistema
2. Sistema de gobernanza:
• Liderazgo
• Participación
Abril, 2011
28. Implicaciones
28
1. Ministerio, no sólo presidir Consejo
Interterritorial, personificación permanente en el
sistema
2. Instrumentos de rendición de cuentas y de
transparencia
3. Impulso a las medidas de participación
Abril, 2011
29. Hay que hablar de productividad del
Sistema Nacional de Salud
5
30. La productividad está bajando
30
1. En los últimos tiempos ha predominado el discurso
del sistema sanitario no como un gasto sino como un
sector productivo, y no tanto el discurso de la
productividad
2. La productividad está bajando
94,3
100,0
91,4
95,8
105,7
101,3
102,5
95,896,3
99,4
100,7
101,5
90
95
100
105
110
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
101,5
100,3
102,8
100,7
103,5
100,0
102,1
100,8
103,0
98,8
NHSCatSalutFuente: Gisbert R, Brosa M. Anàlisi de la productivitat del sistema sanitari de
Catalunya: relació entre inputs i outputs. Barcelona, novembre de 2007
Evolución de la productividad en el CatSalut y el NHS 1995-2006
Abril, 2011
31. Implicaciones
31
1. Hay que medir la productividad y poner en práctica
medidas para su refuerzo
2. Impulso a las nuevas tecnologías de la información
3. Diálogo con el mundo sindical
4. Utilización de herramientas de benchmark y
rankings
Abril, 2011
33. No todo va a ser presión de las aseguradoras sobre
los proveedores
33
1. Las dos caras de la moneda:
Fuente: DBK Clínicas privadas
Evolución de la facturación de clínicas privadas no
benéficas por segmentos
Volumen total de primas -
ramo salud (mill. €)
Fuente: ICEA
Abril, 2011
34. No todo va a ser presión de las aseguradoras sobre
los proveedores
34
2. Tendencia: presionar en precios a los proveedores
3. IDIS
Fuente: ICEA
Evolución de las primas netas de prestaciones y evolución de la siniestralidad
Abril, 2011
35. Implicaciones
35
1. Necesidad de trabajo conjunto entre aseguradores
y proveedores
2. El que haya o no aseguradoras sanitarias solventes,
y una oferta completa de provisión privada en el
territorio español debe ser motivo de preocupación
para las autoridades sanitarias. Esto está, en gran
medida, ligado a la preservación del modelo
“Muface”
Abril, 2011
37. El momento de explotación de las sinergias en el
sector hospitalario
37
16,7%
13,5%
6,3%
6,2%
3,0%
2,8%
2,7%
24,9% 23,9%
M. Madrileña
Asist.
Sanit.
Colegial
Resto
IMQ
Ergo
Mapfre
Asisa
Sanitas
Grupo Caixa
75,1%
Fuente: ICEA. Datos enero a diciembre 2010 (provisionales)
Aseguradoras. Cuota de mercado
(Primas emitidas seguro directo)
6,6%
5,5%
3,7%
2,8%
2,7%
2,7%
67,2%
8,8%
Nisa
Resto
HM
Hospiten
Quirón
USP
Adeslas
Capio
32,8%
Fuente: DBK Clínicas privadas
Hospitales. Cuota sobre mercado total
(Ingresos respecto a mercado total)
Concentración Fragmentación
Abril, 2011
38. Implicaciones
38
1. Se dará un salto en el proceso de concentración en el
sector hospitalario privado
2. Explotación de sinergias, también aplicable al ámbito
público
Abril, 2011
39. Un momento de oportunidad para la
colaboración público-privada
8
40. La crisis económica da un momento de
oportunidad a la colaboración público-privada
40
1. La crisis obliga a
• Necesidad de mejora de la eficiencia
• Búsqueda de potencial de ahorro y de financiación
Fuente: Elaboración propia
Potencial de ahorro en los modelos PPP
Abril, 2011
41. Implicaciones
41
1. Aparte de para infraestructuras, las fórmulas de
CPP pueden aplicarse a otras muchas
posibilidades
• Tecnologías
• Sistemas de información
• Gestión de la prestación sanitaria
2. Aparte de la tradicional forma de concesiones,
pueden darse otras formas de colaboración, como
participación de capital privado en empresas
públicas
3. Observatorio
Abril, 2011
43. La crisis de que por un lado vaya la gestión de la
oferta y por otro de la demanda
43
Acceso Modelos de financiación Rapidez en la introducción de ciertos medicamentos
Desigualdades
I+D+i / Producción
Distribución
Dispensación
Consumo
Comunidades
Autónomas
Fuente: Gestión sanitaria para los profesionales de la salud
Abril, 2011
Administración
Central
44. Implicaciones
44
1. El modelo de separación absoluta en política
farmacéutica entre el lado de la oferta y de la
demanda ha hecho crisis
2. Reflexión entre opción por “lo barato” o medicina de
última generación
Abril, 2011
46. Las medidas de austeridad deben preservar la
innovación
46
1. En la doble faceta
• Generación de innovación propia en España
• Incorporación de la innovación por el sistema
2. Cinco pilares clásicos que sustentan la innovación en
sanidad
Potentes
incentivos
financieros
Recursos
punteros para
la innovación
Sistema
regulatorio
favorable
Pacientes
demandantes
y sin
sensibilidad
al precio
Apoyo
inversor
Abril, 2011
47. Implicaciones
47
Abril, 2011
1. Reflexión sobre los cinco pilares que sustentan la
innovación, con el fin de llegar a ser un país
competitivo en innovación sanitaria