Este documento proporciona un certificado de discapacidad para Katty Cecilia Aragón Quispe de 43 años de edad. Presenta secuelas de fractura de miembro inferior que le causan una discapacidad moderada y limitaciones en la locomoción. Se recomienda su reevaluación en 36 meses.

1. 巨stablecimiento de SaIud
Ce「t拍cado de Discapacidad
ApIicaci6n de Ia l写y NO 29973
N「o.: 004015了9
00002948 - J.D.CHOQUEHUANCA
l. AP乱しIDO PATERNO, AP軋LIDO MATERNO, NOMBRE§
ARAGON QUISPE, KA丁TY CECILIA
SEXO EDAD
Femenino Afios Meses
43 0
uBiGEO RENiEC (DPTO/PROV/DIS)
Puno / San Roman lJuliaca
uBIGEO ACTuAL (PPTOIPROV/DiS)
Puno / San Roman / Juiiaca
NO H.C. DOCuMENTO D巨
IロENTIDAD
40294389 DN i/LE
40294389
DIRECCION RENIEC
JR.8 DE NOViEMBRE 214
DIRECCION ACTUAL
JR.8 DE NOVIEMBRE 214
‘Cuenta con ce輔icado emitido ante「io「mente? No
il. DiAGNOSTICO DE DA内O
Secuelas de ot「as fracturas de miemb「o inferior
lV. DISCAPAC寒DAD
De La Conducta
De La Comunicaci6n
DeI Cuidado Personal
De La Locomocion
0 0 Sin =mitaci6n
0 1
De La Disposicion Co「po「aI O
De La Destreza
De Situacion
V GRAVEDAD
Discapacidad
Leve
Discapacidad
Moderada
Discapacidad
Severa
× 1
胃Ais
NACIMIENTO
P巨RU
l‖. DIAGNOSTICO ETiOLOGICO
F「actura del perone solamente
Realiza y mantiene Ia actividad con dificuItad pero sin ayuda
管下MA
Mestizo
2 ReaIiza y mantiene Ia actividad sdio con dispositivos o ayuda
3 Requie「e ademas de asistencia momentanea de otra pe「sona
4 Requie「e ademas de asistencia de otra pe「sona Ia mayo「 parte del tiempo
5 Ac帥dad imposibie de =evara cabo sin el apoyo de una pe「sona, Ia cual
「equiere ademas de un dispositivo o ayuda que ie pe「mita asisti「.
6 La actividad no se puede 「ealiza「 o mantener a血con asistencia pe「sonal
Si el c6digo es l言a pe「SOna tiene discapacidad leve
2- Si el (los) c6digo(S) son 26 3, la persona tiene discapacidad mode「ada
3
4- Si el (los)c6digo(S) son 4, 5d 6, en al menos u=a CategOria de discapacidad, PO「Crite「io de
6 favo「ab帥dad la pe「sona tiene discapacidad severa
Vl。 REQUERIMIENTO DE PRODUCTOS DE APOYO: AVuDAS TEcNICAS, BIOMECÅNICAS Y PERSONALES
Deapoyo
口Pa「a terapia y Mantenimiento m色dico esenciaIes y de 8 Pa「a ma「cha y t「anspo「te
uso pe「manente
口Otros productos de apoyo
Persona看es
ロPa「a asearse, VeSti「se, COCinar y comer
No requiere
ロNo requie「e
VII。 PORCENTAJE DE RESTRICC16N ENしA PARTICIPAC16N
lEs dife「ido?: Si
VⅢ. OBSERVACIONES Y/O RECOMENDAC10NES
ATENCION POR TRAUMATOLOGiA
ロPa「a comunicaci6n, info「maci6n y sehaIizaci6n
ロDependencia de ot「a pe「sona

2. se 「ecomienda su reeVa-uaci6n en 36 meseS desde la fecha de exPedicton"
EI certifieado tiene una vigencia de 36 meseS desde la fecha de exPedici6n.
」UGARY FECHA DE酬S16N
cALLE GUILLERMO ZAA S/N
puno - Azanga「O - Jose Domingo
ChoquehuanCa
APEししIDOS Y
21 deMayode
2022
NOMBRES D軋MED書CO QUE
TICO TORRES, EDGARDO
FIRMAY S乱しO D軋MEDICO QUE
CERTIFICA
`Desea Ud. que la info「maCIOn
Muje「 y
CERTIFICA
HU軋LA DIGITAL D軋INDIC叩駅ECHO D軋EVALUADO
No CMP
63352
NO RNE
FIRMAY S乱しO D軋JEFE DE
sERVICIO O DEPARTAM削TO
Sea
poblaciones Vu-ne「ables’M面Sterio de Desa「「Ol-o e inclusi6n Social,
ヽノu・ ヽ1ヽ〃ヽ′ ““￣ “““-￣￣
FtRMAY S乱しO D軋JEFE O
DIRECTOR D軋ESTABLEC剛IENTO
Si
Ministe「io de Educaci6n y