El documento describe la implementación de Unidades de Gestión Clínica (UGC) en la atención primaria en Asturias. Se creó una Subdirección de Gestión Clínica y Calidad para incorporar a los profesionales sanitarios en la gestión de recursos. Las UGC funcionan mediante contratos de gestión de 4 años y son evaluadas en base a su nivel de calidad y autonomía en la gestión. La Subdirección apoya la constitución de UGC y su desarrollo a través del asesoramiento, formación e indicadores.
Un sistema hospitalario es un sistema de información diseñado para satisfacer las necesidades de información de una institución hospitalaria, permitiendo almacenar y procesar datos médico-administrativos de manera fácil y de rápido acceso. Este sistema ofrece facilidad y rapidez de uso, además de seguridad de la información. Aunque es nuevo y su adopción puede encontrar resistencia inicial, promete seguir mejorando para cumplir grandes expectativas de competencia.
El documento describe el Instituto Traumatológico Dr. Teodoro Gebauer y argumenta que los hospitales son empresas de servicios. Explica que los hospitales tienen capital, organización, personal y recursos materiales para transformar los recursos en servicios médicos. También discute los desafíos actuales que enfrentan las organizaciones de salud y propone que el Instituto Traumatológico debe adoptar un enfoque de planificación estratégica y gestión para mejorar.
El documento presenta un mapa de procesos del Hospital Francisco Valderrama. Describe los macroprocesos misionales de atención al usuario, atención en salud y apoyo en salud. También describe los macroprocesos de apoyo como la gestión del talento humano, gestión financiera, gestión jurídica, gestión de bienes y servicios, y gestión de la información y comunicación. Finalmente, presenta los macroprocesos evaluativos de evaluación y control institucional y mejoramiento institucional.
El documento describe los desafíos que enfrentan los hospitales como empresas de servicios de salud en la actualidad, incluyendo la globalización, clientes más exigentes y el desarrollo tecnológico. Explica que los hospitales deben gestionarse como empresas mediante la planificación estratégica, la gestión de costos, la calidad y satisfacción del cliente. Finalmente, enfatiza que los hospitales deben enfocarse en combatir la enfermedad y beneficiar a la sociedad mientras se desarrollan como empresas exitosas.
Este documento describe la gestión clínica basada en herramientas de tecnologías de la información y comunicación (TIC). Explica que la gestión clínica busca involucrar a los profesionales en la gestión de recursos y mejorar la eficiencia mediante el uso de herramientas TIC como agendas electrónicas, telemedicina y sistemas de información clínica. También presenta indicadores para medir aspectos como la ocupación de camas, protocolos médicos implementados y sistemas de información integrados.
En el marco de las instituciones de salud, un Proceso Asistencial es el conjunto de actividades que efectúan los prestadores de salud, incluidas las medidas preventivas o promocionales, diagnósticas o terapéuticas, cuya finalidad es elevar tanto el nivel de salud como el grado de satisfacción de la población que recibe los servicios.
El documento describe la implementación de Unidades de Gestión Clínica (UGC) en la atención primaria en Asturias. Se creó una Subdirección de Gestión Clínica y Calidad para incorporar a los profesionales sanitarios en la gestión de recursos. Las UGC funcionan mediante contratos de gestión de 4 años y son evaluadas en base a su nivel de calidad y autonomía en la gestión. La Subdirección apoya la constitución de UGC y su desarrollo a través del asesoramiento, formación e indicadores.
Un sistema hospitalario es un sistema de información diseñado para satisfacer las necesidades de información de una institución hospitalaria, permitiendo almacenar y procesar datos médico-administrativos de manera fácil y de rápido acceso. Este sistema ofrece facilidad y rapidez de uso, además de seguridad de la información. Aunque es nuevo y su adopción puede encontrar resistencia inicial, promete seguir mejorando para cumplir grandes expectativas de competencia.
El documento describe el Instituto Traumatológico Dr. Teodoro Gebauer y argumenta que los hospitales son empresas de servicios. Explica que los hospitales tienen capital, organización, personal y recursos materiales para transformar los recursos en servicios médicos. También discute los desafíos actuales que enfrentan las organizaciones de salud y propone que el Instituto Traumatológico debe adoptar un enfoque de planificación estratégica y gestión para mejorar.
El documento presenta un mapa de procesos del Hospital Francisco Valderrama. Describe los macroprocesos misionales de atención al usuario, atención en salud y apoyo en salud. También describe los macroprocesos de apoyo como la gestión del talento humano, gestión financiera, gestión jurídica, gestión de bienes y servicios, y gestión de la información y comunicación. Finalmente, presenta los macroprocesos evaluativos de evaluación y control institucional y mejoramiento institucional.
El documento describe los desafíos que enfrentan los hospitales como empresas de servicios de salud en la actualidad, incluyendo la globalización, clientes más exigentes y el desarrollo tecnológico. Explica que los hospitales deben gestionarse como empresas mediante la planificación estratégica, la gestión de costos, la calidad y satisfacción del cliente. Finalmente, enfatiza que los hospitales deben enfocarse en combatir la enfermedad y beneficiar a la sociedad mientras se desarrollan como empresas exitosas.
Este documento describe la gestión clínica basada en herramientas de tecnologías de la información y comunicación (TIC). Explica que la gestión clínica busca involucrar a los profesionales en la gestión de recursos y mejorar la eficiencia mediante el uso de herramientas TIC como agendas electrónicas, telemedicina y sistemas de información clínica. También presenta indicadores para medir aspectos como la ocupación de camas, protocolos médicos implementados y sistemas de información integrados.
En el marco de las instituciones de salud, un Proceso Asistencial es el conjunto de actividades que efectúan los prestadores de salud, incluidas las medidas preventivas o promocionales, diagnósticas o terapéuticas, cuya finalidad es elevar tanto el nivel de salud como el grado de satisfacción de la población que recibe los servicios.
Este documento describe la experiencia de implementar sistemas de información y tecnologías para mejorar la gestión clínica y la integración de la red asistencial en centros de salud familiares de la Universidad Católica de Chile. Se discuten los beneficios de los sistemas de información para la calidad de atención, costos y eficiencia. También se presentan ejemplos del uso de indicadores para monitorear la gestión clínica.
Este documento describe la gestión clínica y la medicina basada en evidencia (MBE). Explica que la gestión clínica implica la participación de los profesionales sanitarios en la gestión de los recursos utilizados en la práctica clínica mediante un proceso de rediseño organizativo. También señala que la MBE utiliza las mejores pruebas científicas disponibles para tomar decisiones sobre la atención al paciente de manera consciente y juiciosa.
El documento describe los conceptos y procesos clave relacionados con la gestión de calidad en el sector salud. Explica que la preocupación por la calidad en los hospitales no es nueva, y que a través de la historia se han desarrollado diversos programas y estrategias para medir y mejorar la calidad. Asimismo, detalla los pasos para planificar la calidad, como identificar a los usuarios, establecer metas y monitorear los procesos mediante controles de calidad y ciclos de mejora continua.
Este documento presenta el Modelo de Gestión Hospitalaria para Honduras. Brevemente describe los antecedentes y el marco político y legal que incluyen los Objetivos de Desarrollo del Milenio y la Carta Iberoamericana de Calidad en la Gestión Pública. Luego introduce el modelo de gestión hospitalaria el cual se basa en un enfoque sistémico de gestión por procesos orientado a resultados con calidad. Finalmente, cubre temas como la organización de la gestión hospitalaria a nivel meso y micro, el financiamiento del modelo, el sistema
Panorama de la gestión hospitalaria y las ticFernando Huerta
El documento describe las innovaciones en la gestión hospitalaria en México a través de la implementación de sistemas de administración electrónica y el uso de tecnologías de la información. Estos sistemas han integrado la información financiera y de demanda de servicios, estandarizado procesos y facturación, y traído ventajas como ahorros y eficiencias. Sin embargo, también han tenido algunas desventajas como costos altos y requerir cambios complejos en los hospitales y procesos.
El documento describe las funciones y objetivos de la unidad de farmacia de un hospital. La unidad se organiza en áreas como gestión, atención a pacientes externos e internados, y farmacotecnia. El objetivo principal es garantizar el uso seguro y adecuado de los medicamentos en el hospital a través de sistemas como la distribución de dosis unitarias y la futura implementación de prescripción electrónica. La unidad también se enfoca en la docencia, investigación y mejora continua para incrementar su nivel de acreditación.
Gestión clínica e Integración AsistencialRafa Cofiño
Ponencia de José R. Repullo (Escuela Nacional de Sanidad Instituto de Salud Carlos III ) en la Jornada sobre Gestión Clínica y Atención Primaria desarrollada en Asturas el 16 de diciembre 2008
El documento describe los objetivos y beneficios de un sistema de información para la salud. Los objetivos incluyen mejorar la asistencia centrada en el paciente y la gestión de recursos. Los beneficios son para pacientes, personal y estados/organizaciones de salud, e incluyen seguridad, tiempo, información y calidad. Un buen sistema debe ser fácil de usar, seguro, multi-centro y parametrizable.
Stone salud es un Sistema de Información Especializado para instituciones del sector salud que busca optimizar los procesos de estas entidades mejorando su efectividad.
Software de Gestion Hospitalaria - Gestion ClinicaSisInfSocial
El documento habla sobre la gestión clínica en el ámbito sanitario y los sistemas de software de gestión hospitalaria. La gestión clínica busca mejorar la atención sanitaria de forma efectiva y con calidad a través de la coordinación de recursos y procesos. Un buen sistema de software de gestión clínica y hospitalaria puede ayudar a tomar decisiones adecuadas y seguir protocolos mediante la informatización. El documento promueve el software Tesis HIS como una solución integral adaptable a distintos centros que mejora la eficiencia
Leccion 2.5 funcionamiento de los sistemas de gestion hospitalariaSergio Sanchez
Este documento describe el funcionamiento de los sistemas de gestión hospitalaria. Explica que estos sistemas recolectan, almacenan y procesan información clínica y administrativa para mejorar la atención al paciente y la gestión del hospital. También describe la evolución de estos sistemas desde el uso de registros en papel hasta la digitalización completa de expedientes y otros procesos clínicos y administrativos. Finalmente, destaca que estos sistemas deben facilitar la atención al paciente, administrar recursos y organizar redes de
Este documento presenta la gestión por procesos y la gestión clínica como enfoques modernos para la gestión sanitaria que empoderan a los profesionales de la salud. Define la gestión por procesos como una forma de organización centrada en el cliente que gestiona las actividades de una organización de manera estructurada. La gestión clínica implica que los profesionales médicos asuman corresponsabilidad en la gestión de recursos. El documento también describe ventajas como la optimización de recursos y mejora de la calidad asistencial, así
Este documento presenta conceptos clave sobre la gestión hospitalaria y la importancia de la planificación estratégica. Explica que un plan estratégico define los objetivos y estrategias de una organización para mejorar la calidad de vida de los pacientes. También describe los pasos del ciclo de planificación, incluyendo el análisis FODA, la priorización de estrategias, el plan de acción y la evaluación continua. El objetivo final es optimizar los recursos del hospital para brindar un mejor servicio a los pacientes.
Responsabilidades de un Director de Hospital tanto dentro como fuera del mismo. Cualidades, funciones y actividades que debe cumplir un director de hospital
Diez temas candentes de la sanidad española para 2011 Ignacio Riesgo
1) El documento identifica 10 temas candentes de la sanidad española para 2011, incluyendo la necesidad de resolver la deuda del sistema sanitario público, establecer un modelo de financiación sostenible, mejorar la productividad, fomentar las alianzas entre aseguradoras y proveedores privados, explotar sinergias en el sector hospitalario, y aprovechar oportunidades para la colaboración público-privada.
Chicago is a major city known for its busy airport, O'Hare International Airport. O'Hare International Airport is one of the busiest airports in the world, handling millions of passengers each year. The airport plays a key role in Chicago's position as a major transportation hub.
This document is a collection of photo credits from various photographers. It includes 12 photos with captions crediting photographers such as SteveD, Luz Adriana Villa A, lisby1, Gamma Man, Norman B. Leventhal Map Center at the BPL, gmtbillings, downhilldom1984, jean louis mazieres, road_less_trvled, Ken Lund, NatureServe, Universal Pops (David), Athul Krishnan, Phil Roeder, and Daniel Y. Go. The document encourages the reader to create their own presentation on SlideShare.
Este documento describe la experiencia de implementar sistemas de información y tecnologías para mejorar la gestión clínica y la integración de la red asistencial en centros de salud familiares de la Universidad Católica de Chile. Se discuten los beneficios de los sistemas de información para la calidad de atención, costos y eficiencia. También se presentan ejemplos del uso de indicadores para monitorear la gestión clínica.
Este documento describe la gestión clínica y la medicina basada en evidencia (MBE). Explica que la gestión clínica implica la participación de los profesionales sanitarios en la gestión de los recursos utilizados en la práctica clínica mediante un proceso de rediseño organizativo. También señala que la MBE utiliza las mejores pruebas científicas disponibles para tomar decisiones sobre la atención al paciente de manera consciente y juiciosa.
El documento describe los conceptos y procesos clave relacionados con la gestión de calidad en el sector salud. Explica que la preocupación por la calidad en los hospitales no es nueva, y que a través de la historia se han desarrollado diversos programas y estrategias para medir y mejorar la calidad. Asimismo, detalla los pasos para planificar la calidad, como identificar a los usuarios, establecer metas y monitorear los procesos mediante controles de calidad y ciclos de mejora continua.
Este documento presenta el Modelo de Gestión Hospitalaria para Honduras. Brevemente describe los antecedentes y el marco político y legal que incluyen los Objetivos de Desarrollo del Milenio y la Carta Iberoamericana de Calidad en la Gestión Pública. Luego introduce el modelo de gestión hospitalaria el cual se basa en un enfoque sistémico de gestión por procesos orientado a resultados con calidad. Finalmente, cubre temas como la organización de la gestión hospitalaria a nivel meso y micro, el financiamiento del modelo, el sistema
Panorama de la gestión hospitalaria y las ticFernando Huerta
El documento describe las innovaciones en la gestión hospitalaria en México a través de la implementación de sistemas de administración electrónica y el uso de tecnologías de la información. Estos sistemas han integrado la información financiera y de demanda de servicios, estandarizado procesos y facturación, y traído ventajas como ahorros y eficiencias. Sin embargo, también han tenido algunas desventajas como costos altos y requerir cambios complejos en los hospitales y procesos.
El documento describe las funciones y objetivos de la unidad de farmacia de un hospital. La unidad se organiza en áreas como gestión, atención a pacientes externos e internados, y farmacotecnia. El objetivo principal es garantizar el uso seguro y adecuado de los medicamentos en el hospital a través de sistemas como la distribución de dosis unitarias y la futura implementación de prescripción electrónica. La unidad también se enfoca en la docencia, investigación y mejora continua para incrementar su nivel de acreditación.
Gestión clínica e Integración AsistencialRafa Cofiño
Ponencia de José R. Repullo (Escuela Nacional de Sanidad Instituto de Salud Carlos III ) en la Jornada sobre Gestión Clínica y Atención Primaria desarrollada en Asturas el 16 de diciembre 2008
El documento describe los objetivos y beneficios de un sistema de información para la salud. Los objetivos incluyen mejorar la asistencia centrada en el paciente y la gestión de recursos. Los beneficios son para pacientes, personal y estados/organizaciones de salud, e incluyen seguridad, tiempo, información y calidad. Un buen sistema debe ser fácil de usar, seguro, multi-centro y parametrizable.
Stone salud es un Sistema de Información Especializado para instituciones del sector salud que busca optimizar los procesos de estas entidades mejorando su efectividad.
Software de Gestion Hospitalaria - Gestion ClinicaSisInfSocial
El documento habla sobre la gestión clínica en el ámbito sanitario y los sistemas de software de gestión hospitalaria. La gestión clínica busca mejorar la atención sanitaria de forma efectiva y con calidad a través de la coordinación de recursos y procesos. Un buen sistema de software de gestión clínica y hospitalaria puede ayudar a tomar decisiones adecuadas y seguir protocolos mediante la informatización. El documento promueve el software Tesis HIS como una solución integral adaptable a distintos centros que mejora la eficiencia
Leccion 2.5 funcionamiento de los sistemas de gestion hospitalariaSergio Sanchez
Este documento describe el funcionamiento de los sistemas de gestión hospitalaria. Explica que estos sistemas recolectan, almacenan y procesan información clínica y administrativa para mejorar la atención al paciente y la gestión del hospital. También describe la evolución de estos sistemas desde el uso de registros en papel hasta la digitalización completa de expedientes y otros procesos clínicos y administrativos. Finalmente, destaca que estos sistemas deben facilitar la atención al paciente, administrar recursos y organizar redes de
Este documento presenta la gestión por procesos y la gestión clínica como enfoques modernos para la gestión sanitaria que empoderan a los profesionales de la salud. Define la gestión por procesos como una forma de organización centrada en el cliente que gestiona las actividades de una organización de manera estructurada. La gestión clínica implica que los profesionales médicos asuman corresponsabilidad en la gestión de recursos. El documento también describe ventajas como la optimización de recursos y mejora de la calidad asistencial, así
Este documento presenta conceptos clave sobre la gestión hospitalaria y la importancia de la planificación estratégica. Explica que un plan estratégico define los objetivos y estrategias de una organización para mejorar la calidad de vida de los pacientes. También describe los pasos del ciclo de planificación, incluyendo el análisis FODA, la priorización de estrategias, el plan de acción y la evaluación continua. El objetivo final es optimizar los recursos del hospital para brindar un mejor servicio a los pacientes.
Responsabilidades de un Director de Hospital tanto dentro como fuera del mismo. Cualidades, funciones y actividades que debe cumplir un director de hospital
Diez temas candentes de la sanidad española para 2011 Ignacio Riesgo
1) El documento identifica 10 temas candentes de la sanidad española para 2011, incluyendo la necesidad de resolver la deuda del sistema sanitario público, establecer un modelo de financiación sostenible, mejorar la productividad, fomentar las alianzas entre aseguradoras y proveedores privados, explotar sinergias en el sector hospitalario, y aprovechar oportunidades para la colaboración público-privada.
Chicago is a major city known for its busy airport, O'Hare International Airport. O'Hare International Airport is one of the busiest airports in the world, handling millions of passengers each year. The airport plays a key role in Chicago's position as a major transportation hub.
This document is a collection of photo credits from various photographers. It includes 12 photos with captions crediting photographers such as SteveD, Luz Adriana Villa A, lisby1, Gamma Man, Norman B. Leventhal Map Center at the BPL, gmtbillings, downhilldom1984, jean louis mazieres, road_less_trvled, Ken Lund, NatureServe, Universal Pops (David), Athul Krishnan, Phil Roeder, and Daniel Y. Go. The document encourages the reader to create their own presentation on SlideShare.
This transcript summarizes Khaoula Ben Ali's academic record from the National Engineering School of Sousse in Tunisia. She studied Industrial Electronics Engineering from 2012-2015. The transcript lists the courses she took each semester, the credits earned, and time spent in courses, tutorials, and practical work. It shows she earned credits in topics like analog and digital electronics, programming, signal processing, and embedded systems. Her final semester focused on an electronic systems design project and courses in related topics like integrated circuits, mixed multi-level design, and image processing.
R for Rabbit is a team of passionate professionals who dream to offer the best possible comfort and safety for li'l one. We offer a suite of baby gear products that ensure you don't need to compromise for your baby's happiness.
This is a background paper designed to initiate a series of strategic explorations as part of an international articipative process geared to examining the next frontier of practical formal (K1-12, University), non-formal (on-the-job training & education), and informal (TV, radio, phones, games, recreation, edutainment, etc.) accelerated learning solutions that are to prepare humanity for a successful transition to a globally sustainable lifestyle.
Internet como soporte a una nueva generación de disease managementIgnacio Riesgo
Presentación realizada en el Primer Congreso Internacional de Telemedicina, organizado por la AET (Asociación Europea de Telemedicina), Madrid, 14-15 marzo, 2001
The first and second industrial revolution brought us tremendous financial wealth. Now we need to address the more difficult task of bequeathing a peaceful, sustainable future to next generations. Imagine catalyzing the next revolution through community and entrepreneurship in service of the whole - jump started with a gift.
Jakie są ogniska konfliktów i kryzysów wewnątrz firm? Jak sobie z nimi radzić? I jaka jest rola mediów tradycyjnych w ich rozwiązywaniu? Prezentacja Przemka Mitraszewskiego z lutowego spotkania EBMASTERS Warszawa #1.
Gilles Thomas's Symposium: Gilles' biography and achievementsSiRIC_Curie
Gilles had a multidisciplinary education including studies at Ecole Polytechnique from 1970-1971, a master's degree in structural and molecular biology in 1977, a PhD in fundamental biochemistry in 1983, and an MD from Institut Jacques Monod. He worked at Institut Curie from 1982-1997 where he studied chromosome 22 alterations in colorectal cancer and its role in Ewing sarcoma and Neurofibromatosis type II. Gilles was also involved in research on predisposition and somatic alterations in colon cancer. He maintained numerous international collaborations and helped establish a "French school of tumor genetics".
El documento hace un llamado a las personas respetuosas, empáticas y altruistas para que ayuden a Nepal, un país que se encuentra en ruinas después de un terremoto y que necesita la ayuda más que nunca. Sugiere que si hemos podido rescatar bancos en crisis, también podemos levantar un país en ruinas y que este podría ser el momento para aquellos que dan sin recibir nada a cambio. Anima a la gente a ayudar a Nepal con el hashtag #AyudaNepal.
This document discusses how precision digital marketing can now be applied to physical retail stores through technologies like beacons. It notes that consumers blend online and offline experiences, so retailers must provide a seamless experience across channels. Beacons allow proximity marketing campaigns that engage customers in physical stores and provide insights into customer behavior. This helps optimize aspects like foot traffic, customer service, and inventory management.
Subiektywny przegląd newsów z branży employer branding, który Agata Białkowska-Samul i Eliza Czyżewska z portalu osobyzasoby.pl zaprezentowały 3 listopada 2015 r. podczas siódmego krakowskiego spotkania EBMASTERS.
Translating Contextualized Arabic Euphemisms Into English: Socio-Cultural Per...Ekrema Shehab
This document discusses translating contextualized Arabic euphemisms into English from a socio-cultural perspective. It begins by introducing the concept of euphemism and how euphemisms are used differently across cultures and languages to discuss taboo topics. The document then examines challenges that arise when translating Arabic euphemisms into English due to differing cultural norms and values between the two languages. Specifically, it analyzes examples where Arabic euphemisms were replaced or substituted with dysphemistic English terms that promote negative stereotypes of Arab/Muslim culture. Overall, the document advocates that the socio-cultural context surrounding Arabic euphemisms must be considered when translating to avoid distorted or stereotypical interpretations.
Блокуванні навчальними закладами протиправного контенту в мережі ІнтернетАрина Стороженко
Методичні рекомендації щодо ефективного Блокування навчальними закладами противоправного контенту в мережі Інтернет. З кожним роком все більше українських дітей користується Інтернетом у повсякденному житті.
Green Plates is a startup company that manufactures recyclable paper plates to reduce waste. The company will be a partnership between Andrew Strausberger and a friend. Strausberger will focus on research and development to create fully recyclable plates. The friend will handle marketing. They have identified an 800 square foot property renting for $1,350 per month that will serve as the company's location. Initial inputs will cost an estimated $668,200, which the founders will fund through personal savings. The company will operate under a model of monopolistic competition.
El documento describe el Instituto Traumatológico Dr. Teodoro Gebauer y argumenta que los hospitales son empresas de servicios. Explica que los hospitales tienen capital, organización, personal y recursos materiales para transformar los recursos en servicios médicos. También discute los desafíos actuales que enfrentan las organizaciones de salud y propone un modelo de gestión estratégica para mejorar la satisfacción de los usuarios y los resultados del Instituto.
Este documento presenta conceptos fundamentales sobre la gestión hospitalaria. Define la gestión hospitalaria como la ciencia que permite a los hospitales crear, innovar y tomar decisiones para satisfacer las necesidades de los usuarios. Explica que la gestión hospitalaria debe tener una visión de conjunto y valores acumulados. Además, describe la misión de los hospitales de proveer asistencia médica preventiva, curativa y de rehabilitación a la población. Finalmente, resume las etapas del desarrollo organizativo de los hospitales.
El documento habla sobre la necesidad de una nueva forma de gestión clínica en los hospitales que integre mejor los aspectos administrativos y clínicos. Propone el modelo de "Gobierno Clínico" el cual estructura las organizaciones sanitarias bajo el principio de responsabilidad corporativa por el funcionamiento asistencial. Este modelo requiere la alineación de gestores y personal asistencial con los objetivos y políticas de la organización para asegurar coherencia en la calidad de atención al paciente.
Sector pharma levantemos molinos perspectiva del account managerNavia-Osorio, Alberto
El documento describe el nuevo modelo operativo en el sector sanitario, con menos proveedores sanitarios de mayor tamaño, y la necesidad de las empresas farmacéuticas de adaptarse a este cambio ofreciendo soluciones que optimicen el uso de los medicamentos. Se explica que la figura del Account Manager es clave para identificar oportunidades de colaboración con los proveedores, entendiendo sus necesidades y proponiendo iniciativas que mejoren los flujos asistenciales centrados en el paciente.
El documento habla sobre la optimización de la estructura organizacional de los hospitales. Menciona que los hospitales son instituciones complejas con más de 300 empleos diferentes distribuidos en diversas unidades. También expone las causas de la crisis hospitalaria pública como cambios demográficos, tecnológicos y financieros. Finalmente, propone desafíos como crecer la oferta de servicios, ajustarse a normas de calidad e integrarse en redes para mejorar la atención.
Este documento resume una presentación sobre la creación de valor compartido a través de la autonomía de gestión de unidades clínicas. Brevemente describe los desafíos del entorno sanitario actual como la presión económica sobre los sistemas de salud. Luego propone un modelo de autonomía de gestión para las unidades clínicas que permita una gestión estratégica a largo plazo y la reinversión en eficiencias generadas. Finalmente, explica cómo un socio tecnológico como Medtronic puede apoyar este modelo a través de her
Las organizaciones sanitarias. El futuro que viene, Ignacio RiesgoIgnacio Riesgo
Se trata de una presentación de elementos de futuro de las organizaciones sanitarias, a partir de lo que considero los tres paradigmas más relevantes:
- industrialización de la medicina
- el triple objetivo (triple aim)
- la asistencia integrada (integrated care)
Centros De Responsabilidad Intra (ExposicióN)Julio Nuñez
El documento habla sobre los centros de responsabilidad en el Instituto Traumatológico de Chile. Explica que los centros de responsabilidad son unidades de gestión dirigidas por un responsable que tiene delegada autoridad sobre recursos para lograr objetivos. Luego describe los diferentes centros de responsabilidad del instituto como dirección, hospitalización, emergencias y factores clave para la implementación exitosa de los centros.
1) El documento describe las principales áreas y funciones de un hospital moderno como empresa de servicios, incluyendo la atención al paciente, docencia, investigación y principios de gestión clínica.
2) Las grandes áreas de servicios diferenciados del hospital incluyen hospitalización, consultas externas, quirófanos y servicios centrales de apoyo.
3) Cada área tiene indicadores clave de resultados y rendimiento para medir su efectividad y calidad.
2 Calidad Y Gerengia De Procesos En Cirugia Expo!junior alcalde
El documento habla sobre la calidad y gestión de procesos en cirugía. Explica que la calidad en salud se refiere a la estructura, proceso y resultados y cómo esto permite planificar, controlar y mejorar las actividades asistenciales. También menciona el modelo de Donabedian para el análisis de la calidad basado en la estructura, proceso y resultados y la importancia de la gestión por procesos para lograr la satisfacción de los usuarios y la mejora continua.
2 Calidad Y Gerengia De Procesos En Cirugia Expo!junior alcalde
El documento habla sobre la calidad y gestión de procesos en cirugía. Explica que la calidad en salud se refiere a la estructura, proceso y resultados y cómo esto permite planificar, controlar y mejorar las actividades asistenciales. También menciona el modelo de Donabedian para el análisis de la calidad basado en la estructura, proceso y resultados y la importancia de la gestión por procesos para lograr la satisfacción de los usuarios y la mejora continua.
Jornada industria farmacéutica de suministrador a socio estrategicoJordi Dominguez Sanz
Presentación sobre las posibilidades de partenariado publico privado entre la industria farmacéutica y las administraciones sanitarias, realizada en la jornada de Contenidos: Industria farmacéutica de suministrador a socio estratégico. Madrid 28 de noviembre 2013
V foro de formadores de la industria farmacéutica beyond the pillJordi Dominguez Sanz
Cómo incorporar el producto ampliado asosciado a servicios para el paciente-pagador en la comercialización de productos farmacéuticos. Claves para el cambio
Modelo de Gestion Hospitalaria..........hokiho5177
Este documento resume la revisión de la reorganización hospitalaria de acuerdo al Modelo de Gestión Hospitalaria de Honduras. El modelo introduce cambios en la estructura organizativa, sistema de gestión con calidad, comités de apoyo y reordenamiento de la gestión hospitalaria. El modelo se enfoca en resultados y está organizado por procesos con calidad para mejorar la productividad, eficiencia y elevar la salud de la población.
Este documento presenta la experiencia del Hospital Italiano de Buenos Aires (HIBA) en informática médica y gestión hospitalaria. En 3 oraciones resume:
El HIBA es una red sanitaria sin fines de lucro que incluye 2 hospitales, 25 centros ambulatorios y otros servicios. Ha implementado un sistema de información clínica electrónica centrado en el paciente y ha mejorado indicadores de calidad del cuidado médico a través de la vigilancia de enfermedades crónicas y el cumplimiento de prácticas preventivas. El documento también describe el
Este documento trata sobre la gestión clínica en el Sistema Sanitario Público de Andalucía. Explica que la gestión clínica no es solo una reorganización, sino una estrategia para establecer un nuevo modelo organizativo orientado a la excelencia. Se describen las diferentes etapas de evolución de la gestión clínica en Andalucía desde 2008 hasta 2010, con el objetivo de transformar el modelo organizativo clásico en uno basado en la gestión clínica a través de unidades de gestión clínica.
El documento describe varios modelos de hospitales de vanguardia en México, incluyendo el Modelo Integrador de Atención a la Salud (MIDAS), el Plan Maestro de Infraestructura y Equipamiento (PMIE), y el Sistema de Protección Social en Salud (SPSS). Explica que estos modelos buscan mejorar la eficiencia, calidad y acceso a los servicios de salud. También describe elementos clave del modelo de gestión de Hospitales Regionales de Alta Especialidad (HRAE), como su visión, misión, cultura
31-mayo-2015 | Presentación de Juan Oliva en la mesa redonda 'Compra pública innovadora en el sector sanitario', organizada por la Fundación Alternativas.
Conferencia de Alberto de Rosa, Director General de Ribera Salud, en Zaragoza: "Las enseñanzas del Modelo Alzira".
Acto organizado por la Asociación de Gestores Sanitarios de Aragón (AGSAR).
De la isla desierta al camarote de los hermanos MarxIgnacio Riesgo
Presentación en el Club de Prensa de La Nueva España (Oviedo), en un acto con intervención en la mesa redonda de Juan López-Arranz(ex-Rector de la Universidad de Oviedo), Arturo Cortina (catedrático de Cardiología) y Alejandro Braña (Presidente del Colegio de Médicos de Asturias)
Transferencias sanitarias y nuevos escenarios de colaboración público/privadaIgnacio Riesgo
Este documento resume las tendencias generales en salud y las tendencias específicas del sector salud en España. Destaca la importancia de las transferencias de competencias en salud a las comunidades autónomas y las nuevas oportunidades de colaboración público-privada. Propone avanzar hacia un "cluster" de salud que integre a todos los actores del sector de una manera coordinada.
La calidad en sanidad desde una perspectiva internacionalIgnacio Riesgo
El documento resume los hallazgos de un estudio global realizado por PwC sobre el futuro de los sistemas de salud en 2020. Se entrevistó a 700 directivos sanitarios en 27 países. El estudio concluye que los sistemas de salud actuales no son sostenibles y necesitan cambios como una visión compartida, el uso de la tecnología digital, y un realineamiento de los incentivos para lograr una asistencia integrada y controlar costes.
Un nuevo salto para el sector sanitario: del diseño de procesos al BPM (Busin...Ignacio Riesgo
Presentación realizada en las jornadas sobre "L'Atenció Primaria de Salut: mirant al futuro", organizadas por el Departamento de Salut de la Generalidad de Cataluña y el Institut Català de la Salut, Barcelona, 19-20 octubre 2006
El documento describe los roles y responsabilidades de las diferentes organizaciones involucradas en proyectos de transformación digital en el sector de la salud. Detalla que la organización sanitaria es responsable de definir la estrategia de TI, mientras que otras compañías se encargan de funciones como la gestión del proyecto, el software, el hardware y el soporte. Finalmente, explica que PwC aporta su experiencia y conocimientos sobre el negocio de la salud, soluciones tecnológicas y gestión de proyectos complejos.
Prestaciones sanitarias y cohesión en el Sistema Autonómico españolIgnacio Riesgo
Este documento discute varios temas relacionados con el sistema de salud autonómico español. Explora los efectos positivos y negativos de las transferencias sanitarias a las comunidades autónomas, y examina los riesgos para la equidad y cohesión del sistema. También analiza si las prestaciones sanitarias actuales se ajustan a las exigencias de la sociedad y si el sistema constituye un laberinto para los proveedores.
Los programas de Disease Management: definición, desarrollo, componentes y ac...Ignacio Riesgo
El documento describe los programas de gestión de enfermedades y su importancia para mejorar la salud y contener los costes. Explica que la demanda médica es variable y no siempre está relacionada con la necesidad real, y que la gestión de enfermedades crónicas, la prevención, la educación sanitaria y la responsabilidad personal pueden reducir tanto la necesidad como la demanda innecesaria de servicios médicos.
This document discusses trends in the global healthcare industry and strategies for sustainability. It notes that healthcare spending is projected to triple globally by 2020 due to factors like aging populations and rising standards of living. However, patients often do not receive recommended care for common conditions and medical errors are a leading cause of death. The document outlines seven features of sustainable healthcare systems: establishing common ground; developing a digital infrastructure; realigning financial incentives; implementing quality standards; strategically deploying resources; fostering innovation; and enabling adaptable roles. It provides examples of countries that have implemented policies aligned with these features to control costs while improving outcomes.
La experiencia de las concesiones hospitalarias y las posibilidades de partne...Ignacio Riesgo
Presentación realizada en las Jornadas sobre "Infraestructuras sanitarias en Cataluña", organizadas por Diario Médico y Correo Farmacéutico, Barcelona, 22-23 marzo, 2006
Intervención realizada en la Jornada sobre "Patentes de Medicamentos e Innovación", organizada por Farmaindustria, Fundación Lázaro Galliano, Madrid, 22 mayo 2006
Las empresas de tecnología médica frente a los restos de sostenibilidad del...Ignacio Riesgo
El documento discute los desafíos de sostenibilidad que enfrentan los sistemas de salud a nivel global debido al envejecimiento de la población y el aumento de los costos médicos. Se necesita una visión compartida entre los diferentes actores para equilibrar los intereses públicos y privados. Además, se requiere innovación y una mejor asignación de recursos para lograr sistemas de salud sostenibles.
La industria entre dos aguas: Cliente Administración vs. Cliente MédicoIgnacio Riesgo
El documento discute tres temas principales: 1) El progreso tecnológico ha impulsado mejoras en los sistemas de salud al prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades; 2) Sin embargo, las nuevas tecnologías también son el principal impulsor del aumento de los costos de atención médica; 3) Se necesitan políticas para mantener las mejoras tecnológicas sin limitar el acceso a la atención o la adquisición de tecnología significativa.
Presentación realizada en el I Encuentro Empresarial Salud y Dependencia, organizado por ACRA, Farmaindustria, FENIN, UNESPA y Acces, Barcelona, 14 noviembre, 2007
1. El documento describe la importancia de la gestión del conocimiento en el sector sanitario y propone un posible modelo para hospitales. 2. Señala que un gestor hospitalario debe fomentar la compartición de conocimiento entre los profesionales y facilitar la incorporación de nuevos conocimientos. 3. El modelo propuesto incluye una red virtual para elaborar, validar y difundir protocolos clínicos de forma colaborativa.
Valor de la interrelación público/privada en el sector sanitarioIgnacio Riesgo
Presentación en el "Ciclo de experiencias en gestión sanitaria. Integración empresarial en la gestión sanitaria en España", organizado por el Servicio Gallego de Salud y FEGAS, Santiago de Compostela, 25 septiembre, 2009
Los retos de la transformación digital del sistema sanitarioIgnacio Riesgo
Este documento discute los retos de la transformación digital del sistema sanitario en España. Presenta la necesidad de dotar al sistema con una historia clínica electrónica accesible que permita a los profesionales acceder a la información del paciente de forma independiente. También destaca la importancia de optimizar los procesos mediante el uso de las tecnologías de la información y comunicación, y acercar los servicios al ciudadano a través de portales personalizados y la telemedicina. Los principales retos son lograr la interoperabilidad entre los diferentes sistemas
El documento discute los retos de la innovación en el sector de la salud en España, señalando que el gasto sanitario está creciendo más rápido que el PIB. Propone un modelo triple hélice de colaboración entre el gobierno, la industria y los centros de conocimiento para impulsar la innovación. También analiza los objetivos del programa Ingenio 2010 para aumentar la inversión en I+D+i y sitúa a la industria farmacéutica y de dispositivos médicos como el eslabón clave para generar innovación.
La industria de innovación en España: oportunidades y amenazasIgnacio Riesgo
Presentación en el curso del Seminario "Sistema Sanitario e Innovación", organizado por la Universidad de Alcalá y el Centro de Estudios de Políticas Públicas y Gobierno, Valladolid, 18-19 septiembre, 2008
Aproximación a la gestión de RRHH en el sector sanitario privado
Descentralización de la gestión
1. Mesa Redonda
Descentralización de la Gestión
Bases para el diseño de unos contratos y de
un sistema de incentivos, en el marco de la
Gestión Clínica
2. 2
Sistema
sanitario
Pla n pa ra el diseño del sistema de compensa ción e incentivos pa ra el Consorci H ospita la ri del Pa rc Ta ulí Página 7
Organización hospitalaria centrada en el pacienteOrganización hospitalaria centrada en el paciente
Paciente
Dpto
Paciente
Dpto
Dpto
Dpto
Dpto
Dpto
Dpto
Dpto
Dpto
Dpto
Dpto
Dpto
N uestro entendimiento de la situa ciónN uestro entendimiento de la situa ción
El ma rco G eneralEl ma rco G eneral
Sistema
sanitario
Pla n pa ra el diseño del sistema de compensa ción e incentivos pa ra el Consorci H ospita la ri del Pa rc Ta ulí Página 8
HOSPITAL DE AGUDOS ACTUAL
HOSPITAL DEL FUTURO
Servicios
Generales
Diagnóstico
&
Tratamiento
Consultas
Externas
Hospitali-
zación
Urgencias
Servicios
Generales
Diagnóstico
&
Tratamiento
Consultas
Externas
Hospitali-
zación
Urgencias
CENTROS DE
ATENCIÓN
CENTROS DE
REHABILITACIÓN
ASISTENCIA
DOMICILIARIA
POLICLÍNICOS
Joint Venture
Suministros Lavandería Catering y Otros
Externalización
HOSPITAL
N uestro entendimiento de la situa ciónN uestro entendimiento de la situa ción
El ma rco G eneralEl ma rco G eneral
Cambio en el papel de los hospitalesCambio en el papel de los hospitales
Sistema
sanitario
Pla n pa ra el diseño del sistema de compensa ción e incentivos pa ra el Consorci H ospita la ri del Pa rc Ta ulí Página 9
MONITORIZACIÓN
INCENTIVOS
TECNOLOGÍA
M
EJORA
DELDESEM
PEÑO
GESTIÓN DE LOS
EPISODIOS AGUDOS
COORDINACIÓN ASISTENCIAL
DISEASE
MANAGEMENT
DEMAND
MANAGEMENT
N uestro entendimiento de la situa ciónN uestro entendimiento de la situa ción
El ma rco G eneralEl ma rco G eneral
Ø Coordinación asistencial
Sistema
sanitario
Nuestro entendimiento de la situación
El marco general
. El sistema sanitario: algunos rasgos estratégicos
w el médico, eje del sistema
w los sistemas sanitarios, en crisis
w organización centrada en el paciente
w cambio papel de los hospitales
w coordinación asistencial
3. 3
Facultad de decidir
le pertenece
• tiempo que dedicará al paciente
• pruebas diagnósticas
• tratamiento farmacológico o quirúrgico
• ingreso en un hospital, alta
Relación médico-enfermo clave funcionamiento humanizado
y eficaz del sistema
Ÿ responsable ante el enfermo y el sistema
• apoyado por el sistema
En cualquier sistema de salud, el médico ocupa el lugar central
Sistema
sanitario
Nuestro entendimiento de la situación
El marco general
. El médico, eje del sistema
. Primera fuente de eficiencia
que el médico se sienta
4. 4
Sistema
sanitario
Nuestro entendimiento de la situación
El marco general
. Los sistemas sanitarios, en crisis
w Deficiencias internas de los propios sistemas (ineficiencia, desinformación,
politización, ...)
w Horizonte de mayor consumo (nuevas tecnologías, envejecimiento población,
cambios epidemiológicos, ...)
w Transformación del paciente en consumidor activo
w Cambio del papel del Estado en la sociedad libre y plural actual
Gran Bretaña (Informe Griffiths, 1983)
Holanda (Comisión Dekker)
Estados Unidos (Pepper Report, 1991, Plan Clinton, 1992)
España (Informe Abril, 1991)
Francia (Decretos de Reforma, 1996)
5. 5
Organización hospitalaria centrada en el paciente
Paciente
Dpto
Paciente
Dpto
Dpto
Dpto
Dpto
Dpto
Dpto
Dpto
Dpto
Dpto
Dpto
Dpto
Sistema
sanitario
Nuestro entendimiento de la situación
El marco general
6. 6
HOSPITAL DE AGUDOS TRADICIONAL
HOSPITAL DEL FUTURO
Servicios
Generales
Diagnóstico
&
Tratamiento
Consultas
Externas
Hospitali-
zación
Urgencias
Servicios
Generales
Diagnóstico
&
Tratamiento
Consultas
Externas
Hospitali-
zación
Urgencias
CENTROS DE
ATENCIÓN
CENTROS DE
REHABILITACIÓN
ASISTENCIA
DOMICILIARIA
POLICLÍNICOS
Joint Venture
Suministros Lavandería Catering y Otros
Externalización
HOSPITAL
Cambio en el papel de los hospitales
Sistema
sanitario
Nuestro entendimiento de la situación
El marco general
7. 7
MONITORIZACIÓN
GESTIÓN DE LOS
EPISODIOS AGUDOS
COORDINACIÓN ASISTENCIAL
DISEASE
MANAGEMENT
GESTIÓN
DEMANDA
Sistema
sanitario
Nuestro entendimiento de la situación
El marco general
. Coordinación asistencial
8. 8
Situación
actual
Posición
estratégica
Nuestro entendimiento de la situación
El marco general
. La situación actual
w no alineación entre los incentivos y las necesidades, tanto de los
profesionales como del sistema
. Nuestra posición estratégica de partida
w partir de la misión, la estrategia y los retos de la organización
w establecer un marco general
w empezar por los médicos
w filosofía del sistema de incentivos
w elementos a incentivar
10. 10
Ÿ Estructura Simple
Ÿ Burocracia maquinal
Ÿ Burocracia profesional
Ÿ Organización divisional
Ÿ Organización
innovadora
Ÿ Supervisión directa
Ÿ Normalización de
procesos de trabajo
Ÿ Normalización de
habilidades
Ÿ Normalización de
outputs
Ÿ Adaptación mútua
Ÿ Ápice estratégico
Ÿ Tecnoestructura
Ÿ Nucleo de operaciones
Ÿ Línea media
Ÿ “Staff de apoyo”
Los hospitales como “burocracia profesional”
Estructura de las Organizaciones (Mintzberg)
Tipos de Organización
Tipos Coordinación Parte Fundamental
11. 11
Línea
Media
Núcleo de Operaciones
Staff Apoyo
T
Los hospitales como “burocracia profesional”
Estructura de las Organizaciones (Mintzberg)
“La Burocracia Profesional”
Ápice
Estratégico
12. 12
Descentralización Grado de autonomía de los médicos con
respecto al proceso productivo es muy elevado
Gran parte del poder de decisión permanece en la base
de la estructura
Característica fundamental de este tipo de organización
13. 13
Características del trabajo de los médicos
Función múltiple:
. Definen el tipo de “producto” (servicio) final
. Son apoderados en un sistema de doble relación de agencia: con el Gerente del
hospital y con el paciente, dado que este delega en el médico la restitución de su
salud
. Es asalariado del hospital
. Es cliente de otros servicios generados por el hospital: diagnóstico por imagen,
laboratorios, estancias, utilización de quirófanos, etc.
. Proveedor de parte de los servicios demandados
. Generan simultáneamente oferta y demanda
14. 14
La coordinación en la “burocracia profesional”
La coordinación en la “burocracia profesional”
Se centra en la normalización de los conocimientos y habilidades de forma
que los miembros de cada una de las unidades operativas saben lo que tienen
que hacer en cada momento. Esto se logra a través de la formación, la
información compartida (tal como las sesiones clínicas), la realización de
protocolos, etc.
15. 15
Tendencias de tipo organizativo en los hospitales
. La especialización. Como consecuencia de la gran heterogeneidad de sus
“productos”. Se definen unidades productivas especializadas, organizadas para la
producción de un determinado “producto” (intermedio o final). La especialización
busca mayor eficiencia en la utilización de recursos. La aparición e innovaciones
tecnológicas favorece la diferenciación horizontal: creación progresiva de
unidades productivas más especializadas que se ocupan de actividades nuevas o
llevadas a cabo por otras unidades menos especializadas.
. La relación entre la especialización y las adaptaciones de la estructura
organizativa. El hecho de la especialización de las diferentes unidades
productivas exigen modelos organizativos que permitan una rápida adaptación.
La adaptación al cambio puede significar cierta atomización de la organización. La
estructura organizativa debe ser coherente con la misión del centro. Una
estructura organizativa orientada al producto responderá más fácilmente a un
misión que gire alrededor de la asistencia integral a los pacientes.
16. 16
Elementos esenciales para la gestión de la organización
hospitalaria
. El Sistema de Información
. El establecimiento de Canales y Mecanismos de Comunicación
. Los Sistemas de Control
17. 17
El concepto de Gestión Clínica
. Concepto que supera el del instrumento de gestión de dirección por objetivos,
implica a los profesionales en la gestión de los recursos y que introduce los
términos reales de participación, descentralización de la gestión y transferencia
de riesgos
. Consiste en dotar a los médicos de autonomía de gestión, con la correspondiente
responsabilidad sobre los resultados alcanzados, exige disponer de la información
adecuada en términos relevantes en su proceso de toma de decisiones clínicas.
Ello supone incorporar sistemas de medida del producto hospitalario en términos
médicos
. La esencia de los procesos de gestión por producto o gestión clínica es el
desarrollo organizativo que permite descentralizar las capacidades de decisión y
control en los responsables de las unidades asistenciales
18. 18
Los elementos de la descentralización
El proceso de
descentralización
de la gestión
precisa definir:
w Hacia quién:
los responsables de las
Áreas clínicas
w Qué se quiere descentralizar:
la gestión de los recursos
w Los objetivos que se quieren alcanzar,
y cómo se van a medir los resultados:
tanto de actividad como económicos
19. 19
Desarrollo organizativo que permita alcanzar este modelo de
gestión
Œ Que estén presentes unos factores organizacionales de índole general
w Modelo Organizacional general del hospital
w Cultura de la organización
w Sistema de Información
w Correcta valoración del papel de los médicos y otros profesionales
Elegir y formar adecuadamente a los responsables de las unidades de producción
y dotarles de las herramientas adecuadas
Ž Diseñar e implementar los procedimientos de pactos de actividad y económicos
Establecer el sistema de incentivación
20. 20
Médico
Gerencia Paciente
La teoría de incentivos en el marco de la relación de agencia
Cuando una persona denominada principal, delega en otra
llamada agente un determinado poder de decisión
Relación de agencia
Agente
Principal
21. 21
Pérdida residual = Comportamiento óptimo - realmente alcanzado
Problema del principal: diseñar un contrato o mecanismo de incentivos que
minimice esta pérdida residual: para ello debe transferirse riesgo al agente
La teoría de incentivos en el marco de la relación de agencia
En teoría, la delegación de poder plantea problemas si:
w Los objetivos y, por tanto, las “funciones de utilidad, son diferentes y
conflictivas
w Existen asimetrías de la información favorables al agente
w El grado de aversión al riesgo juega un papel relevante en la relación
contractual
22. 22
La teoría de incentivos en el marco de la relación de agencia
Retribuciones y sistemas de incentivos
. Tres grandes motivadores: jerarquías, incentivos económicos y valores y creencias
. Opciones de diseño básicas:
w Incentivos formales como primas asociadas al rendimiento, reparto de
beneficios, etc
w Carreras profesionales
w Incentivos organizativos y jerárquicos: configuración de distintos centros de
responsabilidad
w Valores e ideología como códigos de conducta, cultura corporativa, ideologías,
etc.
23. 23
La teoría de incentivos en el marco de la relación de agencia
Contratos de incentivos
. Para armonizar objetivos entre directivos y profesionales en general o entre
propietarios y directivos
. Se utilizan cuando se asume que el agente puede no actuar ni esforzarse tanto
como se les ha exigido contractualmente
. Supone que el agente es sensible a las recompensas
. Supone inevitablemente un traslado de riesgos financieros al convertir en
aleatorias parte de las rentas presentes y futuras de los profesionales
. La aleatoriedad proviene de la dificultad de medir exactamente el
comportamiento o el esfuerzo, debiendo establecer este a través de variables
“proxy”
. Los contratos de incentivos necesariamente vinculan recompensas con los
resultados o la actuación, como estos no pueden ser totalmente controlados por
los profesionales resulta inevitable el traslado de riesgo a los profesionales
24. 24
Utilidad: “deseabilidad de un resultado”
Renta neta, ocio, prestigio y preocupación ética
La teoría de incentivos en el marco de la relación de agencia
Función de utilidad de los profesionales
25. 25
R = Rf + b(z)
La teoría de incentivos en el marco de la relación de agencia
Incentivo lineal
w R: Retribución total
w Rf: Conjunto de retribuciones fijas
w b: Expresa el valor del incentivo
w z: Variable “proxy” para estimar indirectamente el esfuerzo (e); z=e+x
w e: Esfuerzo (dedicación); x=variable aleatoria que expresa las contingencias no
controladas por el empleado
26. 26
La teoría de incentivos en el marco de la relación de agencia
. Principio de la intensidad de vigilancia
. Principio de igualdad de compensaciones
. Efecto Rachet, incentivos intertemporales
. Principio de información
. Principio de intensidad del incentivo
27. 27
La teoría de incentivos en el marco de la relación de agencia
Incentivos individuales. Aplicación
Si:
w Posibilidad de definición de estándares
w Independencia. Los resultados de un trabajador no afectan los de otros
w Resultados son fáciles de medir
w Identificación de la contribución individual a los resultados
w La cantidad es más importante que la calidad
w Las tareas pueden ser estandarizadas
28. 28
La teoría de incentivos en el marco de la relación de agencia
Incentivos de grupos. Aplicación
. Se suelen aplicar para tareas complejas que dependan de la buena integración de
un grupo de profesionales, cuando la competencia individual resulte perjudicial o
cuando no se puedan aislar esfuerzos individuales. Tienen menores costes de
transacción y es más fácil la definición de estándares
. Para grandes grupos: cuando existe gran dificultad de especificación y medición
de resultados, se aplican a nivel departamental o institucional, basando las
recompensas en medidas generales de resultados en lugar de unidades específicas
de producción o servicio
29. 29
La teoría de incentivos en el marco de la relación de agencia
Aspectos conceptuales de Sistemas de Incentivos
Compensación directa (monetaria)
Ÿ Categoría
Ÿ Carrera
Ÿ Jornada
Ÿ Antigüedad
Salario base
Ÿ Guardias
Ÿ Prolongación de
jornada
Tiempo adicional
Ÿ Por acto
Ÿ Per cápita
Actividades
(destajo)
Ÿ Por objetivos
Ÿ Por desempeño
Ÿ Individual
Ÿ De grupo
Incentivos
30. 30
Criterios para el establecimiento de un sistema de compensación
Construir el consenso/
Desarrollar estrategia
Diseñar
el Plan
de
compens
ación
Implem
entación
/
Evaluaci
ón
FASE I FASE II FASE III
31. 31
Criterios para el establecimiento de un sistema de compensación
Construir el consenso/Desarrollar estrategia
• Identificar y desarrollar la misión
• Principios-guía del plan de compensación
• Establecimiento parámetros aceptables
FASE I
32. 32
Criterios para el establecimiento de un sistema de compensación
. Consideración crítica: cada Plan único
. Visión del futuro
. Incorporar elementos de misión
. Principios-guía:
w Simple
w Equitativo
w Flexible
w Pago por rendimiento
w Capaz de ser monitorizado y gestionado
w Abierto a cambios legales
33. 33
Criterios para el establecimiento de un sistema de compensación
Elemento de la misión Características del Plan de compensación
Crecer rápidamente Estimular productividad
Diversificar la práctica Pagar para atraer a médicos de diferentes
especialidades capaces de trabajar en
equipo y crear departamentos
Estimular el trabajo en equipo Pago por participación en comités,
trabajos conjuntos, etc.
Eficientes en coste Porcentaje en proporciones variables para
los que controlan el coste
34. 34
Criterios para el establecimiento de un sistema de compensación
Diseñar el Plan de compensación
• Evaluar el mix de
servicios
• Analizar prácticas
pasadas
• Determinar los incentivos
FASE II
35. 35
Criterios para el establecimiento de un sistema de compensación
Producción Ventajas Inconvenientes
Producción • Recompensa volumen
• Fácil de entender
• Fácil de administrar
• No influye en la contención
de coste
• Con frecuencia, estimula la
actividad “no apropiada” o
por encima del contrato de
compra
• No promueve una
mentalidad de grupo
Igual • Fácil de administrar • Frustrante para médicos muy
productivos
En relación con el
cumplimiento de objetivos
• Puede estimular la
realización de la actividad
apropiada, con los niveles de
calidad acordados
• Más difícil de diseñar y
monitorizar
Combinación • Flexible • Difícil de monitorizar y
gestionar
• Puede ser difícil de entender
por los profesionales
36. 36
Criterios para el establecimiento de un sistema de compensación
Implementación/Evaluación
• Desarrollar las
herramientas de
evaluación
• Desarrollar un plan de
implementación
• Validar el proceso
FASE III
37. 37
La caracterización de las Unidades basadas en la Gestión Clínica
. Línea de Producto
Definida en términos de patologías cuyo
tratamiento constituye la finalidad de la
unidad como organización
. Objetivos cuantificables
En términos de producción, calidad y
coste
. Recursos
Humanos, materiales y económicos
adecuados a los objetivos
. Identificación de un responsable
Competencias de organización y gestión
de la unidad y de fijación y negociación de
objetivos y presupuesto
. Instrumentos de gestión adecuados
Para la evaluación de resultados y la toma
de decisiones, entre los que el sistema de
información es una parte importante
. Marco de relación
Con el conjunto del Hospital y con otras
Unidades
. Incentivos claros
Que estimulen y premien la consecución
de los objetivos
38. 38
Esquema aproximativo al Plan Funcional de un Área
1. Marco General
2. Identificación de la misión, visión y valores del Área
3. Objetivos generales. Líneas de desarrollo a medio y largo plazo
4. Recursos y medios
4.1. Recursos Humanos
4.1.1. Guardias médicas del Área
4.1.2. Tiempo médico contratado
4.2. Recursos Materiales
4.3. Recursos económicos específicos para el ejercicio
39. 39
Esquema aproximativo al Plan Funcional de un Área
5. Organización
5.1. Estructura Organizativa
5.2. Normas de funcionamiento
5.2.1. Programación de actividades
5.2.2. Guías y prototipos de actuación
5.2.3. Contenido funcional de los puestos de trabajo
5.2.4. Relaciones con otras Divisiones, Áreas y Servicios
5.2.5. Distribución y consumo de tiempos médicos
40. 40
Esquema aproximativo al Plan Funcional de un Área
6. Objetivos 1998
6.1. Determinación de capacidad de actividad y previsiones para el ejercicio
6.2. Objetivos de Actividad
6.3. Objetivos de Calidad
6.4. Objetivos docentes
6.5. Objetivos de investigación
6.6. Objetivos económicos
6.7. Cálculos de rendimientos y productividad
41. 41
Esquema aproximativo al Plan Funcional de un Área
7. Sistema de Incentivos
8. Objetivos de Actividad Extraordinaria 1998
9. Remuneración del desempeño de actividad extraordinaria
42. 42
Las dificultades para la introducción de esta filosofía de gestión en
los hospitales públicos
. Insuficiente autonomía de los hospitales como organizaciones
. Dificultades para introducir un riesgo creíble
. Cultura del igualitarismo
. Insuficiencias del sistema de información
. Carencia de líderes reconocidos, que jueguen a este planteamiento
. Rigidez cambio estructural en los hospitales
. Reservas ante el papel de la gestión de muchos profesionales
. Papel de los sindicatos
. Dependencia administrativa de los hospitales públicos
43. 43
Elementos de la gestión del cambio
COMUNICACIÓN
IMPLICACIÓN Y
PARTICIPACIÓN
LIDERAZGO FORMACIÓN
44. 44
Las organizaciones sanitarias como organizaciones de
conocimiento
Grupo de Trabajo Grupo Benchmark
Elementos Esenciales
Importancia Desempeño GAP Importancia Desempeño GAP
Liderazgo/Estrategia 75% 35% 40% 74% 49% 25%
Cultura 70% 41% 29% 79% 56% 23%
Tecnología 69% 37% 32% 73% 46% 27%
Medición 69% 37% 32% 62% 26% 36%
Procesos 69% 48% 21% 70% 42% 28%