1. Emilia Vargas Escuer R1 EFyC UDMAFyC sector Zaragoza II
PROGRAMA DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA. PRESCRIPCIÓN DE VIVIFRAIL
Esta sesión pretende, a través de un proceso de atención de enfermería, mostrar el
programa de Promoción del Ejercicio físico conocido como VIVIFRAIL.
PRESENTACIÓN DEL CASO
Marta es una mujer de 84 años que vive con su marido y tiene dos hijas y un hijo. Los
tres están pendientes de sus padres y viven en el mismo barrio. Independiente para las
ABVD y para las AIVD.
Episodios actuales
- Cervicalgia (dx en 2021)
- Deficiencia de factor de coagulación por FA persistente (dx en 2018)
- Gonartrosis (dx en 2018)
- Vitamina B12 baja (dx en 2018)
- Enfermedad de Parkinson (dx en 2010)
- Diabetes Miellitus tipo II (dx en 2009)
- Hiperlipemia mixta (dx del 2008)
- HTA (dx del 2006)
A la hora de realizar la intervención breve en actividad física la paciente refiere estar
perdiendo movilidad y sentirse “más torpe”. Antes de la pandemia acudía a hacer
gimnasia y salía a andar más a menudo, lo que le ayudaba a estar más activa. Le da
miedo retomar esas actividades pero quiere hacer algo por mejorar.
PROCESO ENFERMERO
VALORACIÓN
Los datos se ordenan según los patrones funcionales de Marjory Gordon y se ven
alterados los siguientes:
- Patrón 1: Percepción y Control de la salud
La paciente tiene interés en adoptar un hábito saludable ya que considera que
su salud se esta tornando regular
- Patrón 4: actividad/ejercicio
La paciente tiene de base una FA y sufre de cervicalgia y gonartrosis.
Para la valoración de este patrón realizaremos:
o la escala de Barthel para evaluar la capacidad funcional en las ABVD
o Las pruebas requeridas por el test VIVIFRAIL que evalúa movilidad,
equilibrio y riesgo de caídas
DIAGNÓSTICOS NANDA
- [00307] Disposición para mejorar la realización de ejercicio m/p expresión de
deseo de retomar la actividad
- [00231] Riesgo de síndrome de fragilidad del anciano m/p
o Edad mayor 70 años
o Sedentarismo
o actividad física diaria media inferior a la recomendada
o temor a las caídas
2. Emilia Vargas Escuer R1 EFyC UDMAFyC sector Zaragoza II
PLANIFICACIÓN à plan de cuidados
- NOC
o 1632 Conducta de cumplimiento: actividad prescrita
§ Participa en la actividad física diaria prescrita
o 1209 Motivación
o 1633 Participación en el ejercicio
§ Controla la evolución
- NIC
o Material ejercicio físico VIVIFRAIL
¿QUÉ ES VIVIFRAIL?
Es un programa de promoción del ejercicio físico que es referente internacional de
intervención comunitaria y hospitalaria para la prevención de la fragilidad y las caídas
en las personas mayores.
Se enmarca en la Estrategia de Promoción de la Salud y Calidad de Vida en la Unión
Europea.
Está demostrado que el ejercicio físico disminuye el riesgo de caídas y reduce el riesgo
de discapacidad y hospitalización. Este ejercicio debe ser multicomponente,
incluyendo la resistencia, el equilibrio y la coordinación.
OBJETIVOS DEL PROYECTO VIVIFRAIL
- Crear un protocolo para profesionales para detectar la fragilidad física y el
riesgo de caídas
- Diseñar material
- Desarrollar un programa de ejercicios, también por vía electrónica
- Formar a profesionales
- Promover cambios en el estilo de vida de pacientes frágiles
MATERIAL OFRECIDO POR VIVIFRAIL
- Guía de Prescripción Vivifrail
Es una guía enfocada al profesional donde se presenta el programa de ejercicio físico y
te explica el test vivifrail paso a paso.
Consta de un total de 7 pruebas, agrupadas en dos bloques:
o Test SPPB à nivel de fragilidad física
§ Prueba 1. Test de Equilibrio
§ Prueba 2. Test velocidad de la marcha en 4 metros
§ Prueba 3. Test de levantarse de la silla
o Test riesgo de caídas
§ Prueba 4. Caidas recientes
§ Prueba 5. Timed up an go
§ Prueba 6. Velocidad de marcha (6m)
§ Prueba 7. Deterioro cognitivo moderado
3. Emilia Vargas Escuer R1 EFyC UDMAFyC sector Zaragoza II
En función de los resultados à se le ofrece un tipo de pasaporte
- Si SPPB 0-3: tipo A persona con discapacidad
- Si SPPB 4-6: tipo B persona con fragilidad
- Si SPPB 7-9: tipo C persona con pre-fragilidad
- Si SPPB 10-12: tipo D persona robusta
También se explican aspectos técnicos más concretos relacionados con las actividades
físicas.
- Pasaportes
Es el documento que se entrega al paciente. En el mismo se explican las ruedas de
ejercicios y existe un espacio para ir anotando el seguimiento de las 12 semanas que
dura el programa.
- Ruedas de ejercicios
Es la presentación del plan de ejercicio en forma de infografía.
- Cartel de captación de la población