Este documento discute diferentes tipos de disfonías. Define las disfonías funcionales como aquellas sin alteraciones visibles que se producen por un uso muscular inadecuado de la laringe. Propone una clasificación de los trastornos vocales en seis tipos según el patrón de contracción muscular inadecuado, incluyendo hipocinesia, hipercinesia, contracciones isométricas, laterales, anteroposteriores y arqueamiento de cuerdas vocales. La clasificación busca distinguir las disfonías funcionales de las orgánicas para

1. Disfonías Según Jackson Menaldi, Morrison y Patricia Farías, y va a puntualizar en la Disfonía
Funcional; Laura Cisternas
Farías en 2007 atribuye la presencia de voz normal, a la armonía que existe entre altura
tonal, intensidad, timbre y flexibilidad considerando una voz anormal o disfónica como la
alteración, donde se afecta uno de los parámetros o características acústicas de la voz,
mencionados anteriormente relacionándose la severidad de la disfonía con el grado en
que está afectado este parámetro, y del impacto que tiene este sobre la vida del paciente.
Jackson Menaldi visualiza a la disfonía como un síntoma que implica la falta de control de
los sistemas involucrados en la respiración, la resonancia y la proyección.
Es posible clasificar los trastornos vocales debido a su causa y esto no ha sido menos
controversial, varios autores han propuesto una clasificación actual con criterio
etiopatogenico que, a grandes rasgos, las divide en tres tipos: funcionales, orgánicas y
mixtas. Farías indica que las disfonías funcionales son aquellas que no presentan
alteraciones visibles al examen, y se producen por el mal uso y abuso vocal que se explica
por el uso muscular laríngeo inadecuado, por lo que Morrison propone la denominación
de trastornos de la voz por uso muscular inadecuado. En el marco de las disfonías
funcionales o disfuncionales debemos establecer dos puntos, primero las disfonías sin
lesiones orgánicas o disfonías (dis)funcionales simples (hipercinetica o hipocinetica), y
disfonías organico-funcionales o disfonías (dis)funcionales complicadas (nódulos, pólipos,
edema, ulcera de contacto, laringitis y quiste intracordal). Morrison indica que es
importante no confundir las lesiones orgánicas que fueron originadas por un uso muscular
inadecuado y no se deben considerar como disfonías orgánicas ya que reduciendo el uso
muscular y estableciendo el criterio “funcional” reduciremos también la lesión. Propone 5
tipos de clasificaciones:
Morrison: Trastornos de la voz por uso muscular inadecuado.
Hipocinesia
Hipercinecia: Nodulos, Polipos, Laringitis crónica, ulcera de contacto.
Tipo 1: Isometrico Laringeo: Aumento generalizado de toda la tensión muscular en toda la
laringe debido a una mala técnica vocal. Sobreexigencia de uso de voz y factores
psicológicos secundarios. Por la tensión genralizada puede observarse abertura glótica
posteior. La mandibula sobresaliente es una postura frecuente.
Tipo 2: Contraccion lateral glótica y supraglotica: Tension muscular laríngea con hiperaduccion
glótica y o supraglotica. La forma glótica se debe a técnica incorrecta en la que la laringe intenta

2. suplira losmjusculosespiratoriosyla supraglotica se asocia a factores pñsicogenos persistentes.
Es importante al observar un cierre supraglotico evaluar con minuciosidad si no hay una lesión
cordal por debajo del cierre.
Tipo 3: Contraccion supraglotica anteroposterior. Patron de contracción anteroposterior con
reducción del espacio entre epiglotis y eritenoides en fonación.
Tipo 4: Afonia/disfonía de conversión. Hipertonicodad generalizada de laringe; cuerdas vocales
con movimientos compmetos y normales em producciones vegetativas pero no aducen lo
suficiente en el intento fonatorio. Si se produce sonido es alto, chillon o susurrante.
Tipo5: Disfoniapsicógena con cuerdas vocales arqueadas. Disfonia psicógena sin hiperaduccion,
con arqueamientoque puede deberse aatrofiasenil,surcooronqueracon habituafionposteriora
una infección de vías respiratorias altas u otros desencadenantes organicos.
Tipo6: Disfoniasde transiciónde adolescente.Alteracionvocal transitoriaobservadaenel periodo
mutacional.