El documento resume las características del dolor en diferentes partes del cuerpo y enfermedades específicas. Describe el dolor abdominal causado por condiciones como apendicitis, úlcera péptica, colecistitis aguda y pancreatitis. También cubre el dolor causado por enfermedades del hígado, riñón, vejiga y órganos reproductores femeninos.

2. Dolor: “Sensación molesta y aflictiva de alguna parte del
cuerpo”.
Inflamación química o
bacteriana.
Tracción de los mesos.
Distensión de cápsulas o
visceras huecas.
Dificultad al tránsito en las
visceras huecas.
Rupturas traumáticas.
Compresión de las vias
dolorosas.
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3. Dolor abdominal
Somático Visceral
Paroxístico
Torácico Nervioso Parietal
Crónico
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4. Estimulación del peritoneo parietal.
Información transmitida fibras
nerviosas D7 a L1.
Causas:
Inflamación:
• Química
• Bacteriana.
Estimulación de piel, músculos y tejidos
blandos.
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5. Dado por estimulación del peritoneo visceral.
Vía de trasmisión:
Nervios Frénicos.
Esplácnicos.
Intercostales.
Causado por crisis tabéticas.
Ubicación; Epigástrico.
Concomitantes: Vómitos,
arreflexia, incordinación
motora.
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6. Referido por estimulación del nervio frénico de la
cápsulas de Glisson y esplénica y visceras toracicas.
Epigástrica.
•Infarto al
miocardio.
Hipocondrios.
•Neumonía.
•Pericarditis.
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7. Por estimulación del peritoneo visceral.
Puede ser:
Ulcerante. Causas:
Herpes zoster.
Hernia línea blanca.
Se acompaña de dolor superficial.
Cólico:
Calmado con calor
Acompañado de posiciones de
plegamiento
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8. Cólicos:
Intestinal:
• Causas: Psicógena.
• Alergia alimentaria.
• Purgantes.
• Espasmos persistentes.
(Ileo)
• Inflamatorios.
Renal:
• Violento
• Lumbar, Paraumbilical,
vesical, escrotal.
• Causa obstructiva.
• Puño percusión dolorosa.
• Hematuria.
• Disuria.
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9. Cólicos
Vesical:
• Suprapúbico,
escrotal y
perineal.
• Con deseos de
orinar.
• Se da por litiasis.
Uterino:
• Es suprapúbico y
sacro.
• Por menstruación
y parto.
• Sólo en mujeres
con útero infantil
o retroflexo.
Seminal:
• Es escrotal y
perineal.
• Se presenta
durante la
eyaculación.
• Duración, 1 – 30
minutos.
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10. •Causas: (Estasis hepática)
•Insuficiencia cardiaca congestiva.
•Ictericia obstructiva.
Hepatalgia:
•Principalmente Inguinal.
•Dolor poco intenso.
•Agravado con los esfuerzos físicos.
Hernias
•Uni o bilateral.
•Se da por compresión de raíces nerviosas.
•Causas: congénita, neoplásica, traumática,
inflamtoria o degenerativa.
Dolor
Lumbar
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11. CA GÁSTRICO
CA DE PÁNCREAS
GASTRITIS
ÚLCERA PEPTICA
PANCREATITIS
AGUDA
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12. Crecimiento tumoral
maligno de las células
del estómago
• Súbito, brusco.
• Epigastrio
• Tórax anterior.
• Hipocondrio derecho.
• Carácter: Sordo
• Concomitantes: Hematemesis, perdida del
apetito, perdida de peso.
• Leve a severa.
• Agravantes: Comidas copiosas, alto contenido
graso.
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13. Se le denomina a la
inflamación de la
mucosa gástrica.
• Brusca.
• Epigastrio
• Hipocondrio izquierdo.
• Carácter: Urente.
• Concomitantes: Náuseas.
• Leve a severa.
• Agravantes: Comidas copiosas, alto contenido
graso, consumo de leche, cítricos y alcohol.
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14. Defecto de la mucosa gástrica, hasta la
muscular de la mucosa, principalmente
por H. Pilori.
• Brusca.
• Epigastrio
• Cuadrante superior izquierdo.
• Carácter: Urente.
• Concomitantes: Pirosis, gases, llenura post-
pandrial, sangre oculta en heces, insomnio.
• Leve a severa.
• Agravantes: Comidas copiosas, alto contenido
graso, consumo de leche, cítricos y alcohol.
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15. Ya sea por pancreatitis o
Cancer de pancreas.
• Traumatica, pacientes
• Con colelitiasis o U. Peptica.
• Epigastrio
• “En barra”, hacia los hipocondrios y espalda.
• Carácter: Punzante
• Concomitantes: Sudoración, nauseas,
taquicardia, vomitos,
• Moderada.
• Atenuantes Ayuno, anticolinergicos.
• Agravantes: Consumo de grasas.
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16. COLECISTITIS
AGUDA
COLICO BILIAR O
HEPATICO
COLANGITIS
ABSCESO
SUBFENICO
DOLOR DE LA
PARED TORACICA
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17. Inflamación de la pared
de la vesícula biliar.
• Súbito, brusco.
• CSD y epigastrio
• Escapula derecha
• Hombro derecho.
• Carácter: Cólico. Concomitantes: anorexia,
náusea, vómito y fiebre, ictericia.
• Moderada a fuerte. Horario regular.
• Agravantes: sacudidas, respiración profunda.
• Atenuantes: uso antiespasmódicos, vomitar.
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18. Obstrucción súbita del
conducto cístico o colédoco.
• Repentina .
• CSD
• Borde inferior de la escápula
• Hombro derecho.
• Carácter: Cólico. Concomitantes: anorexia,
náusea, vómito y fiebre, ictericia.
• Moderada a fuerte. Horario regular.
• Agravantes: tras comida copiosa y de alto
contenido graso.
• Atenuantes: uso antiespasmódicos, vomitar.
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19. Inflamación del
conducto biliar común.
• Repentina .
• HD
• Región subescapular
• Carácter: Cólico. Triada de Charcot: fiebre,
ictericia, y dolor abdominal en el CSD.
• Moderada a fuerte. Horario regular.
• Agravantes: tras comida copiosa y de alto
contenido graso.
• Atenuantes: uso antiespasmódicos, vomitar.
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20. Absceso que se desarrolla cerca o bajo
el diafragma, generalmente como consecuencia de
una peritonitis o de otra infección local.
Se define como dolor torácico cualquier molestia
o sensación anómala presente en la región del
tórax situada por encima del diafragma.
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21. RUPTURA
ESPLENICA
TORSION
ESPLENICA
INFARTO
ESPLENICO
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22. Súbita Insidioso Súbita
HI HI HI
Escapular izquierdo y
hombro izquierdo
Sin irradiación Flanco izquierdo,
espalda
Lancinante
Obnulación,
taquicardia, hipotensión
shock.
Retorcijón
Fiebre, náuseas,
vómitos, anorexia,
hematemesis.
Punzante / recurrente
Fiebre náuseas y
vómitos.
Fuerte intensidad Fuerte intensidad Fuerte intensidad
Atenúa: presión y
posición reclinada
Agrava: tos, resp.
Profunda.
Atenúa: presión
Agrava: cambios de
posición, distensión
órganos adyacentes.
Atenúa:
antiinflamatorios.
Agrava: cambios de
posición de órganos
intraabdominal.
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23. APENDICITIS
ANEXITIS
SALPINGITIS
RUPTURA DE
QUISTE O FOLICULO
OVARICO
EMBARAZO
ECTOPICO ROTO
DIVERTICULITIS DE
COLON
COLITIS
PSOITIS.
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24. • Rápido y gradual
• R. periumbilical, posteriormente se localiza en fosa iliaca
derecha. Signo Mac-Burney y Blumberg pos.
• FID.
• Carácter: punzante. Concomitantes: no complicada:
leucocitosis, tacto rectal doloroso. Complicada: peritonitis.
• Fuerte.
• Atenúa: flexión caderas, muslo derecho flexionado.
• Agrava: caminar, toser, mov. Súbitos.
“Inflamación del apéndice”
• Causas: Obstrucción del
orificio interior generalmente
por el impacto de fecalitos.
• Tratamiento: Extirpación
quirúrgica.
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25. Repentina (bacterias) Repentina
(microorganismos)
Hipogastrio o FI Hipogastrio bajo o FI
Fosas ilíacas y lumbares Fosas iliacas y flancos
Sordo
Fiebre, escalofríos,
secreciones vaginales
Sordo
Fiebre alta, leucorrea,
sangrado anormal.
De leve a intensa De leve a intensa
- Al palpar la pelvis - Al examen con
especulo y mov. de
cuello uterino
“Inflamación de los
anexos del útero”
“Inflamación de las
trompas de falopio”
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26. ROTURA DE QUISTE
OVÁRICO
ROTURA DE
EMBARAZO ECTÓPICO
Brusca Brusca
Hipogastrio Hipogastrio
Fosas ilíacas y lumbares
unilateral
Epigastrio y hombro del
lado afectado
Pulsátil Invalidante
Fuerte Fuerte
- Al palpar el vientre y
en decúbito lateral
afectado
- Con Mov. cuello
uterino, presión local y
palpación bimanual
Nauseas, vómito,
constipación
Hemorragia
intraperitoneal,
hipotensión,
taquicardia, palidez
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27. DIVERTICULITIS DE
COLON
PSOITIS COLITIS
Súbito Súbito Súbito
FI FI FI
Sin irradiación RL, inguinal, y muslo
del lado afectado.
Hipogastrio, flancos.
Cólico
Fiebre, náuseas,
vómitos,
estreñimiento,
diarrea.
Urente
Entumecimiento
lumbar.
Cólico
Distensión
abdominal, náuseas,
vómitos,
estreñimiento,
diarrea.
Leve a moderada Leve a intensa Leve a intensa
Atenúa: dieta
líquida y antibióticos.
Atenúa:
antiinflamatorios.
Agravia: Mov. Del MI
afectado.
Atenúa: dieta
líquida.
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28. Signo de Rebote (Blumberg): (+) ;
McBurney: (+)
Defensa Muscular: (+)
Signo de Rosving: (+)
Signo del Psoas: (+)
Signo de Klein: (+)
Defensa Muscular: (+)
Signo de Cullen: (+)
Ruidos Hidroaéreos
Signo del Psoas: (+)
Signo de Rebote (Blumberg): (+)
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29. CISTITIS
DISMENORREA
RUPTURA DE
VEJIGA
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30. Insidiosa Progresiva Brusca
H HB H
------------ ------------ R. pectoral e ingle
Moderado
Disuria, nicturia, orinas
turbias.
De leve a intenso
(depende de cada
mujer)
Náuseas, vómitos,
cefalea
Fuerte
Taquicardia,
palidez, distensión
abdominal.
Urente Opresivo Invalidante
- Posición de pie , DD,
ingesta abundante de
líquidos.
- Al orinar, en posición
sentado, con presión local
- Analgésicos, aplicando
calor sobre abdomen,
masajes
- Mov. bruscos , ejercicio
intenso, levantar peso,
caminar descalzo
- Antes y después
de orinar, en
posición sentado
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31. Adenitis
Peritonitis
Obstrucció
n intestinal
Angina
abdominal
Infarto
intestinal
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32. • Insidiosa
• G. Mesentéricos RP o FID
• Todas las R. abdominales.
• Cólico, fiebre náuseas, vómitos, anorexia,
obstrucción de las vías respiratorias.
• Moderada
• Alivio con drogas antipiréticas.
• Brusca
• Generalizado o localizado
• Irritante, fiebre, anorexia, náuseas, vómitos,
escalofríos, hipotensión.
• Fuerte
• Atenúa tras la eliminación del foco séptico (cirugía)
• Agrava: Mov. Intestinales.
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33. • Difuso periumbilical, postprandial (10-15min.)
• Irradia a todas las R. abdominales.
• Cólico, náuseas, vómitos, anorexia, pérdida de
peso, diarrea.
• Moderado a intenso.
• Atenúa reducción de la ingesta.
• Agrava: comidas
• INICIO: Dolor cólico, con retención de gases y
materias fecales. Vómitos precoces (íleo alto).
• TARDIO: oclusivo desaparece el dolor, aparece
vómitos fecaloideos tardíos.
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34. INFARTO INTESTINAL
• Súbito
• Periumbilical
• Desgarrante
• Vómitos, diarrea, melenas, estreñimiento, arritmia,
ateromatosis aórtica, AC metabólica frecuente.
• Muy intenso
• Atenúa: cirugía.
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